logo

Bronhiaalastma, mille ravi ja ennetamine nõuab WHO sõnul ainult tõsist ja terviklikku lähenemist, diagnoositakse 4–10% maailma elanikkonnast. See hingamisteede haigus on krooniline, mida iseloomustavad perioodilised krambid. Astmaatilise rünnaku peamised tunnused on tugev köha, õhupuudus ja õhupuudus. Bronhiaalastma arengu põhjused koosnevad välistest ja sisemistest provotseerivatest teguritest.

Välised provotseerivad tegurid

Bronhiaalastma arengu välised põhjused on järgmised:

  • maja tolm;
  • õietolm;
  • loomakarvad;
  • tubakasuits;
  • kodukeemia, kosmeetika ja isikuhooldustooted;
  • hingamissüsteemi haigused;
  • erialane tegevus (keemiatööstuse töötajad, ehitusmaterjalidega töötavad käsitöölised, juuksurid ja muud ilusalongide töötajad, kontori- ja laotöötajad on vastuvõtlikud astmale);
  • mõned ravimid;
  • sage stress, pikaajaline ületöötamine;
  • ebaõige toitumine;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord.

Kõige sagedamini soodustab krampide tekkimist patsiendi vahetu kokkupuude allergeeniga. Ägenemisi esineb sageli soojematel kuudel, eriti tuulise ilmaga.

Haiguse arengu sisemised põhjused

Sisemiste põhjuste tõttu areneb ka bronhiaalastma. Ennetamine ja ravi, muide, tuleks läbi viia, võttes arvesse haiguse provotseerinud tegureid. Haiguse sisemised põhjused hõlmavad ennekõike pärilikku eelsoodumust (sel juhul diagnoositakse "atoopiline bronhiaalastma"). Sisemiste põhjuste hulka kuuluvad ka kaasnevad hingamissüsteemi haigused..

Bronhiaalastma klassifikatsioon

On mitut tüüpi haigusi, näiteks bronhiaalastma. Bronhiaalastma raviks ja ennetamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid ja ravimeetodeid (sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest).

Niisiis saab etioloogia järgi eristada:

  • endogeenne astma, mille rünnakud käivitavad sisemised tegurid (füüsiline koormus, kaasnevad infektsioonid);
  • haiguse eksogeenne vorm, kui ägenemisi põhjustavad allergeenid (õietolm, tolmulestad, loomakarvad, tubakasuits ja nii edasi);
  • segatud bronhiaalastma, mille korral rünnakud võivad olla põhjustatud nii sise- kui ka välistegurite mõjust.

Kursuse tõsiduse järgi eristatakse järgmisi haigusvorme:

  • vahelduv astma, mille suhteliselt kerged ja lühikesed rünnakud esinevad mitte rohkem kui üks kord nädalas;
  • kerget püsivat astmat iseloomustavad ägenemised vähemalt kord nädalas, kuid mitte sagedamini kui üks kord päevas;
  • mõõduka raskusega püsiv astma annab rünnakutele tunda iga päev;
  • raskekujuline püsiv astma on haiguse kõige keerulisem vorm, mida iseloomustavad väga sagedased komplikatsioonid, piiratud kehaline aktiivsus ja unetus.

Esimesed haiguse tunnused ja sümptomid

Otseselt astmaatiliste rünnakutega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kuiv köha (kui seisund paraneb, tekitab see röga, millel on tihedad valged lisandid);
  • suurenenud hingamine ja südame löögisagedus;
  • lämbumine, tugev õhupuudus;
  • rindkere paisub sügavate hingetõmmetega;
  • kaela veenid muutuvad turseks;
  • hingamisraskused, mis võivad ilmneda nii järk-järgult kui ka järsult;
  • tugev higistamine, külm higi;
  • nõrkus, unisus;
  • peapööritus;
  • näonaha tsüanoos;
  • kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini;
  • pigistustunne rinnus;
  • ärevus, paanika;
  • mõnel patsiendil on kõrge vererõhk;
  • väljahingamisel on kuulda vilistamist ja vilistamist.

Tüüpiline poos, mida astmahoogudega patsient soovib võtta, on istumisasend, millel on kerge ettepoole painutamine, samal ajal kui inimene hingab raskelt ja puhkab küünarnukitega põlvedel. Väikesed lapsed ei asu alati selles asendis, näiteks beebi võib vaikselt selili lamada, aktiivselt käituda ja mängida isegi astmaatilise rünnakuga.

Esmaabi astmaatilise seisundi korral

Bronhiaalastma ravi ja ennetamise ülemaailmne strateegia tähendab ka meetmete võtmist patsiendi seisundi leevendamiseks rünnakute ajal. Niisiis, on vaja inimest rahustada, anda arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (tavaliselt inhalaatoris) ja sooja vett, mida tuleks juua väikeste lonksudena. On vaja veenda patsienti rahulikus seisundis ootama ravimite toimimist, paanika muudab olukorra keerulisemaks. Ära sunni inimest lamama - istuvas asendis talutakse astmahooge kergemini ja kiiremini.

Kui võetud meetmed ei leevenda patsiendi seisundit, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arstide saabumist tuleb proovida patsienti rahustada, erilist tähelepanu tuleks pöörata astmaatilise rünnakuga lapsele. Kui inimene on kriitilises olukorras, peate viivitamatult helistama kiirabimeeskonnale: täheldatakse naha tsüanoosi ja kaela veenide turset, ilmnevad tuimuse tunnused, patsient lämbub, patsient instinktiivselt üritab laiendada oma rindkere ja tõmmata õhku, tõmbab õlgu ja lõugu üles.

Kui rünnak püsib ja tekib eluohtlik seisund, võib osutuda vajalikuks kiire haiglaravi. Astmaatilist seisundit leevendab intensiivne kokkupuude ravimitega, mõned patsiendid võivad hingamise hõlbustamiseks vajada hapnikumaske ja spetsiaalseid meditsiinivahendeid.

Juhul, kui astmaatiline rünnak on patsiendist möödas, kui ta on üksi ja keegi pole abi pakkuma, peaksite meeles pidama reegleid ohtliku seisundi peatamiseks iseseisvalt:

  1. Kui ilmnevad sümptomid, mis takistavad astmahooge (muutused hingamises, vilistav hingamine, pigistustunne rinnus), peate kasutama inhalaatorit või võtma arsti määratud ravimeid..
  2. Järgmisena peaksite proovima rahuneda, istuda ja võtta mugav asend, sulgeda silmad ja aeglaselt hingata. Keha lihaseid on vaja ükshaaval lõdvestada, hinge kinni hoidmata. Alustada tuleb näost, seejärel liikuda kätele ja jalgadele, seejärel proovida kogu keha lõdvestada.
  3. On vaja proovida hingamist stabiliseerida: ärge neelake õhku suu kaudu, hingake sisse suletud huulte kaudu, nii et väljahingamisel oleks kuulda vilet..
  4. Rünnaku leevendamiseks peaksite ettepoole painutama, toetades jalad põrandale ja küünarnukid põlvedele, seejärel hingake sügavalt ja hoidke paar sekundit hinge kinni, seejärel köhige rätikust vabanemiseks taskurätikuks..
  5. Kui pärast võetud meetmeid seisund ei parane, on vaja kutsuda kiirabi.

Astma ravimravi

Bronhiaalastma ravi ravimitega hõlmab põhiliste ja sümptomaatiliste ravimite komplekside tarbimist. Põhikursus on suunatud haiguse mehhanismile, kontrollib haiguse kulgu ise, sümptomaatiline ravi on bronhiaalastma ägenemise ravi ja ennetamine.

Põhikursuse ravimite hulka kuuluvad:

  1. Kromoonid.
  2. Monokanalilised antikehad.
  3. ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia).
  4. Leukotrieeni retseptori antagonistid.
  5. Glükokortikosteroidid.

Bronhiaalastma rünnakute vältimiseks kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ravimeid:

  1. Lühitoimelised beeta-adrenomimeetikumid - leevendavad tõhusalt astmaatilisi rünnakuid vähemate kõrvaltoimetega.
  2. Pika toimega beeta-agonistid on ravimid, mis lisaks sümptomite leevendamisele vähendavad ka rünnakute sagedust.
  3. Ksantiinid - kasutatakse patsiendi seisundi kiireloomuliseks leevendamiseks, samuti ülalnimetatud vahendite toimimise tõhustamiseks.

Inhalaatorid võimaldavad minimeerida ägedaid astmahooge, mille abil ravim siseneb kehasse kiiremini ja hakkab toimima.

Samuti hõlmab bronhiaalastma rünnakute ennetamine täiendavate ravimite, näiteks antibakteriaalsete ja rögalahtistavate ravimite kasutamist..

Haiguse ravi ilma ravimita

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab haiguse provotseerivate tegurite kõrvaldamist, spetsiaalse dieedi järgimist, speleoteraapiat ja haloteraapiat. Speleoteraapia on ravimeetod, mis hõlmab patsiendi viibimist ruumis, kus on tagatud karstikoobaste mikrokliima. Haloteraapia on speleoteraapia analoog, mis tähendab ravi "soolase" õhuga. Soolakoobastes toimuvad istungjärgud võivad remissiooniperioodi oluliselt pikendada ja üldjuhul avaldada positiivset mõju hingamissüsteemile.

Bronhiaalastma dieet soovitab vältida mereande, tsitrusvilju, suitsutatud liha, rasvaseid toite, vaarikaid, mune, kaunvilju, pähkleid, šokolaadi, rasvast liha, kaaviari, pärmipõhist toitu, sõstraid, virsikuid, meloneid, maasikaid, alkoholi, mett, kastmeid tomatite baasil. Piirake küpsetiste, piimatoodete, suhkru ja soola tarbimist.

Toitu on soovitav aurutada. Dieet peaks sisaldama 4-5 söögikorda sooja toitu päevas. Menüü on soovitatav küllastada teravilja, vihatud suppide, köögivilja- ja puuviljasalatitega. Saate süüa arstivorste, tailiha, rukki- ja kliileiba, kaerahelbeid või küpsiseid.

Bronhiaalastma ennetamiseks kasutatakse ka spaa-ravi. Hingamisteede haigustega patsientidel on parem puhata Krimmis.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Bronhiaalastma raviks on ka piisav arv alternatiivseid meetodeid, kuid enne mõne neist kasutamist peate kindlasti nõu pidama spetsialistiga - mitte nii lihtne haigus, mida katsetada, on bronhiaalastma. Ennetamine ja ravi alternatiivsete meetoditega võib hõlmata järgmist:

  1. Ravi dr Batmanghelidj (vesi) meetodil. Meetodi olemus on tarbida kaks klaasi vett kolmkümmend minutit enne sööki ja üks klaas - 2,5 tundi pärast järgmist sööki. Vett tuleb kasutada vaheldumisi sulatatult või soolatult (pool tl meresoola kahe liitri puhta vee kohta).
  2. Ingveri söömine kindla mustri järgi. Riivige riivis 4-5 cm ingverijuurt, valage külm vesi ja soojendage veevannis. Pärast keetmist peate toodet keema suletud kaane all 20 minutit. Enne sööki peate võtma kuumutatud puljongit, 100 ml.
  3. Soolase õhu sissehingamine. Regulaarsete protseduuride jaoks piisab, kui osta kodutarvete kauplusest soolalamp ja paigaldada see patsiendi tuppa.
  4. Kaerapõhise ravimi võtmine. Vala nael kaera 2 liitri piima ja 0,5 liitri veega, küpseta 2 tundi madalal kuumusel. Pärast seda lisage tootele üks tl mett ja võid. Puljongit peate kasutama kuumalt, hommikul enne hommikusööki. Hoidke toodet külmkapis. Teraapiakursus on üks aasta.

Haiguste esmane ennetamine

Bronhiaalastma esmane ennetamine hõlmab haiguse ennetamiseks mõeldud meetmete komplekti rakendamist. Kõik peaksid ennetamise põhimõtteid tundma olenemata vanusest, soost ja sotsiaalsest staatusest. Lisaks on oluline mitte ainult teada, vaid ka järgida haiguse ennetamise meetmeid.

Esmase ennetuse põhimõtted erinevad täiskasvanute ja laste vahel veidi. Seega põevad noored patsiendid sagedamini atoopilist bronhiaalastmat, mille peamine põhjus on ebasoodne pärilikkus. Peamine provotseeriv tegur on antud juhul allergeenid, mis sisenevad kehasse koos toiduga. Bronhiaalastma ennetamine haiguse geneetilise eelsoodumusega lastel hõlmab allergiliste reaktsioonide ennetamist. Selliste imikute imetamist on soovitatav jätkata nii kaua kui võimalik, mis tugevdab lapse immuunsüsteemi ja säilitab normaalse soole mikrofloora.

Bronhiaalastma ennetamine täiskasvanud patsientidel on suunatud haiguse provotseerivate tegurite: tubakasuitsu, õietolmu, kodutolmu, kemikaalide negatiivse mõju ennetamisele. Nii et esiteks on vaja nakkusallikate hulgast kõrvaldada haiguse võimalikud põhjused ja alles seejärel alustada hingamissüsteemi olemasolevate patoloogiate ravi.

Bronhiaalastma, mille ennetamine peaks olema terviklik, mõjutab sageli järgmisi patsientide rühmi:

  • päriliku eelsoodumusega inimesed (need, kelle lähisugulased põdesid otseselt astmat, hingamissüsteemi kroonilisi haigusi, allergilisi reaktsioone);
  • rohked suitsetajad;
  • isikud, kes põevad atoopilist dermatiiti (allergilise iseloomuga põletikulised nahakahjustused, mis levivad geneetiliselt);
  • bronho-obstruktiivse sündroomiga isikud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;
  • inimesed, kes töötavad eritingimustes (umbsed ja tolmused ruumid) või parfümeeria, keemiliste reaktiividega.

Nende inimrühmade jaoks on eriti oluline olla ettevaatlik. Bronhiaalastma ennetamine hõlmab järgmisi põhitegevusi:

  • hüpoallergeense kosmeetika kasutamine;
  • suitsetamisest loobumine (sealhulgas passiivne suitsetamine);
  • soodsa ökoloogilise keskkonna loomine enda ümber (võimaluse korral);
  • maja puhtana hoidmine;
  • kontaktide kõrvaldamine võimalike allergeenidega;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi, epideemiate ajal - ennetusmeetmete järgimine, vaktsineerimine.

Astma sekundaarne ennetamine

Patsientidele, kellel on juba astma, kehtivad spetsiaalsed ennetusreeglid. Bronhiaalastma sekundaarne ennetamine on suunatud haiguse tüsistuste ja ägedate rünnakute tekkimise vältimisele. Sekundaarse ennetuse reegleid soovitatakse kasutada ka neile, kelle sugulased on haiged või kellel on olnud bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, allergiad, ekseem.

Järgmised meetmed hõlmavad bronhiaalastma sekundaarset ennetamist:

  • keha ülitundlikkuse vähendamiseks või täielikuks kadumiseks tuleb ravimeid (allergiavastaseid), eriti arsti poolt välja kirjutatud, ilma tõrgeteta võtta;
  • väga allergeense toidu väljajätmine igapäevasest menüüst;
  • täielik keeldumine suitsetamisest ja alkoholi joomisest;
  • sünteetiliste (allergiavastaste) padjade ja tekkide kasutamine;
  • lemmikloomadega suhtlemise piiramine, on parem keelduda isegi kala pidamisest, sest kuivtoit põhjustab sageli allergiat;
  • korrapärane eluruumide puhastamine, ventilatsioon;
  • ägedate hingamisteede viirusnakkuste õigeaegne ravi külmal aastaajal;
  • hingamisharjutuste ja muude ravimeetodite (nõelravi, taimne ravim) sooritamine;
  • vitamiinide komplekside võtmine, mille on määranud raviarst.

Bronhiaalastmaga patsiendid peavad olema eriti ettevaatlikud soojal aastaajal, kui kokkupuudet võimalike allergeenidega on raskem vältida..

Laste bronhiaalastma ennetamine hõlmab samu meetmeid.

Kolmanda astme haiguste ennetamine

Kolmanda astma profülaktika eesmärk on üldjuhul leevendada haiguse kulgu ja vältida surma haiguse ägenemise ajal. Bronhiaalastmahoogude ennetamine selles etapis nõuab elimineerimisskeemi järgimist - see on täielik välistamine patsiendi kokkupuutest lämbumist põhjustava ärritava teguriga.

Õnneks on selle haiguse surm tõenäolisem haruldane, nii et teadmised kolmanda taseme ennetusmeetoditest on elustajate jaoks esmajoones vajalikud. Bronhiaalastmat, mille ennetamine ja ravi nõuab tõsist suhtumist, iseloomustab positiivne prognoos, kuid see sõltub paljuski haiguse staadiumist, kus patsient pöördus kvalifitseeritud arsti poole.

Bronhiaalastma ennetamine

Bronhiaalastma on patoloogia, mille korral hingamissüsteemis tekib põletikuline protsess, ilmnevad tursed ja röga, kitsenevad ülemised hingamisteed, mille tagajärjel on inimesel hingamisraskused.

Patsientide astma kliiniline pilt võib avalduda erineval viisil. Sageli muutuvad esimesed haigusnähud märgatavaks juba varases lapsepõlves (kuni 11 aastat). See juhtub pooltel patsientidel, teisel kolmandikul ilmuvad nad enne 45. eluaastat. Kuid bronhiaalastma võib esineda igas vanuses inimestel, see võib olla erineva raskusastmega ja ägenemiste arvuga. Kõige tavalisemad sümptomid on vilistav hingamine, õhupuudus, köha, kerged hingamisraskused ja pigistustunne rinnus. Haiguse kõige ohtlikumat ilmingut peetakse lämbumise rünnakuks.

Kõik teavad, et patoloogia arengut on parem ja lihtsam vältida kui selle tagajärgedega toime tulla, seetõttu on bronhiaalastma õigeaegne ennetamine äärmiselt oluline.

Bronhiaalastma arengut soodustavad tegurid

Bronhiaalastma tekib organismi ülitundlikkuse tõttu ärritajate suhtes. Nende rollis võivad tekkida nii välised kui ka sisemised tegurid. Üks võimalikest sisemistest põhjustest on pärilik eelsoodumus, seetõttu soovitavad arstid bronhiaalastma profülaktikat.

Kõige levinumad välised tegurid on hingamissüsteemi sagedased nakkused ja allergeenide negatiivsed mõjud.

Bronhiaalastma ilmnemist võib provotseerida:

  • ravimid (peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja atsetüülsalitsüülhape);
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • allergeenid (toit, seente eosed, loomakarvad, lestad, tolm, õietolm);
  • ärritavad keskkonnategurid (sigaretisuits, heitgaasid, parfüümi aroomid, pihustid);
  • bakterite ja viiruste tungimine kehasse (gripp, bronhiit, sinusiit, nohu);
  • ebaregulaarne kehaline aktiivsus (eriti halb madalal temperatuuril).

Bronhiaalastmahoogude ennetamine

Bronhiaalastma ennetamine on esmane ja sekundaarne.

Bronhiaalastma esmane ennetamine on suunatud haiguse tekkimise vältimisele. Sekundaarne ennetus hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on leevendada patsiendi heaolu, vältida lämbumise ägedaid rünnakuid ja tüsistuste ilmnemist. Bronhiaalastma esmast ennetamist peavad tingimata teostama inimesed, kes kuuluvad suurema haigestumisriski kategooriasse (peamiselt lapsed).

Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on:

  • geneetiline eelsoodumus allergiatele;
  • laudja sekundaarne välimus;
  • varasemad allergiad ajaloos;
  • atoopilise dermatiidi sümptomid;
  • haiguse tekkimist soodustavad töötingimused (töö tolmustes ruumides koos kemikaalidega, sealhulgas kodukeemiaga, parfüümidega);
  • bronho-obstruktiivne sündroom, mis avaldub ägedate hingamisteede viirusnakkustes;
  • halb suitsetamisharjumus.

Bronhiaalastma esmane ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • füüsilise taastumise ja immuunsüsteemi tugevdamise harjutuste komplekti karastamine ja sooritamine;
  • mõõdukas aerosooltoodete kasutamine kodus;
  • rasedate naiste õige käitumine sündimata lapse hea tervise huvides:
  • ratsionaalne toitumine minimaalse histamiini-liberaalse ja allergeense aktiivsusega toodete tarbimisega, kahjulike töötingimuste välistamine, suitsetamisest loobumine, ARVI ja muude haiguste ennetamine, rangelt raviarsti ettekirjutatud ravimite kasutamine ja seejärel - rinnaga toitmine;
  • aktiivsest ja passiivsest suitsetamisest loobumine;
  • sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
  • elamine soodsa ökoloogilise olukorraga piirkonnas;
  • minimaalne kokkupuude kemikaalidega kodus.

Bronhiaalastma sekundaarne ennetamine

Bronhiaalastmahoogude sekundaarne ennetamine põhineb:

  • kroonilise sinusiidi, hingamissüsteemi nakkuslike kahjustuste ja muude patoloogiate kõrvaldamine;
  • allergeenidega kokkupuute välistamine;
  • elukoha üsna sagedane märgpuhastus;
  • kõigi ruumide regulaarne ventilatsioon ning voodipesu, padjade ja tekkide kuivatamine külma või kuumuse käes värskes õhus;
  • tolmu kogunemisele kalduvate esemete (vaibad, vana mööbel, vaibad, pehmed mänguasjad) väljajätmine;
  • lemmikloomade või toataimedega suhtlemise välistamine, kui need põhjustavad astmahooge;
  • kodumaiste kalade, kuivtoidu, mis sageli põhjustab allergilisi reaktsioone, aretamisest keeldumine;
  • hallituse fookuste kõrvaldamine kodus, samuti liigne niiskus;
  • kunstmaterjalidega padjade valimine täitmiseks;
  • allergeenidena tunnustatud toiduainete väljajätmine toidust;
  • meetmete võtmine külmetuse ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks;
  • isikliku hügieeni hoolikas järgimine;
  • uimastite hoolikas kasutamine;
  • hingamisharjutuste harjutuste sooritamine;
  • immuunsuse täiendav tugevdamine massaaži, nõelravi abil;
  • halbadest harjumustest loobumine.

Bronhiaalastma ennetamine tähendab ka spaapuhkust, arsti soovituste ranget rakendamist, õigeaegset diagnoosimist, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Türgis pakutakse patsientidele kiiret ja täpset sõeluuringut allergeenide tuvastamiseks.

Bronhiaalastma - ennetamine

Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustavad hingamisteede kahjustused allergiliste ärritajate kokkupuute tagajärjel. See on krooniline. Haigus tekitab igapäevaelus palju vaeva, seetõttu on väga oluline teada bronhiaalastma ennetamise meetodeid. See aitab vältida selle haiguse rünnakuid maksimaalse aja jooksul, samuti leevendada seisundit nende ilmnemise ajal..

  • Haiguse sümptomid
  • Haiguse esmane ennetamine
  • Laste esmane ennetus
  • Haiguse sekundaarne ennetamine
  • Kolmanda taseme ennetamine
  • Õe roll haiguste ennetamisel
Seotud artiklid:
  • Bronhiaalastma rünnak on hädaolukord
  • Kodust astmast vabanemine kiiresti ja lihtsalt
  • Südame astma sümptomid ja ravi
  • Bronhiaalastma - põhjused ja ravi täiskasvanutel
  • Aspiriinastma sümptomid ja ravi
  • Haiguse sümptomid

    Mis tahes vaevusi, sealhulgas bronhiaalastmat, on parem alustada varases staadiumis. Esimesed märgid, mida selle haigusega täheldatakse:

    • tugev õhupuudus ka ilma füüsilise koormuseta;
    • lämbumine;
    • kuiv köha;
    • pindmine hingamine pikaajalise väljahingamisega;
    • vilistav hingamine sissehingamisel või väljahingamisel.

    Oluline on meeles pidada! Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.!

    Haiguse esmane ennetamine

    Seda tüüpi ennetamine on suunatud haiguse arengu ennetamisele varases staadiumis. Esiteks peate kõrvaldama välise stiimuli, mis põhjustab astmaatilise rünnaku. Suurimat tõenäosust haiguse tekkeks täheldatakse sellistes inimrühmades:

    • inimesed, kellel on selle haiguse geneetiline eelsoodumus;
    • suitsetajad, kellel on kogemusi;
    • isikud, kelle kutsetegevus on seotud otsese kokkupuutega kemikaalidega või pideva viibimisega tolmuses ruumis;
    • kroonilise bronhiidi all kannatavad inimesed.

    Haiguse arengu vältimiseks sellistes olukordades tuleb järgida teatavaid reegleid, nimelt:

    • säilitada elukohas puhtus ja kord;
    • ärge pidage lemmikloomi, kui olete villa suhtes allergiline, udusuled;
    • järgima põhilisi hügieenieeskirju;
    • puhastamiseks kasutage ainult hüpoallergilisi puhastusvahendeid ja pesuvahendeid;
    • vabaneda sellisest sõltuvusest nagu suitsetamine;
    • söö korralikult ja regulaarselt;
    • hoiduge õhuvärskendajate ja aerosoolhügieenitoodete kasutamisest;
    • võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuse järgi;
    • elada aktiivset eluviisi.

    Oluline on meeles pidada! Astma esmane ennetamine hõlmab ägedate hingamisteede haiguste õigeaegset ravi!

    Laste esmane ennetus

    Laste bronhiaalastma ennetamine on suunatud igasuguste meetmete rakendamisele, mis aitavad vältida haiguse teket. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka alla 1-aastased lapsed. See on enamasti seotud täiendavate toitudega. Kõige sagedamini satuvad bronhiaalastmat põhjustavad allergeenid beebi kehasse koos toiduga. Lapse pääseb sellest vaevusest, järgides rangelt järgmisi reegleid:

    • eksklusiivne imetamine esimese 6 kuu jooksul;
    • täiendavate toitude õigeaegne ja järkjärguline juurutamine alates 6 kuust;
    • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
    • toa regulaarne märgpuhastus, kus laps on.

    Samuti ei tohiks unustada, et juba varajasest east alates on lapsele vaja õpetada põhilisi hügieenieeskirju..

    Haiguse sekundaarne ennetamine

    Haiguse sekundaarse ennetamise peamine ülesanne on vältida lämbumise ägedaid rünnakuid. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on geneetiline eelsoodumus astma tekkeks, samuti nende inimeste puhul, kellel on varem olnud rünnakuid.

    Krambihoogude ennetamine hõlmab järgmisi reegleid:

    • pöörduge õigeaegselt oma arsti poole ja järgige rangelt kõiki tema soovitusi ja kohtumisi;
    • kõrvaldada kõik sõltuvused;
    • vältige säilitusaineid ja muid kemikaale sisaldavate toitude söömist;
    • tehke iga päev kodus märgpuhastust;
    • vältida tihedat kontakti lemmikloomadega;
    • õigeaegselt ravida hingamisteede haigusi;
    • teha füsioteraapiat, et hingamissüsteem oleks normaalne;
    • elada aktiivset eluviisi.

    Oluline on meeles pidada! Astmahoogude vältimiseks peate iga päev veetma aega värskes õhus! Kuid soojal aastaajal on vaja vältida vähimatki kokkupuudet õistaimedega..

    Kolmanda taseme ennetamine

    See vorm näeb ette astma samaaegse ravi ja ennetamise. See on suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ägenemise ajal. Peamine tingimus on välise stiimuli kõrvaldamine. Seetõttu on astmaatiku jaoks väga oluline teada, mis täpselt rünnaku põhjustab. Need ärritajad võivad olla:

    • tolm;
    • õistaimed ja õietolm;
    • loomakarvad;
    • teatud toidud.

    Ravi ja ennetamise ülemaailmne strateegia nõuab keha tervise hoidmiseks ravimite pidevat kasutamist. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid ennetamiseks:

    1. Sissehingatavad hormonaalsed ained. Neil on põletikuvastane toime. Selle rühma kõige tõhusamad vahendid on: Bekotide, Flixotide, Benacord, Ingakord.
    2. Suukaudsed hormonaalsed ravimid. Määratud raske haiguse korral. Neid kasutatakse ainult ägenemise ajal. Seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi vahendeid: prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon, metüülprednisoloon, samuti nende analoogid.
    3. Bronhodilataatorravimid. Eesmärk on leevendada sümptomeid haiguse ägenemise ajal. Edendada lämbumisrünnaku dünaamilist kõrvaldamist. Kõige tavalisemad bronhodilataatorid on: Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin, samuti patsiendi kehale sarnase toimega ravimid..

    Oluline on meeles pidada! Bronhiaalastma all kannatavad inimesed peavad rangelt järgima ravimite annuseid! See aitab vältida ohtlikke tagajärgi ja mõjutab keha õigesti. Seetõttu on ravimi ja eriti selle annuse iseseisev valimine vastunäidustatud..

    Õe roll haiguste ennetamisel

    Bronhiaalastmaga patsiendi seisundi parandamisel on oluline roll mitte ainult raviarstil. Õendus on ka tervise parandamise tee lahutamatu osa. Tema tegevus näeb ette selliseid olulisi sündmusi:

    1. Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise rikkumiste tuvastamine. Selle haiguse korral kontrollib südametööd meditsiiniõde..
    2. Vererõhu perioodiline mõõtmine. Astmaatikutel on see näitaja märkimisväärselt vähenenud..
    3. Patsiendile õige hingamise ja ennetavate harjutuste õpetamine. See aitab vältida krampe nii kaua kui võimalik..
    4. Ravi tulemuste hindamine. Kui määratud ravi ei ole efektiivne, suunab õde teid raviarsti juurde teiste ravimite määramiseks.

    Õe töö on eriti oluline laste bronhiaalastma ennetamisel. Lõppude lõpuks ei saa iga vanem oma lapse terviseprobleeme õigeaegselt avastada..

    Bronhiaalastma ennetamine

    Bronhiaalastma patogeneesi alused on tihedalt seotud geneetiliste ja allergiliste riskifaktoritega. Teadmised haiguse päritolust ja moodustumise mehhanismist, millega kaasnevad hingamisteede kahjustused, võimaldasid teadlastel ja arstidel luua tõhus ennetusmeetmete kava. Arengu põhjust mõjutades on võimalik haigust ennetada ja varases staadiumis peatada..

    Astma ennetamine jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüks suudab ära hoida haiguse tekke, aeglustada arengut, samuti vähendada rünnakute sagedust ja hõlbustada nende kulgu juba moodustunud patoloogiaga..

    Esmane ennetus

    Astma ennetamine tervetel inimestel on osa esmasest ennetuskompleksist. Kõige sagedamini nimetavad eksperdid haiguse arengu põhjusteks immuunsüsteemi patoloogiaid. Immuunsüsteemi ebaõige toimimine suurendab keha vastuvõtlikkust ebasoodsatele välismõjudele, sealhulgas infektsioonidele, ning on ka üks eeldusi allergiate tekkeks. Esmane ennetus põhineb tervise säilitamise ja edendamise aluspõhimõtetel, mis aitavad vältida bronhiaalastma arengut täiskasvanutel ja kaitsta last ohtliku haiguse eest..

    Peamine eesmärk on vähendada allergiliste reaktsioonide tõenäosust ja kaitsta hingamissüsteemi krooniliste haiguste eest.
    Peamine profülaktiline kompleks, mille eesmärk on astma esinemise kaitsmine ja ennetamine, erineb sõltuvalt inimese vanusekategooriast..

    Laste esmane ennetus

    Beebi tervise eest hoolitsemine on vanemate peamine ülesanne. Arstide soovitused lapse astma esmaseks ennetamiseks on suunatud allergia tekkimise riski vähendamisele ja sisaldavad immuunkaitse suurendamiseks kaitsemeetmeid:

    • Vanemate jaoks on oluline hoolitseda lapse tervise eest eelnevalt, isegi raseduse või raseduse ettevalmistamise etapis. Rase naine peaks kinni pidama õigest dieedist, välja arvatud tugevate allergeenideks peetavate toitude tarbimine.
    • Teaduslike uuringute kohaselt põevad imetatavad lapsed allergilisi haigusi vähem, kasvavad kiiremini ja nende füüsiline tervis on parem. Ema piim stimuleerib kasulike bakterite kasvu soolestikus ja aitab edukalt vastu seista negatiivsetele välismõjudele.
    • Täiendavate toitude kasutuselevõtu ajastusel ja dieedi kvaliteetsel koostisel on lapse kujunemisel suur tähtsus. Oluline on hoolikalt mõelda alla 3-aastase lapse toitumine ja mitte lisada toite, mis sageli allergiat esile kutsuvad. Munad, tsitrusviljad, kala, šokolaad võivad põhjustada haiguse moodustumist.

    Piirake kontakti lemmikloomadega

  • Keskkond, kus laps kasvab, mõjutab ka tervist. Peaksite välistama lapse kokkupuute sünteetiliste materjalidega, täielikult kaitsma mürgiste ainete mõju eest ja piirama suhtlemist lemmikloomadega. Need piirangud on ajutine meede, mille eesmärk on vastsündinu edukas kohandamine uutele elutingimustele väljaspool ema üsat..
  • Esmane ennetamine täiskasvanutel

    Pöörates piisavat tähelepanu ennetusmeetmetele täiskasvanueas, saate vähendada haiguse tekkimise tõenäosust nii geneetilise või ametialase eelsoodumusega inimestel kui ka hingamissüsteemi krooniliste patoloogiate all kannatavatel inimestel. Allergilise ja mitteallergilise astma ennetamine täiskasvanutel toimub taskukohaste ja lihtsate meetodite abil, mis aitavad säilitada optimaalseid elutingimusi:

    • Kahjulike harjumuste, eriti suitsetamise sõltuvusest loobumine.
    • Bronhide puhastamiseks on vajalik ruumide sagedane ventilatsioon ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus..
    • Toidu ja majapidamises kasutatavate allergeenide arvu vähendamine. Hüpoallergilise dieedi järgimine ja maja puhastamiseks karmide kemikaalide vältimine aitab vähendada keha sensibiliseerimise tõenäosust.
    • Ravimite võtmine tuleb arstiga kokku leppida. Mitmed südamehaiguste või nakkushaiguste ravimid võivad põhjustada allergiat, mistõttu nende kasutamine toimub arsti järelevalve all..
    • Tervislik eluviis on lihtsaim viis immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise säilitamiseks, aitab seista vastu bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, tagab keha piisava reageerimise välistele stiimulitele ja vähendab hingamisteede haiguste tekkimise riski.

    Tervislik eluviis

    Astma ennetamise soovituste järgimine ei nõua inimeselt liigseid jõupingutusi ja on suurepärase tervise võti..

    Sekundaarne ennetus

    Inimestel, kellel on vähemalt üks lämbumisrünnakuga seotud episood, soovitatakse läbida täielik diagnostikakursus ja välja selgitada selle kõrvalekalde põhjus. Astma köha on spetsiifiliste omadustega, jäljendades sageli südamehaigusi või nakkuslikke ja põletikulisi patoloogiaid. Astmaatikute esinemine lähimate sugulaste hulgas on ka põhjus, miks nende endi tervisele tuleb suuremat tähelepanu pöörata..

    Diagnoositud haigus nõuab asjatundlikku lähenemist ja bronhiaalastma sekundaarse ennetamise peamine ülesanne on vähendada rünnakute sagedust ja raskust.

    Astmaatikutel soovitatakse käia tervisekoolides, mis tegutsevad meditsiinikeskustes ja kliinikutes. Koolituse raames tutvustavad arstid põgusalt patsiente haiguse arengu ja kulgemisega ning õpetavad ka, kuidas haiguse sümptomitega toime tulla ja väikeste piirangutega normaalset elu elada..

    Klasside läbiviimine aitab omandada psühholoogilist enesekindlust ja sisendab ka rünnakuks abistamiseks vajalikke oskusi.

    Sekundaarse ennetuse spetsialistide soovitused hõlmavad järgmist:

    • halbade harjumuste kohustuslik tagasilükkamine;
    • soovitatud pillide võtmine;
    • erakorraliste ravimite pidev kandmine;
    • vähendatud leibkonna või toiduallergeenide tase;
    • igapäevane märgpuhastus ja regulaarne ventilatsioon ruumis;
    • immuunsuse säilitamine;
    • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
    • õige rikastatud toitumine;
    • aktiivne eluviis koos eakohase kehalise aktiivsusega.

    Hea efekti annab hingamisharjutuste kompleksi väljatöötamine. Lihtsad, kuid tasuvad tegevused on saadaval igas vanuses ja võivad olla vanemate täiskasvanute jaoks ainus mõistlik harjutus. Hingamisvõimlemine suurendab mitte ainult bronhopulmonaarsüsteemi reservvõimet, vaid on ka suurepärane vahend võitluses stressi ja psühho-emotsionaalse stressiga, mis sageli põhjustavad rünnakut. Hingamisteede kontroll võib vähendada ärevust ja vähendada vajadust suurendada ravimi annuseid.

    Kolmanda taseme ennetamine

    Astmaatikud teavad, et seda haigust iseloomustab lainetav kulg ja lämbuva köha rünnakutega kaasneb kuulutuste periood. Eelseisva halvenemise sümptomid peavad olema õigeaegselt teada ja märgatud, et oleks aega arsti määratud ravimit võtta. Ninakinnisuse ilmnemine, pearinglus, nõrkus, hingamisraskused, kurguvalu - need märgid on orientiirid. Haiguse kolmanda taseme ennetamine on suunatud patsiendi heaolu parandamisele ja haiguse võimalike tüsistuste vastu võitlemisele.

    Köhahoogude ennetamise peamine meetod selles etapis on ravimite kasutamine suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks. Ravimi tüübi valib arst, võttes arvesse haiguse olemust, ja patsiendi peamine ülesanne on kinni pidada ravirežiimist. Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse harva ja nende rakendamise peamine valdkond on immuunsüsteemi tugevdamine ja bronhide valendiku puhastamine kogunenud sekretsioonidest.

    Lühikese järelduse kokkuvõtteks ja bronhiaalastma ennetamise võimalike meetodite kokkuvõtteks tuleks erilist tähelepanu pöörata astmaatiku rollile raviprotsessis. Soovituste järgimine võimaldab teil elada eluviisi, mis praktiliselt ei erine terve inimese tavapärasest rutiinist. Bronhiaalastma nõuab tähelepanu, kuid on üsna hästi uuritud haigus, millega saate elada.

    Bronhiaalastma: esmane ja sekundaarne ennetus

    Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustab bronhide põletik kokkupuutel teatud ärritajatega. Kuna see on krooniline allergiline probleem, võivad sellega kaasneda ägedad rünnakud. Üsna sageli täheldatakse seda haigust üle 18-aastastel inimestel, kuid üldiselt on see sagedamini laste seas (suureks saades kaob haigus sageli iseenesest).

    Enne bronhiaalastma ennetamise soovituste kaalumist tasub mõista, millised tegurid vallandavad rünnakud. Kokku on 5 põhjust, mis põhjustavad kopsu ja alveoolide lihaste spasme:

    • Retseptori toimega keemilised ärritajad;
    • Rõhukõikumised ja muud atmosfääri muutused;
    • Mitte-mikroobsed allergeenid (tolm, ravimid);
    • Psühhosomaatilised nähtused;
    • Nakkusetekitajad (viirused, bakterid, seened, helmintid jne).

    Laste vastuvõtlikkus bronhiaalastmale on seletatav asjaoluga, et beebid on oma olemuselt emotsionaalselt ebastabiilsemad, mistõttu hetkedel, kui täiskasvanu end kokku võtab ja rahuneb, hakkab laps veelgi rohkem paanitsema, mis olukorda veelgi süvendab..

    Bronhiaalastma ennetamise meetodid

    Haiguse vastu võitlemise konkreetsete viiside väljatoomiseks on soovitatav kõigepealt tutvuda selle tüüpidega ja välja selgitada, millised kaebused sellega kaasnevad. Bronhiaalastma on lahutamatult seotud regulaarsete lämbumisrünnakutega. Lisaks ülalnimetatud välisteguritele põhjustavad haiguse arengut ka mõned sisemised patoloogiad:

    • Madal resistentsus haigustele (nõrgenenud immuunsus);
    • Endokriinsüsteemi häired;
    • Hingamisteede probleemid.

    Samuti mõjutab bronhiaalastma arengukiirust püsiv stress, halb ökoloogia ja nikotiin.

    Haiguse sümptomite hulgas on:

    • Köha;
    • Põhjendamatu õhupuudus;
    • Vilistav hingamine;
    • Võimetus sügavalt sisse hingata.

    Siia kuulub ka poos, mida selle vaevuse all kannatavad inimesed teadvusetult võtavad: istumisasend, millel on kindel haare tooli, tooli või mõne muu läheduses asuva eseme üle. Peavalu, nõrkus, epidermise kahvatus / tsüanoos, väsimus ja tahhükardia on haiguse kõrvaltähised.

    Bronhiaalastma ennetusmeetmed erinevad veidi sõltuvalt selle tüübist: allergiline (vill, toit jne), mitteallergiline (sisemised põhjused, sealhulgas hormonaalne tasakaalutus) ja segatüüpi (rünnaku võib põhjustada ükskõik milline tegur kahest eelmisest rühmast).

    Haigus kulgeb igal patsiendil erinevalt, kuid saab kindlaks teha 4 peamist vormi:

    • Kerge (rünnakud toimuvad päevasel ajal mitte rohkem kui 1 kord nädalas ja öösel mitte rohkem kui 2 korda kuus);
    • Keskmine (rünnakud ei esine iga päev, vaid sagedamini 1 kord nädalas);
    • Mõõdukalt raske (igapäevased rünnakud, sealhulgas öösel);
    • Raske (mitu rünnakut kogu päeva jooksul, sealhulgas öised ägenemised).

    Lämbumise meditsiinilisele leevendamisele tuleks pöörata mitte vähem tähelepanu kui bronhiaalastma terviklikule ennetamisele. Hädaolukordades kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid, mis leevendavad spasmi kiiresti ja võimaldavad inimesel lõõgastuda. Pidevalt peaksid selle vaevuse all kannatavad inimesed jooma ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada põletik bronhides. Põhiravimite kasutamise nähtav mõju avaldub umbes 15–20 päeva pärast võtmist.

    Bronhiaalastma ägenemise ennetamine

    Krampide ennetamiseks on mitmeid looduslikke viise, mis ei ole ravimid. Alustada tuleks kehalisest tegevusest, täpsemalt aeroobikast ja pikkadest jalutuskäikudest värskes õhus, samuti füsioteraapia harjutustest. Võib tunduda, et treenimine kahjustab ainult astmaatikuid, kuid see pole nii, sest mida tugevamad on lihased, seda lihtsam on inimesel sügavalt sisse hingata. Ja lihaskonda tugevdavad just regulaarsed erinevad treeningud..

    Samal ajal on vaja mõista, et mõõdukas kehaline aktiivsus ja professionaalne sport on kaks täiesti erinevat asja. Arstid soovitavad bronhiaalastma all kannatavatel inimestel pöörata tähelepanu veespordile (ujumine, vesiaeroobika), rattasõidule ja võimlemisele. Hea mõte on varuda aega sörkjooksuks..

    Aktiivsema treeningu (jalgpall, tennis, korvpall) korral peate bronhiaalastma rünnakute vältimiseks hoolikalt jälgima oma seisundit ja alati kaasas olema inhalaator, samuti pidage esialgu nõu oma arstiga ja hoiatage treenerit haiguse esinemise eest. Teine näpunäide on mitte sportida kinnistes, umbsetes või tolmustes ruumides..

    Samuti on bronhiaalastma tõhus ennetamine täiskasvanutel võimatu ilma kehtestatud unerežiimita. Magada on vaja hästiventileeritavas ruumis, eelistatavalt niisutajaga. Spetsiaalsete allergiavastaste katete ostmine pole üleliigne. Loomulikult pole spasmide käes vaevleva inimese magamistoas lemmikloomale kohta..

    Kokkuvõtvalt võib öelda, et astmaatikute elus peab tingimata olema kehaline aktiivsus, kuid treeningutele tuleks läheneda teadlikult ja alati peaks olema käepärast ravimid, mis leevendavad põletikku ja leevendavad rünnakuid.

    Lämbumise ennetamine bronhiaalastma korral

    Järgmine ravimiväline viis haiguse ägenemise vältimiseks on hügieenistandardite laitmatu järgimine. See sisaldab:

    • Kõigi eluruumide ruumide märgpuhastus vähemalt kaks korda nädalas (eelistatavalt sagedamini);
    • Vältige pehme mööbli, kohevate vaipade ja muu tolmu koguneva asja vältimist;
    • Lemmikloomade, taimede ja muude spasme tekitavate stiimulitega kokkupuute välistamine;
    • Linade, padjapüüride ja suletekkide iganädalane pesemine võimalikult kõrgel temperatuuril;
    • Hüpoallergilistest materjalidest voodipesu (padjad, tekid) ostmine.

    Kui räägime lühidalt bronhiaalastma ennetamisest, siis on oluline mitte unustada õues käimist, magamiskoha hügieeni, hüpoallergilist kosmeetikat ja kodukeemiaid ning ka suitsetamisest loobumist. Fakt on see, et nii aktiivne kui ka passiivne suitsetamine tähendab haiguse raskemat kulgu ja keha negatiivset vastust ravimitele. Seetõttu on hädavajalik sõltuvusest vabaneda..

    Ärge unustage spaateraapiat, sest lõdvestunud õhkkond, pikaajaline viibimine looduses ja meditsiinilised protseduurid aitavad miski muu kaasa haiguse stabiilsele remissioonile.

    Bronhiaalastma esmane ennetamine

    Esmane ennetus hõlmab meetmeid, mis on ette nähtud haiguse arengu ennetamiseks eelsoodumusega inimestel. Eristatakse järgmisi esmaseid meetmeid:

    • Karmistamine immuunsüsteemi tugevdamiseks;
    • Õige eluviis (keeldumine kahjulikest töötingimustest, tervislik toitumine, mis tahes ravimite kasutamine rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele);
    • Kerge pesuvahendi valik;
    • Mõõdukas aerosoolide, eriti keemiliste aerosoolide kasutamine;
    • Füüsiline aktiivsus õues;
    • Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades;
    • Igat tüüpi suitsetamisest loobumine.

    Neid soovitusi peaksid järgima inimesed, kellel on varem esinenud allergiat, atoopilist dermatiiti või bronho-obstruktiivset sündroomi. Suuremat tähelepanu tuleks pöörata lastele, kellel on kalduvus saada mõni ülalnimetatud vaevustest..

    Bronhiaalastma sekundaarne ennetamine

    Bronhiaalastma juba algava kroonilise vormi rünnakute ennetamiseks kasutatakse meetodeid, mida on osaliselt kirjeldatud eelmistes osades. Peamine soovitus on allergeenide kõrvaldamine elutoast ja nendega kokkupuute täielik välistamine.

    Enamik näpunäiteid krampide tekkimise vältimiseks kordab esmase ennetamise osas loetletud tegevusi: õues tegutsemine, ruumi regulaarne ventilatsioon, märgpuhastus, ravimite kasutamine ainult arsti juhiste järgi ja halbadest harjumustest loobumine..

    Lisaks tuleks öelda:

    • Liigse niiskuse ja hallituse vabanemine;
    • Hingamisharjutuste sooritamine;
    • Krooniliste hingamisteede infektsioonide kõrvaldamine;
    • Looduslikest materjalidest voodipesu väljajätmine;
    • Immuunsuse tugevdamine osteopaatia, idamaade praktikate jms abil..

    Samuti on bronhiaalastma ennetamise memos punkt raviarsti soovituste rangest järgimisest, kuna ainult tal on õigus ravimeid välja kirjutada, neid tühistada või annuseid muuta. Haigust süvendab hooajaliste külmetushaiguste esinemine, mis suurendab põletikku ja suurendab rünnakuid. Selle vältimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata üldisele tervise parandamisele suunatud tegevustele (näiteks iga-aastane vaktsineerimine gripi ja SARSi vastu).

    Kolmanda astme bronhiaalastma ennetamine annab näpunäiteid rünnakute arvu suurenemise vältimiseks. See sisaldab kõiki ülalkirjeldatud soovitusi, lisaks regulaarset visiiti arsti juurde (isegi kui haigus on remissioonis), viibimist ainult hästiventileeritavas ruumis ning meetmete võtmist prussakate ja muude putukate vastu võitlemiseks.

    Kuid haiguse arengu ennetamine sõltub peamiselt allergeenide pädevast diagnoosimisest: tolm, lemmikloomade juuksed, kodukeemia, mikrolestad, toit. Ainult kõigi allergeenide määramine võimaldab teil vabaneda riskiteguritest ja teostada bronhiaalastma tõhusat ennetamist.

    Hoolimata asjaolust, et seda haigust ei saa ravida, annab bronhiaalastma esmase, sekundaarse ja tertsiaarse ennetamise nõuannete range järgimine inimestele, kes on eelsoodumusega ja soovivad seda haigust, elada täisväärtuslikku elu, suheldes avatult ümbritseva maailmaga. Tänu kaasaegsele meditsiinile tegelevad astmaatikud tänapäeval aktiivselt spordiga ja osalevad seltskondlikel üritustel.

    Bronhiaalastma ennetamine ja peamised ravimeetodid

    Bronhiaalastma - ennetus- ja ravimeetodid.

    Bronhiaalastma ei ole endiselt ravitav, kuid enamikul juhtudel on ravimteraapia abil võimalik seda korrigeerida. Arstiabi eesmärk on tagada inimese võime elada normaalset ja täisväärtuslikku elu..

    On vaja mõista, et bronhiaalastma ravi on järkjärguline protsess, kus kasutatavaid ravimeetodeid pidevalt kohandatakse. Ainult õige ravimite kombinatsioon bronhiaalastma raviks võimaldab teil saavutada positiivse tulemuse minimaalsete kõrvaltoimetega.

    Bronhiaalastma ennetamine.

    Bronhiaalastma ennetavad meetmed mängivad väga olulist rolli, kuna need võivad aidata vähendada rünnakute arvu, saavutada haiguse pikaajaline remissioon ja parandada elukvaliteeti..

    Meditsiinis eristatakse bronhiaalastma esmast, sekundaarset ja tertsiaarset profülaktikat.

    Bronhiaalastma esmane ennetamine.

    See on meetmete komplekt, mille eesmärk on vältida haiguse arengut. Need sündmused puudutavad absoluutselt kõiki inimesi, olenemata soost või vanusest..

    Esiteks puudutavad need:

    - väikesed lapsed ja täiskasvanud, kellel on kalduvus allergilistele haigustele (atoopiline dermatiit, urtikaaria jne),

    - hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste all kannatavad inimesed,

    -päriliku eelsoodumusega bronhiaalastma,

    -kahjulikes tingimustes töötavad inimesed,

    -kui külmetushaiguste korral on bronhide obstruktsioon.

    Selleks tehtud tegevused:

    -Likvideerige kodus võimalikud tolmuallikad vaipade, pehmete mänguasjade ja paljude väikeste kaunistuste näol,

    -korraldage endale õige toitumine, kõrvaldage igapäevases toidus potentsiaalsed allergeenid,

    -järgige kõiki vajalikke hügieenimeetmeid,

    -proovige välistada kokkupuudet lemmikloomadega ja kui neid on, jälgige hoolikalt nende hügieeni,

    -suitsetamine maha jätta,

    -ärge kasutage deodorante, parfüüme, odekolonne ega muid parfüüme,

    -pöörduge õigeaegselt arsti poole, ärge ise ravige isegi lihtsat ARVI-d,

    -tööalaste ohtude kõrvaldamine, eriti raseduse ajal,

    -imetav laps,

    -füüsiline tegevus teeb meie keha kõvaks!

    Bronhiaalastma sekundaarne ennetamine.

    Suunatud allergiliste haigustega või juba enne astmat põdevatele inimestele ja astmaga pereliikmetele.

    Bronhiaalastma sekundaarse ennetamise eesmärk on vähendada haiguse sümptomite tekkimise tõenäosust..

    Bronhiaalastma arengu ennetamise meetmed:

    -hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi,

    -terapeutiline füüsiline väljaõpe, karastamine, hingamisharjutused,

    -vajadusel allergiavastaste ravimite võtmine.

    Kolmanda astme bronhiaalastma ennetamine.

    See on suunatud inimestele, kes juba põevad bronhiaalastmat, ning selle eesmärk on vähendada astmahoogude raskust ja arvu ning haiguse sümptomeid. Sellel üritusel aktsepteeriti:

    -märgpuhastus eluruumides vähemalt 2 korda nädalas,

    -vältides kontakti lemmikloomadega,

    -voodipesu pesemine vähemalt 1 kord nädalas temperatuuril 60C,

    -padjad ja tekid on kõige paremini valmistatud pigem sünteetilistest materjalidest kui udusulgest, villast või sulest,

    -spetsiaalsete tolmuvastaste katete kasutamine mööbli jaoks,

    -ruumidest on soovitatav eemaldada vaibad, tekid, pehmed mänguasjad ja toataimed,

    -regulaarselt puhastage pehme mööbel.

    Põhimõtteliselt saab eristada 4 komponenti, mis aitavad saavutada haiguse pikaajalist remissiooni:

    -ravimid bronhiaalastma raviks. Vajalik krampide peatamiseks ja kaebuste leevendamiseks ning patsient peab selgelt teadma, kuidas ravimit õigesti kasutada, et see täielikult toimiks.

    -vältige kontakti võimalike allergeenidega, mis põhjustavad bronhiaalastma rünnaku,

    -tervislik eluviis, õpetades patsiendile bronhiaalastma rünnaku ajal õiget käitumist,

    -pidev arsti järelevalve sõltuvalt haiguse tõsidusest.

    Lähenemisviisid bronhiaalastma raviks.

    Haiguse ravi peaks püüdma saavutada haiguse kõige stabiilsemat remissiooni ja põletikuliste protsesside ennetamist hingamisteedes ning sellel peaksid olema järgmised eesmärgid:

    -vähendada bronhiaalastma rünnakute arvu,

    -tavaline ööune (ilma köhimise ja õhupuuduseta),

    -kui võimalik, minimaalne ravimite tarbimine (esiteks ei vaja täiendavaid ravimeid, välja arvatud kiiresti toimivad beeta-2 sümpatomimeetikumid),

    -kopsufunktsiooni normaliseerimine ja parimad tippvoolu parameetrid,

    -jõudluse säilitamine samal tasemel ja igapäevase elu normaliseerimine,

    -võimalus osaleda sporditegevuses või muus füüsilises tegevuses,

    -normaalne füüsiline, vaimne ja vaimne areng lastel.

    Ravimid bronhiaalastma raviks.

    Nad võtavad peamise koha rünnakute ja haiguse sümptomite tõhusas leevendamises.

    Kõik ravimid on jagatud kahte suurde rühma - põhilised (millega patsiendid kontrollivad bronhiaalastmat) ja sümptomaatilised (mille eesmärk on peatada bronhiaalastma rünnakud).

    Kui te ei kasuta põhiteraapiat, suureneb järk-järgult vajadus ravimite järele bronhiaalastma rünnakute peatamiseks. Kõiki neid saab kasutada sissehingamise, tablettide ja intravenoossete süstide kujul..

    Preparaadid põhiraviks bronhiaalastma ravis:

    1. Kromoone kasutatakse ainult kerge bronhiaalastma korral ja need ei ole efektiivsed bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks, peamine toimeaine on kromoglükhape. Nende hulka kuuluvad nedokromiilnaatrium (Tayled) ja naatriumkromoglükaat (Intal). Need on efektiivsed bronhide ahenevate kaudsete stiimulite, näiteks suitsu, füüsilise koormuse või allergeeni vastu. Kromoonid on lühitoimelised ravimid ja neil ei ole kohest toimet, vaid alles 2 nädalat pärast ravimi alustamist. Arvatakse, et need stabiliseerivad nuumrakke, millel on ülitähtis roll allergiliste reaktsioonide tekkimisel.

    Intal on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele esimesel kahel inhalatsioonil 4 korda päevas, järk-järgult üleminekul säilitusannusele 1 inhalatsioon 4 korda päevas. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 2 sissehingamise teel 6-8 korda päevas. Intal on saadaval sissehingatava pulbri või inhalatsioonilahuse kujul, mille jaoks on olemas spetsiaalsed inhalaatorid. Sissehingamiseks mõeldud pulber on ette nähtud 1 kapsel 4 korda päevas: 1 kapsel öösel, 1 hommikul ja 2 3-6-tunnise intervalliga. Inhalatsioonilahus on ette nähtud 1 ampull 4 korda päevas.

    Plaatide paigaldamine algab 2 inhalatsioonist 2–4 korda päevas ja positiivse tulemuse saavutamisel vähendatakse annust 2 inhalatsioonini 2 korda päevas. Kui positiivset mõju ei ole võimalik saavutada, suurendatakse annust 2 inhalatsioonini 4 korda päevas. Ravimi maksimaalne tarbimine on kuni 8 korda päevas. Bronhiaalastma rünnaku profülaktikana võite ravimit lisaks kasutada enne füüsilist koormust, kokkupuudet allergeeniga jne..

    Kui patsient kasutab täiendavaid ravimeid, mis laiendavad bronhi, tuleb neid võtta enne kromoonide sissehingamist.

    2. Sissehingatavad glükokortikosteroidid on peamine ravimite rühm, mida kasutatakse mis tahes raskusastmega bronhiaalastma raviks. Neil on põletikuvastane toime ja pärsitakse bronhide suurenenud reaktsiooni ärritavale tegurile, neil on allergiavastane toime ja vähendatakse lima moodustumist. Erinevalt kromoonidest ei toimi nad koheselt, nende toime areneb üsna kaua ja kestab ühe päeva. Näiteks pillide võtmisel avaldub positiivne mõju umbes 90 minutiga, intravenoossel manustamisel 30 minuti pärast ja suureneb järk-järgult 6-12 tunni jooksul, täielik toime avaldub regulaarselt mitme päeva või nädala jooksul. Seetõttu on nad põhiteraapia osa, kuna nende eesmärk on vältida bronhide põletikulist protsessi vastusena provotseerivale tegurile, mitte peatada bronhiaalastma ägedat rünnakut. Kuid astma staatuse tekkimisel on nende tarvitamine vajalik võimalikult varakult, eelistatavalt süstide või tablettide kujul, kuna koos teiste ravimitega on neil positiivne mõju. Täna on need parimad ravimid, mis aitavad haigust kontrolli all hoida ja vähendada bronhiaalastma rünnakute sagedust..

    Kasutatud inhaleeritavad glükokortikosteroidid:

    -budesoniid (Benacort, Pulmicort): määratakse täiskasvanutele algusest peale annusega 400-1600 mcg päevas 2-4 annusena, seejärel 200-400 mcg 2 korda päevas, ägenemiste perioodil suurendatakse annust 1600 mcg / päevas. Lastele määratakse 50-200 mikrogrammi päevas kahes annuses, maksimaalne annus on 400 mikrogrammi päevas.

    -beklamasetasoondipropionaat (Bekotid, Beklodget): kui kasutatakse ravimit, mis sisaldab 50 või 100 mcg ainet ühes annuses, määratakse täiskasvanutele annus 100 mcg 3-4 korda päevas või 200 mcg 2 korda päevas, rasketel juhtudel võib päevane annus olla suurenes 600-800 mcg-ni. Lastele määratakse annus 50-100 mcg 2 korda päevas. Ravimvormi kasutamisel ainesisaldusega 250 mcg ühes annuses määratakse täiskasvanutele 500 mcg 2 korda päevas või 250 mcg 4 korda päevas. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 1500-2000 mcg-ni päevas.

    -flutikasoonpropionaat (Flixotide): täiskasvanutele määratakse sõltuvalt haiguse raskusastmest 100-1000 mcg 2 korda päevas, alustades minimaalsest annusest ja vajadusel seda järk-järgult suurendades. Üle 4-aastastele lastele määratakse 50-100 mcg ravimit 2 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada kuni 200 mcg-ni. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 2000 mcg, üle 4-aastastele lastele on 400 mcg.

    -flunisoliid (Ingacort): täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse 1 mg päevas (2 hingetõmmet) kahes annuses, maksimaalne ööpäevane annus on 2 mg-4 inhalatsiooni 2 annusena.

    -triamtsinoloonatsetoniid: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 200 mikrogrammi 2–4 korda päevas, vähendades annust järk-järgult miinimumini. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 1600 mikrogrammini. 6–12-aastastele lastele määratakse annus 100 mikrogrammi 2–4 korda päevas, maksimaalselt 1200 mikrogrammi päevas.

    Praegu on ja kasutatakse laialdaselt inhaleeritavate glükokortikosteroidide kombinatsioone bronhi laiendavate ravimitega (beeta-2-adrenomimeetikumid). Need võimaldavad teil peatada bronhiaalastma rünnak, pakkudes samal ajal põletikuvastast toimet. Narkootikumide kombinatsiooni 2 peamist vormi:

    1. salmoterool / flutikasoon (Seretide 25/50, 25/125, 25/250, Seretide Multidisk 50/100, 50/250, 50/500 ja Tevacomb 25/50, 25/125, 25/250):

    -ravimi annuse Seretide määrab arst sõltuvalt raskusastmest. Peate teadma, et minimaalne annus 25/50 ei sobi raske bronhiaalastma raviks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse arsti soovitatud annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2 annust 2 korda päevas. Üle 4-aastastele lastele määratakse 1 annus ravimit 2 korda päevas 25/50 kombinatsioonis. Seretide'i ei soovitata võtta bronhiaalastma kergete vormide, aga ka raskete vormide raviks, kui monoteraapiana pole sissehingatud glükokortikosteroidide efektiivset annust kindlaks tehtud..

    -Seretide Multidisk'i kasutatakse soovitatavas annuses täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel, 1 sissehingamine 2 korda päevas, üle 4-aastastel lastel, 1 sissehingamine 2 korda päevas kombinatsioonis 50/100.

    -Tevacomb täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse soovitatavas annuses 2 hingetõmmet 2 korda päevas. 4-12-aastastele lastele määratakse 2 hingetõmmet 2 korda päevas kombinatsioonis 25/50.

    2. formoterool / budesoniid (Symbicort Turbuhaler 4.5 / 80 ja 4.5 / 160, Foradil Combi 12/200 ja 12/400):

    -Symbicort Turbuhalerit ei kasutata bronhiaalastma ravi alguses. Ravimi annus valitakse individuaalselt, vähendades järk-järgult minimaalse efektiivsusega, mille korral bronhiaalastma sümptomid kaovad. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse soovitatav annus 1-2 inhalatsiooni 2 korda päevas, alla 6-aastastele lastele 1-2 inhalatsiooni päevas annuses 4,5 / 80. Vajadusel võib sissehingamiste sagedust suurendada kuni 8 korda päevas.

    -Foradil Combi: formoterooli regulaarne säilitusannus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on 12–24 mikrogrammi 2 korda päevas (1-2 kapslit ravimit), maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 48 mikrogrammi. Vajadusel võite bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks lisaks kasutada 12-24 μg ravimit. Budesoniidi kapslid määratakse täiskasvanud patsientidele ja üle 6-aastastele lastele säilitusannusena 400–800 mcg kahes annuses; kergematel juhtudel alustatakse ravi minimaalse annusega 200 mcg päevas. Kui on vaja annust alla 200 mcg budesoniidi, siis ravimit ei määrata, kuna 1 ravimi kapsel sisaldab 200 mcg budesoniidi. Alla 6-aastastele lastele on formoterooli annus regulaarseks säilitusraviks 12 mcg 2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 24 mcg. Budesoniidi määratakse algusest peale annuses 200 mcg 2 korda päevas, vähendades järk-järgult säilitusannuseni 100-200 mcg 2 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada maksimaalselt 800 mikrogrammini päevas. Ravimit Foradil Kombi kasutatakse sissehingamisel ainult spetsiaalse seadme-Aerolizer abil.

    3. Süstemaatilisi glükokortikosteroide kasutatakse intravenoosselt või tablettide kujul väikestes annustes lühikeste või pikkade kuuride korral koos inhaleeritavate glükokortikosteroidide ebaefektiivsusega, rasketel juhtudel süstitakse suuri annuseid (pulssravi). Sellistel juhtudel hinnatakse bronhiaalastmat raskeks ja seda nimetatakse steroidist sõltuvaks. Süsteemsed steroidid määratakse suurtes annustes järk-järgult iga 3-4 nädala järel, võttes samal ajal sissehingatavate glükokortikoidide maksimaalseid annuseid, et vältida nende järgneva tühistamise tüsistusi. Tüsistused, mis võivad ilmneda süsteemsete glükokortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel:

    -lihasnõrkus, lihasdüstroofia,

    -naha hõrenemine ja venitamine koos venitusarmide (nn venitusarmide) moodustumisega, kiilaspäisus,

    -suurenenud trombootiliste komplikatsioonide risk,

    -peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand,

    -naiste menstruaaltsükli rikkumine ja meeste libiido langus, naiste juuste kasvu suurenemine,

    -suurenenud kesknärvisüsteemi erutuvus, unetus, eufooria, depressioon, psühhoos,

    -hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste talitlushäired.

    Kasutatavad süsteemsed glükokortikosteroidid:

    -prednisoloon: sissejuhatava annusena kasutatakse 20-30 mg päevas (4-6 tabletti), järk-järgult vähendatakse säilitusannuseni 5-10 mg päevas (1-2 tabletti). Laste annus on 1-2 mg kehakaalu kg kohta päevas 4-6 annuse korral. Intravenoossel manustamisel kasutatakse annust 30-45 mg aeglaselt joana või tilguti, pärast ägeda seisundi taandumist lähevad nad prednisolooni tabletivormide võtmisele.

    -metüülprednisoloon: alustage annusega 12-40 mg päevas järk-järgult üleminekul säilitusannusele 4-12 mg päevas.

    -hüdrokortisoon: seda manustatakse intravenoosselt joa või tilguti abil, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, ravi algab annusega 100–500 mg, annust korratakse iga 2–4–6 tunni järel, kuni seisund stabiliseerub, seejärel lähevad nad üle tabletivormile säilitusannusega 25 mg. Tablettide võtmisel on ravimi algannus 20-240 mg päevas, sõltuvalt raskusastmest, lähevad nad pärast efekti saavutamist minimaalsele efektiivsele säilitusannusele..

    Eespool loetletud ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui teistel kortikosteroididel (näiteks deksametasoon või triamtsinoloon).

    4. Leukotrieeniretseptorite antagonistid - lõõgastavad bronhid kiiresti ja tõhusalt, vähendades nende tsüanüülleukotrieenide põhjustatud basaaltooni. Tehtud uuringute käigus selgus, et tsystenüülleukotrieenid on võimelised põhjustama histamiinist 10 tuhat korda tugevamat bronhospasmi. Seetõttu kasutatakse neid laialdaselt aspiriini bronhiaalastma ravis, mille arengumehhanism põhineb leukotrieenidel. Neid saab kasutada ka kerge kuni mõõduka bronhiaalastmaga laste raviks. Samuti on uuringud näidanud, et antileukotrieeniravimid on sama tõhusad kui sissehingatavad glükokortikosteroidid ja neid võib kasutada, kui viimaseid ei saa ravida või patsient keeldub. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

    -montelukast (üksik): täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on annus 10 mg päevas (1 tablett 10 mg). Kandke õhtul pärast sööki vähese veega. 2–5-aastased lapsed 1 tablett ainsuses 4 mg päevas, 6–14-aastased lapsed - 1 ainsuse tablett 5 mg päevas.

    -zafirlukast (Akolat): täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 20 mg 2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg kaheks jagatud annuseks.

    Hoolimata teaduslikest tõenditest ei ole antileukotrieeni ravimid endiselt täielikult mõistetavad ja seetõttu madalamad kui glükokortikosteroidravimid.

    5. Monoklonaalseid antikehi uuritakse tänapäeval aktiivselt. Need pärsivad põletikuliste vahendajate tegevust, pakkudes seeläbi põletikuvastaseid ja allergiavastaseid toimeid. Seda kasutatakse bronhiaalastma tugeva allergiat põhjustava komponendi jaoks. Praegu on selle ravimirühma esindaja Omalizumab (Xolar), mis mõjutab IgE-d, takistab allergilise reaktsiooni vallandavate ainete vabanemist. Ravimit süstitakse ainult subkutaanselt annuses 150-375 mg iga 2-4 nädala järel õla deltalihasesse või reie välispinnale..

    Preparaadid bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks:

    1. Beeta-2-lühitoimelised adrenergilised agonistid - leevendab bronhospasmi kiiresti ja tõhusalt mõne sekundi ja minuti jooksul. Neid kasutatakse peamiselt sissehingamise teel, kuna just see meetod on efektiivsem ja sellel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Nad hakkavad tegutsema peaaegu kohe, säilitades oma mõju 30 minutist mitme tunnini. Kõige kuulsamate ravimite hulka kuuluvad:

    -salbutamool (Salamol Steri-Neb, Ventolin): sissehingamise teel bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks määratakse täiskasvanutele 0,1-0,2 mg (1-2 hingetõmmet) üks kord, lastele 0,1 mg (1 hingetõmme) üks kord. Bronhiaalastma rünnakute vältimiseks määratakse täiskasvanutele 0,2 mg 3-4 korda päevas, lastele 0,1 mg 3-4 korda päevas, salbutamooli kasutatakse enne füüsilisi harjutusi samades annustes..

    -fenoterool (Berotek): bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks määratakse täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 0,2 mg üks kord (1 hingamine annuses 0,2 mg 1 annusena või 2 hingetõmmet annuses 0,1 mg 1 annusena). Kui see on ebaefektiivne, võite sissehingamist 5 minuti pärast uuesti korrata. Korduv vastuvõtt on soovitatav 6 tunni pärast. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse täiskasvanutele 0,2 mg (1 hingetõmme) 3 korda päevas, üle 6-aastastele lastele 2 korda päevas. Ravimi kontsentratsioonil 0,1 mg ühes annuses määratakse 1-2 hingetõmmet 3-4 korda päevas..

    -terbutaliin (Bricanil): sissehingamisel määrake 0,25-0,5 mg (1-2 hingetõmmet), hingetõmbe vaheline intervall on 3 minutit. Maksimaalne korraga võib võtta 0,75 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 3 mg. Seda saab kasutada ka tablettidena: bronhospasmi ennetamiseks määratakse 2,5-5 mg 3 korda päevas. Võimalik subkutaanne manustamine bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks annuses 0,25 mg kuni 3 korda päevas.

    2. Beeta-2-pika toimeajaga adrenergilised agonistid - täpselt nagu lühitoimelised rühmad, suudavad nad kiiresti ja tõhusalt eemaldada bronhospasmid, peatades bronhiaalastma rünnaku, kuid nende toime kestab palju kauem, umbes 12 tundi. Selle uimastirühma kuulsaimad esindajad:

    -salmeterool (Serevent): täiskasvanud patsientidele määratakse 2 inhalatsiooni 2 korda päevas, rasketel juhtudel võib seda suurendada 4 inhalatsioonini 2 korda päevas. Alla 4-aastastele lastele ei määrata ravimit selle patsientide rühma ebapiisavate teadmiste tõttu, üle 4-aastastele lastele määratakse 2 inhalatsiooni 2 korda päevas. Te ei saa ise annust muuta ega ravimit tühistada..

    -formoterool (Foradil, Oxis): bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks on soovitatav teha üks hingamine (12 μg), vajadusel teha minuti pärast teine ​​hingamine. Päevas saab teha maksimaalselt 8 hingetõmmet (96 μg). Bronhiaalastma rünnakute ennetamiseks määrake 12 μg (1 hingamine) 2 korda päevas, rasketel juhtudel 24 μg (2 hingetõmmet) 2 korda päevas.

    -indakaterool (Onbrez breezhailer): soovitatav annus on 150 mcg üks kord päevas, rasketel juhtudel on ette nähtud 300 mcg üks kord päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mcg.

    Varasemad uuringud näitasid salmeterooli rühmas vähest, kuid olulist suremust kopsutüsistustesse, samas kui formoterooli rühmas selliseid nähtusi ei täheldatud..

    3. Metüülksantiine kasutati juba enne beeta-2-adrenergiliste agonistide ilmumist. Praegu kasutatakse neid lisaks sissehingatavatele või süsteemsetele glükokortikosteroididele koos astma staatuse arenguga, harvemini monoteraapia variandina. Nad suudavad tõhusalt laiendada bronhi, veresooni, suurendades seeläbi elundite ja kudede verevarustust, suurendada neerude verevoolu, suurendades uriini mahtu (diureetiline toime). Metüülksantiinid hõlmavad aminofülliini, mida kasutatakse bronhiaalastma rünnaku kiireks leevendamiseks, ja teofülliini, millel on pikaajaline toime:

    -eufülliin: bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks manustatakse seda intravenoosselt aeglaselt 6-10 minuti jooksul 10-20 ml 0,9% NaCl lahjenduses täiskasvanutele 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% lahust) või tilgutatakse intravenoosselt 100-200 ml 0,9% NaCl-s. Seda meetodit kasutatakse kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva. Profülaktikaks kasutatakse aminofülliini tablette 0,15 g 3 korda päevas pärast sööki. Lastele määratakse annus 7-10 mg / kg päevas 4 annuse jaoks.

    -teofülliin (Teopek, Teotard): omab pikaajalist toimet, kasutatakse tablettide kujul 0,1-0,2 g täiskasvanutele 2-4 korda päevas. 2-4-aastastele lastele määratakse 0,01-0,04 g kohtumise kohta, 5-6-aastastele -0,04-0,06g, 7-9-aastastele -0,05-0,075g, 10-14-aastastele -0,05 -0,1g. Korraga võite võtta 0,4 g ja päevas 1,2 g. Alla 2-aastastele lastele ravimit ei määrata.

    Muud ravimid bronhiaalastma raviks.

    Lisaks võib soovitada võtta rögalahtistavaid ravimeid (ACC, ambroksool jne), mis muudavad röga õhemaks ja aitavad kaasa selle paremale eritumisele. Vajadusel on bronhiidi ägenemise või kopsupõletiku tekkimise korral ette nähtud antibiootikumid, enne seda on soovitatav teha mikrofloora jaoks röga kasvatamine.

    Euroopa arstid soovitavad bronhiaalastma raviks järkjärgulist skeemi, mis pakub sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevaid ravimeid monoteraapia või nende kombinatsiooni variandina.

    Siin on ravirežiim:

    1. etapp (vahelduv, vahelduv bronhiaalastma): pikaajalist ravi pole vaja. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi selle haiguse kulgemise korral on võimalik järsk halvenemine..

    2. etapp (püsiv, püsiv kerge bronhiaalastma): soovitatav on väikestes annustes sissehingatavad glükokortikosteroidid (Budesoniid, Beclametasonas, Fluticasone, Mometasone, Ciclesonide), soovitatav on leukotrieeniretseptorite antagonistid (Montelukast). Kromoone tuleks arvesse võtta ainult laste ja noorte ravi erijuhtudel.

    3. etapp (püsiv, püsiv mõõduka raskusastmega bronhiaalastma): kasutatakse kas inhaleeritavaid glükokortikosteroide keskmise annusena monoteraapiana või inhaleeritavaid glükokortikosteroide väikestes annustes kombinatsioonis pika toimeajaga beeta-2-adrenergiliste agonistidega (salmeterool või formoterool). Alternatiivina võib Montelukasti või teofülliini määrata väikestes annustes inhaleeritavatele glükokortikosteroididele.

    4. etapp (püsiv, püsiv ja raske raskekujuline bronhiaalastma): inhaleeritavaid glükokortikosteroide kasutatakse suurtes annustes koos pikaajalise toimega beeta-2-adrenergiliste agonistidega. Põhjendatud juhtudel võib viimast asendada Montelukasti ja / või teofülliiniga.

    5. etapp (püsiv, püsiv ja väga raske raskusega bronhiaalastma): lisaks 4. etapile määratakse süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoloon) või allergilise bronhiaalastma korral Omalizumab (Xolar).

    Kõigi raskusastmete korral võib nõudmisel sisse hingata lühitoimelisi beeta-2-agoniste. Haiguse tõsidus suureneb, kui:

    -hoolimata käimasolevast ravist kaebused püsivad,

    -nõuab ravimite võtmist sagedamini 3-4 korda päevas,

    -kopsufunktsioon on ravist hoolimata piiratud.

    Ravimite tarbimine väheneb järk-järgult, kui 3 kuu jooksul ravist on võimalik saavutada optimaalne astma kontroll ja säilitada see õigel tasemel..

    Bronhiaalastma raviks on ka muid ravimeetodeid, mis on oma olemuselt pigem abistavad:

    -terapeutiline kehaline kasvatus, terapeutiline massaaž, mis stimuleerib bronhide lõõgastumist ja parandab lima väljavoolu, vähendab limaskesta turset. Kõik tegevused viiakse läbi väljaspool ägedat rünnakut ja kui põletikuline protsess vaibub.

    -spetsiaalsed hingamisharjutused (Buteyko meetod või Papworthi meetod), mis välistavad kopsude suurema või vähenenud ventilatsiooni, mis hoiab ära suurenenud või vähenenud CO2 negatiivse mõju inimkehale.

    -speleoteraapia ja haloteraapia - põhineb patsiendi viibimisel spetsiaalses kõrge soolasisaldusega mikrokliimas, näiteks looduslikes karstikoobastes, soolakaevandustes, grottides, kunstlikult loodud soolakaevandustes. Soola suurenenud kontsentratsioon sissehingatavas õhus vähendab bronhide limaskesta turset, mis soodustab lima paremat väljutamist. Seda kasutatakse väljaspool ägenemisfaasi ja kerge kuni mõõduka bronhiaalastma raviks.

    Up