logo

Tere,
Aita mind palun. Lapse käsivarrele ilmus lööve. Meil on probleem. Lapsel on randmel väikesed lööbed. Temperatuuri pole, laps pole aktiivsust kaotanud, ta mõnikord kriimustab. Pärast sinaphlaniga määrimist ja pärast suplemist muutusid lööbed punasemaks. Esialgu pöördunud spetsialist soovitas, et tegemist on allergiaga, kuid kaldus siis arvama, et tegemist on enteroviiruse või lastehalvatuse vaktsiini tagajärgede põhjustatud lööbega (vaktsiin anti detsembris). Lööve ilmnes jaanuari alguses. Pärast uuringut määrasid nad Comfodermi, salvides Fenistili ja tilgadena Zodaki. Kuid lööbed levivad. Oleme juba küünarnukini jõudnud ja tõuseme kõrgemale. Sees midagi ette ei kirjutatud, katseid ei tehtud. Lööbest on foto.Lööve on ainult ühel käsivarrel. Laps on terve, haigusi pole. (see on lapse üldise seisundi seisukohalt) Vastuvisiiti ei määratud. Teostame ettenähtud ravi, kuid kardan, et kõik liigub edasi, sest lööve levib.
Ehk saate
1, eristage löövet,
2 soovitame, milliseid teste saame teha.
ja mis kõige tähtsam ravi!

Tänan teid juba ette, Lugupidamisega, Marina.

Seotud ja soovitatud küsimused

7 vastust

Marina!
Foto ja kirjelduse järgi ei saa välistada sügelisi!
Kui pärast 10-päevast ravi positiivset dünaamikat ei toimu, vajate kindlasti teist visiiti arsti juurde!
Peate sügelise lesta kraapima.
Enne arsti külastamist on soovitav 5 päeva jooksul mitte midagi määrida ja 2 päeva jooksul löövet mitte niisutada - tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks!
Sügeliste korral on hormonaalsed kreemid vastunäidustatud, peate haiguse fookuses kasutama lestavastast ravi - kõigile desinfitseeritud pereliikmetele.

Kui pereliikmel tekib lööve, kinnitab see sügeliste diagnoosi..

Teine võimalus on atoopiline dermatiit (allergia).
Diagnoosi kinnitamiseks tehke järgmist: UAC koos valemi ja vaba Ig E-ga.

Selle diagnoosi (BP) jaoks on teie ravi sobiv.

Peate vaatama dünaamikas, kuigi ma saan aru, et see on negatiivne (.

Enteroviiruse dermatiidi kohta pole absoluutselt andmeid!

Sügelised on sageli asümptomaatilised ja asümptomaatilised!
Inkubatsiooniperiood kuni 2 nädalat.
See tähendab, et on soovitatav, et vanemad uuriksid dermatoloog.

Vererõhul on reeglina sümmeetriline lööve: kahel käsivarrel jne..

Jah, võib-olla - allergiline reaktsioon (atoopia) looma (kassi) juustele.

Jah, peate jälgima dünaamikas!

Kõike paremat!
Tühista tellimus.

Saidiotsing

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkouroloog, ortopeediline traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,66% küsimustele.

Lööve peopesades ja kätes: tüübid ja põhjused

Igaüks on vähemalt korra elus kannatanud lööbe all. Käte punane lööve võib tuleneda paljudest teguritest: biokeemiline, füsioloogiline ja anatoomiline, erineva valutundlikkuse astmega.

Tuleb mõista, et nahalöövete ilmnemine pole mitte ainult esteetiline probleem, millest tuleb ebameeldiva välimuse tõttu vabaneda, vaid sageli üritab keha selle omanikule rääkida väga tõsiste rikete olemasolust.

Lööbe esimeste ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et ta diagnoosiks ja põhjustaks punase lööbe levimist kätele ning soovitaks ravimeetodeid..

Käte punase lööbe sordid

Naha normaalne välimus peegeldab inimese sisemist tervist, kuid niipea, kui kehas ilmnevad rikked, ilmnevad need ennekõike dermis. Koorimine, punane lööve ja paljud muud sümptomid võivad viidata keha sisemistele häiretele.

Sellepärast on mitmeid erinevaid punaseid lööbeid, mis erinevad välimuse ja põhjuste poolest:

  • Mull on väike õõnsus, mis on seestpoolt täidetud seroosse vedelikuga ja mille suurus ei ületa 1 sentimeetrit. Jagatud ühe- ja mitmekambriliseks. Pärast nende avanemist jäävad dermisesse haavandid ja erosioon;
  • Haavandid jagunevad mitmeks tüübiks: sügavad, follikulaarsed, pindmised, kuid kõiki neid eristab üks olemus - pustuli õõnes on mäda;
  • Papulade või sõlmede suurus võib olla 1–3 cm, nende olemasolu muudab naha värvi ja tekstuuri;
  • Villid on väikesed moodustised nahal. Nende värv on roosa ja eluiga on üsna väike. Väga sageli ei vaja nad meditsiinilist sekkumist ja kaovad mõne tunni pärast;
  • Laigud - muudavad naha värvi, samal ajal kui kahjustatud dermis on jätkuvalt tervega samal tasemel.

Peopesade ja käte lööbe põhjused

Peopesade ja käte punane lööve võib ilmneda erinevatel põhjustel. Need võivad olla üsna ohutud, nagu külm, või olla paljude tõsiste haiguste sümptom..

Allergiline dermatiit

Allergiline dermatiit on dermatoloogiline haigus, millel on allergiline iseloom. Punane lööve tekib keha reaktsioonina välisele stiimulile, see tähendab allergeenile.

See ilmneb ainult siis, kui keha on selle allergilise reaktsiooni suhtes esialgu eelsoodumusega ja tundlik. Probleemil on viivitatud mõju, see tähendab, et reaktsiooni kulgemiseks ja provotseeriva faktori suhtes allergia tekkeks on vaja täielikku ilmingut.

Külma allergia

Selline allergia on üks urtikaaria alamliikidest, seetõttu vajab see meditsiinilist sekkumist ja ravi..

Külma käte allergia ilmingud ja põhjused:

  • See on keha ebatüüpiline reaktsioon pakaselisele ilmale;
  • Üsna sageli kulgeb see paljude komplikatsioonidega, mis avalduvad põletiku kujul;
  • Punaseid laike iseloomustab koorimine ja tugev sügelus, põletikud sageli pragunevad;
  • Käed kaetakse väikeste punaste villidega, mis panevad need paiste.

Allergia antibiootikumide suhtes

Antibiootikumid - need ravimid ise on tugevad allergeenid, tugevaim reaktsioon on penitsilliinirühm ja sulfoonamiidid.

  • See avaldub urtikaaria kujul, vastasel juhul on erineva suurusega punased villid (mõnikord ulatuvad 10 cm-ni) ja väikesed laigud;
  • Võib levida kogu kehas, kuid kõige sagedamini mõjutavad jäsemeid;
  • Pärast ravist keeldumist peaks lööve kaduma paari päeva jooksul ilma jälgedeta vanuseplekkide kujul.

Allergiline urtikaaria

Allergiline urtikaaria on keha reaktsioon allergeenile.

Allergilise urtikaaria nähud ja põhjused kätes:

  • Kõige olulisem sümptom on suured villid, mis sarnanevad hammustuste või nõgesepõletusega;
  • Punase lööbega kaasneb tavaliselt ebameeldiv sügelus;
  • Selle haiguse diagnoosimine on väga keeruline, kaasatud on allergoloog;
  • Provotseeriv tegur pole mitte ainult külm või soojus, vaid ka mitmed ravimid (kofeiin, aspiriin), toiduvärvid ja säilitusained;
  • Eriline riskirühm on alla 13-aastased lapsed, kui allergia on alles välja kujunemas.

Allergiline lööve lapse kätes

Lapse allergiline lööve võib ilmneda igas vanuses.

Käte laste allergilise lööbe ilmingud ja põhjused:

  • Sageli keha reaktsioonina sobimatule toidule;
  • Võib olla krooniline või pärilik;
  • Põhjuseks immuunsüsteemi talitlushäire, mis on väga ebastabiilne;
  • Punase lööbe ilmnemise kohtades nahk ketendab ja jämeneb;
  • Erineb tugevast sügelusest, tekitades lapsele palju ebamugavusi.

Kontaktdermatiit

Kontaktdermatiiti nimetatakse ka allergiliseks dermatiidiks, kuna see tekib siis, kui käed puutuvad pidevalt kokku ärritajate ja allergeenidega..

Kontaktdermatiidi ilmingud ja põhjused meie kätes:

  • Üsna sageli ilmneb selline punane lööve teiste nahahaiguste sümptomina;
  • Kokkupuude agressiivsete ainetega kindaid kasutamata;
  • Lööve ilmub punaste villide, vesiste vistrike kujul, mis sügelevad tugevalt ja pidevalt lõhkevad, jättes haavad ja praod;
  • Lisaks allergeenile võivad kontaktdermatiidi ilmnemist mõjutada seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemid, infektsioonid ja verehaigused..

Atoopiline dermatiit

Järgnevatel aastatel hakkab järk-järgult arenev normaalne dermatiit omama oma olemust.

Atoopiline lööve tekib nahapõletiku tõttu, ilmneb sageli isegi imikutel ja lastel ning täiskasvanueas on seda vähem levinud.

Käte probleemi sümptomid on:

  • Väike punane lööve, millel pole oma piire;
  • Liitumine järk-järgult üheks suureks alaks;
  • Tugev sügelus;
  • Koorimine.

Selle haiguse ravimiseks on vajalik dermatoloogi ja allergoloogi hoolikas jälgimine, välja kirjutades mitmed võimsad hormoonipõhised ravimid ja antihistamiinikumid..

Enteroviiruse infektsioon

Sellise haigusega punane lööve mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi, täiskasvanutel on see väga haruldane nähtus.

Enteroviirusnakkuse ilmingud kätes:

  • Infektsioon paljuneb seedetraktis, seetõttu vajab see soolte ja immuunsuse kompleksset ravi;
  • Seda edastatakse viiruse kandjate või haigete inimeste kaudu õhus olevate tilkade või väljaheite kaudu;
  • Ilmub punase lööbena, mis sarnaneb punetiste või leetrite sümptomitega;
  • On löövet, mis näeb välja nagu väikesed laigud või papulad;
  • Kaasneb palavik, oksendamine ja peavalu.

Ekseem

Krooniline neuroallergilise iseloomuga haigus.

Ekseemi ilmingud kätes:

  • Esialgu ilmub punane lööve seroossete sügelevate vesiikulite kujul, mis pärast avamist muutuvad järk-järgult pustuliteks;
  • Käte pärisnahk muutub järk-järgult kuivemaks, lõhkevad vesiikulid on kaetud pragude ja koorikutega;
  • Kogu haiguse kulgu kaasnevad pidevad ägenemised, millel on tugev sügelus;
  • Mõnikord kaasneb punase lööbega ekseem bakteriaalse infektsiooniga, mis põhjustab mädaseid tüsistusi.

Sügelised

Käte sügeliste ilmingud ja põhjused:

  • Selle haiguse ja punase lööbe põhjuseks on sügeliste lest;
  • Tõsine sügelus, põletik papulade ja vesiikulite kujul, sagedamini voldikutes, võib mõjutada mitte ainult käsi, vaid kogu ülejäänud keha;
  • Sageli on tüsistusi abstsesside kujul, kuna haigus on polümorfne;
  • Erineb kõrge nakkusohtlikkuse astmest;
  • Kuid retsidiivi võimalus on äärmiselt väike, kuna haiguse esmakordse ilmnemise ajal toodab keha immuunsuse tugevdamiseks intensiivselt antikehi;
  • Tavaliselt ilmneb lööve sõrmede vahel või randmel.

Süüfilis

Sugulisel teel leviv haigus, mida iseloomustab inimese naha, limaskestade ja siseorganite kahjustus.

Süüfilise ilmingud kätes:

  • Üks sümptomitest on punaste laikude olemasolu peopesades ja kätes;
  • Haigust eristab selle arv iseloomulikke tunnuseid nagu suguelundite tursed, nõrkus, sügelus.

Gonorröa

Gonorröa ilmingud kätes:

  • Gonorröaga lööve on haruldane sümptom, mis tavaliselt ilmub suguelunditel;
  • Ilmub kätele ja sõrmede vahele;
  • Käte peal näeb see välja nagu väikese suurusega papulad või pustulid, mis tavaliselt ei ületa poolteist sentimeetrit;
  • Kuid punane lööve ilmneb ainult ägedas staadiumis, kui baktereid on palju ja nad tungivad mädase eritisega nahka;
  • Tavaliselt ei kaasne sügelus, vaid ainult kõrge palavik ja üldine nõrkus.

Soolestiku jersinioos

Käte soolestiku jersinioosi ilmingud ja põhjused:

  • Haigus on äge sooleinfektsioon, mille inimene saab loomalt;
  • Sellega kaasnevad mitmed allergilised reaktsioonid, millest üks on punane lööve käe tagaküljel;
  • Ilmub peopesades ja kätes haiguse üldise vormiga;
  • Nohu, köha ja palavik ilmnevad koos.

Psoriaas

Käte psoriaasi ilmingud ja põhjused:

  • Kuna sellel ei ole nakkuslikku olemust, on see haigus, mis mõjutab pärisnahka ja on krooniline;
  • Kätel on kõige rohkem avatud ala peopesad;
  • Punane lööve ilmub väikeste punaste laikudena, mis on kuivad;
  • Nad on väga sügelevad ja kriimustamise tõttu degenereeruvad naastudeks;
  • Haigusel ei ole surmavat lõppu, kuid seda peetakse ohtlikuks haige inimese psühholoogilisele seisundile.

Vaskuliit

Vaskuliidi ilmingud ja põhjused kätes:

  • Haigus mõjutab peamiselt noori inimesi;
  • Sellega seotud punane lööve omab oma eripära:
    • vähene tõus terve dermise kohal;
    • mitme mõjutatud piirkonna sulandumine üksteisega;
    • peaaegu magenta;
  • See ilmub kätele üsna harva;
  • Sellega kaasnevad mao turse ja valu, oksendamine ja palavik;
  • Erineva suurusega laigud ilmnevad peaaegu kõigil patsientidel haiguse alguses, muutudes järk-järgult krooniliseks.

Meningokokk

Meningokoki haigus on uskumatult ohtlik haigus, paljudel juhtudel on see surmav või segab inimest ratastooliga.

Maningokoki ilmingud ja põhjused kätes:

  • Seda edastatakse õhus olevate tilkade kaudu;
  • Mitte alati kaasneb iseloomulik lööve;
  • Nahk muutub hallika varjundiga kahvatuks;
  • Lööve on esialgu kahvaturoosa, kuid järk-järgult muutuvad väikesed punased laigud üheks suureks lillaks laikuks;
  • See on väga sarnane keha allergilise reaktsiooniga mitmete ravimite võtmisel;
  • Järk-järgult lööve kaob, nende asemel ilmnevad nekroosiga verejooksud;
  • Katmata alad on käed ja jalad, kuid hilisemates etappides on kõik nahapiirkonnad.

Lapsed saavad leetri lapsepõlves väga sageli, kuigi paljud vanemad vaktsineerivad oma lapsi.

Käte leetrite ilmingud ja põhjused:

  • Haigus on viirus;
  • Lööve ilmneb alles pärast haiguse ägeda staadiumi algust;
  • Lööve on valge ja väga väikese suurusega;
  • Pärast seda jätab see väikseid vanusepunkte, mis lühikese aja jooksul kaovad;
  • Tavaliselt kaob nädala jooksul pärast ilmumist;
  • Täiskasvanutel on leetrid palju raskemad, kuid lööbe olemus ei muutu;
  • On kurguvalu.

Punetis

Järjekordne viirusliku iseloomuga lapsepõlve haigus. Laste jaoks on see üsna kahjutu, välja arvatud raseduse ajal esinevad ema haigused..

  • Lööve on roosa või punane, väikese suurusega;
  • Kõigepealt ilmub see näole ja liigub seejärel ülejäänud kehasse;
  • Tavaliselt kaob see 4 päeva pärast ilmumist;
  • Laigud muutuvad järk-järgult valgeks, kuigi haigus areneb kehas endiselt.

Tuulerõuged

Tuulerõuged võivad haigestuda igas vanuses, kuid lastele on see vähem ohtlik.

Tuulerõugete ilmingud ja põhjused kätes:

  • Õhus ja väga nakkav;
  • See näib väikeste punaste laikudena peaaegu kogu kehas;
  • Mõne tunni jooksul degenereeruvad nad papuladeks ja päev hiljem - seroosse vedelikuga vesiikuliteks;
  • Niipea kui selline mull on läbi torgatud, kaob see ja selle asemele ilmub kuiv koorik;
  • Seetõttu võib nahal samal nahapiirkonnal jälgida kõiki lööbe etappe..

Tundlikkus külmetushaiguste suhtes

Kui keha veresoonte läbilaskvus on häiritud, ilmnevad nahal väikesed ja suured verejooksud..

Kuid need ei ilmu lihtsalt niisama, vaid neid provotseerivad mitmed muud tegurid, eriti tavaline temperatuuri tõus koos külmaga..

Nii et selle tundlikkuse võib omistada vereringesüsteemi haigustele..

Herpes

Järgmised tegurid võivad provotseerida herpese sümptomite ilmnemist kätes:

  • Vähendatud immuunsus, eriti pärast operatsiooni ja tõsiseid haigusi;
  • Käte raske hüpotermia;
  • Sõrmede ja käte vigastused;
  • Kodune nakkus - viirus võib üle kanduda külmetuse ravimisel huultel või suguelundite piirkonnas, kui põis lõhkeb ja kätes on haavu või pragusid;
  • Avitaminoos.

Kuidas diagnoosida lööbe allikat

Lööbe allika diagnoosimine on keeruline küsimus. Sellise diagnoosi paneb ainult dermatoloog..

Diagnostika täiskasvanutele:

  • Visuaalne kontroll - löövet kontrollitakse iseloomulike tunnuste suhtes, üsna sageli on need paljude haiguste puhul individuaalsed;
  • Lööbe välistamiseks nakkushaiguse sümptomina on ette nähtud mitmeid katseid:
    • abstsesside saladuse uurimine;
    • vereanalüüs - see lisateave aitab diagnoosi saamiseks lisateavet.

Lööbe diferentsiaaldiagnoosimine lastel:

  • Lapse esmane uurimine ja lööbe palpeerimine iseloomulike tunnuste osas;
  • Kliinilise uuringu võrdlus teiste uurimismeetoditega, näiteks lööbe esmase elemendi ja selle leviku laadiga. Näiteks kui esimesel haiguspäeval ilmnes lööve, siis on see viirusnakkus. Nende võrdluste kohta on kokkuvõtlik tabel, mis aitab arstil lööbe allikat täpsustada..

Ravimeetodid

Käte punase lööbe ravi sõltub täielikult diagnoosist. Kui see on ainult mõne muu haiguse tagajärg, siis on välja kirjutatud ravimid, mis on mõeldud põhihaiguse, mitte sümptomi raviks..

Sügeluse ja põletuse hõlbustamiseks:

  • Mullide kuivatamiseks võite löövet lihtsalt ravida hiilgava rohelise või antiseptiliselt, need hoiavad ära lööbe vigastamise;
  • Kasutage spetsiaalset salvi, näiteks Skin-Cap või Panthenol.

Sügeliste raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • Väävelhape;
  • Ravi ajal tugeva sügeluse leevendamiseks võib kasutada jääl või kortikosteroididel põhinevat salvi..

Allergiline dermatiit nõuab:

  • Uurige allergeen välja ja eemaldage see oma elust;
  • Tuleb uuesti läbi vaadata toit, kosmeetika, loomad, lilletaimed ja paljud muud ained;
  • Ravi jaoks aitavad antihistamiinsed salvid, mille eesmärk on tursete ja punetuse vähendamine, näiteks Fenistil ja Advantan..

Ennetavad meetmed

Punase lööbe tekkimise vältimiseks võite kasutada järgmisi reegleid:

  • Järgige pidevalt hügieenieeskirju, peske käsi enne söömist ja pärast avalike kohtade külastamist sooja vee ja seebiga;
  • Külmal aastaajal kandke kindaid või labakindaid ning soojal aastaajal ärge jätke neid pikka aega otsese päikesevalguse kätte;
  • Tugevate kemikaalidega kokkupuute minimeerimiseks kasutage puhastamise ajal kummikindaid;
  • Normaliseerige toit, eemaldades sellest kõik allergeenid;
  • Ärge puudutage tänaval tundmatuid loomi;
  • Igal pereliikmel peaks majas olema oma hügieenitarbed, te ei saa kasutada võõraid inimesi;
  • Kasutage niisutavat kätekreemi.

Järeldus

Kõige sagedamini ilmub käte punane lööve keha allergilise reaktsiooni tõttu välistele stiimulitele. Nendest hoidumine on sama lihtne kui tervendamine..

See on teine ​​asi, kui lööve on mõne muu haiguse sümptom. Sellepärast on pärast põletiku avastamist vaja diagnoosi ja järgneva ravi saamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole, mitte ainult peita oma käsi.

Laste nahalööve - analüüsime põhjuseid (fotoga)

Laste nahalööve võib olla enam kui saja erineva haiguse ilming. Te ei pea mõistma seda osariikide paljusust. Mõned neist võivad aga lapsele tõeliselt ohtlikud olla. Seetõttu peaks lööbe ilmnemisel pöörduma õigeaegselt pediaatri poole.

Alustuseks tahan juhtida teie tähelepanu lööbe elementidele (proovisin valida kõige olulisema, tehke seda kõigi erinevate patoloogiatega seotud terminite lühikirjeldusega).

Kuidas tugevdada lapse immuunsust: meetodid, mis tõesti toimivad

Eraldage lööbe primaarsed ja sekundaarsed morfoloogilised elemendid.

Lööbe esmased morfoloogilised elemendid arenevad patoloogilise protsessi tagajärjel; need ilmuvad tavaliselt muutumatul nahal ja limaskestadel. Liigid:

-Kohapeal (makula) on värvimuutusega nahapiirkond, kuid kahjustuse konsistents ja pinna reljeefsus ei erine ümbritsevast normaalsest nahast. Eristage vaskulaarseid, hemorraagilisi ja vanusepunkte. Vaskulaarsed laigud (põletikuline genees) väike suurus (2 mm kuni 25 mm) - roseola, millel on ümar või ovaalne kuju ja mis on kõige sagedamini nahal selliste nakkushaiguste nagu sarlakid, punetised, tüüfus jms ning põletikulised laigud suurusega 2–10 cm või rohkem - erüteem. Üksteisega ühinedes võivad erüteemi kolded levida kogu nahale. Hemorraagilised laigud arenevad punaste vereliblede tungimise tõttu läbi vaskulaarseina, kui see on kahjustatud (rebenenud) või suurenenud läbilaskvus. Tumedad laigud moodustuvad naha pigmentide (sagedamini melaniini) sisalduse muutuste tõttu.

- Blister - mittekavitaarne äge põletikuline morfoloogiline element, mis tekib dermise papillaarkihi ägeda turse tagajärjel (näiteks urtikaariaga). Lahustudes nahk ei muutu.

- Vesiikul (vesiikul) - väike õõnsus, mis sisaldab seroosset või seroos-hemorraagilist vedelikku; selle läbimõõt on 1–5 mm. Vesiikulid asuvad tavaliselt paistes, hüperemilisel alusel (näiteks herpese, ekseemiga), kuid need võivad ilmneda ka väliselt muutumatul nahal (näiteks torkiva kuumusega). Pärast vesiikulite avamist täheldatakse nahal väikesi pindmisi erosioone, mis eraldavad seroosset eksudaati (oosing); edasine erosioon epiteelitakse.

- Mull (pull) - suur õõnsuse moodustumine, mis areneb eksogeensete või endogeensete häirete tagajärjel. Villid võivad paikneda muutumatul nahal (näiteks pemfigusega) või põletikulisel alusel. Mullivooder võib olla tihe või lahti.

- Pustul (abstsess) - mädase sisuga õõnsus, mis on sfäärilise, koonilise või lameda kujuga, ulatudes mitmest millimeetrist mitme sentimeetrini. Sõltuvalt naha sügavusest eristatakse epidermis asuvaid pindmisi pungleid ja pärisnahas asuvaid sügavaid pustuleid. Sügavad mädavillid kulmineeruvad armide moodustumisega.

- Papule (sõlme) - ilma süvendita pinnapealne tiheda või pehme konsistentsiga moodustumine on lubatud ilma armita. Sõltuvalt suurusest eraldatakse miliaarsed (läbimõõduga 1-2 mm), läätsekujulised (kuni 5 mm), nummulaarsed (15-20 mm) papulad. Nende liitmise tagajärjel võivad tekkida suuremad papulad - tahvlid.

- Tuberkulli - õõnsuseta moodustumine, mis tuleneb dermis granulomatoossete põletikuliste infiltraatide tekkest. Punnid võivad tõusta naha pinnast kõrgemale või lebada selles sügaval. Nende suurus on vahemikus 3-5 mm kuni 20-30 mm läbimõõduga. Tuberkulli värvus on roosakaspunasest kollakaspunaseks, vaskpunane, sinakas. Tuberkulli pinnale vajutades võib värv muutuda.

- Sõlm - piiratud tihe moodustis läbimõõduga 1-5 cm või rohkem, ümmargune või ovaalne; paiknevad pärisnaha ja nahaaluse koe sügavates kihtides. Neil on valdavalt põletikuline iseloom. Võib ulatuda naha pinnast kõrgemale, kuid seda saab tuvastada ainult palpatsiooniga (puudutades).

Lööbe sekundaarsed morfoloogilised elemendid arenevad pärast esmast. Liigid:

- Düskroomia nahk - pigmentatsioonihäired primaarsete morfoloogiliste elementide kohas. Eristage hüperpigmentatsiooni epidermise aluskihi rakkudes melaniinipigmendi sisalduse suurenemise ja hemosideriini ladestumise vahel (näiteks keha täidise hammustamise kohas) ning melaniini sadestumise vähenemisega seotud hüpopigmentatsiooni või depigmentatsiooni..

- Kaalud - sarvkihi vabanenud tagasilükatud rakud, mis tavaliselt kogunevad primaarsete morfoloogiliste elementide pinnale. Kaalud võivad olla ketendavad, väikelambrilised (näiteks leetritega) ja suured (näiteks sarlakid, toksikoderma).

- Koor - mitmesugused eksudaadid, erosiooni eraldumine, haavandid, mis on naha pinnal kokku tõmbunud. On seroosseid koorikuid, mis koosnevad fibriinist, epidermise rakkudest, leukotsüütidest; mädane koorik, mis sisaldab palju leukotsüüte; verised koorikud suure hulga hemolüüsitud erütrotsüütidega. Koorikud võivad olla õhukesed ja paksud, kihilised, erineva kujuga.

- Pragu - naha lineaarsed purunemised elastsuse kaotuse ja infiltreerumise tagajärjel. Eristage pindmisi pragusid (epidermise sees, paranevad jäljetult) ja sügavaid (epidermis ja dermises pärast nende paranemist moodustub arm). Praod on valusad. Enamasti moodustuvad need looduslike voltide kohtades ja looduslike avade ümbruses (suu nurkades, päraku ümbruses).

-Eksoriatsioon - naha terviklikkuse rikkumine mehaaniliste kahjustuste tagajärjel (sageli kriimustuste ajal); on ribaliku kujuga.

-Erosioon - epidermise defekt primaarse õõnsuse elemendi (vesiikul, põis, pustul) avanemise tõttu. Erosiooni põhja moodustavad pärisnaha epidermis ja papillid. Kuju ja suuruse järgi vastab erosioon primaarsele morfoloogilisele elemendile.

- Haavand - naha sügav defekt, mis katab epidermise, pärisnaha ja selle aluseks olevad koed. See tekib primaarsete elementide lagunemise, koe nekroosi tõttu. Diagnoosi, haavandi kuju, servade, põhja ja tiheduse kindlakstegemiseks. Pärast haavandi paranemist moodustub arm, mille olemus võimaldab hinnata ülekantud haigust.

- Arm - jäme-kiulise sidekoe kasv, asendades naha sügava defekti. Armi pind on sile, puudub sooned, poorid ja juuksed. Eristage lamedaid arme, hüpertroofseid (keloidseid), atroofilisi (ümbritseva naha pinna all).

- Taimestik - epidermise ja papillaarse dermise ebaühtlased kasvud primaarsete elementide pinnal.

-Lihheniseerumine - muutused nahas, mida iseloomustab selle tihendamine, mustri tugevdamine, karedus, hüperpigmentatsioon. (näiteks samade nahapiirkondade pikaajalise kriimustamise korral või papulite sulandumise tõttu).

On tavaks eristada monomorfset ja polümorfset löövet. Monomorfne lööve koosneb ainult ühest primaarsest morfoloogilisest elemendist (näiteks villid pemphigus vulgaris'e jaoks; roseola punetiste jaoks; petehhiad hemorraagilise vaskuliidi korral; vesiikulid tuulerõugete jaoks; villid urtikaaria jaoks), polümorfsed - lööbe mitmest primaarsest või sekundaarsest elemendist.

Lööve võib olla piiratud, laialt levinud, universaalne. Lööbeid, mis moodustavad kahjustusi, saab paigutada sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt piki neurovaskulaarseid kimbusid. Nad võivad kalduda ühinema või jääda isoleerituks (koos tuulerõugetega), rühmitada, moodustades geomeetrilisi kujundeid (ring või ovaalne koos rõngakujulise erüteemiga). Lööbel võib olla iseloomulik lokaliseerimine käsivarte ja õlgade sirutuspinnal, peanahal ja aurikulite taga jne. Sellele on vaja pöörata tähelepanu.

Põhjused laste lööbe ilmnemise võib jagada nelja põhirühma:

1 - nakkushaigused ja parasiidihaigused;

2 - allergilised reaktsioonid;

3 - veresoonte ja veresoonte haigused;

4 - nõuetekohase hügieeni puudumine.

1. Kui lööbe põhjus on NAKKUS, märkate lapsel selle muid ilminguid, nagu palavik, külmavärinad, köha, nohu, kurguvalu, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus jne. Sellisel juhul on lööve võib olla praeguse infektsiooni esimene sümptom või ilmneda 2.-3. päeval.

Nakkushaiguste hulgas kaasnevad lööbega reeglina sellised tavalised lapseea haigused nagu tuulerõuged, leetrid, punetised, sarlakid, roosola jne. Kõige ohtlikum on meningokoki infektsioon.

Leetrid

Haigusetekitaja: RNA-d sisaldav viirus perekonnast Morbilivirus perekonda Paramyxoviridae.

Inkubatsiooniperiood: 9 kuni 17 päeva. Patsient on nakkav kuni 5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Haiguse esimesel kolmel päeval on lapsel palavik, nohu, köha, konjunktiviit. Haiguse 2-3-ndal päeval ilmneb lööve (esimesel päeval näol, teisel pagasiruumis, kolmandal jäsemetel), korduv temperatuuri tõus. Pärast löövet jääb pigmentatsioon ja koorimine. Leetrite kliiniliseks diagnoosimiseks võetakse arvesse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

-haiguse äge algus koos kõrge palaviku, konjunktiviidi, skleriidi, blefariidi, pisaravooluga (fotofoobia, kuni blefarospasmini), köha, nohu;

-haiguse 2. päeval ilmnemine limaskestal põsepiirkonnas Belsky-Filatov-Kopliki laikude väikeste molaaride vastas (valged koosseisud läbimõõduga 1 mm, ümbritsetud hüperemia tsooniga); need laigud püsivad kuni lööbe 2. päevani ja pärast nende kadumist jääb limaskest lahti;

-järkjärgulise lööbe väljanägemine katarraalse perioodi 3. – 5. päeval näonahal (1. päev), pagasiruumis (2. päev) ja jäsemetes (3. päev); seega levib leetritega lööve ülevalt alla, lööbe elementide areng on omapärane: esiteks ilmnevad väikesed papulad ja laigud (läbimõõduga 3-5 mm), nende suurus suureneb väga kiiresti kuni 10-15 mm, üksikud laigud (eriti näol ja ülemistel osadel) pagasiruumi) ühineda pidevaks erütematoosseks pinnaks;

-lööve on rikkalik, makulopapulaarne, sulandumisele kalduv, mõnikord hemorraagilise komponendiga, elemendid on ümmargused, tõusevad naha tasemest kõrgemale, paiknevad muutumatul naha taustal;

-lööve hakkab tuhmuma lööbe 3. päevast nahale ilmumise järjekorras, lööve lõpeb pigmentatsiooniga, võib esineda naha koorumist.

Laiguline eksanteem võib ilmneda normaalse vaktsineerimisperioodi variandina lastel, kes on vaktsineeritud leetrite elusvaktsiiniga. Vaktsineerimisperioodil, 6.-10. Päeval pärast vaktsineerimist, täheldatakse mõnikord subfebriili seisundit, nohu, köha, konjunktiviiti (2-3 päeva jooksul). Võimalik, et ilmub laiguline, rikkalik lööve, mille elemendid ei ühine. Lööbete staadium puudub, Filatov-Koplik laigud puuduvad. Vaktsiinireaktsiooni diagnoosi kinnitavad vanematelt saadud anamneesilised andmed.

Tuulerõuged (rahva seas - tuulerõuged)

Põhjustaja: herpes zoster viirus,

Inkubatsiooniperiood: 11-21 päeva. Patsient on nakkav kuni 10 päeva pärast lööbe tekkimist või kuni viimase koorikuni. Löövel ei ole spetsiifilist lokaliseerimist, sageli võib lööbe elemente leida peanahalt, suu limaskestalt, silmadelt, suguelunditelt. Lööve iseloom muutub haiguse käigus: naha kohal kergelt väljaulatuvad punased laigud muutuvad mõne tunniga läbipaistva, seejärel häguse sisuga mullideks. Tuulikumullide suurus ei ületa 4-5 mm. Hiljem nad kuivavad ja nende asemele moodustuvad pruunikad koorikud. Iga element areneb 3–6 päeva jooksul: laik-vesiikul-koor. Tuulerõugete lööbega kaasneb alati sügelus. Seda tüüpi lööbe väga oluline tunnus on tilkumine (uute elementide ilmumine), millega sageli kaasneb veel üks temperatuuri tõus. Tuulerõugete lööbe tüüpilised elemendid on vesiikulid suurusega 1 kuni 5 mm, vesiikulite keskel on naba tagasitõmbumine.

Punetis

Haigusetekitaja: viirus rühmast Togaviruses (perekond Togaviridae, perekond Rubivirus).
Inkubatsiooniperiood: 11-21 päeva. Patsient on nakkav kuni 5. haiguspäevani. Iseloomulikud on joobeseisundi tunnused, palavik (kuni 5 päeva), kuklalümfisõlmede suurenemine. Punetiste väga levinud ilming on ülemiste hingamisteede põletik riniidi, farüngiidi kujul. Patsiendid kurdavad mõõdukalt väljendunud kuiva köha, ebamugavustunnet kurgus (toorus, higistamine, kuivus). Mõnikord võib pehmel suul näha väikseid punaseid elemente (Forchheimeri laike). Mõnel patsiendil võib olla konjunktiviit, kuid see on kergem kui leetritega. Mõne tunni jooksul ilmuvad arvukad väikesed täpid (läbimõõduga kuni 3–5 mm), mis levivad ülevalt alla, kuid palju kiiremini kui leetritega - lööve ulatub jalgadele päevas, lööve kestab keskmiselt kolm päeva, seejärel kaob jäljetult. Iseloomulik lokaliseerimine on käte ja jalgade, tuharate sirutuspinnad.

Sageli ilmneb lööve haiguse esimesel päeval, kuid see võib ilmneda teisel, kolmandal või isegi neljandal päeval. Mõnel juhul äratas tähelepanu just lööve, kuna enne löövet peetud kerget halb enesetunnet ei peetud haiguseks. Erinevalt leetritest ei toimu lööbe staadiumit. Lööve on rikkalikum jäsemete sirutuspindadel, seljal, alaseljal, tuharatel. Näol on lööve vähem väljendunud kui pagasiruumis (leetritega vastupidi). Erinevalt sarlakitest paiknevad lööbe elemendid normaalse (mittehüperemilise) naha taustal. Lööve põhielement on väike koht (läbimõõduga 3-7 mm), mis ei tõuse üle naha taseme, mis naha vajutamisel või venitamisel kaob. Tüüpiline on väikelaiguline lööve, ehkki mõnel patsiendil võib see olla laiguline (täppide läbimõõt on 10 mm või rohkem). Koos täppidega võib tekkida 2-4 mm läbimõõduga lame roosola, papuleid täheldatakse harvemini. Lööve elemendid on reeglina eraldiseisvad, kuid mõned neist võivad ühineda, moodustades suuremad kammitud servadega laigud, kuid ulatuslikke erütomatoosseid pindu ei moodustu kunagi (nagu leetrite või nakkusliku erüteemi korral), väga harva avastatakse üksikud petehhiad.

Kerge lööbe korral on mõnikord kasulik seda tuvastada, põhjustades löövet, mille puhul tekitatakse venoosne staas käsivarrele, tõmmates seda mansetiga kergelt tonometri, žguti või lihtsalt kätega, samal ajal kui pulss peaks olema tunda. 1-2 minuti pärast on lööve, kui seda on, märgatavam. Mõnikord on lööbe elementide piirkonnas kerge sügelus, kuid reeglina ei esine lööbe elementide piirkonnas subjektiivseid aistinguid. Lööbe elemendid kestavad kauem kui 2-3 päeva. Tuleb meeles pidada, et see viirusnakkus on rasedatele kahjulik mõju lootele ohtlik. Seega, kui kahtlustate oma lapsel punetisi, ärge kutsuge rasedaid naisi külla..

sarlakid

Põhjustaja: β-hemolüütiline streptokoki rühm A

Inkubatsiooniperiood: 2-7 päeva. Patsient on nakkav kuni 10. haiguspäevani. Haiguse esimese 10-12 tunni jooksul on nahk puhas. Neelus on ere punetus, mandlid on suurenenud. Lööve ilmneb esimese haiguspäeva lõpus või teise päeva alguses kõigepealt kaelal, selja ülaosas ja rinnal ning levib seejärel kiiresti kogu kehas. Punase või erepunase värvusega lööve, väike, mooniseemne, tihedalt paiknevate täppide kujul. Naha sügelemine on tavaline.

Reeglite, alakõhu ja aksillaarsete piirkondade sisepindade nahal täheldatakse kõige intensiivsemat löövet raskusastme ja elementide arvu poolest. Eriti väljendunud lööbe paksenemine on täheldatav aksillaarsete piirkondade ja kubitaalse lohu looduslikes voldikutes. Näol jäävad kahvatuks ainult lõug ja ülahuule kohal paiknev nahk, moodustades nn valge sarlakid kolmnurga. Lööbe intensiivsus on raskema haiguse korral ka rohkem väljendunud kui kerge kuni keskmise raskusega. Toksilise sarlakiga muutub lööve sageli hemorraagiliseks..

Lööve saavutab reeglina maksimaalse raskusastme 2-3. Haiguspäeval ja seejärel järk-järgult kaob nädala lõpuks. Selle asemele ilmub naha koorimine, mille intensiivsus vastab lööbe elementide raskusastmele. Koorimine ilmub kõigepealt kaelale, seejärel sõrmede ja varvaste otstele, peopesadele ja taldadele. Kehal on koorimine pityriasis. Koorimine lõpeb 2-3 nädalaga.
Tuleb meeles pidada, et sarlakitega lööbel ei ole alati tüüpilisi ilminguid. Mõnel juhul on sellel kooriklooma iseloom. Mõnikord kaasneb eksanteem kaelal, rinnal, kõhul läbipaistvate sisudega täidetud väikeste mullide ilmnemisega.

Nakkuslik erüteem (viies haigus)

Põhjustaja: parvoviirus B19,
Inkubatsiooniperiood: 5-15 päeva. 2–12-aastased lapsed on haiged lasteaias või koolis epideemiate ajal. Pärast lööbe ilmnemist pole laps nakkav. Esimesel kahel päeval on lapsel ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid (nohu, palavik), Lööve algab põsesarnadelt väikeste erepunaste, kergelt reljeefsete täppide kujul, mis nende suurenedes ühinevad, moodustades põskedel punased läikivad ja sümmeetrilised laigud ("laksud"). ).

Seejärel katab lööve kahe päeva jooksul kogu keha, moodustades kergelt paistes punased laigud, mis on keskel kahvatud. Kombineerides moodustavad nad lööbe kujul gurlendid või geograafilise kaardi, pitsilise lööbe. Lööve kaob umbes nädala pärast, järgnevate nädalate jooksul võivad tekkida mööduvad lööbed, eriti põnevuse, kehalise aktiivsuse, päikese käes viibimise, ujumise, ümbritseva õhu temperatuuri muutuste korral.

Roseola, äkiline eksanteem (kuues haigus)

Imikute või väikelaste äge viirusnakkus, tavaliselt algul kõrge palavik ilma kohalike sümptomiteta, millele järgneb punetiste sarnane lööve (makulaarne papulaarne lööve). Haigustekitajaks on inimese herpesviirus, tüüp 6 (HHV-6). Inkubatsiooniperiood: 5-15 päeva. Pärast lööbe ilmnemist pole laps nakkav.

Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 39 - 40,5 kraadi. Temperatuuriperiood kestab 3-5 päeva (enamasti 3 päeva). Vaatamata kõrgel temperatuuril on laps tavaliselt aktiivne. Temperatuur langeb kriitiliselt tavaliselt 4. päeval. Pärast palaviku kadumist ilmuvad nahale roosad makulopapulaarsed lööbed (püsivad mitu tundi kuni mitu päeva). Lööve on kergelt naha pinnast kõrgemal, ilmub suurel hulgal pagasiruumi ja kaelale ning näol ja jäsemetel on mõõdukam. Iseloomustab söögiisu puudumine, ärrituvus, letargia ja emakakaela ja tagumiste kõrvade lümfisõlmede suurenemine. Harvadel juhtudel on maksa ja põrna suurenemine võimalik.

Meningokoki infektsioon

Inkubatsiooniperiood: 2-10 päeva. Nakkusperiood on kuni 14 päeva alates haiguse algusest. Haigus on äärmiselt ohtlik - lööbe ilmnemisest kuni inimese surmani võib mööduda vähem kui päev. Mõnel patsiendil ületab meningokokk kohalikud immuunsustõkked ja siseneb vereringesse, kus see sureb ja laguneb. Meningokokkide massiline lagunemine koos endotoksiini (tugev vaskulaarne mürk) vabanemisega toob kaasa katastroofilisi tagajärgi. Vere hüübimine algab, kogu vereringesüsteemis moodustuvad mikrotrombid, mis takistavad verevoolu. Seda nimetatakse levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomiks (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, levitatud tähendab laialt levinud).

Kehas kompenseerides aktiveeritakse antikoagulandi süsteem, veri lahjendatakse. Selleks ajaks on nii hüübimissüsteem kui ka antikoagulatsioonisüsteem ammendunud. Selle tagajärjel tekivad hemokoagulatsioonisüsteemis kaootilised mitmekülgsed muutused - verehüübed ja verejooks. Meningokokkeemia algab äkki või pärast nohu. Kui meningokokid sisenevad vereringesse, tekivad külmavärinad, temperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni, ilmnevad valud lihastes ja liigestes, peavalu ja sageli oksendamine. 1. lõpus - 2. päeva alguses ilmneb kõige iseloomulikum sümptom - hemorraagiline lööve. Lööve meningokokkeemiaga ja nahal on mitu verevalumit.

Lööve ilmnemisele võib eelneda nasofarüngiit 3-6 päeva jooksul. Joobeseisundi, kõrge kehatemperatuuri, kahvatu, kahvatuhalli naha taustal ilmnevad esimesed elemendid - roseool, papulad, mis muutuvad kiiresti ebaregulaarseteks verevalumiteks, mis on altid laienemisele. Verejooksud võivad tõusta üle naha taseme. Lööve elemendid asuvad peamiselt jäsemetel, pagasiruumi, näol, tuharatel. Verevalumeid täheldatakse sidekesta, kõvakesta, suu limaskesta, siseorganite, neerupealiste piirkonnas. Selle ebaregulaarse kontuuriga lööbe elemendid, "tähekujulised", "dendriitsed", naha kahvatul taustal sarnanevad tähistaeva pildiga. Verejooksude keskel ilmub nekroos, lööve tumeneb, muutub suuremaks, selle arv suureneb, mõnikord muutub see ühtlaseks, mõjutades suuri alasid. Enamasti on need jäsemete distaalsed (kaugemad) osad, varvaste otsad ja käed. Aurikulite, nina, sõrmede falangide võimalik nekroos (nekroos) ja kuiv gangreen. Samuti on ebasoodne märk näo, silmalaugude, sklera, kõrvade lööbe ilmumine. Kui lööve ilmneb esimestel tundidel pärast haiguse algust, on see prognoosiliselt ebasoodne märk ja see on iseloomulik haiguse väga rasketele vormidele..

Felinoos (kassi kriimustushaigus - healoomuline lümforetikoos)

See on mädane lümfisõlmede põletik, mis tekib pärast kassi hammustamist või kriimustamist (etioloogiline tegur - klamüüdia, Rochalimaea henselae ja Alipia GeH5). Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 20 päeva. Seda haigust iseloomustab vigastuste aeglane paranemine, piirkondlik lümfadeniit ja palavik. Haiguse tüüpilise vormi korral ilmub juba paranenud haava kohale pärast hammustust või kriimustamist väike valulik 2–5 mm läbimõõduga papule, millel on naha hüperemia äär, mis muutub vesiikuliks või pustuliks ja hiljem väikeseks haavandiks (mitte alati), mis on kaetud kuiv koorik. 2 nädala pärast suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed läbimõõduga 5-10 cm, need on enamasti valutud. Aksillaarsed, harvemini emakakaela ja kubeme lümfisõlmed suurenevad sagedamini. 8 nädala pärast naasevad nad oma algsesse olekusse. 30% -l lastest nad sulavad.

Herpeetiline infektsioon

Põhjustaja: herpes simplex viirus,
Laps on kogu uute elementide ilmnemise ajal nakkav. Lööve ilmub huultel, nahal, suu limaskestal (aftoosne stomatiit) häguse sisuga mullide kujul. Lööve ajal võib esineda kõrge palavik.

Enteroviiruslik vesikulaarne stomatiit (käe, suu, suu sündroom)

Põhjustaja: Coxsackie enteroviirus A16,
Inkubatsiooniperiood: 3-6 päeva. Laps on nakkav enne 10. haiguspäeva. Temperatuur 1-3 päeva. Suu limaskestal ilmuvad peopesad, jalad, punase korolla ümbritsetud mullid, mis läbivad ise 7-10 päeva jooksul.

Nakkuslik mononukleoos

Haigustekitajaks on Epsteini-Barri viirus
Edastatud lähedase kontakti kaudu (näiteks suudlemine). Iseloomustab kõrge temperatuur kuni 10 päeva, tonsilliit, suurenenud lümfisõlmed, nina hääl. Amoksitsilliiniravimite (flemoksiin, amoksiklav) väljakirjutamisel tekib lööve..

Pseudotuberkuloos ja jersinioos

Patogeen: Yersinia, inkubatsiooniperiood 3-18 päeva.
See kandub toorest köögivilja süües keetmata kitsepiima kaudu. Kirjeldus: tavaliselt on kõrge temperatuur, võib esineda valu kõhus, liigestes, kõhulahtisus. Erineva lokaliseerimise ja kujuga lööve, tavaliselt tüüpi "sokid", "kindad". Nahk ketendab ja tuleb ära.

Sügelised

Selle põhjuseks on lesta, mis teeb mikroskoopilisi käike interdigitaalsete ruumide, randme, kõhu, suguelundite ja muude kehaosade õhukeses nahas. Mõjutatud piirkonnas tekib naha tugev sügelus. Sügelised on äärmiselt nakkav haigus ja vajavad dermatoloogi ravi. See levib inimestelt lähedase kontakti kaudu, jagatud asjade kaudu. Sügeliste korral kaasneb lööbega piinav sügelus ja see näeb välja nagu punktelemendid, mis asuvad sageli paarikaupa 2-3 mm kaugusel. Sageli sekundaarse infektsiooni (streptoderma) kiht.

Molluscum contagiosum

Põhjustaja: rõugeviirus,
See edastatakse tihedas kontaktis, ühise vanni kaudu, ujudes seisvates veekogudes. Kirjeldus: kuni 0,5 cm läbimõõduga lööve, mille keskel on "naba" jäljend, pärlmutter, kui see purustatakse, eraldub kohupiim.

Hammustusjäljed

• Lutikad. Liigi Cimex lectularius esindajad on 3-5 mm suurused, nad on aktiivsed öösel ja toituvad ainult üks kord nädalas. Tavaliselt elavad nad põranda pragudes, pehme mööbli, pildiraamide sees. Lutikahammustuste klassikaline kliiniline märk on rida lineaarseid, sügelevaid urtikaarseid papuleid, mis tekivad öösel keha avatud piirkondades. Diaskoopiaga (klaasi slaidi või spaatliga nahale surudes) vaadates võib lööbe keskel näha hemorraagilist punkti. Diagnoosimisel on abiks voodipesu kontroll, millel on veretilgad..

• Kirbud. Kirbud on peremehe suhtes minimaalselt spetsiifilised, nii et inimese kirbud võivad rünnata loomi ja vastupidi. Inimkirp, Pulex irritans. Samuti tekitavad nad hammustusi rõivastega kaetud kehapiirkondadele. Kirbuhammustused on urtikaaria fookused, millel on väikesed sinakaspunased verevalumid (purpura pulicosa). Need asuvad tavaliselt kehal juhuslikult. Lastel on kahjustused mõnikord papulovesikulaarsed ja neid on raske eristada lapseea sügelusest.

• Hymenoptera. See tellimus hõlmab mesilasi, kimalasi, herilasi ja hornette. Nad kipitavad spetsiaalse aparaadiga, mis asub keha tagaosas, mis on ühendatud mürki sisaldava kotiga. Mesilase nõelamist võib sageli näha paljajalu üle heinamaa või muru kõndivate laste jalgadel. Hammustuskohta tuleks hoolikalt uurida, sest nõel võib seal alles olla. Sellisel juhul tuleb nõel väikeste pintsettidega hoolikalt eemaldada, olles ettevaatlik, et mürgikotti ei puutuks. Herilased kipitavad lapsi sagedamini pähe, kaela ja kätesse, kuna neid köidab sageli toidu- ja joogilõhn ning seetõttu nad "konfliktivad" inimestega. Mõnikord võib herilane klaasi lennata ja koos sisuga kogemata sattuda inimese kõhtu. Kohalikud reaktsioonid hammustustele on kõigile hästi teada - valu, punetus, tursed ja mõnel juhul villid. See suuõõne sündmuste ahel võib põhjustada obstruktsiooni (turse ja obstruktsioon). Lisaks võivad järgmise paari minuti jooksul ilmneda süsteemsed reaktsioonid, mis võivad allergikutel põhjustada sügelust, urtikaariat, anafülaksiat ja ägedat vaskulaarset kollapsit..

• Diptera. Sellesse salka kuuluvad kärbsed ja sääsed. Sääsed on kõige aktiivsemad varahommikul ja õhtul. Nad hammustavad keha avatud piirkondi. Sääsed on eriti levinud väikestes seisvates veekogudes, kuna need on nende lemmik pesitsuskohad. Alguses on sääsehammustus sügelev erütematoosne vill, mis seejärel areneb tihedaks papulaks, mis püsib tunde ja päevi. Mõnikord tekib hammustuspaigas vill, või raskem lokaalne reaktsioon erüteemi, soojuse ja tursega, tavaliselt jäsemel. Sekundaarne impetiginiseerimine tuleneb tavaliselt kriimustamisest. Kõige sagedamini kaasneb selle lööbega sügelus, kuid mitte väga tugev. Lapse üldine seisund ei kannata. Ta käitub nagu tavaliselt - mängib, jookseb, viskab asju ringi, vaatab multifilme ja sööb isuga.

2. ALLERGILINE lööve

See tekib pärast allaneelamist või kokkupuudet mis tahes allergeeniga. Allergilise lööbe võib põhjustada keskkonna allergeenid või toit. Allergeene on palju, kuid sageli pole neid võimalik parima pingutusega tuvastada..

Kõige tavalisemad allergeenid on kodutolm, loomakarvad, õietolm, toit, pesupesemisvahendid, eriti madalal veetemperatuuril, looduslik vill, mõned metallid (näiteks nikkelnööbid, tõmblukud, lukud, pandlad). Toiduallergiat võivad põhjustada säilitusained, värvained, šokolaad, koorikloomad, kala, munad, maasikad, pähklid ja tomatid. Üldiselt võib allergeeniks olla mis tahes toidutoode, välja arvatud võib-olla lauasool. Allergia on võimalik ka ravimite, sageli penitsilliinide seeria antibiootikumide jne vastu. Oluline märk, mis eristab allergiat nakkuslikest löövetest, on lapse hea üldine seisund. Laps võib sügeluse tõttu olla ärrituv, kuid mitte unine, söögiisu puudumist ega palavikku. Kui lööbega kaasneb turse (eriti huulte ja silmade ümbruse näol), olge väga ettevaatlik ja pöörduge kohe arsti poole. See võib olla märk suurest komplikatsioonist - Quincke ödeemist või isegi allergilisest šokist.

Turse levimine keele ja ülemiste hingamisteede piirkonda viib lämbumiseni. See seisund nõuab kiiret ravi haiglas, mõnikord isegi intensiivravi osakonnas. Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda isegi siis, kui midagi on kergelt puudutatud. Selle klassikaline näide on kõrvenõgese või meduusi põhjustatud lööve. Hinnates hoolikalt lapse toitumist ja keskkonda, saate tõenäoliselt välja selgitada allergia põhjused. Pidage meeles, et laste sääsehammustused põhjustavad ka lokaalset allergilist reaktsiooni - seetõttu võib mitu sääsehammustuse jälge mõnikord eksitada lööbena. Peaaegu alati ilmub äkki, sageli kaasneb rikkalik nohu ja pisaravool, sügeleb palju. Pursked on reljeefsed, hästi märgatavad. Isegi kui löövet pole, on nahk ärritunud, punane ja paistes. Allergiavastaste ravimite võtmine kõrvaldab nii sügeluse kui ka lööbe ise. Allergiline reaktsioon avaldub üsna kiiresti. Kogu keha nahal või teatud piirkondades (põsed, tuharad, kõrvade taga) ilmuvad punased laigud, ebakorrapärase kujuga, altid sulandumisele ja sellega kaasneb tugev sügelus. Lapse üldine seisund võib muutuda: ta võib olla loid või vastupidi - liiga põnevil. Mõnikord on oksendamine või väljaheide lahti. Kuid sagedamini tunneb laps end hästi, kuid sügeleb väga. Kuidas saaksite oma last selles olukorras aidata? Kõigepealt tuleb tema dieedist välja jätta toidud, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni, isegi kui need on väga maitsvad ja ta armastab neid väga. Siis peate andma lapsele sorbente - ravimeid, mis eemaldavad allergeeni lapse kehast. Nende hulka kuuluvad aktiivsüsi, smektiit, zosteriin-ultra, filter. Antiallergiliste ravimite (kõik sama suprastiin või muud ravimid) võtmine on kohustuslik. Nahale kantakse Fenistil-geel ja niisutav kreem. Väga tore oleks pöörduda lastearsti või dermatoloogi poole. Allergiline reaktsioon võib tekkida ka siis, kui nahk puutub kokku mõne ainega, näiteks pesupulbri, kangapehmendajaga jne. Sellisel juhul ilmneb lööve ainult nendes piirkondades, mis on allergeeniga otseselt kokku puutunud. Vanemate taktika on sel juhul sarnane toiduallergiaga. Lisaks tuleb reaktsiooni põhjustanud aine nahalt eemaldada - loputada voolava vee all. Kui kahtlustate, et lööve on põhjustatud kokkupuutest rõivastega. Pidage meeles, et lisaks sobimatutele materjalidele võivad allergiat põhjustada ka pesupulbri või pesupehmenduse jäägid. Proovige vahetada tootjat või kasutada hüpoallergilisi hügieenivahendeid.

3. Vere- ja laevahaigustega lööve on tavaliselt hemorraagiline, st. tekib naha hemorraagiate tagajärjel. Sõltuvalt patoloogiast võib see olla nii vikerkaare kõigi värvide suured verevalumid kui ka kogu keha pinda hõlmav väikese punktiga lööve. Põhjused: 1) Spetsiaalsete vererakkude - trombotsüütide - arvu vähenemine või talitlushäired, mis osalevad aktiivselt vere hüübimisprotsessis (sageli kaasasündinud). 2) Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine.

Enamasti pole lööve palpeeritav, välja arvatud veresoonte seinte põletik. Hemorraagiline lööve erineb teistest sarnastest löövetest selle poolest, et see ei muutu kahvatuks ega kao rõhuga. Lööve välimus on tingitud selle väljanägemise põhjustest, erinevate haiguste korral võib sellel olla erinev suurus ja värv. Hemorraagiliste laikude värv on kohe pärast nende ilmumist punane, seejärel muutub järjest siniseks, roheliseks, kollaseks, helepruuniks, tumepruuniks, määrdunud halliks; värv kaob täielikult 2-3 nädala pärast.

Sõltuvalt laikude suurusest ja kujust eristatakse petehhiad (punktverevalumid), purpurit (kuni 1–2 cm läbimõõduga verevalumid), ekhümoosi (verevalumid läbimõõduga üle 2 cm), lineaarseid verevalumeid. Kõige tavalisem on hemorraagiline lööve jalgadel, mis võib raskendada diagnoosimist, kuna see lokaliseerimine on tüüpiline paljudele haigustele. Hemorraagilise lööbe põhjuseks võivad olla pärilikud ja nakkushaigused, steroidide kasutamine, samuti mitmesugused veresooni mõjutavad häired. Alla 5-aastaste laste tavaline hemorraagilise lööbe põhjus on hemorraagilise vaskuliidi, mikrovaskulaarsete haiguste äge vorm. Hemorraagilise vaskuliidiga kaasneb kõige sagedamini hemorraagiline lööve jalgadel. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist. Reeglina on lapsed ravi ajal ambulatooriumi järelevalve all. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on haigus soodne. Samuti tuleb lastel hemorraagilise lööbe ilmnemisel välja jätta pärilikud haigused, näiteks hemofiilia ja von Willebrandi tõbi. Hemofiiliat iseloomustab nahaaluste hematoomide ilmnemine ja iga vigastusega kaasneb ulatuslik sisemine ja välimine verejooks. Enamasti on mehed hemofiilia suhtes vastuvõtlikud. Von Willebrandi tõbi põhjustab kapillaaride suurenenud haprust, mis põhjustab verejooksu. Selliste raskete haigustega nagu amüloidoos, Wegeneri granulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, kaasnevad mitmesugused hemorraagilised lööbed ja need vajavad viivitamatut ravi. Naha hemosideroosiga kaasneb ka lööve, mis aja jooksul muudab värvi punasest kollaseks või pruuniks. Hemorraagilise lööbe ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja piirama liikuvust kuni diagnoosi ja haiglaravini. Paljudel juhtudel on esimestel tundidel pärast lööbe tekkimist vaja esmaabi, nii et te ei tohiks raisata aega ise ravimiseks. Kui lastel ilmneb hemorraagiline lööve, tuleb isegi arsti tervisliku seisundi korral olla eriti ettevaatlik, enne arsti saabumist tuleb jälgida voodirežiimi..

4. Laste naha eripära ja sagedaste hügieenivigade tõttu on imikueas sagedased haigused torkiv kuumus, mähkmel dermatiit, mähkmelööve.

Laps ei tohiks olla liiga mähitud. Püüdke mitte jätta last märjadesse mähkmetesse või mähkmetesse. Suplema ja pesema oma last sagedamini ning lase tal nahal hingata - harjuta tavalisi õhuvanne.

Vesikulopustuloos on ebameeldivam.

See on imikute ja väikelaste higinäärmete suu mädane põletik, mis on põhjustatud patogeensest stafülokokist. Seda iseloomustavad pustulaarsed pursked, väikesed valge või kollaka värvusega mullid, mille all kannatavad ka imikud. See on piisavalt tõsine põhjus muretsemiseks ja viivitamatuks arstiabi saamiseks..

Villid ilmuvad seljale, rinnale, kaelale, jalgadele ja kätele, isegi pea. Siis nad lõhkesid, jättes nahale kooriku. See on ohtlik, kuna lõhkemisest mullidest nakkuse põhjustaja jõuab naha külgnevatesse piirkondadesse ja "levib" kogu kehas edasi. Olles leidnud sellise abstsessi, eemaldage see hoolikalt alkoholiga vatitampooniga ja tehke seda kaaliumpermanganaadi tugeva (5%, tumeda, peaaegu musta) lahuse või roheluslahusega. Infektsiooni leviku tõkestamiseks peame lapse "värvima". Pühkige abstsessi ümbritsevad nahapiirkonnad alkoholiga, kuid ainult väga õrnalt, et mitte mädanikku puudutada. Vesikulopustuloosi korral ei ole vaja last ujuda, kuna mullidest pärit mikroobid satuvad vette ja nakatavad kogu naha väga kiiresti.

Mida sa teha saad Kui leiate, et teie lapsel on nahal lööve, proovige järgida neid reegleid:

1) Alati tuleb koju kutsuda arst, et nakkushaiguse korral ei nakataks teid kliinikus ega transpordis teisi. Lisaks sellele peaks iga lööbega inimene olema rasedatest isoleeritud, kuni arst ütleb, et see pole punetis..

2) Kui kahtlustate oma lapsel meningokoki infektsiooni või kui näete hemorraagilist löövet, kutsuge kohe kiirabi.

3) Enne arsti saabumist ei ole vaja lööbe elemente määrida, eriti värvainetega lahustega (näiteks "briljantroheline"). Nagu te juba aru saite, on lööbe peamised põhjused sisemised. Seetõttu ei saavuta lööbe elementide määrimisel väljendunud positiivset mõju. Arsti diagnoosimine on aga palju raskem.

Up