logo

Allergiline riniit (nohu) on nina limaskesta põletikuline haigus, mille provotseerib kokkupuude allergeenidega. Statistika kohaselt esineb seda patoloogiat erinevates vormides umbes veerandil maailma elanikkonnast..

Allergilise riniidi korral täheldatakse nina väljaheidet, limaskesta turset, aevastamist. Mõnel juhul võivad need sümptomid iseenesest kaduda, kuid uue kokkupuutel allergeeniga naasevad nad. Haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini esineb see noortel ja väga noortel patsientidel (lastel ja noorukitel).

Allergilise riniidi tüübid

Allergiline riniit jaguneb tüübiks selle kestuse järgi:

  • vahelduv (episoodiline) esineb vähem kui 4 päeva nädalas / 4 nädalat aastas;
  • püsiv (püsiv) kestab rohkem kui 4 päeva nädalas / 4 nädalat aastas.

Sõltuvalt sümptomite raskusest on allergilise riniidi kolme vormi:

  • Kerge vorm. Sümptomid on tähtsusetud ja ei halvenda elukvaliteeti: patsient jääb töövõimeliseks ja senine unekvaliteet.
  • Keskmine vorm. Allergilise riniidi nähud süvenevad, haiguse tõttu on tavapärase eluviisi säilitamine mõnevõrra keeruline: töövõime halveneb, ilmneb rike, uni on häiritud.
  • Raske vorm. Patsiendil on unetus, füüsilise tegevuse taluvusega on märkimisväärseid probleeme ja sooritusvõime kannatab tugevalt. Elukvaliteet on märgatavalt halvenenud.

Allergilise riniidi põhjused

Haigus areneb siis, kui allergeenid puutuvad kokku ninaõõne ja silmade limaskestadega. Tinglikult allergilise riniidi võib jagada kolme tüüpi, sõltuvalt seda provotseerivatest põhjustest:

  • Hooajaline (heinapalavik). Enamasti täheldatud kevadel ja suvel, taimede aktiivse õitsemise ajal. Venemaal (keskmine bänd) on kolm kõige ohtlikumat perioodi. Puud ja võililled õitsevad aprilli algusest mai lõpuni. Teraviljad õitsevad juunist juulini. Ja juulist septembrini - umbrohud õitsevad.
  • Aastaringselt. Allergiline riniit võib esineda igal aastaajal. Kõige tavalisemad allergeenid on toit, tolm, lemmikloomade juuksed, hallitus ja kodukeemia. Aastaringne riniit tekib tänu patsiendi pidevale kokkupuutele ainetega, mille suhtes tema keha on tundlik. Sellisel juhul võib patsiendil olla konkreetse põhjuse väljaselgitamine raskendatud (seetõttu on provotseeriva faktori tuvastamiseks oluline konsulteerida arstiga).
  • Professionaalne. Seda tüüpi allergiline nohu esineb inimestel, kes ametialaselt puutuvad regulaarselt kokku võimalike allergeenidega: mürgised aurud, kemikaalid, vaigud, tolm ja muud ärritajad..

Patsiendid on sageli haavatavad mitme allergeeni suhtes korraga. Mõnel juhul on korraga kombineeritud kahte tüüpi allergiline riniit. Näiteks põeb patsient heinapalavikku ja on samal ajal tundlik tolmu või lemmikloomade juuste suhtes.

Riskirühma kuuluvad:

  • enneaegselt sündinud lapsed;
  • ebasoodsa pärilikkusega inimesed (lähisugulased kannatavad allergilise riniidi all);
  • suurte linnade või muude halbade keskkonnatingimustega kohtade elanikud.

Allergiline riniit võib süveneda:

  • stress;
  • vürtsika toidu söömine;
  • hüpotermia;
  • hingamisteede haigused (ARI, ARVI)..

Allergilise riniidi sümptomid

Haiguse sümptomeid võib jagada peamisteks ja samaaegseteks. Peamised omadused hõlmavad järgmist:

  • ninakinnisus;
  • nasaalsus;
  • Selge ninaverejooks (vesine või limaskest)
  • vähenenud haistmismeel;
  • nina sügelus;
  • aevastamine (tavaliselt paroksüsmaalne);
  • kõrvade ülekoormatus;
  • käre kurk.

Seotud sümptomid on:

  • silmade punetus;
  • näo turse;
  • pisaravool;
  • suu hingamine;
  • tumedate ringide olemasolu silmade all.

Sageli on allergilise riniidi korral ka külmetusnähud - palavik, üldine halb enesetunne, köha.

Allergilise riniidi võimalikud tüsistused

Ravimata võib allergiline riniit põhjustada:

  • bronhiaalastma;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • norskamine;
  • depressioon;
  • sinusiit;
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom (lühiajaline hingamine peatub une ajal).

Samuti võib haigus oluliselt kahjustada patsiendi töövõimet..

Diagnostika

Esiteks kogub otolarüngoloog anamneesi: ta kuulab patsiendi kaebusi, esitab talle täpsustavaid küsimusi. Seejärel viib ta läbi üldise ekspertiisi. Selle käigus leiate allergilise nohu tüüpilisi tunnuseid: naha punetus nina tiibadel, turse, silmade punetus jne. Järgmisena viiakse läbi endoskoopia - ninaõõne uurimine spetsiaalse optilise seadme - endoskoobi abil.

Kui ülaltoodud protseduuride käigus saadud teave ei ole diagnoosi seadmiseks piisav, viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • vereanalüüs immunoglobuliini E (IgE) taseme määramiseks - allergiate korral suureneb see oluliselt;
  • Paranasaalsete siinuste röntgen (kui kahtlustatakse sinusiiti);
  • ninaõõnes olev tampoon (allergia korral sisaldab tühjendus spetsiaalseid rakke - eosinofiile).

Allergeenide tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Nahatestid - naha terviklikkust rikutakse süsti või kriimustusega ja kehasse viiakse erinevaid aineid;
  • Provokatiivne endonasaalne (intranasaalne) test: kui nahakatsete tulemusi ei saa üheselt tõlgendada, süstitakse ninaõõnde allergeene sisaldavaid lahuseid. Aine positiivse reaktsiooni korral ilmnevad patsiendil allergilise riniidi nähud.

Selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel võib otolarüngoloog vajada allergoloogi ja immunoloogi abi..

Ravimeetodid

Allergilise riniidi ravi eesmärk on saavutada kaks eesmärki korraga:

  • haiguse ilmingute kõrvaldamine;
  • ägenemiste ennetamine.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergia, mis provotseeris haiguse arengut, ja võimaluse korral kaitsta patsienti täielikult selle mõju eest. Patsiendil ei ole raske keelduda konkreetse toiduaine kasutamisest või pöörata rohkem tähelepanu niiskele puhastamisele, kui ta on tolmu suhtes allergiline. Kuid kahjuks ei saa patsient mõjutada õistaimede protsessi ja tõenäoliselt ei saa ta kolida mõnda teise piirkonda või mõnda teise riiki..

Allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks võib välja kirjutada järgmise:

  • antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid;
  • nina loputamine (nina limaskesta puhastamiseks sellele settinud allergeenidest);
  • põletikuvastased ravimid;
  • pihustid või tilgad nohu vastu;
  • nasaalsed kortikosteroidid - sünteetilised steroidhormoonid (raske haiguse või muu ravi ebaefektiivsuse korral);
  • sissehingamine (põletiku leevendamiseks, hingamisteede puhastamiseks, verevarustuse parandamiseks, immuunsuse suurendamiseks);
  • vasokonstriktori pihustid ja tilgad.

Kuigi paljud allergilise riniidi ravimid on saadaval käsimüügis, saab neid osta ja kasutada ainult arsti juhiste järgi. Vastasel juhul on komplikatsioonid võimalikud. Näiteks võib vasokonstriktoritega ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustada riniiti.

Kui patsienti on võimatu eraldada kokkupuutest allergeeniga, määratakse spetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Allergeeni süstitakse patsiendile mitu nädalat intradermaalselt, suurendades annust järk-järgult. Aja jooksul muutub patsiendi keha selle aine suhtes immuunseks ja muutub selle suhtes vähem tundlikuks. Spetsiifilist ravi tehakse tavaliselt enne eeldatavat ägenemist (nt enne õitsemisperioodi).

Kirurgiline ravi viiakse läbi sellistel juhtudel:

  • kui konservatiivne teraapia ei andnud soovitud tulemust;
  • nina vaheseina kõverusega, mis raskendab riniidi kulgu;
  • kui patsiendil on ninaõõnes patoloogilised protsessid (tsüstid, sinusiit).

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi võimalikult minimaalselt invasiivselt. Kui on vaja alamturbinaatide mahtu vähendada, tehakse kirurgiline sekkumine raadiolaine meetodil.

Allergilise riniidi ennetamine

Provotseerivate tegurite põhjustatud allergilise riniidi teket saab vältida järgmiste meetmete abil:

  • Sageli märgpuhastus;
  • Paigaldage ruumis õhupuhasti ja niisutaja;
  • Proovige nii palju kui võimalik provotseerivate tegurite (hallitus, tolm jne) vältimiseks;
  • Enne kahtlustatavat kokkupuudet allergeeniga rakendage spetsiaalseid ninaspreisid;
  • Jälgige nina hügieeni ja viige läbi ennetav loputus.

Kui olete õitsemise ajal õietolmu suhtes allergiline, peaksite:

  • Vahetage riided pärast tänavalt naasmist;
  • Käige duši all vähemalt kaks korda päevas (eelistatult šampooniga);
  • Tuulutage korterit tuulevaikse ilmaga;
  • Püüa kuuma ilmaga väljas vähem olla;
  • Kuiv pestud riided siseruumides, mitte õues, kuna need võivad kokku puutuda allergeenidega.

Samuti peaksite oma arstiga nõu pidama ennetava ravimravi osas..

Allergiline nohu

Üks levinumaid hingamisteede allergiate tüüpe, sama sagedusega nii täiskasvanutel kui ka lastel, on allergiline riniit (AR). See nina limaskesta krooniline põletik, millega kaasneb rinorröa (nohu) ja hingamispuudulikkus, mitte ainult halvendab oluliselt elukvaliteeti, vaid võib põhjustada ka tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Ainult allergilise riniidi varajane avastamine ja tõhus ravi on eduka taastumise võti..

Allergilise riniidi põhjused

Allergilist nohu põhjustada võivate konditsioneeritud ärritajate loetelu on üsna ulatuslik. See sisaldab:

  1. Väliskeskkonna aeroallergeenid (õistaimede õietolm).
  2. Majapidamises kasutatavad aeroallergeenid:
    • tolmulestad;
    • raamatutolm;
    • kohevus;
    • pliiats;
    • lemmikloomade kõõm ja sülg;
    • hallituse eosed;
    • putukad (prussakad, ööliblikad, putukad, täid, toalillede kahjurid);
    • kuivtoit akvaariumi kaladele;
    • mõned ravimid;
    • Toit;
    • puhastus- ja pesuvahendid.
  3. Tööalased allergeenid:
    • jahutolm,
    • tubakatolm,
    • lateks,
    • formaldehüüd jne..

Mõnel juhul põhjustavad allergilist nohu heitgaasid, sigaretisuits, ere päikesevalgus või külm.

Põletikulist protsessi arendav põhifaktor on IgE-sõltuv immuunvastus (keha immuunsüsteemi reaktsioon). See hõlmab nuumrakke, makrofaage, eosinofiile ja T-lümfotsüüte, mis paiknevad nina limaskesta epiteelis. Reaktsiooni ajal hakkavad märklaudrakud vabastama histamiini (peamine põletiku vahendaja). Toimides histamiiniretseptoritele, suurendab see kapillaaride läbilaskvust, viib nina lima hüpersekretsiooni, turse tekkeni, ninakinnisuseni ja aevastamiseni..

Allergilise nohu klassifikatsioon ja kulgemise etapid

Krooniline riniit, mis põhineb immuunpõletikul, jaguneb kaheks vormiks:

  • hooajaline,
  • Aastaringselt.

Hooajaline või, nagu seda nimetatakse, vahelduv riniit, areneb erinevate taimeliikide tolmutamise perioodil (Venemaal - aprilli algusest septembri lõpuni). Aastaringne (või püsiv) riniit annab tunda kogu aasta vältel. Kõige sagedamini on selle põhjuseks pidev kokkupuude leibkonna allergeenidega. Toit ja kutsealased ärritajad põhjustavad põletikku palju harvemini.

AR raskusastet on 3:

  • kerge (kompenseeritud),
  • keskmine (alakompenseeritud),
  • raske (dekompenseeritud).

Teadlased jagavad allergiaga riniidi (nohu) kulgu mitmeks etapiks:

  1. Paroksüsmaalne (korduv ninakinnisus).
  2. Katarraal (rohke voolus, vähenenud lõhnataju, kinnised kõrvad ja vesised silmad).
  3. Vasodilatatoorne (nasaalsete kanalite tavaline turse ja kitsenemine).
  4. Krooniline turse.
  5. Polüpoid (polüproduktsiooniprotsess).
  6. Pesastatud hüperplaasia (limaskesta proliferatsioon, siinuste, veresoonte ja mõnikord ka nina kondiste struktuuride kahjustus).

Pange tähele, et allergiline riniit on üks levinumaid haigusi maailmas..

Kliiniline pilt

Allergilise riniidi sümptomid on otseses proportsioonis haiguse vormi, raskusastme ja arenguastmega. Vahelduva AR kõige iseloomulikumad tunnused on:

  • nina sügelus;
  • ummikud;
  • sagedane paroksüsmaalne aevastamine (nähtus, mille korral patsient aevastab 10 või enam korda);
  • suures koguses selge nina lima eraldumine;
  • vähenenud haistmismeel.

Kerge haigusvormi korral tunneb inimene end normaalselt, elab aktiivselt ja saab sporti teha.

Mõõdukas põletik toob kaasa jõudluse ja igapäevase aktiivsuse vähenemise ning unehäired. Raske nasaalse hingamishäirega kaasnevad tugevad peavalud, ebamugavustunne ja tinnitus, kuulmiskahjustused.

70% -l allergilise riniidiga patsientidest täheldatakse silmalaugude pisaravoolu, sügelust ja turset. Venoosse ummistuse ja nina limaskesta väljendunud turse tõttu ilmnevad silmade all tumedad ringid, mõnikord tekivad ninaverejooksud. Hooajalise AR süsteemsed ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud ärrituvus,
  • nõrkus,
  • kiire väsimus,
  • isutus,
  • ebamugavustunne kõhus (suure koguse nina limaskesta allaneelamise tõttu).

Kuid pärast allergeeni kokkupuute (toime) lõpetamist või allergilise nohu ravi mõju all võivad põletiku sümptomid täielikult taanduda.

Aastaringset vormi iseloomustavad vähem väljendunud allergilise riniidi nähud täiskasvanutel ja lastel. Kõige sagedamini on ainus kaebus ninakinnisus ilma nohuta. Suu kaudu sunnitud hingamise tõttu kuivab limaskest. See seisund toob kaasa hääle tämbi (nina tooni) patoloogilise muutuse ja viib norskamise arenguni. Nina limaskesta pidev äravool piki ninaneelu tagaosa põhjustab kuiva kroonilist köha. Lõhnataju on hingamisteede püsiva obstruktsiooni tõttu oluliselt või täielikult kadunud.

Mis vahe on hooajalise riniidi ja mitmeaastase vahel?

Hooajalise allergilise riniidi sümptomid arenevad selge aja jooksul (tolmu perioodil). Samal ajal sõltuvad aastaringse kroonilise riniidi ilmingud otseselt ilmastikutingimustest. Sel juhul provotseerivad põletikku allergiat põhjustavad ained, mis pidevalt õhus ringlevad. Patoloogiliste märkide raskusaste sõltub nende kontsentratsioonist.

Paljudel aastaringse riniidiga patsientidel tekib ülitundlikkus mitut tüüpi allergeenide suhtes korraga. Sõltumata ravi hulgast võivad allergilise riniidi sümptomid muutuda kogu aasta vältel. Sellisel juhul on haigusel laine sarnane kulg koos ägenemiste ja erineva kestusega remissiooniperioodidega..

Tüsistused

Nina limaskesta kroonilise põletiku kontrollimatu kulg võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • korduv keskkõrvapõletik,
  • sinusiit,
  • polüübi moodustumine.

Hingamisteede immunoloogilise reaktiivsuse muutuse (kaitsefunktsioonide vähenemise) ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise tõttu kaasnevad allergilise riniidiga sageli ägedad hingamisteede infektsioonid ja see põhjustab sageli ka bronhide hüperreaktiivsust ja bronhiaalastmat..

Diagnostika

Esimesel konsultatsioonil saab arst teada, kuidas allergiline nohu avaldub. Kuid ta pöörab tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • suu kaudu hingamine;
  • alumiste silmalaugude all oleva naha turse ja värvimuutus;
  • silmade limaskesta punetus;
  • põiksuunalised voldid ninasillal (nn allergilise saluudi tagajärg - ninaotsa pidev kriimustamine).

Diagnoosi peamine seos on põhjalik anamneesianalüüs, mille eesmärk on allergeeni tuvastamine. See sisaldab järgmisi andmeid:

  • haiguslugu,
  • geneetilise eelsoodumuse olemasolu,
  • teave elamistingimuste kohta,
  • teave saadud vigastuste ja operatsioonide kohta,
  • teave halbade harjumuste kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • üldine vereanalüüs (eosinofiilide taseme määramine - allergiliste reaktsioonide marker);
  • rhinoskoopia (ninaõõne uurimine spetsiaalse optilise seadme abil);
  • rinotsütogramm (nina lima mikroskoopia);
  • naha allergia testid standardsete allergeenide komplektide jaoks;
  • provokatiivsed ninatestid (kontroll-kontrollvedeliku sisestamine ühte nasaalsesse kanalisse ja teise - järk-järgult suureneva kontsentratsiooniga allergeen).

Viimane test viiakse läbi rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja spetsialiseeritud kontoris, kus on kõik vajalik võimalike süsteemsete reaktsioonide vältimiseks (alates peavalust kuni anafülaktilise šokini).

ENT-organite kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks või välistamiseks võib määrata diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas kompuutertomograafia, endoskoopilised ja morfoloogilised uuringud..

Allergiaga seotud riniidi ravi

Kuidas ja kuidas ravida allergilist nohu (nohu)? Eksperdid tuvastavad 3 võimalikku piirkonda:

  1. Allergeeniga kokkupuute täielik kõrvaldamine või minimeerimine.
  2. Sümptomaatiline uimastiravi.
  3. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (põhjuslikult olulise allergeeni järk-järgult suurenevate annuste manustamine).

Suurt tähtsust omavad haridusprogrammid (allergiakoolid), mis on suunatud patsiendi elutingimuste optimeerimisele, et vähendada võimalikku kokkupuudet allergeenidega. Selliseid tunde viivad läbi kvalifitseeritud allergoloogid.

Kõik allergilise riniidi ravimid on jagatud kahte rühma:

  • suu kaudu (alla neelata),
  • intranasaalne (manustamiseks ninakanalite kaudu).

Tänapäeval on üks ohutumaid aktuaalseid preparaate Sialor Rino. Toodetud ninatilkade kujul sisaldab see aktiivset komponenti - oksümetasoliini, millel on pikaajaline vasokonstriktorne toime. 10-15 minuti jooksul pärast manustamist väheneb veresoonte valendik, tursed vaibuvad ja hingamine muutub lihtsamaks. Kerge terapeutilise toime kestus on 6-8 tundi.

Erinevalt paljudest teistest allergilise riniidi ravimitest ei imendu Sialor ® rino praktiliselt vereringesse, ei põhjusta süsteemseid reaktsioone ega limaskesta kuivamist. Toode on saadaval neljas terapeutilises annuses:

  • täiskasvanutele (0,05%),
  • lastele (0,025%),
  • 0–1-aastastele imikutele (0,01%).

Mini tilguti pakend muudab selle kasutamise lihtsaks ja mugavaks. Lisaks tagab see vabanemisvorm steriilsuse ja vähendab mikroobide tungimise ohtu..

Muidugi peab haiguse ilmingute täielikuks kõrvaldamiseks allergilise riniidi ravi olema terviklik ja mitmekülgne. Lapse ja täiskasvanu ravimite valimisel tuleb arvestada AR raskusastet ja kaasuvate patoloogiate esinemist.

Tüsistuste laialdase leviku ja arengu tõttu on tänapäevase praktilise meditsiini oluliseks ülesandeks varajane diagnoosimine ja allergilise riniidi piisav ravi. Kõigil pikaajalise või korduva riniidi juhtudel on vaja otsida tõelisi põhjuseid, mis provotseerivad põletikulise protsessi arengut. See konstruktiivne lähenemine võimaldab meil välja töötada tõhusad ravimeetodid, mis parandavad haiguse praegust seisundit ja prognoosi üldiselt..

Kuidas eristada allergilist nohu külmetusest?

Allergilise riniidi ja bronhiaalastma sümptomid

Olga Zhogoleva, allegoloog-immunoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, allergiat käsitleva ajaveebi autor

Võimalus kahtlustada allergilist nohu, eristada seda nohust ja õigeaegselt tegutseda võib sel kevadel olla väga kasulik. Fakt on see, et puude tolmutamise hooaeg algas ebatavaliselt vara: sarapuu ja lepp õitsesid märtsi lõpu asemel veebruari lõpus. Tänapäeval on õietolmu kontsentratsioon õhus juba allergikutele põhjustanud pollinoosi rünnaku. Pole veel selge, kuidas sündmused ebanormaalse talve ja kevade ajal edasi arenevad. Tuletame meelde, kuidas vesine nina ja isegi bronhiaalastma võivad olla seotud õhus olevate allergeenidega.

Allergilise riniidi sümptomid ja põhjused

Allergiline riniit on haigus, mille korral allergeeniga kokkupuutel tekib allergiline põletik ninaõõnes. Enamasti põhjustavad seda õhus levivad allergeenid: kodutolmulestad, loomakarvad, õietolm, hallituse eosed.

Toiduallergia võib avalduda ka nohu, ninakinnisuse, aevastamisena, kuid seda esineb harva eraldi, ilma nahanähtudeta. Tavaliselt tekivad nohu ja ninakinnisus nõgestõve või tursega mõne minuti jooksul (hiljemalt kahe tunni jooksul) pärast toidu söömist ja on osa üldistatud allergilisest reaktsioonist või anafülaksiast. 1

Kõige sagedamini esineb allergiline nohu üle 1-2-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Imiku allergiline riniit on võimalik, kuid väga harva.

Millised on allergilise riniidi sümptomid?

  • Coryza rohke, vesise, limaskestaga.
  • Ninakinnisus
  • Sügelemine ninaõõnes
  • Aevastamine

Need sümptomid ilmnevad allergeeni olemasolul. Näiteks õietolmuallergia korral langeb sümptomite ilmnemine kokku vastavate taimede õitsemisajaga. Näiteks keskpiirkonna elanike kaseõietolmuallergia korral ilmnevad sümptomid aprilli teisel poolel ja mais.

Kui allergeen on inimese läheduses pikka aega, näiteks allergia korral kodutolmulestadele või loomade kõõmale, võivad sümptomid ilmneda aastaringselt.

Millal kahtlustada allergilist nohu?

  • Sümptomite ilmnemise ja kokkupuute allergeeniga selge kokkusattumisega ning nende kadumisega väljaspool kontakti. Näiteks kui korteris, kus loomad asuvad, mujal puudub, tekib nohu, aevastamine ja silmade sügelus.
  • Sümptomite hooajalisusega. Näiteks kui igal kevadel ilmub samadel kuudel nohu, aevastamine, köha.
  • Sümptomite kestusega. Näiteks kui kaksteist kuud aastas tekib ninaõõnes sügelus ja nohu või ninakinnisus. 2

Kes on ohus?

  • Varem atoopilise dermatiidi ja / või toiduallergiaga inimesed.
  • Inimesed, kellel on perekonnas esinenud allergilisi haigusi (peamiselt vanemate ja õdede-vendade seas).

Kas allergilise haiguse eeldamine on ohutu, kui paranemine ilmnes allergiavastaste ravimite võtmise ajal??

Mitte alati. Mõned ravimid on mitmekülgsed põletikuvastased ained ja võivad aidata riniiti hallata, sõltumata põhjusest. Lisaks võib ravimi võtmine langeda kokku paranemisega ega pruugi seda põhjustada..

Kuidas eristada allergilist nohu ARVI-st?

Lastel muutub see ülesanne erinevalt täiskasvanutest keeruliseks. See on tingitud asjaolust, et nakkused esinevad lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel, varjates allergilist nohu. Lisaks võivad laste allergiad nakkuse taustal olla nakkuslikud ja rohkem väljendunud..

Allergial on mitmeid tunnuseid:

  • nina rohke vesise väljutusega korits
  • aevastamine (eriti purskena)
  • ninakinnisus
  • nina sügeleb
  • punetuse ja sügeluse olemasolu mõlemas silmas, pisaravool

Kui loetelus on kaks või enam sümptomit, need kestavad kauem kui üks tund ja esinevad enamikul nädalapäevadel, kinnitab see allergia diagnoosi. 3

Tähtis:

  • Kui esineb ainult rikkalik vesine voolus või ainult ninakinnisus, on allergiline riniit võimalik, kuid vaja on kinnitada laboratoorsete meetoditega.
  • Kui ainus sümptom on rohke limaskestade eraldumine ninast, peate otsima mitteallergilisi põhjuseid..

Allergilise nohu spetsiifiline sümptom on allergiline tervitus (või allergiline "tervitus"): pühkige oma nina peopesaga ülespoole, et eemaldada lima ja samal ajal kriimustada nina..

Kontrollige ennast. Kas teil (teie lapsel) on:

  • ninakinnisus ainult ühel küljel
  • eritis ninast ainult ühel küljel
  • paks roheline või kollane tühjendus
  • näo valu
  • korduv verejooks
  • lõhna kadu

Kui vastasite mõnele neist küsimustest jaatavalt, peate välistama nohu mitteallergilised põhjused. Oluline on meeles pidada, et allergilist ja mitteallergilist riniiti saab kombineerida.

Kuidas on seotud allergiline riniit ja astma

Kogu hingamisteed, ninast endast kuni kopsude lõppsektsioonideni, on üks süsteem või üks hingamisteed. Allergiline põletik võib aja jooksul koguneda ja levida hingamisteede kaudu. Sellepärast on allergilise protsessi loomuliku arenguga allergiline riniit bronhiaalastma tekkimise riskifaktor. 4

Bronhiaalastma on haigus, millega kaasneb bronhide liigne tundlikkus (ülitundlikkus).

Bronhid on hingamisteede torud, mille kaudu õhk siseneb alveoolidesse - hingamisteede vesiikulid, kus toimub gaasivahetus - tegelikult hingamine. Bronhide seinas on lihaskiht, mille abil reguleeritakse nende valendikku, ja limaskest. Bronhiaalastma korral tõmbub bronhide lihaskiht kokku vastusena erinevatele stiimulitele, tekib bronhospasm.

Näiteks kase õietolmuallergia korral võivad sissehingamisel reaktsioonide ahela tõttu bronhid kokku tõmbuda ja hingamisraskused, vilistav hingamine, õhupuudus, paroksüsmaalne köha - bronhiaalastma sümptomid.

Pikaajalise kroonilise põletiku korral võivad bronhid hakata reageerima spasmiga (lihaste kokkutõmbumine) vastuseks mittespetsiifilistele stiimulitele: treening, tugevad lõhnad, külm õhk, naermine ja nutt.

Bronhospasmi tunnuseks on selle pöörduvus ravimteraapia taustal (bronhodilataatorravimite sissehingamisel), mõnikord võib see iseenesest kaduda. Põletikulise protsessi pikaajalise kulgemise korral võib tekkida bronhide ümberkujundamine - nende seinte ümberkorraldamine, mille tõttu muutused bronhide töös muutuvad püsivamaks ja ravimiteraapia on vähem efektiivne. viis

Bronhiaalastma: põhjused ja sümptomid

Kas bronhospasm on alati allergilist päritolu? Lapsepõlves võib bronhide struktuur tänu bronhide struktuurile olla ARVI normaalse kulgemise osa, eriti alla kaheaastastel lastel. Kuidas teha kindlaks, kui tõenäoline on lapse bronhospasmi tekkimise oht bronhiaalastma tekkeks??

  • Kui bronhospasm tekib ainult ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, lapsel pole kaasuvaid allergiaid, varem pole atoopilist dermatiiti olnud, perekonnas pole atoopiat, on sellisel lapsel bronhiaalastma tekkimise oht väike.
  • Kui bronhospasm ilmneb mitte ainult ARVI taustal, vaid ka väljaspool infektsiooni, on allergeeni toime ja sümptomite tekkimise vahel selge seos, need on atoopilise bronhiaalastma võimalikud ilmingud.
  • Kui bronhospasm esineb ainult ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, kuid lapsel on varem olnud atoopiline dermatiit või perekonnas on allergiaid, on väga oluline läbi viia hingamisteede allergeenide uuring ja jälgida sümptomite arengut: selline laps on ohus. 6

Mis soodustab bronhiaalastmat? 7

  • perekonnas on esinenud allergiaid / astmat (90% -l astmaatikutest on üks või mõlemad allergilised vanemad)
  • meeslaps
  • kunstlik toitmine või imetamine vähem kui kolm kuud
  • raseduse ajal suitsetamine ja lapse otsene kokkupuude tubakasuitsuga
  • atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi esinemine lapsel
  • varajane kokkupuude ebasoodsate keskkonnateguritega
  • möödunud läkaköha või kopsupõletik

Millised on astma ilmingud lastel?

  • vilistav hingamine
  • paroksüsmaalne köha
  • rahutu uni, apnoe (hingamise peatamine une ajal)
  • pikaajaline köha pärast nakatumist
  • väsimus
  • vähenenud füüsiline aktiivsus

Tähtis: sümptomid peavad korduma.

Kuidas kinnitada diagnoosi bronhiaalastma korral?

Bronhiaalastma on kliiniline diagnoos. See tähendab, et arst lähtub sellest, millised sümptomid inimesel on ja mis tingimustel see ilmneb..

Täiskasvanud patsientidel ja üle viie aasta vanustel lastel on täiendav diagnostiline tööriist spetsiaalne test - välise hingamise funktsiooni hindamine ehk spiromeetria. Selle testiga määrab arst väljahingamise ajal bronhide kaudu õhu liikumise kiiruse kaks korda: algseisundis ja pärast bronhodilataatori ravimi sissehingamist.

Kui inimesel on pöörduv bronhide obstruktsioon (astma spetsiifiline sümptom), see tähendab, et bronhid on nende lihasmembraani kokkutõmbumise tõttu kitsenenud, näitab spiromeetria, et pärast bronhodilataatorravimi sissehingamist suureneb õhu liikumise kiirus bronhide kaudu märkimisväärselt. Sellisel juhul loetakse ravimitest positiivseks, mis kinnitab bronhiaalastma diagnoosi..

Tähtis: positiivne test kinnitab, kuid negatiivne ei välista bronhiaalastmat. Alla viieaastastel lastel ei ole spetsiifilist funktsionaalset testi, seetõttu pannakse diagnoos kliiniliste tunnuste kombinatsiooni abil.

Miks on oluline diagnoosi panna? Bronhiaalastma korral on välja töötatud efektiivne ravi, mis võimaldab saavutada kontrolli ja isegi remissiooni. Mida varem haigus avastatakse, seda varem ravi alustatakse, seda tõhusam see on ja seda vähem on vaja ravi..

Bronhide spasm, hingamispuudulikkus on tervisele ohtlik seisund, seetõttu on oluline vältida selle esinemist. Sellepärast pööravad arstid kogu maailmas nii palju tähelepanu bronhiaalastma varajase diagnoosimisele..

Kolme bronhide obstruktsiooni episoodi korral 12 kuu jooksul kahtlustab arst bronhiaalastmat ja valib spetsiaalse ravi, et need ei korduks.

Isegi kui bronhide obstruktsioon tekib ainult ARVI taustal, on soovitatav põhiteraapia läbi viia vähemalt kolm kuud. Uuringud näitavad, et bronhide ümberkujundamine võib areneda isegi viiruse obstruktsiooniga, mistõttu on äärmiselt oluline alustada põletikuvastast ravi õigeaegselt.

1 Muraro A. jt. EAACI toiduallergia ja anafülaksia juhised. Allergia 2014, 69, 590–601
2 koorimine G.K. BSACI juhend allergilise ja mitteallergilise nohu diagnoosimiseks ja raviks (parandatud väljaanne 2017; esimene väljaanne 2007). Clin Exp Allergia. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI jt. Riniidi diagnoosimine ja ravi: ajakohastatud praktika parameeter [avaldatud parandus ilmub ajakirjas J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (lisa): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Isiklik vaade: toit mõtlemislääne elustiili jaoks ja vastuvõtlikkus Crohni tõvele. FODMAPi hüpotees. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Viirusnakkused hingamisteede ümberkujundamisel www.eaaci.org
6 Belgrave DC jt. Ekseemi, viliseva hinge ja riniidi arenguprofiilid: kaks populatsioonipõhist sünnikohordi uuringut. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 ülemaailmne astmaalgatus 2019. aastal www.ginasthma.org

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Allergiline nohu

Kirjeldus

Allergiline riniit (allergiline, atoopiline riniit, allergiline vasomotoorne riniit) on patoloogia, mille korral nina limaskest põletikuliseks ja turseks reageerib allergilise tausta suurenemisele..

Allergilise riniidi põhjus on viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp, mis tuleneb keha kokkupuutest allergeeniga..

Seda tüüpi atoopiline riniit esineb peamiselt patsientidel, kellel on geneetiline kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele. Tavaliselt esineb selliste patsientide perekonna ajaloos mitmesuguse etioloogiaga astma, allergilise päritoluga urtikaaria, levinud neurodermatiidi ja teatud tüüpi allergilise riniidi rünnakuid, mis esinesid ühe või mitme lähisugulase ajaloos..

Haiguste levimus

Statistika kohaselt kannatab riniidi käes kuni 30% maailma elanikkonnast. Pealegi otsib selles küsimuses ainult 60% patsientidest arstiabi. Enamik inimesi, kes on selle haigusega kokku puutunud, ravivad või ravivad korduvat ARVI-d.

Viimase paari aasta jooksul on täheldatud järgmisi haigussuundumusi:

allergilise riniidiga patsientide arv kasvab igal aastal;

kõige sagedamini diagnoositakse haigust 18-24-aastastel patsientidel;

patoloogiat esineb sagedamini halva ökoloogiaga piirkondades;

Venemaa erinevates piirkondades varieerub riniidiga patsientide arv keskmiselt 12–24%.

Selle põhjal võime järeldada, et tänapäeval on allergilise riniidi probleem aktuaalsem kui kunagi varem..

Allergiline riniit: klassifikatsioon

Viimase paari aasta jooksul on allergilise riniidi klassifikatsioon mitu korda muutunud. Mõni aasta tagasi jagunes atoopiline riniit ainult kulgu iseloomu järgi (äge allergiline riniit, krooniline ja alaäge). Kuid praegu peetakse seda vananenuks. Kaasaegsed allergoloogid kasutavad lihtsamat klassifikatsiooni, mille järgi on atoopiline riniit hooajaline, aastaringselt kasutatav, ravimeid kasutav ja professionaalne..

Kestuse poolest on vasomotoorne allergiline riniit:

Vahelduv - haiguse tunnused jälgivad patsienti vähem kui 1 kuu aastas või vähem kui 4 päeva nädalas;

Püsiv allergiline riniit - haigus kaasneb patsiendiga rohkem kui 1 kuu aastas või 4 päeva nädalas.

Kursuse olemuse järgi on allergiline nohu:

kerge - haiguse esinemine ei mõjuta patsiendi igapäevaelu ja jõudlust;

mõõdukas ja raske - patsiendi elukvaliteet muutub halvemaks ja patsient ei saa käia haridusasutustes ega töötada, teha igapäevaseid tegevusi.

Hooajaline allergiline riniit (heinapalavik)

Hooajalise riniidi korral toimib õietolm ärritava, harvemini - seene eostena. Sageli usuvad patsiendid, et neil on papli kohevuse tõttu allergiline riniit. Kuid see pole nii. Tavaliselt põhjustab nohu taimede õietolm, mille õitsemine toimub siis, kui tänavale ilmub papplikohk. Allergilise riniidi hooajalisus võib varieeruda sõltuvalt piirkonnast, kus patsient elab ja peaaegu ei muutu igal aastal.

Selle haigusega ilmnevad sümptomid kõige tugevamalt hommikul. Mõnel juhul kombineeritakse allergiline riniit ja konjunktiviit. Ravimata hooajaline atoopiline riniit põhjustab ärrituvust, kroonilist väsimust, peavalu ja vaimse tervise probleeme.

Sellise nohu sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju õietolmu patsient kokku puutub. Tähelepanuväärne on see, et kuivaperioodil haiguse tunnused tavaliselt nõrgenevad..

Aastaringne allergiline riniit

Selle haigusvormi teine ​​nimi on krooniline allergiline riniit. Sellel haigusvormil on palju rohkem ärritajaid, millele keha saab sel viisil reageerida. Samal põhjusel peetakse seda raskemaks ja see nõuab viivitamatut kontakti allergoloogiga ja ravi määramist..

Püsiva allergilise riniidi põhjustavad tavaliselt tolm, karvad, loomade epidermise osakesed ja mõned kodukeemia elemendid.

Praegu tuvastavad teadlased järgmised tegurid, mis võivad põhjustada mitmeaastast atoopilist nohu:

kuum kliima kuiva õhuga;

ebasoodsad elutingimused.

Meditsiinilise abi puudumisel võivad allergilise riniidi tagajärjed olla järgmised:

paranasaalsete siinuste põletik;

kõrva sisepõletik;

patoloogiliste kasvude moodustumine ninaõõnes.

Sel põhjusel on haiguse esimeste ilmingute korral soovitatav pöörduda allergoloogi poole..

Tööalane riniit

Tavaliselt on seda tüüpi allergiline nohu sagedamini täiskasvanutel. Seda esineb patsientidel, kes oma elukutse tõttu on sunnitud regulaarselt kokku puutuma igasuguse tolmuga. Niisiis, pagarite jaoks võib allergilise nohu rünnaku põhjustada jahu, õmblejates - kiudosakesed, veterinaararstides - suled, vill jne..

Seda tüüpi allergilise riniidi nähud käivad patsiendil aastaringselt, sõltumata aastaajast, ja vähem väljenduvad ainult nädalavahetusel töölt või puhkuse ajal. Seda haigust tuleb ravida, vastasel juhul muutub patsiendi allergiline nohu aja jooksul bronhiaalastmaks. Riniit on ohtlik ka seetõttu, et sellega muutub nina limaskesta õhemaks, mille tagajärjel võivad kõik nakkused selle kaudu hõlpsasti vereringesse sattuda. Seetõttu võib professionaalne atoopiline nohu põhjustada muutusi ametis..

Riniidi ravimid

See on teatud tüüpi allergiline riniit, mille korral nina limaskest paisub vastuseks teatud ravimite kuritarvitamisele. Kõige sagedamini põhjustavad selle reaktsiooni kohalikud vasokonstriktorid (ninatilgad või pihustid). Esimestel päevadel kitsendavad nad ninaõõnes olevaid anumaid, mille tagajärjel tursed vähenevad, ummikud kaovad. Mõne nädala pärast tekib paljudel patsientidel aga sõltuvus ravimist ja tekib "tagasilöögisümptom". See tähendab, et anumad ei saa kitseneda ja hakata laienema. Sellisel juhul tekib vere stagnatsioon ja selle tagajärjel turse.

Lisaks vasokonstriktoritele võivad riniidi tekitada vererõhu alandamiseks mõeldud ravimid, mõned psühhotroopsed, hormonaalsed ja põletikuvastased ravimid.

Narkootikumidest põhjustatud allergiline riniit on lastel haruldane, kuna valvsad vanemad järgivad tavaliselt rangelt lastele määratud ravimite annuseid.

Allergiline riniit on patoloogia, mis saadab inimest kogu elu. Peate õppima elama allergilise riniidi korral. Ennetavate meetmete rakendamine aitab patsiendil ennetada haiguse sümptomite ilmnemist ning allergilise riniidi diagnoosimine lapsel ja raseduse ajal varases staadiumis, piisava ravi läbiviimine aitab vältida paljusid tüsistusi.

Sümptomid

Atoopilise riniidi kõige olulisem sümptom on vesine, selge eritis ninaõõnes erinevates kogustes. Kui sel hetkel tekib infektsioon, ilmneb allergiline riniit pikaajalise aevastamise kujul. Lisaks võib patsiendil tekkida nina sügelus ja nina hingamise häired. Ninakinnisus ja allergiline nohu on praktiliselt sünonüümid, kuna see on üks esimesi haigusnähte. Sel juhul ilmnevad ummikud peamiselt öösel ja õhtul. Sel põhjusel kaasneb allergilise riniidiga peavalu patsientidel, kes seda haigust ei ravi..

Kui patsiendil tekib allergiline nohu, võib isegi patsiendi välimus haigusele viidata. Atoopilise riniidiga patsientidel muutuvad silmad punaseks ja ilmub pisaravool, täiskasvanud patsientidel täheldatakse silma all sageli tumedaid ringe. Tulenevalt asjaolust, et patsiendid hingavad suu kaudu, võib nende nägu paisuda. Allergilise riniidiga kuiv köha on ka selge haiguse märk. See tekib hetkel, kui nina limaskesta suhtleb ärritajaga.

Allergiline reaktsioon pärast kokkupuudet ärritava ainega erinevatel inimestel ilmub erinevatel aegadel. Nii tekib mõnel patsiendil allergiline reaktsioon 5-10 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga, maksimaalselt 5-8 tundi. Teistes võib kuluda umbes 10 päeva alates hetkest, kui inimene puutub kokku ärritava ainega, kuni ilmub allergiline reaktsioon..

Atoopilise riniidi varajased tunnused

Tavaliselt on allergilise riniidi sümptomiteks, mis tekivad 5-30 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga:

silmade sügelus ja suurenenud pisaravool. Kui riniidi ravi ei alustata õigeaegselt, siis sel juhul võib seda komplitseerida silma välismembraani äge põletik;

lastel on sageli nohu, ninast suureneb lima sekretsioon. Reeglina on allergilise riniidi sekreteeritud lima vesine konsistents. Enamasti on see läbipaistev. Kuid mõnel juhul võib see omandada kollaka tooni. Kui lapsel on aga ninaõõnes põletik, võib lima muutuda üsna viskoosseks. Allergeeni sissehingamisel võib ilmneda tugev nohu;

sage aevastamine, mis süveneb hommikul;

kõri kõdistamine, allergiline riniit ja köha on sageli omavahel ühendatud;

sügelus ninaõõnes.

Atoopilise riniidi hilised sümptomid

Kuidas ilmneb allergiline riniit, mida õigel ajal ei ravitud? Mõni päev pärast allergilise riniidi tekkimist ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

lõhnataju rikkumine. Kuna nina on topis, hingab patsient pidevalt suu kaudu;

on suurenenud silmade tundlikkus ereda valguse suhtes;

apaatia, väsimus, unisus, agressiivsus, unehäired on vasomotoorse allergilise riniidi ilmsed sümptomid;

mõnel juhul on patsientidel kuulmispuudega, millega kaasneb valu kõrvades;

näo piirkonnas ilmnevad valulikud või lihtsalt ebamugavad aistingud;

krooniline kuiv köha koos allergilise riniidiga pole samuti haruldane;

allergilise riniidiga peavalud - pikaajalise hapnikunälja tagajärg;

allergiliste ringide ilmumine silma piirkonnas;

atoopilise riniidiga lapsed võivad sügeluse leevendamiseks ja ninakäikude paljastamiseks nina käega ülespoole pühkida;

pikaajalise ravi puudumisel muutub atoopilise riniidi tulemus sageli allergiliseks voldiks, mis tuleneb nina pidevast hõõrdumisest.

Atoopilise riniidi sümptomite variatsioonid

Allergilise riniidi sümptomid võivad olla erinevad. Kõik sõltub sellest, millist haigust patsient põeb. Hooajalise atoopilise riniidi korral kurdavad patsiendid sageli sagedast aevastamist, sügelust ja silmade suurenenud pisaravoolu.

Aastaringselt esineva allergilise riniidi sümptomiteks on: ninakinnisus, suurenenud nina lima, aevastamine. Sageli on see kõik ühendatud tilguti infusiooniga ninaneelu. Haiguse kroonilises vormis tekib hääle muutus sageli allergilise riniidi korral (ilmnevad ninahelid).

Kuid kas allergilise nohu temperatuur võib olla, ei saa keegi kindlasti vastata. Enamik allergolooge nõustub, et normaalse allergilise riniidiga ei tohiks kaasneda palavik. Seega, kui patsiendil on hingamisteede põletik, allergia sümptomid ja palavik, siis määravad arstid tavaliselt viirusevastaseid ravimeid.

Allergiline riniit saadab inimest mõnikord kogu elu, kuid selle sümptomid võivad olla väga erinevad. Üldiselt on alla 3-aastastel lastel allergilise riniidi sümptomid haruldased. Sellest hetkest alates, kui hakkate lasteaias või koolis käima, tõusevad need määrad dramaatiliselt. Niisiis, kooliealistel lastel on haiguse sümptomid tavaliselt rohkem väljendunud, kuid kasvades võib keha enam ärritusele nii ägedalt reageerida, mille tagajärjel need nõrgenevad.

Sümptomite suurenemine ei tähenda alati haiguse üleminekut ägedasse vormi. Selle nähtuse põhjuseks võib olla suitsetamine, puitsuitsu sissehingamine või lihtsalt tugevad lõhnad. Nohu tunnused võivad süveneda ka külmal aastaajal, kui inimene veedab suurema osa ajast siseruumides. Kuid see kehtib ainult riniidi, ärritajate, näiteks lemmikloomade juuste või tolmu kohta.

Diagnostika

Allergiarst võib diagnoosida patsiendile allergilise riniidi kaebuste, tema anamneesi andmete ja selliste allergeenide tuvastamise põhjal, millele keha sel viisil reageeris..

Kuidas tuvastada allergilist nohu?

Kodus on seda võimatu iseseisvalt teha. Laste ja täiskasvanute allergilise riniidi diagnoosimist saab läbi viia ainult otolarüngoloog või allergoloog. Uuringu ajal peab spetsialist veenduma, et riniidi sümptomeid ei põhjustanud ninaõõne struktuuri kõrvalekalded. Seetõttu peaks ta uuringu ajal välistama patsiendi kõverused, ebanormaalsed painded, selgroogud ja kasvud.

Järgmisena peab arst välja selgitama, kas patsiendi allergilise riniidiga kaasneb infektsioon. Selle teabe saab ta patsiendil esinevate sümptomite põhjal. Lisaks peab spetsialist määrama täpselt, mis tüüpi riniit patsiendil on (krooniline, hooajaline, meditsiiniline või ametialane) ja milline allergeen seda põhjustab..

Ajalugu ja füüsiline läbivaatus riniidi diagnoosimisel

Anamneesi kogumisel peaks arst võtma arvesse patsiendi geneetilist eelsoodumust haigusele, teiste allergiliste haiguste esinemist, sümptomite kestust ja ilmnemise aega, eelmise ravi dünaamikat (kui see on olemas). Lisaks peab otolarüngoloog läbi viima rinoskoopia (uuring, mille käigus arst hindab nina limaskesta, nina vaheseinte välimust, ninaõõnes erituva lima kogust ja välimust). Niisiis, nohu põdevatel patsientidel on nina limaskest tavaliselt hallika varjundiga kahvatu, kergelt ödeemiline.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Allergosorbent ja nahatestid on allergilise riniidi analüüsid, mille abil saab kindlaks teha ja näidata, et haigus on allergilise iseloomuga. Lisaks aitavad need analüüsid avastada allergeene, millele patsiendi keha sel viisil reageerib..

Allergiline riniit: nahatesti diagnoos

Selle allergilise nohu testiga saab tuvastada IgE in vivo patsiendi kehas.

Nahatest on näidustatud patsientidele, kellel on:

haiguse ebamäärased sümptomid;

suutmatus diagnoosi panna anamneesi ja uuringu andmete põhjal;

anamneesis astma või ENT organite põletikulised haigused.

Nahatest on odav ja võtab vähe aega. Kuid see võib näidata IgE olemasolu organismis. Kui test viiakse läbi leibkonna allergeenide või allergeenide suhtes, mida patsient saab puudutada, saab testi tulemusi hinnata 20 minuti pärast. Hindamise käigus teeb arst kindlaks, kui palju nahk on paistes ja punetanud..

Kuid selleks, et testi tulemused näitaksid kõige täpsemat tulemust, tuleks antihistamiinikumid 7-10 päeva enne tühistada. Ainult laboris töötav arst saab sellist testi õigesti läbi viia. Allergeenide komplekt võib varieeruda sõltuvalt patsiendi elukohast. Meetodi üks peamisi eeliseid on see, et selline allergilise riniidi diagnoos sobib lastele ja täiskasvanutele..

Immunoallergosorbendi test

See test on vähem tundlik kui nahatest, kuigi see on kallis. Statistika kohaselt ei ole test patsiendid selle testi tulemuste kohaselt allergilised, hoolimata asjaolust, et see tuvastati nahatesti abil. See tähendab, et allergilise riniidi diagnoos võib olla vale. Sel põhjusel seda uurimismeetodit praktiliselt ei kasutata..

RAST - radioallergosorbendi test võimaldab veres tuvastada klassi E. immunoglobuliine. Reeglina langevad selle tulemused kokku nahatestide tulemustega. Kuid sellel meetodil on üks puudus - seda ei saa haiguse remissiooniperioodidel läbi viia. Kuid selle testiga saab tuvastada veres moodustunud radioaktiivseid komplekse..

Kõigest sellest järeldub järeldus, et allergilise nohu enesediagnostika on võimatu. Seda saab allergoloog teha alles pärast põhjalikku uurimist. Kuid ravi efektiivsus sõltub õigest diagnoosist..

Ravi

Allergilise riniidi ravi võib sõltuvalt haiguse faasist (remissioon või ägenemine) olla väga erinev. Atoopilise riniidi korral koos erinevate komplikatsioonidega on ainult ühe rahvapärase retseptiga ravi vastuvõetamatu. Sellisel juhul on probleemile vaja integreeritud lähenemist..

Kuid ükskõik millises vormis haigus võib olla ja mis iganes see ka ei oleks, seisneb ravi esimene etapp alati allergeeni eraldamises. Samal ajal tuleks mõista, et enamasti ei ole alati võimalik inimest täielikult ärritava aine eest kaitsta. Seetõttu peab allergilise riniidi ravi tingimata hõlmama ravimeid, mille peab valima ainult arst. Ainult ta teab, kuidas vabaneda allergilisest riniidist iga patsiendi konkreetsel juhul.

Immunoteraapia allergilise riniidi korral

Immunoteraapia on tänapäeval üks levinumaid allergia ravimeetodeid. Selle olemus seisneb allergeeni väikeste annuste süstimises kehasse. See annus suureneb aja jooksul. Kõigi nende manipulatsioonide eesmärk on treenida immuunsüsteemi..

Mõne aja pärast suudab immuunsüsteem allergeenidele normaalselt reageerida. Kuni viimase ajani võttis immunoteraapia kaua aega ja nõudis enesedistsipliini. Tänaseks on ilmunud uue põlvkonna ravimid, tänu millele saab allergilise riniidi ravida 12–24 seansiga, mis viiakse läbi ühe hooaja jooksul..

Reeglina algab sellise ravi käik sügisel..

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsete ravimite kasutamine võib ka lühikese aja jooksul hästi mõjuda. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kujuta sellised ravimid endast ohtu tervisele, kuna neid kasutatakse paikselt. Lisaks on uue põlvkonna ravimitel madal biosaadavus. Selle tõttu ei pääse hormoonid nina limaskesta kaudu sisse..

Selle ravi eesmärk on vähendada turseid ja vähendada tundlikkust stiimulite suhtes..

Pihustid ja tilgad

Sageli määravad allergoloogid atoopilise riniidi raviks mitmesuguseid pihustusi ja tilka. Neid kasutatakse ainult haiguse ägenemise ajal. Sellegipoolest on inhaleeritavatel ravimitel allergilise nohu korral pigem profülaktiline kui terapeutiline toime, kuna nende kasutamise kestus peaks olema vähemalt 7–10 päeva.

Kõige sagedamini soovitatakse lastel ravida pihustid ja tilgad. Täiskasvanud kasutavad neid peamiselt kerge haiguse korral või kroonilise allergilise riniidi raviks..

Need ravimid sobivad ideaalselt kroonilise riniidi raviks..

Allergilise riniidi sissehingamine aitab vähendada turset ja kile moodustumist ninaõõnes, mis kaitseb nina limaskesta allergeeni eest..

Operatsioon riniidi raviks

Kuigi allergilise riniidi operatsioon ise ei suuda seda haigust ravida, võib see aidata parandada nina defekte, mis on takistuseks haiguse ravimisel. Arstid kasutavad seda meetodit viimase abinõuna ainult siis, kui ravimiteraapia pole tulemusi andnud..

Haiguse kirurgiline ravi hõlmab tavaliselt:

endoskoopiline operatsioon, mille käigus kirurg saab parandada nina või nina vaheseina kõverust, eemaldada polüüpe;

vedeliku eemaldamine sisekõrvast või asetamine spetsiaalse toru sisse, mille kaudu see voolab. Seda ravimeetodit kasutatakse sageli lastel, kellel atoopiline riniit on ühendatud nakkuslike kõrvahaigustega..

Elektroforees allergilise riniidi korral

Reeglina kasutavad arstid allergilise riniidi raviks elektroforeesiga kaltsiumkloriidi, difenhüdramiini ja vitamiini B. Ebamugavuste vältimiseks ravitakse patsientide nina limaskesta novokaiiniga..

Protseduuri ajal asetatakse ninaõõnde puuvillased tampoonid, mille järel kinnitatakse neile elektroodid. Voolu läbimise käigus lagunevad soolad ioonideks, mis seejärel tungivad läbi nina limaskesta. See mõju on aga tühine. Ravi positiivne dünaamika saavutatakse stimuleeriva toime tõttu, mis provotseerib vasospasmi. Kõik see aitab leevendada allergilise nohu turset, tugevdab nina limaskesta.

Tavaliselt määratakse allergilise riniidi raviks 10 kuni 14 protseduuri..

Fonoforees

Enne protseduuri määrib arst andurit hüdrokortisooniga. Seejärel suunab spetsialist neid määrivate liigutustega mööda ninaõõne limaskesta. Selle protseduuri ajal ei ole hüdrokortisoonil praktiliselt mingit ravitoimet. Selle tegevus on viia ultraheli sügavamatesse kihtidesse.

Selle ravimeetodi eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni, vähendada turset ja kiirendada nina limaskesta mikropragude paranemist..

Fonofoosi eeliseks on see, et sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Tavaliselt määravad arstid vasomotoorse allergilise riniidi ravimiseks 5–7 protseduuri, mis tuleb läbi viia hommikul..

Laserravi

Nohu ravimiseks laseriga kasutavad allergoloogid torusid, mis asetatakse protseduuri ajal ninasse. Laserkiirgus mõjub limaskestale nii, et see tugevneb ja turse kaob. Sellisel juhul on laseri toime suunatud peamiselt väikestele anumatele. Laser normaliseerib metaboolseid protsesse nina limaskestas, mille tagajärjel väheneb seda läbiva plasma maht, mis moodustas turse..

Seda allergilise riniidi ravimeetodit ei kasutata, kui patsiendil on ENT organite nakkushaigused, kuna see võib olukorda ainult süvendada..

Homöopaatia allergilise riniidi vastu

Homöopaatiliste preparaatidega riniidi ravi koosneb kahest etapist

haiguse ägenemise ravi;

põhiseadusliku homöopaatilise ravimi valik.

Kui arst valib sobivad homöopaatilised ravimid, saate oluliselt vähendada heinapalaviku (allergiline riniit, mis esineb teatud aastaaegadel) raviaega ja vähendada ravimite koormust kehale. Sellised ravimid peaks valima ainult spetsialist, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Ravivahendi valimisel lähtub arst tavaliselt mitte sellest, mida inimene valgeks saab, vaid sellest, kuidas ta on haige.

Punktmassaaž

Veel üks tõhus viis haiguse raviks on allergilise riniidi punktmassaaž. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel suureneb refleksogeensete tsoonide tundlikkus oluliselt. Neile vajutades võib patsient tunda ebamugavust. Punkt-enesemassaaži on soovitatav teha kodus iseseisvalt. Selleks peate külastama professionaalset massaažiterapeudi. Ta selgitab, mida teha allergilise nohu korral, valib tema jaoks sobiva massaažitehnika ja selgitab, kuidas seda teha. Ägenemise hetkedel on soovitatav seda teha 2 korda päevas: vahetult pärast ärkamist ja enne magamaminekut.

Traditsiooniline meditsiin riniidi ravis

Mõnikord soovitavad arstid ise oma patsientidele haiguse raviks kasutada traditsioonilisi meetodeid. Seega on see meetod ideaalne haiguse raviks lastel. Maitsetaimi, mida kasutatakse atoopilise nohu raviks kodus, võib kasutada ka allergilise düspnoe (kui need on kombineeritud) raviks. Nende tegevus seisneb kõige sagedamini ärritava aine immuunvastuse pärssimises..

Enne allergilise nohu sellisel viisil ravimist on siiski soovitatav pöörduda allergoloogi poole..

Laste allergilise riniidi ravi

Laste atoopilise nohu ravi täiskasvanute allergilise nohu ravimisel on praktiliselt sama. Lastele ravimeid välja kirjutades võtavad arstid aga arvesse asjaolu, et kõiki neid ei saa lapsepõlves kasutada. Nii et enamik dekongestante on lastel vastunäidustatud. Antihistamiine tuleb välja kirjutada ka eriti ettevaatlikult. Sel põhjusel on enne lapse atoopilise riniidi ravi alustamist hädavajalik pöörduda arsti poole. Enne laste ravimist nende keskkonnast ja dieedist on vaja kõrvaldada kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Ravimid

Allergiline riniit, olenemata sellest, kas see on krooniline või äge, raskendab inimese elu alati. Selle välimus muutub valusaks, töövõime väheneb. Allergilise riniidi täielik ravimine on peaaegu võimatu. Selleks peab inimene olema täielikult kaitstud haiguse arengut esile kutsunud allergeeni eest. Kuid allergilise riniidi ravimid võivad selle haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada..

Praegu kasutavad allergoloogid allergilise päritoluga riniidi raviks järgmisi ravimite rühmi:

Reguleerimisala järgi jagunevad need:

süsteemne (tabletid, süstelahused jne);

kohalik (tilgad, pihustid, salvid).

Mõnda neist ravimitest saab kasutada pikka aega ja mõnda ainult 5-10-päevaste kuuridena. Ravimi valik allergilise nohu vastu ja selle kasutamise kestus sõltuvad patsiendi haiguse vormist, ravimi koostisest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Haigusest iseseisvalt lahti laskmine või lihtsalt allergilise nohu ravimine rahvapäraste ravimitega ähvardab patsienti tõsiste komplikatsioonidega, näiteks bronhiaalastmaga.

Antihistamiinikumid

Allergilise riniidi antihistamiinikumid aitavad võimalikult kiiresti kõrvaldada. Need tähendavad H1 ja H2 retseptorite tundlikkust, mille tagajärjel haigus ei saa edasi areneda. Enamasti kasutatakse neid ägeda hooajalise riniidi raviks, harvem - kroonilist. Varem määrasid arstid allergilise riniidi korral oma patsientidele difenhüdramiini ja suprastiini. Need olid väga tõhusad, kuid kahjuks mõjusid nad kesknärvisüsteemile pärssivalt. Seetõttu soovitavad eksperdid täna kasutada uue põlvkonna allergiaravimeid. Need ei põhjusta unisust ja nende toime kestab 24 tundi.

Praegu on müügil antihistamiinivastased pihustid allergilise riniidi vastu, tilgad, salvid ja tabletid.

Glükokortikosteroidravimid

Nendel ravimitel on nii antihistamiinne kui ka põletikuvastane toime ning neid saab kasutada haiguse ravimise igas etapis. Nad peatavad patoloogia manifestatsiooni võimalikult lühikese aja jooksul. Niisiis määratakse glükokortikosteroididel põhinevad allergilise nohu nina tilgad keskmise raskusastmega patsientidele pikka aega. Haiguse rasketes staadiumides või kui allergilise riniidiga kaasneb bronhiaalastma, valivad arstid suurema hormoonisisaldusega ravimeid. Narkootikumid näitavad kõige tugevamat toimet 7.-10. Seetõttu ei tohiks patsient vastuvõtu alguses efekti puudumisel ravi unarusse jätta..

Tavaliselt müüakse glükokortikoidravimeid pihustitena allergilise riniidi korral. Kõige sagedamini hõlmavad need ravimid mometasooni või flutikasooni. Nende fondide vaieldamatu eelis on see, et neil on kohalik toime ja nad praktiliselt ei imendu verre..

Haiguse ägenemisega võib arst välja kirjutada glükokortikoidi süstid allergilise riniidi või lühikese ravikuuri pillide jaoks.

Vasokonstriktorid

Vasokonstriktoreid (vasokonstriktoreid) kasutatakse riniidi ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Need põhjustavad vasospasmi, mille tulemuseks on vähem vere täitumist ja turset. Tänu sellele elimineeritakse ninakinnisus võimalikult lühikese aja jooksul ja hingamine paraneb..

Hooajalise allergilise riniidi korral määratakse need allergilise riniidi ravimid ägenemise perioodidel lühikeste kuuridena, mis ei ületa 10 päeva. Sageli määratakse need enne teiste ravimite kasutamist turse leevendamiseks ja muud ravimid (näiteks tilgad allergilise riniidi korral) võivad paremini ninaõõnde tungida.

Tänapäeval on allergilise riniidi ja spreide korral vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Paralleelselt nende ainetega on nina limaskesta kuivamise vältimiseks soovitatav niisutada kergelt soolase vee või meresoola baasil valmistatud ravimitega. Kõige levinumate vasokonstriktorravimite rahvusvahelised nimetused on oksümetasoliin ja fenüülefriin..

Põletikuvastased ravimid

Sellel allergilise riniidi ravimil on membraane stabiliseeriv toime, mille tagajärjel limaskestade vahendajate vabanemine peatub. Need ravimid on tavaliselt kumulatiivsed. Seetõttu määratakse neid sagedamini kroonilise riniidi seisundi toetamiseks või 2 nädalat enne hooajalise allergilise riniidi võimalikku ägenemist. Sageli määravad arstid allergilise nohuga lastele põletikuvastased tilgad. Kuid neid ravimeid võib manustada ka pillidena (näiteks ketotifeen).

Immunomodulaatorid

Allergilise riniidi ravi ei anna soovitud efekti ilma immuunsüsteemi ühtlustamata. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini allergilise riniidi raviks mõeldud homöopaatilisi ravimeid või toidulisandeid. Selliseid ravimeid määratakse tavaliselt 2 nädala jooksul. Kui aga patsiendil tekib allergiline riniit ebanormaalse immuunvastuse tõttu taimse aine suhtes, ei tohiks homöopaatilisi ravimeid kasutada.

Kõik need ravimid on õigel kasutamisel võrdselt tõhusad. Sellest hoolimata peab soovitud tulemuse saavutamiseks spetsialist valima allergilise riniidi ravivahendi. Allergilise riniidi ravi peaks toimuma ainult arsti juhiste järgi ja ainult tema järelevalve all.

Rahvapärased abinõud

Allergilise riniidi ebameeldivad sümptomid nagu nohu, ninakinnisus, peavalud ja sügelus ninaneelus tugeva turse tagajärjel võivad põhjustada ka kõige püsivamate patsientide täieliku kurnatuse. Seetõttu on patsiendid valmis kasutama mis tahes ravimeetodeid, kui ainult patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks. Ja esimene asi, mille poole nad pöörduvad, on allergilise riniidi rahvapärased abinõud (ja sageli juhtub see enne allergoloogi külastamist). Kuid see on vale. Maitsetaimed, ehkki paljudele inimestele tunduvad kahjutud, on samuti ravimid ja mõnikord väga võimsad. Seetõttu on nende kasutamine ilma arstiga nõu pidamata vastuvõetamatu.!

Kuid neil ravimeetoditel on ka oma eelised. Nii et vastupidiselt ravimitele ei avalda dekoktide ja infusioonide maksale negatiivset mõju..

Parim lahendus on antud juhul allergilise nohu ravi rahvapäraste meetoditega koos traditsioonilise raviga pärast allergoloogiga konsulteerimist. Seega saab patsient lühendada taastumisaega, vähendades samal ajal ravimite negatiivset mõju kehale..

Koduseid ravimeid ei pea te pikka aega otsima. Allergilist nohu on traditsiooniline meditsiin ravinud juba mitu sajandit ja see on juba kogunud tervet arsenali tõestatud ravimeid. Neist kõige tõhusama leiate meie veebisaidilt.

Soovitused allergilise riniidi raviks rahvapäraste meetoditega

Enne ravimite valmistamist peab patsient olema kindel, et ta ei ole ravimi moodustavate komponentide suhtes allergiline. Niisiis soovitab traditsiooniline meditsiin allergilise riniidi korral kasutada mett ja aaloed. Samal ajal teavad vähesed, et mesi on tugevaim allergeen ja aaloe võib põletada ninaõõne limaskesta. Seetõttu on allergilist nohu soovitatav ravida ainult tõestatud kollektsioonidega..

Üks ohutumaid ürte on kummel. Seda saab kasutada dekoktide või õrnade vormidena isegi inimestele, kellel on varem esinenud allergilisi reaktsioone. Keha sõltuvuse vältimiseks ühest ravimist on soovitatav kasutada kummelil ja kibuvitsadel põhinevaid tooteid. Need toovad vaieldamatut kasu kogu kehale. Kibuvitsamari ja jõhvikas on ideaalselt omavahel ühendatud. Neid abinõusid kasutades ravib patsient allergilist nohu seestpoolt..

Teine ravimtaim, mis provotseerib harva allergiat ja muid kõrvaltoimeid, on piparmünt. Sellest saab valmistada erinevaid teesid, keetmisi, infusioone ja spreisid. Allergilise riniidi kodus ravimine nende vahenditega võimalikult lühikese aja jooksul aitab leevendada põletikku ja turset.

Kuid ärge unustage, et paljud taimed on mürgised. Nende hulka kuulub vereurmarohi, mis on kuulus oma võime tõttu ravida paljusid haigusi. Vähesed inimesed teavad, kuid isegi selle taime väikese üleannustamise korral ravimil võib inimene saada tõsise mürgistuse.

Samuti tuleks meeles pidada, et peaaegu iga taim kannab teatud allergeeni. Keha võib reageerida mõnele neist rahulikult ja teistele ebapiisavalt ning põhjustada teise allergilise reaktsiooni, provotseerides seeläbi haiguse tüsistuse.

Sellest järeldub, et allergilise riniidi ravimeetodid võivad olla kasulikud. Atoopilise riniidi ravis ei tohiks mett ja vereurmarohtu siiski kasutada. Ja kui patsiendil on endiselt lubatud nende ravimitega ravida, siis peaks nende annuse valima raviarst.

Peate olema teadlik, et allergilise riniidi ravi kodus on äärmiselt ohtlik. Enne sellist ravi on oluline pöörduda allergoloogi poole. Kui mõni keetmine või infusioon on patsiendile kasulik, kinnitab arst selle valiku kindlasti..

Up