logo

Anafülaktiline šokk on äge allergiline protsess, mis areneb sensibiliseeritud kehas vastusena korduvale kokkupuutele allergeeniga ja sellega kaasneb hemodünaamika rikkumine, mis põhjustab vereringepuudulikkust ja selle tagajärjel elutähtsate elundite teravat hapnikunälga..

Sensibiliseeritud organism on organism, mis on varem olnud kokkupuutes provokaatoriga ja kellel on selle suhtes suurenenud tundlikkus. Teisisõnu, anafülaktiline šokk, nagu iga teine ​​allergiline reaktsioon, areneb mitte esimesel kokkupuutel allergeeniga, vaid teisel või järgneval.

Šokk on kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioon ja see on eluohtlik seisund. Šoki täielik kliiniline pilt avaldub mitme sekundi kuni 30 minuti jooksul.

Esimest korda mainitakse anafülaktilist šokki 2641. aastal eKr dokumentides. e. Egiptuse vaarao Menes suri putukahammustuste registrisse.

Esimese patoloogilise seisundi kvalifitseeritud kirjelduse tegid 1902. aastal prantsuse füsioloogid P. Portier ja C. Richet. Katses tekkis enne korduvat immuniseerimist koeral, kes oli varem seerumi manustamist talunud, ennetava toime asemel äge šokk, mis lõppes surmaga. Selle nähtuse kirjeldamiseks võeti kasutusele mõiste anafülaksia (kreekakeelsetest sõnadest ana - "tagurpidi" ja fülaks - "kaitse"). 1913. aastal pälvisid need füsioloogid Nobeli meditsiini- ja füsioloogiapreemia..

Anafülaktilise šoki diagnoosimine pole keeruline, kuna iseloomulike kliiniliste ilmingute suhe varasema putukahammustusega, allergeense toote söömine või ravimi kasutamine on tavaliselt ilmne.

Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et anafülaktilise šoki esinemissagedus on Vene Föderatsioonis 1 üks 70 000 elaniku kohta aastas. Ägedate allergiliste haigustega patsientidel esineb seda 4,5% juhtudest..

Põhjused ja riskitegurid

Anafülaksiat võivad põhjustada erinevad ained, sagedamini valgu- või polüsahhariidsed. Madala molekulmassiga ühendid (hapteenid või mittetäielikud antigeenid), mis omandavad peremeesvalguga seondumisel allergeenilised omadused, võivad samuti provotseerida patoloogilise seisundi arengut..

Anafülaksia peamised provokaatorid on järgmised.

Ravimid (kuni 50% juhtudest):

  • antibakteriaalsed ravimid (kõige sagedamini looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid, sulfoonamiidid, Streptomütsiin, Levomütsetiin, tetratsükliinid);
  • valgu- ja polüpeptiidipreparaadid (vaktsiinid ja toksoidid, ensüümid ja hormonaalsed ained, plasmapreparaadid ja plasmat asendavad lahused);
  • mõned aromaatsed amiinid (hüpotiasiid, para-aminosalitsüülhape, para-aminobensoehape, hulk värvaineid);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
  • anesteetikumid (novokaiin, lidokaiin, trimekain jt);
  • radiopaakained;
  • joodi sisaldavad preparaadid;
  • vitamiinid (enamasti B-rühma).

Anafülaksia tekitamise võime teisel kohal on hymenoptera putukate hammustused (umbes 40%).

Kolmas rühm on toit (umbes 10% juhtudest):

  • kala, kalakonservid, kaaviar;
  • koorikloomad;
  • lehmapiim;
  • munavalge;
  • kaunviljad;
  • pähklid;
  • toidu lisaained (sulfitid, antioksüdandid, säilitusained jne).

Anafülaktilise šoki esinemissagedus on Vene Föderatsioonis üks 70 000 elanikust aastas.

Peamised provokaatorid hõlmavad ka meditsiinilisi allergeene, füüsikalisi tegureid ja lateksitooteid..

Anafülaksia raskust suurendavad tegurid:

  • bronhiaalastma;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • ravi beetablokaatoritega, MAO inhibiitoritega, AKE inhibiitoritega;
  • allergiavaktsineerimine (spetsiifiline immunoteraapia).

Vormid

Anafülaktiline šokk klassifitseeritakse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja patoloogilise protsessi olemusest.

Vastavalt kliinilistele sümptomitele eristatakse järgmisi võimalusi:

  • tüüpiline (kerge, mõõdukas ja raske);
  • hemodünaamiline (valitsevad vereringehäirete ilmingud);
  • asfüksia (esile tulevad ägeda hingamispuudulikkuse sümptomid);
  • aju (neuroloogilised ilmingud on juhtivad);
  • kõhuõõne (valitsevad kõhuõõne organite kahjustuse sümptomid);
  • fulminantne.

Kursuse olemuse järgi on anafülaktiline šokk:

  • äge pahaloomuline;
  • äge healoomuline;
  • pikaleveninud;
  • korduv;
  • abortne.

10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) pakub eraldi astet:

  • anafülaktiline šokk, täpsustamata;
  • toidule patoloogilise reaktsiooni põhjustatud anafülaktiline šokk;
  • seerumi manustamisega seotud anafülaktiline šokk;
  • anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud piisavalt välja kirjutatud ja õigesti manustatud ravimi patoloogilisest reaktsioonist.

Etapid

Anafülaksia tekkimisel ja kulgemisel on 3 etappi:

  1. Immunoloogilised - muutused immuunsüsteemis, mis ilmnevad allergeeni esmakordsel sisenemisel kehasse, antikehade moodustumine ja sensibiliseerimine ise.
  2. Patokeemiline - allergilise reaktsiooni vahendajate vabanemine süsteemsesse vereringesse.
  3. Patofüsioloogilised - üksikasjalikud kliinilised ilmingud.

Sümptomid

Šoki kliiniliste tunnuste ilmnemise aeg sõltub allergeeni kehasse viimise meetodist: intravenoosse manustamise korral võib reaktsioon areneda 10-15 sekundi jooksul, intramuskulaarselt - 1-2 minuti pärast, suu kaudu - 20-30 minuti pärast.

Anafülaksia sümptomid on väga erinevad, kuid määratakse mitmeid juhtivaid sümptomeid:

  • hüpotensioon, kuni veresoonte kollapsini;
  • bronhospasm;
  • seedetrakti silelihaste spasm;
  • vere stagnatsioon vereringesüsteemi arteriaalsetes ja veenilinkides;
  • suurenenud veresoonte läbilaskvus.

Kerge anafülaktiline šokk

Tüüpilise anafülaktilise šoki kerget astet iseloomustavad:

  • naha sügelus;
  • peavalu, pearinglus;
  • kuumuse tunne, kuumahood, külmavärinad;
  • aevastamine ja lima eraldumine ninast;
  • käre kurk;
  • bronhospasm koos raske väljahingamisega;
  • oksendamine, krambivalu naba piirkonnas;
  • progresseeruv nõrkus.

Anafülaktiline šokk on kohene ülitundlikkusreaktsioon ja see on eluohtlik seisund. Šoki täielik kliiniline pilt avaldub mitme sekundi kuni 30 minuti jooksul.

Objektiivselt võib öelda, et naha hüperemia (harvemini - tsüanoos), erineva raskusastmega lööve, hääle kähedus, eemalt kuuldav vilistav hingamine, vererõhu langus (kuni 60 / 30-50 / 0 mm Hg), niidipulss ja tahhükardia kuni 120– 150 lööki minutis.

Mõõdukas anafülaktiline šokk

Mõõduka anafülaktilise šoki sümptomid:

  • ärevus, surmahirm;
  • pearinglus;
  • südamevalu;
  • hajuv valu kõhuõõnes;
  • alistamatu oksendamine;
  • õhupuuduse tunne, lämbumine.

Objektiivselt: teadvus on depressioonis, külm kleepuv higi, kahvatu nahk, tsüanootiline nasolabiaalne kolmnurk, pupillid laienenud. Südamehelid on summutatud, pulss on niiditaoline, arütmiline, kiire, vererõhku ei määrata. Võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine, toonilised ja kloonilised krambid, harva erineva lokalisatsiooniga verejooks.

Raske anafülaktiline šokk

Anafülaktilise šoki rasket kulgu iseloomustavad:

  • kliiniku välkkiire kasutuselevõtt (mitmest sekundist mitme minutini);
  • teadvuse puudumine.

Seal on naha ja nähtavate limaskestade märkimisväärne tsüanoos, rikkalik higi, pupillide pidev laienemine, toonilis-kloonilised krambid, vilistav hingav raskendatud hingamine koos pikaajalise väljahingamisega, vahutav röga. Südamehääli ei kuule, vererõhku ja perifeersete arterite pulsatsiooni ei tuvastata. Ohvril ei ole reeglina ootamatu teadvusekaotuse tõttu aega kaebusi esitada; kui te ei osuta kohe arstiabi, on surma tõenäosus suur.

Anafülaktiline šokk: mida teha enne kiirabi saabumist?

Anafülaksia on üks raskemaid allergilisi reaktsioone, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Arstid rääkisid, mida teha anafülaktilise šoki korral.

On teada, et allergiline reaktsioon tekib siis, kui allergeen satub inimese kehasse. Immuunsüsteem hakkab reageerima võõrale ainele, vabastades immunoglobuliinid. Keha tundlikkus suureneb mitu korda, mis suurendab viiruse või nakkuse nakatumise tõenäosust.

Kui allergeen reageerib immuunsüsteemi tuttavate rakkudega, vabanevad vahendajad. Need põhjustavad põletikku. Inimesel võivad olla sellised sümptomid nagu sügelus ja turse..

Allergiline seisund kipub arenema. Neurotransmitterite arv suureneb ja immuunsüsteem reageerib allergeenidele, häirides elundite tööd. Sel juhul on võimalik isegi surm..

Iga aine võib olla allergeen. Neid leidub kõige sagedamini sellistes ravimites nagu antibiootikumid. Lihasrelaksante ja anesteetikume sisaldavad ravimid kuuluvad ka allergeenidega ravimite rühma. Võõraid aineid võib leida isegi vaktsiinidest.

Arstide sõnul leidub osa allergeenidest lihatoodetes. Kliinilised uuringud näitavad, et liha võib sisaldada antibiootikume ja lihasrelaksante. Allergeene sisaldavate toitude hulka kuuluvad kõik tsitruselised taimed, toidulisandid, mereannid ja kaunviljad.

Putukahammustused, eriti mesilaste hammustused, muutuvad samuti allergeeni allikaks..

Õietolmu suurenenud aktiivsuse korral võivad tekkida allergeenid. Samuti on tõestatud, et anafülaktiline šokk tekib siis, kui sporditreeninguid kombineeritakse toidulisandite või ravimite kasutamisega..

Anafülaktilise šoki tunnused

Esimesed allergilise seisundi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul. Esimeste märkide avastamise maksimaalne periood on üks tund. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid peaaegu koheselt, nii et peate kiiresti reageerima:

näo ja jäsemete turse;

Pärast seda on sekundaarsed nähud: pearinglus ja hingamisraskused. Rõhk tõuseb koheselt. Anafülaksia mõjutab sageli hingamisteid, seedetrakti, aju ja kardiovaskulaarsüsteemi. Erijuhtudel on võimalik korraga häirida mitme organi tööd.

Anafülaksias abistamise reeglid

Arstid soovitavad allergeeni sattumisel teha järgmist:

1. Lõpetage allergilise seisundi põhjustanud ravimite söömine või manustamine.

2. Helistage kiirabisse.

3. Lama selili ja tõsta jalad pea kohal.

4. Pöörake pea ühele küljele, et vältida okserefleksi negatiivset mõju.

5. Veenduge, et ruumis oleks piisavalt õhku.

7. Kontrollige oma südamelööke.

Kui inimene peatab suurenenud turse tõttu hingamise, tuleb teha kaudne südamemassaaž. Adrenaliini süst on hea lahendus, seda saab rakendada igale kehaosale..

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Lisage Pravda.Ru oma allikatesse Yandex.Newsi või News.Google'is

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Anafülaktiline šokk (anafülaksia): põhjused, sümptomid, esmaabi

Mis on anafülaktiline šokk, kuidas seda ära tunda ja mida tuleks teha anafülaksia tekkimisel, peaksid kõik teadma.

Kuna selle haiguse areng toimub sageli sekundi murdosa jooksul, sõltub patsiendi prognoos peamiselt läheduses olevate inimeste pädevast tegevusest.

  1. Mis on anafülaksia?
  2. Anafülaktilise šoki põhjused
  3. Anafülaksia riskifaktorid
  4. Anafülaktilise šoki kliinilised ilmingud
  5. Anafülaksia ja selle patogeneesi arenguetapid
  6. Anafülaktilise šoki kulgu peamised võimalused
  7. Anafülaksia arenguvormid, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest
  8. Anafülaktilise šoki raskusaste
  9. Anafülaksia diagnostilised parameetrid
  10. Anafülaktilise šoki diferentsiaaldiagnostika
  11. Anafülaksia vältimatu abi osutamine
  12. Anafülaktilise šoki ennetamine
  13. Seotud videod

Mis on anafülaksia?

Anafülaktiline šokk ehk anafülaksia on äge seisund, mis tekib kohese allergilise reaktsioonina, mis tekib siis, kui allergeen (võõras aine) satub kehasse korduvalt..

Võib areneda vaid mõne minutiga, see on eluohtlik seisund ja nõuab kiiret arstiabi.

Suremus on umbes 10% kõigist juhtudest ja see sõltub anafülaksia raskusastmest ja selle arengu kiirusest. Esinemissagedus on umbes 5–7 juhtu 100 000 inimese kohta aastas.

Põhimõtteliselt on lapsed ja noored selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud, kuna enamasti tekib selles vanuses teine ​​kokkupuude allergeeniga..

Anafülaktilise šoki põhjused

Anafülaksia arengu põhjused võib jagada peamistesse rühmadesse:

  • ravimid. Neist anafülaksia põhjustab kõige sagedamini antibiootikumide, eriti penitsilliini kasutamine. Samuti on selles osas ohtlikud ravimid aspiriin, mõned lihasrelaksandid ja lokaalanesteetikumid;
  • putukahammustused. Hymenoptera (mesilaste ja herilaste) hammustusega tekib sageli anafülaktiline šokk, eriti kui neid on palju;
  • toidukaubad. Nende hulka kuuluvad pähklid, mesi, kala ja mõned mereannid. Laste anafülaksia võib areneda lehmapiima, sojavalku sisaldavate toodete, munade kasutamisel;
  • vaktsiinid. Anafülaktiline reaktsioon vaktsineerimise ajal on haruldane ja võib esineda koostise teatud komponentidel;
  • õietolmuallergeen;
  • kontakt lateksitoodetega.

Anafülaksia riskifaktorid

Anafülaktilise šoki arengu peamised riskitegurid on järgmised:

  • minevikus anafülaksia episood;
  • koormatud ajalugu. Kui patsient põeb bronhiaalastmat, heinapalavikku, allergilist nohu või ekseemi, suureneb anafülaksia tekkimise oht märkimisväärselt. Sellisel juhul suureneb haiguse kulgu raskusaste ja seetõttu on anafülaktilise šoki ravi tõsine ülesanne;
  • pärilikkus.

Anafülaktilise šoki kliinilised ilmingud

Sümptomite ilmnemise aeg sõltub otseselt allergeeni sisestamise viisist (sissehingamine, intravenoosne, suukaudne, kontakt jne) ja individuaalsetest omadustest.

Niisiis, kui allergeen sisse hingatakse või seda tarbitakse koos toiduga, hakkavad esimesed anafülaktilise šoki tunnused tunduma 3-5 minutist kuni mitme tunnini; allergeeni intravenoosse allaneelamise korral ilmnevad sümptomid peaaegu kohe.

Šoki esialgsed sümptomid on tavaliselt ärevus, hüpotensioonist tingitud peapööritus, peavalu ja põhjusetu hirm. Nende edasiarendamisel saab eristada mitut ilmingute rühma:

  • nahanähud (vt ülaltoodud fotot): palavik koos iseloomuliku näopunetusega, sügelus kehal, lööve nagu urtikaaria; lokaalne ödeem. Need on kõige levinumad anafülaktilise šoki tunnused, kuid sümptomite silmapilksel tekkimisel võivad need ilmneda hiljem kui teised;
  • hingamisteed: limaskesta tursest tingitud ninakinnisus, kõriturse, vilistav hingamine, köha põhjustatud kähedus ja hingamisraskused;
  • kardiovaskulaarsed: hüpotensiivne sündroom, südame löögisageduse suurenemine, valu rinnus;
  • seedetrakt: neelamisraskused, iiveldus, oksendamine, spasmid soolestikus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustuse ilmingud väljenduvad algsetest muutustest letargia vormis kuni täieliku teadvusekaotuseni ja krampivalmiduse tekkimiseni.

Anafülaksia ja selle patogeneesi arenguetapid

Anafülaksia arengus eristatakse järjestikuseid etappe:

  1. immuunne (antigeeni sisestamine organismi, antikehade edasine moodustumine ja nende imendumine nuumrakkude pinnale "settides");
  2. patokeemiline (äsja saadud allergeenide reaktsioon juba moodustunud antikehadega, histamiini ja hepariini (põletikulised vahendajad) vabanemine nuumrakkudest);
  3. patofüsioloogiline (sümptomite avaldumise staadium).

Anafülaksia arengu patogenees on aluseks allergeeni ja keha immuunrakkude koostoimele, mille tagajärjeks on spetsiifiliste antikehade vabanemine.

Nende antikehade toimel toimub põletikuliste tegurite (histamiin, hepariin) võimas vabanemine, mis tungib siseorganitesse, põhjustades nende funktsionaalset puudulikkust.

Anafülaktilise šoki kulgu peamised võimalused

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti sümptomid arenevad ja kui kiiresti esmaabi antakse, võib oletada haiguse tulemust..

Anafülaksia peamised tüübid hõlmavad järgmist:

  • pahaloomuline - seda eristab sümptomite ilmnemine kohe pärast allergeeni sissetoomist koos juurdepääsuga elundipuudulikkusele. 9 juhul kümnest on tulemus ebasoodne;
  • pikaajaline - täheldatakse kehast aeglaselt erituvate ravimite kasutamisel. Nõuab ravimite pidevat manustamist tiitrimisega;
  • abortne - see anafülaktilise šoki kulg on kõige lihtsam. Narkootikumide mõju all peatub see kiiresti;
  • korduv - peamine erinevus on anafülaksia episoodide kordumine, mis on tingitud keha pidevast allergiseerimisest.

Anafülaksia arenguvormid, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest

Sõltuvalt anafülaktilise šoki sümptomitest eristatakse haiguse mitut vormi:

  • Tüüpiline. Esimesed märgid on naha manifestatsioonid, eriti sügelus, turse ilmumine allergeeniga kokkupuutumise kohas. Heaolu halvenemine ja peavalude ilmnemine, põhjusetu nõrkus, pearinglus. Patsiendil võib tekkida tugev ärevus ja surmahirm..
  • Hemodünaamiline. Vererõhu märkimisväärne langus ilma ravimita viib veresoonte kollapsini ja südameseiskumiseni.
  • Hingamisteede. See tekib siis, kui allergeen sisse hingatakse otse õhuvooluga. Manifestatsioonid algavad ninakinnisusest, hääle kähedusest, siis on kõri turse tõttu sissehingamise ja väljahingamise häired (see on anafülaksia peamine surma põhjus).
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused. Peamised sümptomid on seotud kesknärvisüsteemi talitlushäiretega, mille tagajärjel on teadvuse häired ja rasketel juhtudel üldised krambid.

Anafülaktilise šoki raskusaste

Anafülaksia raskusastme kindlaksmääramiseks kasutatakse kolme peamist näitajat: teadvus, vererõhu tase ja toime kiirus alates alustatud ravist..

Tõsiduse järgi klassifitseeritakse anafülaksia 4 kraadi:

  1. Esimene kraad. Patsient on teadvusel, rahutu, kardab surma. BP väheneb 30-40 mm Hg võrra. tavapärasest (normaalne - 120/80 mm Hg). Teraapial on kiire positiivne mõju.
  2. Teine aste. Uimastatud seisund, patsiendil on raske ja aeglane vastata küsimustele, võib tekkida teadvuse kaotus, millega ei kaasne hingamisdepressioon. KÕRG on alla 90/60 mm Hg. Ravi mõju on hea.
  3. Kolmas aste. Teadvus puudub enamasti. Diastoolset vererõhku ei määrata, süstoolne on alla 60 mm Hg. Teraapia mõju on aeglane.
  4. Neljas aste. Teadvuseta, vererõhku ei tuvastata, ravi mõju puudub või see on väga aeglane.

Anafülaksia diagnostilised parameetrid

Anafülaksia diagnoosimine peaks toimuma nii kiiresti kui võimalik, kuna patoloogia tulemuse prognoos sõltub peamiselt esmaabi osutamise kiirusest.

Diagnoosi panemisel on kõige olulisem näitaja üksikasjalik anamnees koos haiguse kliiniliste ilmingutega..

Mõningaid laboriuuringute meetodeid kasutatakse siiski ka lisakriteeriumidena:

  • Üldine vereanalüüs. Allergilise komponendi peamine näitaja on eosinofiilide suurenenud tase (norm on kuni 5%). Koos sellega võib esineda aneemia (hemoglobiinitaseme langus) ja leukotsüütide arvu suurenemine.
  • Vere keemia. Maksaensüümide (ALaT, ASaT, leeliseline fosfataas) normaalsed väärtused on ületatud, neerutestid.
  • Rindkere organite tavaline röntgen. Interstitsiaalne kopsuturse on pildil sageli näha.
  • ELISA. See on vajalik spetsiifiliste immunoglobuliinide, eriti Ig G ja Ig E tuvastamiseks. Nende suurenenud tase on iseloomulik allergilisele reaktsioonile.
  • Histamiini taseme määramine veres. Seda tuleks teha varsti pärast sümptomite ilmnemist, kuna histamiini tase langeb aja jooksul dramaatiliselt..

Kui allergeeni ei õnnestunud leida, soovitatakse patsiendil pärast lõplikku taastumist pöörduda allergoloogi poole ja viia läbi allergiatest, kuna anafülaksia kordumise oht on järsult suurenenud ja vajalik on anafülaktilise šoki vältimine..

Anafülaktilise šoki diferentsiaaldiagnostika

Anafülaksia diagnoosi seadmisel ei teki elava kliinilise pildi tõttu peaaegu kunagi raskusi. Siiski on olukordi, kus on vaja diferentsiaaldiagnostikat..

Kõige sagedamini annavad sarnased sümptomid patoloogiaandmed:

  • anafülaktoidsed reaktsioonid. Ainus erinevus on asjaolu, et pärast esimest kokkupuudet allergeeniga ei arene anafülaktiline šokk. Patoloogiate kliiniline kulg on väga sarnane ja diferentsiaaldiagnoosi ei saa läbi viia ainult sellel, vajalik on anamneesi põhjalik analüüs;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed reaktsioonid. Neid iseloomustab südame löögisageduse langus ja vererõhu langus. Erinevalt anafülaksiast ei avaldu need bronhospasmi, nõgestõve või sügelusega;
  • kollaptoidsed seisundid, mis on põhjustatud ganglioniblokaatorite või muude vererõhku langetavate ravimite võtmisest;
  • feokromotsütoom - selle haiguse esialgsed ilmingud võivad ilmneda ka hüpotensiivse sündroomina, kuid allergilise komponendi spetsiifilisi ilminguid pole (sügelus, bronhospasm jne);
  • kartsinoidide sündroom.

Anafülaksia vältimatu abi osutamine

Anafülaktilise šoki vältimatu abi peaks põhinema kolmel põhimõttel: kiireim võimalik sünnitus, mõju patogeneesi kõikidele lülidele ja südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse pidev jälgimine..

  • südamepuudulikkuse leevendamine;
  • teraapia, mille eesmärk on leevendada bronhospasmi sümptomeid;
  • seedetrakti ja eritussüsteemide tüsistuste ennetamine.

Esmaabi anafülaktilise šoki korral:

  1. Püüdke võimalikult kiiresti tuvastada võimalik allergeen ja vältida edasist kokkupuudet. Kui putukahammustust on märgatud, asetage hammustuskoha kohal 5–7 cm kõrgusel tihe marliside. Anafülaksia tekkimisega ravimi manustamise ajal on vaja protseduur kiiresti lõpetada. Kui manustati intravenoosselt, ei tohi nõela ega kateetrit veenist kunagi eemaldada. See võimaldab järgnevat ravi venoosse juurdepääsuga ja vähendab ravimiga kokkupuute kestust..
  2. Viige patsient kindlale ja tasasele pinnale. Tõstke jalad pea tasemest kõrgemale;
  3. Oksendamise lämbumise vältimiseks pöörake pea ühele küljele. Kindlasti vabastage suuõõne võõrkehadest (näiteks proteesid);
  4. Tagage hapniku juurdepääs. Selleks keerake patsiendil pigistavad riided lahti, avage uksed ja aknad nii palju kui võimalik, et tekiks värske õhu vool.
  5. Kui ohver kaotab teadvuse, määrake pulsi olemasolu ja vaba hingamine. Nende puudumisel alustage kohe kopsude kunstlikku ventilatsiooni rindkere surumisega.

Arstiabi osutamise algoritm:

Kõigepealt jälgitakse kõiki patsiente hemodünaamiliste parameetrite ja hingamisfunktsiooni suhtes. Hapniku lisamine toimub maski kaudu söötmisega kiirusega 5-8 liitrit minutis.

Anafülaktiline šokk võib põhjustada hingamise seiskumist. Sellisel juhul kasutatakse intubatsiooni ja kui see pole larüngospasmi (kõri ödeem) tõttu võimalik, siis trahheostoomia. Ravimite raviks kasutatavad ravimid:

  • Adrenaliin. Peamine ravim rünnaku peatamiseks:
    • Epinefriini manustatakse 0,1% annuses 0,01 ml / kg (maksimaalselt 0,3–0,5 ml), intramuskulaarselt reie antero-välimisse ossa iga 5 minuti järel vererõhu kontrolli all kolm korda. Kui ravi on ebaefektiivne, võib ravimit uuesti manustada, kuid tuleb vältida üleannustamist ja kõrvaltoimete teket.
    • anafülaksia progresseerumisega - 0,1 ml 0,1% adrenaliini lahust lahustatakse 9 ml soolalahuses ja süstitakse 0,1–0,3 ml doosis intravenoosselt aeglaselt. Taaskehtestamine vastavalt näidustustele.
  • Glükokortikosteroidid. Sellest rühmast on kõige sagedamini kasutatavad ravimid prednisoloon, metüülprednisoloon või deksametasoon..
    • Prednisoloon annuses 150 mg (viis 30 mg ampulli);
    • Metüülprednisoloon 500 mg (üks suur 500 mg ampull);
    • Deksametasoon 20 mg (viis 4 mg ampulli).

Glükokortikosteroidide väiksemad annused on anafülaksia jaoks ebaefektiivsed.

  • Antihistamiinikumid. Nende kasutamise peamine tingimus on hüpotensiivse ja allergeense toime puudumine. Kõige sagedamini kasutatakse 1-2 ml difenhüdramiini 1% lahust või ranitidiini annuses 1 mg / kg, lahjendatuna 5% glükoosilahuses kuni 20 ml. Manustatakse iga viie minuti järel intravenoosselt.
  • Eufülliini kasutatakse bronhodilataatorravimite ebaefektiivsusega annuses 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga poole tunni järel;
  • Bronhospasmi korral, mis ei lõpe adrenaliiniga, läbib patsient beroduaalse lahusega nebuliseerimise.
  • Dopamiin. Seda kasutatakse hüpotensiooni korral, mis ei allu adrenaliini- ega infusioonravile. Seda kasutatakse annuses 400 mg, lahjendatuna 500 ml 5% glükoosis. Esialgu manustatakse seda enne süstoolse rõhu tõusu 90 mm Hg piires, seejärel viiakse see tiitrimisega sisendisse.

Laste anafülaksia peatatakse sama skeemiga nagu täiskasvanutel, erinevus on ainult ravimi annuse arvutamisel. Anafülaktilise šoki ravi on soovitatav läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes, sest 72 tunni jooksul on võimalik korduv reaktsioon.

Anafülaktilise šoki ennetamine

Anafülaktilise šoki ennetamine põhineb kokkupuute vältimisel potentsiaalsete allergeenidega, samuti ainetega, mille suhtes allergiline reaktsioon on laboratoorsete meetoditega juba kindlaks tehtud.

Mis tahes tüüpi patsiendi allergia korral tuleks uute ravimite määramine minimeerida. Kui on selline vajadus, on kohtumise ohutuse kinnitamiseks kohustuslik eelnev nahatest..

Anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on äge patoloogiline seisund, mis tekib allergeeni uuesti tungimisel, mille tagajärjel tekivad tõsised hemodünaamilised häired ja hüpoksia. Anafülaksia arengu peamisteks põhjusteks on erinevate ravimite ja vaktsiinide sissevõtmine kehasse, putukahammustused ja toiduallergiad. Tõsise šoki korral saabub kiiresti teadvusekaotus, tekib kooma ja erakorralise abi puudumisel surm. Ravi seisneb allergeeni tarbimise peatamises kehas, vereringe ja hingamise funktsiooni taastamises ning vajadusel elustamismeetmete rakendamises.

ICD-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Anafülaktilise šoki sümptomid
  • Diagnostika
  • Anafülaktilise šoki ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Anafülaktiline šokk (anafülaksia) on raske süsteemne allergiline reaktsioon, mis tekib koheselt võõraste ainete-antigeenidega (ravimid, seerumid, röntgenkontrastainet, toit, madu ja putukahammustused) kokkupuutel, millega kaasnevad tõsised vereringe ja organite talitlushäired ning süsteemid.

Anafülaktiline šokk tekib umbes ühel inimesel 50 tuhandest ja selle süsteemse allergilise reaktsiooni juhtude arv kasvab igal aastal. Niisiis registreeritakse Ameerika Ühendriikides igal aastal üle 80 tuhande anafülaktiliste reaktsioonide juhtumi ning elu jooksul on vähemalt ühe anafülaksia episoodi oht 20–40 miljonil USA elanikul. Statistika kohaselt on umbes 20% juhtudest anafülaktilise šoki põhjus narkootikumide tarvitamine. Anafülaksia on sageli surmav.

Põhjused

Igast inimkehasse sattunud ainest võib saada allergeen, mis viib anafülaktilise reaktsiooni tekkeni. Anafülaktilised reaktsioonid arenevad sageli päriliku eelsoodumuse olemasolul (suureneb nii rakulise kui ka humoraalse immuunsüsteemi reaktiivsus). Anafülaktilise šoki kõige levinumad põhjused on:

  • Ravimite tutvustamine. Need on antibakteriaalsed ained (antibiootikumid ja sulfoonamiidid), hormonaalsed ained (insuliin, adrenokortikotroopne hormoon, kortikotropiin ja progesteroon), ensüümpreparaadid, anesteetikumid, heteroloogsed seerumid ja vaktsiinid. Immuunsüsteemi ülereageerimine võib areneda ka instrumentaalsetes uuringutes kasutatavate röntgenkontrastainete manustamisel.
  • Hammustused ja torked. Teine põhjuslik tegur anafülaktilise šoki tekkimisel on madu ja putukahammustused (mesilased, kimalased, hornetid, sipelgad). 20-40% -l mesilaste nõelamise juhtudest satuvad mesinikud anafülaksia ohvriks.
  • Toiduallergia. Anafülaksia areneb sageli toiduallergeenideks (munad, piimatooted, kala ja mereannid, soja ja maapähklid, toidu lisaained, värvained ja maitseained, samuti puu- ja köögiviljade töötlemiseks kasutatavad bioloogilised tooted). Nii areneb USA-s sarapuupähklitel enam kui 90% raskete anafülaktiliste reaktsioonide juhtudest. Viimastel aastatel on sagenenud anafülaktilise šoki esinemine sulfitite, toidu lisaainete puhul, mida kasutatakse toote pikemaks säilitamiseks. Neid aineid lisatakse õllele ja veinile, värsketele köögiviljadele, puuviljadele, kastmetele.
  • Füüsikalised tegurid. Haigus võib areneda mitmesuguste füüsikaliste tegurite (lihaspingetega seotud töö, sporditreening, külm ja kuumus), samuti teatud toitude (tavaliselt krevetid, pähklid, kana, seller, valge leib) ja järgnevate füüsiliste mõjude mõjul. koormused (töö isiklikus plaanis, spordimängud, jooksmine, ujumine jne)
  • Allergia lateksi vastu. Lateksitoodete (kummikindad, kateetrid, rehvitooted jne) anafülaksia juhtumid suurenevad ning sageli täheldatakse ristallergiat lateksi ja mõnede puuviljade (avokaadod, banaanid, kiivid) suhtes..

Patogenees

Anafülaktiline šokk on kohene üldine allergiline reaktsioon, mis on põhjustatud antigeensete omadustega aine ja immunoglobuliini IgE koostoimest. Allergeeni uuesti sisenemisel vabanevad mitmesugused vahendajad (histamiin, prostaglandiinid, kemotaktilised tegurid, leukotrieenid jne) ja arvukad süsteemsed ilmingud arenevad kardiovaskulaarsest, hingamissüsteemist, seedetraktist, nahast.

Need on veresoonte kollaps, hüpovoleemia, silelihaste kokkutõmbumine, bronhospasm, lima hüpersekretsioon, mitmesuguse lokaliseerimise tursed ja muud patoloogilised muutused. Selle tulemusena väheneb ringleva vere maht, vererõhk langeb, vasomotoorne keskus on halvatud, südame löögimaht väheneb ja südame-veresoonkonna puudulikkuse nähtused arenevad. Anafülaktilise šoki süsteemse allergilise reaktsiooniga kaasneb bronhide spasmist tingitud hingamispuudulikkuse areng, viskoosse limaskesta väljaheite akumuleerumine bronhide valendikus, verevalumite ja atelektaaside ilmnemine kopsukoes, vere stagnatsioon kopsu vereringes. Rikkumisi täheldatakse ka naha, kõhuõõne ja väikese vaagna organite, endokriinsüsteemi ja aju osas.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Anafülaktilise šoki kliinilised sümptomid sõltuvad patsiendi keha individuaalsetest omadustest (immuunsüsteemi tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes, vanus, kaasuvate haiguste esinemine jne), antigeensete omadustega aine tungimise meetodist (parenteraalselt, hingamisteede või seedetrakti kaudu), valitsevast "šokiorganist". (süda ja veresooned, hingamisteed, nahk). Sellisel juhul võivad iseloomulikud sümptomid areneda nii välkkiirelt (ravimi parenteraalse manustamise ajal) kui ka 2–4 ​​tundi pärast allergeeniga kohtumist..

Anafülaksiat iseloomustavad ägedad häired kardiovaskulaarsüsteemi töös: vererõhu langus koos pearingluse, nõrkuse, minestamise, arütmiate (tahhükardia, ekstrasüstoolia, kodade virvendusarütmia jne) ilmnemisega, vaskulaarse kollapsi tekkimine, müokardiinfarkt (valu rinnus). surmahirm, hüpotensioon). Anafülaktilise šoki hingamisteede tunnused on raske õhupuudus, rinorröa, düsfoonia, vilistav hingamine, bronhospasm ja asfüksia. Neuropsühhiaatrilisi häireid iseloomustab tugev peavalu, psühhomotoorne erutus, hirm, ärevus, krampide sündroom. Võib esineda vaagnaelundite talitlushäireid (tahtmatu urineerimine ja roojamine). Anafülaksia nahamärgid - erüteemi, urtikaaria, angioödeemi ilmnemine.

Kliiniline pilt erineb sõltuvalt anafülaksia raskusastmest. On 4 raskusastet:

  • Šoki esimesel astmel on häired ebaolulised, vererõhku (BP) vähendatakse 20–40 mm Hg. Art. Teadvus ei ole halvenenud, kurgukuivus, köha, valu rinnus, palavik, üldine ärevus, nahal võib olla lööve.
  • Anafülaktilise šoki II astme jaoks on iseloomulikud rohkem väljendunud häired. Sellisel juhul langeb süstoolne vererõhk 60–80-ni ja diastoolne vererõhk 40 mm Hg-ni. Häirivad hirmu tunne, üldine nõrkus, pearinglus, rinokonjunktiviidi nähtused, nahalööve koos sügelusega, Quincke ödeem, neelamis- ja rääkimisraskused, valu kõhus ja alaseljas, raskustunne rinnaku taga, õhupuudus puhkeseisundis. Sageli esineb korduvat oksendamist, urineerimisprotsessi ja defekatsiooni kontroll on häiritud.
  • III šoki raskusaste avaldub süstoolse vererõhu languseni 40-60 mm Hg. Art. Ja diastoolne - kuni 0. Tekib teadvusekaotus, pupillid laienevad, nahk on külm, kleepuv, pulss muutub niiditaoliseks, areneb krampide sündroom.
  • IV anafülaksiaaste areneb välkkiirelt. Sellisel juhul on patsient teadvuseta, vererõhk ja pulss ei ole kindlaks määratud, puudub südame aktiivsus ja hingamine. Patsiendi elu päästmiseks on vaja kiireloomulisi elustamismeetmeid.

Šokiseisundist lahkumisel püsib patsient nõrkuse, letargia, letargia, palaviku, müalgia, artralgia, õhupuuduse, südamevalu käes. Kogu kõhu piirkonnas võib esineda iiveldust, oksendamist, valu. Pärast anafülaktilise šoki ägedate ilmingute leevendamist (esimese 2-4 nädala jooksul) tekivad komplikatsioonid sageli bronhiaalastma ja korduva urtikaaria, allergilise müokardiidi, hepatiidi, glomerulonefriidi, süsteemse erütematoosse luupuse, nodoosse periarteriidi jne kujul..

Diagnostika

Anafülaktilise šoki diagnoos pannakse paika peamiselt kliiniliste sümptomite põhjal, kuna anamnestiliste andmete, laboratoorsete ja allergoloogiliste testide üksikasjalikuks kogumiseks pole aega. Abi saab olla ainult asjaolude arvestamisest, mille jooksul anafülaksia tekkis - ravimi parenteraalne manustamine, ussihammustus, teatud toote söömine jne..

Uuringu käigus hinnatakse patsiendi üldist seisundit, peamiste elundite ja süsteemide (südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvide ja endokriinsüsteemi) funktsiooni. Juba anafülaktilise šokiga patsiendi visuaalne uurimine võimaldab kindlaks teha teadvuse selguse, pupillirefleksi olemasolu, hingamise sügavuse ja sageduse, naha seisundi, säilitades kontrolli urineerimise ja roojamise funktsiooni üle, oksendamise olemasolu või puudumise ja krampide sündroomi. Lisaks määratakse kindlaks pulssi olemasolu ja kvalitatiivsed omadused perifeersetes ja peamistes arterites, vererõhu tase, auskultatoorsed andmed südamehelide kuulamisel ja kopsude kaudu hingamisel.

Pärast erakorralise abi osutamist anafülaktilise šokiga patsiendile ja otsese eluohu kõrvaldamist tehakse diagnoosi selgitamiseks ja muude sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • Laboratoorsed testid. Üldise kliinilise laboriuuringu läbiviimisel viiakse läbi kliiniline vereanalüüs (sagedamini tuvastatakse leukotsütoos, erütrotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide arvu suurenemine), hinnatakse hingamisteede ja metaboolse atsidoosi raskust (mõõdetakse pH-d, vere süsinikdioksiidi ja hapniku osalist rõhku), vee-elektrolüütide tasakaalu, näitajaid vere hüübimissüsteemid jne..
  • Allergiline uuring. Anafülaktilise šoki korral nähakse ette trüptaasi ja IL-5, üldise ja spetsiifilise immunoglobuliini E, histamiini taseme määramine ning pärast anafülaksia ägedate ilmingute leevendamist allergeenide tuvastamine nahatestide ja laboratoorsete testide abil.
  • Instrumentaalne diagnostika. Elektrokardiogrammil määratakse parema südame ülekoormuse tunnused, müokardi isheemia, tahhükardia, arütmia. Rindkere röntgenpildil võivad ilmneda kopsuemfüseemi tunnused. Anafülaktilise šoki ägedas perioodis ja 7-10 päeva jooksul jälgitakse vererõhku, südame löögisagedust ja hingamissagedust ning EKG-d. Vajadusel viige läbi pulsoksümeetria, kapnomeetria ja kapnograafia, arteriaalse ja tsentraalse veenirõhu määramine invasiivse meetodiga.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste seisunditega, millega kaasneb vererõhu väljendunud langus, teadvuse, hingamise ja südame aktiivsuse halvenemine: koos kardiogeense ja septilise šokiga, müokardiinfarkti ja erineva päritoluga ägeda kardiovaskulaarse puudulikkusega, kopsuemboolia, sünkoop ja epilepsia sündroom, hüpoglükeemia, äge mürgistus jne. Anafülaktilist šokki tuleks eristada sarnasest anafülaktoidsete reaktsioonide ilmingutest, mis tekivad juba esimesel allergeeniga kohtumisel ja milles immuunmehhanismid ei ole seotud (antigeeni ja antikeha interaktsioon).

Mõnikord on diferentsiaaldiagnoosimine teiste haigustega keeruline, eriti olukordades, kus šokiseisundi tekkimist põhjustas mitu põhjuslikku tegurit (erinevat tüüpi šokkide kombinatsioon ja neile anafülaksia lisamine vastusena mis tahes ravimi manustamisele)..

Anafülaktilise šoki ravi

Anafülaktilise šoki ravimeetmed on suunatud elutähtsate elundite ja kehasüsteemide düsfunktsioonide kiirele kõrvaldamisele. Kõigepealt on vaja kõrvaldada kokkupuude allergeeniga (peatada vaktsiini, ravimi või radiopaakse aine manustamine, eemaldada herilase nõel jne), vajadusel piirata veenide väljavoolu, rakendades žgutti süstekoha kohal olevale jäsemele või putukate poolt ja torgi see koht adrenaliinilahusega ja kanna külmalt. On vaja taastada hingamisteede läbilaskvus (hingamisteede sissetoomine, hingetoru kiire intubatsioon või trahheotoomia), et tagada puhta hapniku tarnimine kopsudesse.

Sümpatomimeetikume (adrenaliini) manustatakse korduvalt subkutaanselt, millele järgneb intravenoosne tilgutamine, kuni seisund paraneb. Raske anafülaktilise šoki korral süstitakse dopamiini intravenoosselt individuaalselt valitud annusena. Erakorralise ravirežiimi alla kuuluvad glükokortikoidid (prednisoloon, deksametasoon, beetametasoon), viiakse läbi infusioonravi, mis võimaldab ringleva veremahu täiendamist, hemokontsentratsiooni kõrvaldamist ja vererõhu vastuvõetava taseme taastamist. Sümptomaatiline ravi hõlmab antihistamiinikumide, bronhodilataatorite, diureetikumide kasutamist (vastavalt rangetele näidustustele ja pärast vererõhu stabiliseerimist).

Anafülaktilise šokiga patsientide statsionaarne ravi toimub 7-10 päeva. Tulevikus on vajalik vaatlus võimalike komplikatsioonide (hiline allergiline reaktsioon, müokardiit, glomerulonefriit jne) ja nende õigeaegse ravi kindlakstegemiseks..

Prognoos ja ennetamine

Anafülaktilise šoki prognoos sõltub piisavate ravimeetmete õigeaegsusest ja patsiendi üldisest seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust. Anafülaksia episoodiga patsiendid tuleb registreerida kohaliku allergoloogi juures. Neile väljastatakse allergiline pass koos märkustega anafülaktilise šoki põhjustavate tegurite kohta. Selle seisundi vältimiseks tuleks kontakt selliste ainetega välistada..

Kuidas anafülaktilist šokki ära tunda ja inimese elu päästa

Kõik peaksid teadma.

Anafülaktiline šokk areneb alati ootamatult ja välkkiirelt. Seetõttu nõuab see sama välkkiiret tegevust.

Mis on anafülaktiline šokk ja miks see on ohtlik

Anafülaktiline šokk on äärmiselt raske allergia vorm..

Nagu iga allergia puhul, hakkab keha, olles silmitsi ainega, mis näib olevat mürk, end kaitsma. Ja ta teeb seda nii aktiivselt, et kahjustab ennast.

Kuid anafülaksia korral on olukord eriline: immuunvastus ärritajale on nii tugev, et see mõjutab mitte ainult nahka ja limaskesta, vaid ka seedetrakti, kopse ja kardiovaskulaarsüsteemi. Tagajärjed võivad olla äärmiselt ebameeldivad:

  • Vererõhk langeb järsult.
  • Kudede, sealhulgas kõri turse areneb kiiresti - algavad hingamisprobleemid.
  • Ajus hakkab tekkima äge hapnikunälg, mis võib põhjustada minestamist ja elutähtsate funktsioonide edasisi häireid.
  • Turse ja hapnikupuuduse tõttu kannatavad ka teised siseorganid..

See sümptomite kombinatsioon on täis tõsiseid tüsistusi ja võib lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline anafülaksia kiiresti ära tunda ja esmaabi anda..

Kuidas anafülaktilist šokki ära tunda

Esimene ja üks olulisemaid punkte diagnoosi panemisel on kontakt allergeeniga. Eriline ettevaatus on vajalik, kui mõni allpool loetletud sümptomitest ilmneb pärast putukahammustust, ravimeid või toitu. Isegi pealtnäha kahjutud maapähkliküpsised võivad olla allergeenid.

Šokk areneb kahes etapis. Anafülaksia peamised hoiatusmärgid näevad välja nagu anafülaktiline šokk: sümptomid, põhjused ja ravi järgmiselt:

  • Ilmne nahareaktsioon on punetus või vastupidi kahvatus.
  • Sügelemine.
  • Kuumus.
  • Kipitus kätes, jalgades, suu ümbruses või kogu peanahal.
  • Nohu, nina sügelus, soov aevastada.
  • Raskused ja / või vilistav hingamine.
  • Ühekordne kurgus, mis raskendab neelamist.
  • Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
  • Paisunud huuled ja keel.
  • Selge tunne, et kehaga on midagi valesti.

Juba selles etapis on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid (nende kohta allpool). Ja kiiremat abi on vaja, kui anafülaksia jõuab teise šoki staadiumini. Selle sümptomid:

  • Pearinglus.
  • Tõsine nõrkus.
  • Kahvatus (inimene muutub sõna otseses mõttes valgeks).
  • Külm higi.
  • Raske õhupuudus (kähe, lärmakas hingamine).
  • Mõnikord krambid.
  • Teadvuse kaotus.

Anafülaktilise šoki esmaabi 3 peamist reeglit

1. Kutsu kiirabi

Allergia rünnakud ja anafülaksia: sümptomid ja ravi tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Mobiiltelefonilt helistage 103 või 112.

2. Tutvustage kiiresti adrenaliini

Langenud vererõhu tõstmiseks manustatakse adrenaliini (epinefriini) intramuskulaarselt. Seda ravimit müüakse apteekides autoinjektorite kujul - automaatsed süstlad, mis sisaldavad juba ravimi vajalikku annust. Isegi laps saab sellise aparaadiga süsti teha..

Reeglina tehakse reie süst - suurim lihas asub siin, seda on raske mööda vaadata.

Ärge kartke: adrenaliin ei kahjusta valehäirete korral raskete allergiliste reaktsioonide ravi. Kuid kui see pole vale, võib see päästa elu.

Anafülaktilisi reaktsioone juba kogenud inimestel on sageli kaasas adrenaliini autoinjektoreid. Kui ohver on endiselt teadvusel, küsige kindlasti, kas tal on uimasti. Seal on? Järgige ülaltoodud juhiseid.

Antihistamiinikume pole mõtet võtta: anafülaktiline šokk areneb väga kiiresti ja neil pole lihtsalt aega tegutseda.

Kui ohvril ei olnud adrenaliini ja läheduses pole apteeke, jääb üle oodata kiirabi saabumist.

3. Püüdke inimese seisundit leevendada

  • Pange ohver tõstetud jalgadega selili.
  • Kui võimalik, eraldage inimene allergeenist. Kui märkate, et pärast putukahammustust või mõne ravimi süstimist hakkas tekkima allergiline reaktsioon, asetage hammustuse või süstimise koha kohale side, et aeglustada allergeeni levikut kogu kehas..
  • Ärge laske ohvril juua.
  • Kui esineb oksendamist, pöörake pea lämbumise vältimiseks pea külje poole.
  • Kui inimene kaotab teadvuse ja lakkab hingamast, alustage kardiopulmonaarset elustamist (kui teil on sobivad oskused) ja jätkake kuni arstide saabumiseni.
  • Kui ohvri seisund on paranenud, veenduge siiski, et ta ootab kiirabi. Anafülaktiline šokk nõuab täiendavaid uuringuid. Lisaks on võimalik rünnaku kordumine..

Kõik, mida sa tegid, mida suutsid. Edasi on lootus ainult ohvri kehal ja arstide kvalifikatsioonil.

Õnneks taandub anafülaksia enamikul juhtudel õigeaegse arstiabi osutamisel. Ameerika statistika kohaselt on surmaga lõppenud tulemused registreeritud surmaga lõppeva anafülaksiaga: suremuse määr ja riskitegurid ainult 1% -l anafülaktilise šoki diagnoosiga haiglasse sattunutest..

Mis võib põhjustada anafülaktilist šokki

Põhjuste loetlemisel on vähe mõtet. Allergia on keha individuaalne reaktsioon, see võib areneda teguritele, mis on teistele inimestele täiesti kahjutud.

Kuid literalistide jaoks anname endiselt nimekirja kõige levinumatest allergiainfarktidest ja anafülaksiast: sümptomitest ja ravist: Sümptomid ja ravi, mille tagajärjel tekib anafülaktiline šokk..

  • Toit. Kõige sagedamini - pähklid (eriti maapähklid ja sarapuupähklid), mereannid, munad, nisu, piim.
  • Taimne õietolm.
  • Putukahammustused - mesilased, herilased, hornetid, sipelgad, isegi sääsed.
  • Tolmulestad.
  • Hallitus.
  • Lateks.
  • Mõned ravimid.

Kes on altid anafülaktilisele šokile

Anafülaktilise šoki tekkimise oht on suur nende anafülaktilise šoki korral: sümptomid, põhjused ja ravi, kes:

  • Juba kogenud sarnast allergilist reaktsiooni.
  • Kas teil on mis tahes tüüpi allergia või astma.
  • On sugulasi, kellel on olnud anafülaksiat.

Kui kuulute mõnda loetletud riskirühma, pidage nõu arstiga. Võimalik, et peate ostma adrenaliini autoinjektori ja kandma seda kaasas.

Up