logo

Kõik vanemad ei tea, miks vastsündinu otsaesisele ilmub punane laik, millised sordid see on ja mida tuleks teha. See probleem on väga levinud, kuid enamikul juhtudel ei ole see ohtlik ega vaja kiiret sekkumist..

Kui see äkki avastatakse, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mitte tegema iseseisvaid otsuseid.

Kas sünnimärk on täis ohtu? Kindlat haridust omandamata on võimatu kindlalt öelda. Probleemi tuvastamiseks on väga oluline uurida oma last pärast sündi. Diagnoosi kehtestamisel on oluline, kas moodustis ilmus kohe pärast tema sündi või kas see tekkis hiljem..

Mis on põhjused

Selline probleem võib tekkida erinevate asjaolude tõttu. Kuid enamasti on see tagajärg hormonaalsel tasakaalustamatusel, mis oli ema kehas, samuti asjaolust, et ta oli raseduse ajal kehvades keskkonnatingimustes..

Muud esinemise võimalikud põhjused:

  • toidupuudus emal nii kvantitatiivses kui kvalitatiivses mõttes;
  • geneetiliselt määratud kalduvus sellistele koosseisudele;
  • loote hüpoksia;
  • reesuskonflikt.

Samuti võivad sünnitusjärgsed laigud tekkida raseduse patoloogiaga, näiteks loote vale asendiga, mille ta sai protsessi viimastel nädalatel. Seetõttu on vastsündinul kehva verevarustusega piirkonnad, laienenud kapillaarid.

Viimane toob kaasa asjaolu, et selle tagajärjel tekivad inimeses väikesed või suured laigud või isegi nende rühmad, mis võivad mööduda kiiresti, paljude aastate pärast, ja harvadel juhtudel ei saa üldse läbi minna. Seetõttu peaksite kindlasti probleemile tähelepanu pöörama..

Mis on sünnitusjärgsed laigud

Sellel probleemil on mitu varianti. Igal neist on oma kursuse ja ravi omadused..

Siin on peamised kohad, millega vastsündinu võib silmitsi seista:

  • hemangioomid;
  • nevi;
  • telangiektaasia.

On teisigi sorte, mis ilmuvad juba sünnist alates, kuid neid on palju vähem. Nende hulgas on hematoomid. Meditsiinitöötajad ei pruugi neid nii kiiresti ära tunda ja seetõttu on väga oluline, et kogenud arstid kontrolliksid last õigeaegselt. Hea dermatoloog määrab kohe kindlaks, milline haridus see on ja milliseid meetmeid tuleb võtta.

Kõik need probleemid ei vaja ravi. Näiteks hematoom kaob iseenesest. Kui aga mõni neist nähtustest nahal avastatakse, on vaja see kohe diagnoosida, kuna see väldib tulevikus probleeme..

Eraldi vestlus on see, kas tasub eemaldada plekid, mis pole ohtlikud ja kindlasti mõne aasta pärast iseenesest kaovad. Vanemate jaoks on parem mõelda, kuidas selline defekt nagu kulmude vaheline laik mõjutab lapse saatust lasteaias ja koolis. Kuid siin sõltub kõik individuaalsest olukorrast ja vanemate seisukohtadest selles küsimuses..

Hemangioomid

See on väikeste anumate koosseisude nimi, mis pole normaalseks arenenud. Hemangioomi varjund võib olla erinev.

On tsüanootsete, lillade, roosade värvide koosseise. Mõned vahepealsed toonid on võimalikud, kuid spetsialist saab selle probleemi hõlpsalt kindlaks teha. Kui lapsel on otsmikul lillakaid laike, siis võib see olla hemangioom. Probleem on üsna tavaline: üks tosinast lapsest kannab seda.

Lihtne hemangioom

Esindab kumeraid alasid. Nendel laikudel on värv, mida saab võrrelda maasikate tipuga. Punane laik võib paikneda otsmikul kulmude vahel, kuid sagedamini on see tagaküljel.

Pärast enam kui kolme sellise koosseisu leidmist saadab spetsialist siseorganite ultraheliuuringu. Üheksa kuni kümne aasta pikkuse haridusega kaovad nad iseenesest. Nii et kui need pole eriti silmatorkavad, ei tekita see tõenäoliselt lapsele probleeme..

Kavernoosne hemangioom

Seda nimetatakse ka koobaseks. Sellel on karmiinpunane värv. Tal pole selgeid piire. See on ainult ühel protsendil vastsündinutest. Viie kuni kaheteistkümnenda eluaastani laigud kaovad. Kui ravi on siiski vajalik, võib kasutada massaaži.

Dr Komarovsky ütleb hemangioomide kohta järgmiselt: „Hemangioomid ilmnevad esimese kolme nädala jooksul. Kui see leitakse hiljem, on oluline seda kiiresti nahaarstile näidata. " Mõnikord on vaja koguda teavet hariduse kohta.

Selleks peate seisundi jälgimiseks ja haigusloo koostamiseks tegema foto, mida saab hiljem spetsialistile näidata. See minimeerib valediagnoosimise tõenäosust ja hõlbustab lavastamist. Pealegi on see spetsialistil palju lihtsam otsustada võitlusmeetmete ja nende vajalikkuse üle.

Nevi

Need on pigmentatsioon ja mutid, punakas või pruun värv, tegelikult on palju melanotsüüte, mis võivad ilmneda igas vanuses. Kuid kõige sagedamini esinevad need lastel. Mõnikord võib seda nähtust täheldada vastsündinutel..

Sellisel juhul pakub dermatoloog probleemi üht või teist vaatlemist, sõltuvalt selle olemusest ja arengu dünaamikast. See võimaldab teil tulevikus vältida tüsistusi ja diagnoosi täpselt kindlaks määrata..

  • Lihtne nevus on vastsündinu punetus, mis võib ilmuda suure punase laiguna otsaesisele või täppidele. Lihtne nevus on teaduslik nimi ja tühine nimi - sealhulgas "toonekure suudlus". Veerand imikutest on sellise häirega. Haigus möödub raskustega ja mõnikord ei kao see üldse.
  • Tuline nevus on veelgi tõsisem probleem, kuna aja jooksul säilitab see oma värvi ja ei kao. See on lilla tooni ja kumera kujuga punane moodustis. See ei tekita peaaegu mingit ebamugavust: see ei veritse, see ei sügele, ei muutu põletikuliseks. Sellise nevuse välimus võib viidata ajutegevuse probleemidele. Laseri abil hästi eemaldatud.

Telangiektaasia

Need on tavalised verekanalid, mis on lihtsalt veidi laienenud. Siin pole midagi kriitilist. Sellised laienenud anumad on embrüonaalsete anumate jäänused, rudiment. Seitsmekümnel protsendil vastsündinutest on see. Kui inimene kasvab suureks, kaovad need laigud järk-järgult..

Järeldus

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et kui beebil on otsmikul punane laik, siis tasub sellest kohe öelda arstile, kes näeb koos emaga ema, et ta saaks lapse suunata õige spetsialisti juurde. Viimane määrab, mis see on ja kas see on ohtlik. Tavaliselt tegelevad selliste probleemidega dermatoloogid..

Lapse nahk: lööve, laigud, diatees. Kuidas ära tunda ja ravida?

Hemangioomid, sünnimärgid ja vanuseplekid, mähkmelööve ja torkiv kuumus: mida teha?

Konstantin Grigorjevi lastearst, professor, meditsiiniteaduste doktor

Vastsündinu ja beebi nahk esimestel elukuudel reageerib kõigele väga eredalt - imetava ema toitumisele, mähkme kvaliteedile ja isegi ruumi õhule. Millised laigud ja lööbed beebi nahal on normaalsed ning mis näitab halba hooldust või halba tervist? Meie ülevaate abil saab noor ema hõlpsasti aru, mis on.

Laigud beebi nahal

Mida teha, kui märkate lapse nahal arusaamatut kohta? Võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga: ta määrab kindlaks, millisesse kategooriasse see kuulub ja kas laps vajab ravi. Laigud, mida võite leida oma beebi nahalt, kuuluvad tavaliselt ühte järgmistest rühmadest.

Pigmenteerunud laigud, kohvi au lait, ümmargused või ebakorrapärased. Tavaliselt pole neid eriti märgata, kuigi mõnikord on need viie rubla mündi suurused. Suure tõenäosusega jäävad nad beebi juurde eluks ajaks. Kui märkate neid viike rohkem kui viit, pöörduge arsti poole..

Tumedad sünnimärgid - erineva kujuga, mõnikord karvadega kaetud - võivad ilmneda mis tahes kehaosas. Ka need kestavad kogu elu ja pole tavaliselt tülikad. Kui nad hakkavad kuju muutma või kasvama, peate pöörduma arsti poole.

Punased sünnimärgid ilmnevad mõnikord vastsündinutel otsmikul, nina tiibadel, silmalaugudel, huultel või pea tagaosas. Nende põhjuseks on väikeste anumate laienemine lapse sündimise ajal. Kui sellised koosseisud paiknevad sümmeetriliselt, näiteks mõlemal silmalau või nina tiival, kaovad need suure tõenäosusega aasta jooksul. Ja ükshaaval ilmuvad laigud võivad jääda kogu eluks..

Mongoloidne laik - lilla-sinine märk alaseljal või põhjas - on tavaliselt tumeda nahaga lastel. See ei vaja ravi ja kaob 12-15-aastaseks.

Hemangioomid on punased laigud, mis ulatuvad veidi naha pinnast kõrgemale ja mis moodustuvad väikestest veresoontest, mis asuvad üksteise lähedal. Hemangioome eksitatakse sageli tavalise sünnimärgina (meditsiinis nimetatakse neid kapillaaride düsplaasiateks), kuid nende erinevus seisneb selles, et laigud ei kasva. Kuid hemangioom beebi esimestel elukuudel võib oluliselt suureneda, aeglustades selle kasvu 5-6 kuu vanuseks.

Hemangioom: diagnoosimine ja ravi

Hemangioomid võivad ilmneda imikute kehal igas kohas ja minna isegi naha sügavale. Neid on erineva suuruse ja kujuga: ümmargused ja piklikud, nagu tähed või ämblikud. Hemangioome ravitakse palju sagedamini kui teisi nahapunkte.

Hemangioomid on lamedad ja kumerad. Kumerad - pehmed punased moodustised - moodustuvad raseduse viimastel nädalatel või vahetult pärast lapse sündi: nahale ilmub punane täpp, mille suurus suureneb kiiresti. Laps ei koge kasvukohtadest ebameeldivaid aistinguid; mõned kasvajad kaovad ise 2-3 aasta jooksul. Aga kui hemangioom asub ebamugavas kohas, näiteks mähkme all, võib tekkida hõõrdumisest tingitud ärritus. Mis puutub lamedatesse koosseisudesse, siis nendega pole peaaegu mingeid probleeme; nad ei kasva ja seetõttu pole neid vaja ravida.

Kõige sagedamini on hemangioomid kahjutud: laik ei tee haiget, see ei sügele ja isegi kui see ilmub silmalaugudele, huultele või keelele (ja mõnikord see juhtub), ei mõjuta see elundi tööd. Kuid juhtub, et hemangioomid muutuvad põletikuliseks ja neisse satub infektsioon. Ja see, et ebameeldiva koha suurus järk-järgult suureneb, on vanemate jaoks kaalukas argument, et nad hakkaksid oma last kiiresti ravima. Lõppude lõpuks ei suuda isegi arstid ennustada, kui kiiresti ja kui palju hemangioom kasvab.

Hemangioomist vabanemiseks on kaks võimalust: kas eemaldada see kirurgiliselt (laseriga) või toimida selle rakkudele nii, et nad surevad ise. Esimest meetodit kasutatakse rasketel juhtudel, näiteks kui plekk kasvab kiiresti või läheb sügavale nahka. Teistes olukordades püüavad arstid tõenäoliselt hemangioomi külmutada - seda meetodit nimetatakse krüoteraapiaks ja seda peetakse nüüd kõige tõhusamaks.

Raviprotseduur ei kesta kauem kui minut: spetsiaalse aparaadi abil kantakse kohale vedela lämmastikuga jahutatud väike ketas. Külma mõjul (ja vedela lämmastiku temperatuur on miinus 196 ° C!) Hävivad hemangioomi koed vaid 7–10 sekundiga, kui plekk on limaskestadel, ja 20–25 sekundiga, kui see asub nahal..

Mõni tund hiljem ilmub hemangioomi kohale lame põis, mis 5.-7. Päeval asendatakse kuiva koorega. See kaob 25.-30. Päeval, jättes roosa armi, mis 3-4 kuu möödudes muutub tervest nahast peaaegu eristamatuks. Selle meetodi abil on võimalik väikesest hemangioomist vabaneda vaid ühe seansi jooksul ja suurest hemangioomist mitme protseduuri käigus.

Imikute nahaprobleemid ja nende lahendused

Igal lapsel esineb vähemalt aeg-ajalt punetust põskedel või löövet tagumikul. Me ütleme teile, millised nahaprobleemid imikuid kõige sagedamini häirivad ja kuidas last aidata.

Mähkmelööve. See on naha punetus tuharatel, päraku ümbruses, kubemes ja tuharate vahel. Selle põhjustab niiskus ja hõõrdumine, kui ema vahetab mähkmeid liiga harva (ületäidetud mähkmete temperatuur võib ulatuda + 40 ° C-ni!).

Peate mähkmeid vahetama iga 3-4 tunni järel ja pärast lapse pesemist jätke ta 10 minutiks alasti, nii et nahk hingab. Punetavatele aladele võite määrida beebikreemi või -pulbrit (te ei saa mõlemat toodet kombineerida!). Kui kahjustatud piirkond hakkab märjaks saama, loputage see kummeli või loorberilehe keetmisega ja määrige tsinkoksiidiga kuivatuskreemiga.

Mähe (kontakt) dermatiit. Tüdrukud on probleemi pärast rohkem mures kui poisid; kunstlikud lapsed, allergikud. Valkja vedelikuga vistrike ilmumine beebi põhja, suguelunditele ja reitele (ja enne seda on võimalik punetus, turse ja koorimine) võib tähendada, et liugurite pesemiseks kasutatud mähe või pesuvahend ei sobi talle. Loputage põhja mitu korda päevas voolava veega, pühkige see kuivaks ja määrige kuivatuskreemiga. Ärge kasutage niisket puhastavat salvrätikut ja äärmisel juhul mähkmeid.

Torkiv kuumus. Kui korteris on palav ja laps higistab palju, siis ilmub õlgadele, seljale, nahavoltidesse (põhja ja kubemesse) väike punane lööve. Torkiv kuumus näitab, et laps on ülekuumenenud ja kuna higinäärmete töö on alles 2-aastaselt kindlaks tehtud, siis higi koguneb ja ummistab näärmete kanaleid. Avage laps sagedamini, loputage sooja veega, pange puuvillased riided. Tsinkoksiidikreem võib aidata nahka rahustada.

Seenhaigus. Kahjustatud mikroorganismid ja seened võivad sattuda kahjustatud piirkondadesse - siis ilmuvad beebi nahale ümmargused punakad laigud, millel on narmastatud servad, mädavillid või haavandid. Arst määrab lapsele kompleksse ravi: salv, seenevastane ravim, vitamiinid, vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Nõgestõbi. Punakate villide laialivalgumine nahal sügeleb ja häirib last. Kõige sagedamini ilmnevad allergilised reaktsioonid sel viisil: toodetele, ravimitele, sünteetilistele riietele, mis olid lapsele varem harjumatud. Määrige nahka antiallergilise salviga ja kui laps on väga mures, võite anda talle allergiavastast ravimit, mida arst soovitab.

Allergiline diatees. See pole veel tõeline allergia, vaid ainult eelsoodumus sellele. Diatees algab ülekaalulistel lastel sageli 3. kuul. Karmiinpunased põsed, punane ketendav lööve kõrvade taga, kaelal, jalgadel on selle iseloomulikud tunnused. Sel juhul, kui ema imetab last, peab ta välja jätma kogu lehmapiima, munad, kala, mesi, tsitrusviljad.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Artikli annab kirjastus "Klever"

Mis on lapse pea täppide ilmumise põhjus?

Pole haruldane, kui lapsel tekivad pärast sündi peas laigud. Beebi keha on habras ja nõrk, nii et igast väikesest asjast võivad ilmneda laigud, kuid mõnikord ilmnevad need tõsiste haiguste korral.

Laigud lapse peas võivad tekstuuri, välimuse ja värvi poolest erineda. Lööve välimus sõltub haiguse põhjusest ja selle arenguastmest. Tavaliselt märkavad vanemad lapse otsmikul punast laigut või pea tagaküljel olevaid vormituid laike..

Enamasti põletikuline nahk sügeleb ja helbed. Täpid võivad kaduda ja uuesti ilmneda. Sellest artiklist saate teada, mis on peamised laigude ilmnemise põhjused beebi peas, mis võib olla lapse laubale ilmunud koha ilmnemise põhjus, millised on laigude kõrvaldamise viisid.

Lapse peas olevate laikude ilmnemise põhjused

Laigud lapse peas võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Toiduallergiad - mõned imikutoidud võivad olla nii kergelt ärritavad kui ka ohtlikud allergeenid, mis põhjustavad peanaha muutusi. Kõige sagedamini ilmnevad allergilise reaktsiooniga lapse peas punased laigud märgade villidega, mis moodustavad kooriku.
  • Ravimite tagasilükkamine. Mõned antibiootikumid, vitamiinid võivad põhjustada nn ravimilaike, mis järk-järgult kaovad pärast ravimi lõpetamist..
  • Dermatiit - paljud kemikaalid (palsamid, pulbrid) võivad põhjustada lapse peas punaseid laike.
  • Torkiv kuumus - laigud näevad välja nagu põletus. Need võivad ilmneda erinevatel põhjustel, kuid enamasti stressist, mehaanilisest hõõrdumisest ja äkilistest temperatuurimuutustest..
  • Nakkushaigus - sel juhul annavad peapiirkonna laigud märku tõsisest probleemist.

Lapsel on otsmikul punane laik: mis on põhjus?

Sageli märgivad otsmikul või muudel kehaosadel vanemad ebakorrapärase või korrapärase kujuga laike, samuti verevalumeid ja lööbeid. Arstid nimetavad kõiki neid ilminguid "sünnimärkideks".

Kui märkate lapse otsaesisele kohta, on hädavajalik näidata neoplasmi pediaatrile ja laste dermatoloogile, et nad saaksid täpselt kindlaks teha nende päritolu olemuse..

Paljudel imikutel ilmuvad silmalaugudele, kaela tagaküljele või otsmikule punased anumakimbud, mis ulatuvad läbi naha. Sellised punased laigud lapse otsmikul pole ohtlikud. Need kaovad järk-järgult, kui lapse nahk muutub paksemaks. Mõnikord juhtub, et täpp kaob ja ilmub siis, kui laps nutab või pingutab.

Kuid mõnikord põhjustavad lapse pea laigud kõrvalekaldeid, mis mõjutavad artereid, veene ja kapillaare. Need on veresoonte nevus, mille arstid jagavad angiodüsplasiateks ja hemangioomideks..

Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis esineb sageli vastsündinutel ja ilmneb tavaliselt imiku esimestel päevadel. Sellel on naha kohal kõrguvad sinised, lillad või punased laigud.

Arengus läbib see neoplasm kolm peamist etappi: aktiivne kasv, kasvu peatumine ja vastupidine areng. Sageli kaovad plekid iseenesest ega ole ohtlikud. Kui kasvaja kasvab väga kiiresti, võivad arstid soovitada selle eemaldamist.

Angiodüsplaasia (leegitsevad nevus- või portveiniplekid) - punased laigud lapse otsmikul, mis ilmnevad veresoonte väärarengutega. Kõige sagedamini on need laigud punased, roosad või lillad-lillad..

Sellised laigud suurenevad aja jooksul koos lapse kasvuga, tumenevad ja arenevad. Need ei ole tervisele kahjulikud, kuid on tõsine kosmeetiline defekt, mis võib lapse enesehinnangut negatiivselt mõjutada..

Plekkide eemaldamise viisid

Kui lapsel ilmuvad laigud, peate võtma ühendust kogenud spetsialistiga, et ta saaks läbi viia kõik vajalikud uuringud, määrata ravikuuri ja anda vanematele nõu, kuidas igal konkreetsel juhul käituda..

Kui me räägime veresoonte täppidest, siis varem olid kõige populaarsemad laigude kõrvaldamise viisid hormonaalne ravi, elektrokoagulatsioon, krüoteraapia ja kirurgiline ekstsisioon. Nüüd on laserravi kõik need meetodid asendanud. Laserkiir mõjutab valikuliselt kahjustatud piirkonda, seetõttu on selle meetodi abil võimalik vaskulaarsed laigud täielikult kõrvaldada isegi imikutel..

Punane laik vastsündinu otsmikul, kas tasub muretseda?

Pole sellist vanust, kus nahalööve ei saaks kehal ilmneda (kuigi nakkusliku iseloomuga lööbed on esimestel eluaastatel endiselt välimusele omased, akne - noorukieas).

Kuid just laste nahalööbed hõivavad vanemate ärevuse paljude põhjuste seas ühe esikoha, kuna neil võib olla väga erinev olemus ja levimus - alates üksikutest punastest täppidest imiku näol kuni seisundini, mil laps on kaetud punase lööbega, mille teke on kõige parem hirmutavad eeldused.

Hoolimata asjaolust, et mõningaid nende olemasolu põhjuseid saab seletada üsna loogiliselt, võib teine ​​osa (seletamatu) varjata tõsist ohtu tervisele ja isegi elule, seetõttu ei tohiks te olla rahulolev - laps peaks arst läbi vaatama.

Punaste laikude ilmnemise põhjused lapse näol

Kui jätame kõrvale kõik kaasasündinud põhjused (mis viivad moolide, hematoomide, hemangioomide ja muude kasvajate ja naha kasvu tekkimiseni) või juhuslikud (ajutiste kahjustustega), on punase varjundiga laigude ilmnemise põhjused näol:

  • nakkav;
  • allergiline;
  • eelmiste kombinatsioonid erinevates proportsioonides.

Igasugune ebasoodne mõju väljastpoolt (sealhulgas psühholoogiline surve inimesele) viib ainevahetuse taseme muutuseni, mille tagajärg on samaaegselt:

  • autoagressioon oma keha struktuuridesse kuuluvate biokeemiliste ühendite hävitamisega - keha sõda iseendaga;
  • keha kaitsvate omaduste nõrgenemine, hõlbustades nakkuse juurdumist (viiruslik, bakteriaalne, parasiitide, seente, helmintide või algloomade klass: amööbiline, giardiaas jne).

Nende kahe põhiteguri olemasolu on keha biokeemia ja biomehaanika häirete mitmekesisuse põhjuseks, mis ilmnevad väliselt lööbe ja naha muutuste tagajärjel..

Väljund

Olukord nõuab arsti professionaalset nõu, sest nahale tekkivate laikude ilmumine pole juhuslik, alati on põhjus. Alles pärast selle määramist võite hakata ebameeldivaid sümptomeid ravima ja lokaliseerima. Pärast täielikku taastumist on soovitatav relapsi vältimiseks mõnda aega perioodiliselt teste teha.

Nõuanne: suukaudsete ravimite abil on vaja haigust ise ravida ja traditsiooniline meditsiin aitab sümptomitega (punased laigud) toime tulla. Sellisel juhul ei kahjusta tammekoore ja kaselehtede keetmisel olevad vedelikud ning tõrvatinktuur kindlasti..

Kõik dermatooside kohta

See nimi on levinud kogu haiguste rühmale, mille aluseks on peamiselt allergiliste reaktsioonide tekkimine nahas, mis ilmnevad sarnaste sümptomitega:

  • turse;
  • sügelus;
  • hüperemia (punetus);
  • troofiline häire (koe toitumine) kahjustatud piirkonnas.

Sisemiste põhjuste olemasolu tõttu püsivad need muutused aastaid ja kümneid aastaid iseloomuliku käitumisjoonega: kas kahjustused ilmnevad uutes kohtades koos algsete kadumisega või jäävad patoloogilised fookused, kui need on tekkinud, samadesse piirkondadesse ja seda haigust iseloomustab ainult süvenemine ja koe degeneratsiooni intensiivsuse suurenemine (ilma uute fookuste moodustamiseta).

Põletiku allergiliste häirete kiire järgimise tõttu voolab dermatoos sujuvalt dermatiidiks.

Kuna ühelt protsessilt teisele ülemineku piiri ei ole võimalik kindlaks määrata, segatakse kliinikus sageli mõisteid "dermatoos" ja "dermatiit", saavad erinevusi kommenteerida ainult kitsad spetsialistid (histoloogid) kudede struktuuri muutuste põhjal..

Nn sügelevad nahakahjustused - dermatoosid (neurodermatoosid) hõlmavad juhtumeid:

  • dermatiit;
  • prurigo (prurigo);
  • nõgestõbi;
  • ekseem;
  • polümorfne eksudatiivne erüteem.

Dermatiit jaguneb omakorda kategooriatesse:

  • atoopiline;
  • lihtne kontakt (või artefaktiline);
  • allergiline kontakt;
  • toksiline-allergiline (või toksidermia).

Sügelus jaguneb ka:

  • lasteaed;
  • täiskasvanu;
  • sõlmeline.


Sügelus
Veelgi valikuvõimaluste poolest on ekseemi liigitus koos vormide olemasoluga:

  • mikroobne;
  • veenilaiendid;
  • seborroiline;
  • professionaalne;
  • düshidrootiline (koos seroossete "kaevude" moodustumisega);
  • korpuskulaarne (või tüootiline - sarvjas);
  • sükosiformne;
  • laste.

Urtikaaria variandid on järgmised:

  • teravalt arenev piiratud turse (või Quincke turse);
  • krooniline urtikaaria (jagatud korduvaks ja püsivaks papulaarseks);
  • päikese.

Arvestades laste seas näo lokaliseerimisega atoopilise dermatiidi suurt asjakohasust ja levimust, ei piisa sellest lihtsalt foto ja haiguse nimega tutvumiseks..

Video dr Komarovsky käest:

Atoopiline dermatiit

Haigus, selle arengu põhjus, mis on geneetiliselt määratud koos keha liigse allergiseerimisega (toidu, ravimite jt reaktsioonide tõttu) koos ühiste tunnustega, avaldub ühe või teise sündroomi ülekaalus sõltuvalt lapse vanusest.


Niisiis, haiguse infantiilsel arenguperioodil on tüüpiline märk iseloomulike piirkondade - kollaka varjundiga intensiivpunase värvusega naastude olemasolu näol, mis kõigepealt säravad nende pinna niiskuse tõttu ja jagunevad seejärel eraldi segmentideks - kitsad triibud, millel on palju radiaalselt mööduvaid väikesi soone, mis on sarnased pindmistele kortsudele (vaata fotot).

Nägu muutub punaseks tänu naastudega samaaegselt esinevate lööbe muude elementide esinemisele läbipaistva sisuga villide, papulide, vesiikulite kujul.

Diagnoosimist hõlbustab asjaolu, et beebil on punased laigud mitte ainult näol, vaid ka kehal (jäsemed ja tuharad), samuti pidev valulik sügelus, mis põhjustab mitte ainult laste ärevust une- ja isuhäiretega, vaid ka nõrka kaalutõusu või üldiselt, tema kahjuks.

18 kuu pärast muutub lööbe olemus. Lisaks väiksemale tursele paksenevad, muutuvad väiksemaks, kaovad näost ja paiknevad nüüd liigesepainutustel (randmel, põlvel, küünarnukil), millel on fookuste olemus - naha jämedaks muutumise piirkonnad sügelevate helbeliste pruunide laikude kujul, millel on väljendunud nahamuster.

Puberteediga (haiguse täiskasvanu staadiumi algus) saabub naha paksenemine näo ja teiste kehaosade (ülajäsemete, pagasiruumi ja ka kaela) pinnal, hõrenemine, värvus erineb ümbritsevate alade värvist või omandab naha mõõdukalt sügelevate fookuspiirkondade jämedaks muutumise roosakas lilla varjund.

Lastehaigus - tuulerõuged

See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi, kes käivad lasteaedades ja koolides. Tuulerõugete viirus levib õhus ja levib kiiresti siseruumides. Avaldub punaste täppidena, lööbed kogu kehas.

Väikesed vistrikud, täidetud veega ja seejärel lõhkenud. Pärast seda hakkab haav paranema ja moodustub koor. Lööbega kaasneb üldine halb enesetunne, palavik (kuni 38-40 °) ja vistrike tugev sügelemine. Spetsiifilist ravi pole..

Piisab võtta palavikuvastaseid aineid temperatuuril üle 38 ° C, järgida dieeti, ravida löövet rohelise värviga, vältida lapsel vistrike kriimustamist (nende asemele võivad ilmneda armid), hoida nahka puhtana, ujutades last nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, võtke ravimeid arsti juhiste järgi. mis võib leevendada sügelushooge.

Enamik tuulerõugeid kaob 7-10 päevaga. Lastel möödub see haigus ilma tagajärgedeta, mida ei saa öelda haiguse kulgu kohta täiskasvanul..

Samblik

Kui dermatiidi tekkeks on piisavalt üldine kõrge allergilise tausta tase, siis samblike täppide ilmnemiseks on vaja nõrgestatud eoseid kehasse saada:

  • esmane krooniline infektsioon;
  • helmintiline invasioon;
  • söömis- või ainevahetushäired.

Lapse näo samblike ilminguid iseloomustab naha kohustuslik koorimine, olenemata selle põhjustanud patogeeni tüübist.

Sõrmusside puhul on esimeseks manifestatsiooniks väike näo punetus lapse näol (või mõni muu avatud nahapiirkond: kael, küünarvarre, peanahk) pärast 3-6 nädalat pärast kokkupuudet looma või muu haige lapsega..

Piirkond, kuhu on tekkinud punane laik ja nahk koorub, erineb märgatavalt mitte ainult oma värvist ja koorikute või soomuste olemasolust sellel, vaid ka naha kõrgemal (eendil) naha üldisest tasemest kõrgemal ning kui koht on lokaliseerunud karvasele alale, on juuste väljalangemine ja murdumine see madalal kõrgusel (sellest ka nimi).

Täiendavad diagnostilised kriteeriumid võivad olla lapse ebamugavustunne peavalu, nõrkuse, une ja söögiisu häirete kujul, võib-olla temperatuuri tõus.

Muud tüüpi seenel on oma omadused. Niisiis, roosa sambliku puhul väljendub näonaha kahjustus näiliselt "vahustatud" pinna ja selgete kontuuridega ovaalse roosa koha ilmnemisega. Mitme fookuse olemasolul on esimene tekkimine suurem kui järgnev.

Pityriasis versicolor väikeste kaaludega, mis sarnaneb kliidega, asub enamasti kehal, "külastades" nägu harva ja mitmevärviline eristub ühe fookuse piires mitmevärvilise värvusega, mis võib esineda nii näol kui ka kehal.

Ennetavad meetmed

Ärrituse ja punetuse vältimiseks nina piirkonnas soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

  1. Ei püsi kaua pakases ja külmas.
  2. Vältige külmetushaiguste teket ja alustage nende ravimist esimeste märkide ilmnemisel.
  3. Loobu halvadest harjumustest või minimeeri joomist.
  4. Vältige kemikaalidega kokkupuudet.
  5. Võtke regulaarselt vitamiinikomplekside võtmise kursus.
  6. Söö korralikult. Piirake vürtsikate toitude kasutamist ja välistage allergiat põhjustavad toidud.
  7. Kasutage ainult kvaliteetset kosmeetikat.
  8. Ärge viibige kaua päikese käes ja kasutage spetsiaalseid kaitsekreeme.
  9. Tugevdage veresooni. Eksperdid soovitavad karastada ja sporti teha.
  10. Tehke igapäevaseid hügieeniprotseduure. Parem on pesta beebiseebiga, kuna see ei sisalda värvaineid ja lõhnaaineid, mis võivad põhjustada allergiat.

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti pöörduma arsti poole, kuna punetus võib viidata tõsiste haiguste arengule.

Iga haigus on paremini ära hoitud kui ravitud. Seetõttu seisneb otsmikupiirkonna sügeluse ennetamine mitme reegli järgimises. Niisiis, te ei tohiks kasutada mitmesuguseid näokosmeetikaid. Lisaks peaks inimene päevamenüüst välja jätma sellised toidud nagu munad, šokolaad, tsitruselised, kuna neid peetakse allergeenideks..

Oluline on tagada kehale korralik puhkus, ööune peaks kestma vähemalt 8 tundi. Inimene peaks sageli kõndima värskes õhus, sporti tegema. Talvel on vaja tagada näole korralik nahahooldus ja suvel jälgida päikese käes veedetud aega. Dermatiidi arenguga soovitakse kahjustatud piirkonda kriimustada, kuid see pole soovitatav, sest see võib põhjustada infektsiooni.

Muud lööbe põhjused

Need võivad olla nii naha enda peamised muutused kui ka kriimustuste nakatumise tagajärjed..

Niisiis, väikesed koorega kaetud punased täpid, mis on kaetud koorikutega, piklikud kitsa õhukese sirgjoonega, millel on punktiirjoon, on täpselt kriimustamise jäljed ja sama sümptom põskede rikkaliku kahjustusega, mis loob pildi eredast põsepunast, on iseloomulik allergilisele reaktsioonile kunstlikule toitumisele.

Väikesed punased laigud näol võivad olla nakkushaiguse debüüdid:

  • leetrid;
  • punetised;
  • sarlakid;
  • tuulerõuged.

Nendel juhtudel võtke diagnoosimisel arvesse järgmist:

  • lööbe tihedus ja olemus (pustulaarne, hemorraagiline);
  • tema võime tilkuda;
  • teatud esinemisjärjestus keha erinevates osades;
  • keha üldine seisund (joobeseisundi raskusaste ja süsteemide funktsioonide häired);
  • lööbe tekkimisele eelnenud haigusperioodil.

Niisiis, tuulerõugetega lööve iseloomustab kõrge polümorfismi, perioodilisuse, tilkumise nähtuse olemasolu, raske mürgistus dehüdratsiooniga, haiguse faaside selge muutus, naha täielik puhastamine nakkusprotsessi lõpus.

Foto nahalööbest erinevate haiguste korral:

Kui lapsel tekivad punased laigud, võtke arvesse nende välimuse kokkulangemist hammaste tekkimise ajaga (kui rikkaliku sülje eraldumine põhjustab lõua naha ärritust koos väikeste täppide kujul lööbe ilmnemisega).

Kui imiku põskede pinnal ilmnevad punased laigud või värvitu (värvimata) lööve koos samade löövete ilmnemisega silmade ümbruses, nina ja otsmiku nahal, võib see viidata hormonaalse taseme tekkimisele koos vastsündinu akne ilmnemisega, mis möödub ilma abita mitu nädalat.

Kehal ja näol olevad laigud võivad viidata ka mähkmete dermatiidile, alustades drenaažipunasest lööbest tuharate, suguelundite, kaela voldikutes, arenedes vesiikuliteks ja seejärel erosiooniks, põhjustades lapse naha koorumist ja nutmist. Nakatumise korral võib mähkmete dermatiit muutuda seen-, stafülokoki- või muu ohtliku infektsiooni sissepääsuks.

Laigud nahal

Mida teha, kui märkate lapse nahal arusaamatut kohta? Võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga: ta määrab kindlaks, millisesse kategooriasse see kuulub ja kas laps vajab ravi. Laigud, mida võite leida oma beebi nahalt, kuuluvad tavaliselt ühte järgmistest rühmadest.

Pigmenteerunud laigud, kohvi au lait, ümmargused või ebakorrapärased. Tavaliselt pole neid eriti märgata, kuigi mõnikord on need viie rubla mündi suurused. Suure tõenäosusega jäävad nad beebi juurde eluks ajaks. Kui märkate neid viike rohkem kui viit, pöörduge arsti poole..

Tumedad sünnimärgid - erineva kujuga, mõnikord karvadega kaetud - võivad ilmneda mis tahes kehaosas. Ka need kestavad kogu elu ja pole tavaliselt tülikad. Kui nad hakkavad kuju muutma või kasvama, peate pöörduma arsti poole.

Punased sünnimärgid ilmnevad mõnikord vastsündinutel otsmikul, nina tiibadel, silmalaugudel, huultel või pea tagaosas. Nende põhjuseks on väikeste anumate laienemine lapse sündimise ajal. Kui sellised koosseisud paiknevad sümmeetriliselt, näiteks mõlemal silmalau või nina tiival, kaovad need suure tõenäosusega aasta jooksul. Ja ükshaaval ilmuvad laigud võivad jääda kogu eluks..

Mongoloidne laik - lilla-sinine märk alaseljal või põhjas - on tavaliselt tumeda nahaga lastel. See ei vaja ravi ja kaob 12-15-aastaseks.

Hemangioomid on punased laigud, mis ulatuvad veidi naha pinnast kõrgemale ja mis moodustuvad väikestest veresoontest, mis asuvad üksteise lähedal. Hemangioome eksitatakse sageli tavalise sünnimärgina (meditsiinis nimetatakse neid kapillaaride düsplaasiateks), kuid nende erinevus seisneb selles, et laigud ei kasva. Kuid hemangioom beebi esimestel elukuudel võib oluliselt suureneda, aeglustades selle kasvu 5-6 kuu vanuseks.

Vastsündinul laubal paiknemine: tüübid, välimuse põhjused

Kõik vanemad ei tea, miks vastsündinu otsaesisele ilmub punane laik, millised sordid see on ja mida tuleks teha. See probleem on väga levinud, kuid enamikul juhtudel ei ole see ohtlik ega vaja kiiret sekkumist..

Kui see äkki avastatakse, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mitte tegema iseseisvaid otsuseid.

Kas sünnimärk on täis ohtu? Kindlat haridust omandamata on võimatu kindlalt öelda. Probleemi tuvastamiseks on väga oluline uurida oma last pärast sündi. Diagnoosi kehtestamisel on oluline, kas moodustis ilmus kohe pärast tema sündi või kas see tekkis hiljem..

Mis on põhjused

Selline probleem võib tekkida erinevate asjaolude tõttu. Kuid enamasti on see tagajärg hormonaalsel tasakaalustamatusel, mis oli ema kehas, samuti asjaolust, et ta oli raseduse ajal kehvades keskkonnatingimustes..

Muud esinemise võimalikud põhjused:

  • toidupuudus emal nii kvantitatiivses kui kvalitatiivses mõttes;
  • geneetiliselt määratud kalduvus sellistele koosseisudele;
  • loote hüpoksia;
  • reesuskonflikt.

Samuti võivad sünnitusjärgsed laigud tekkida raseduse patoloogiaga, näiteks loote vale asendiga, mille ta sai protsessi viimastel nädalatel. Seetõttu on vastsündinul kehva verevarustusega piirkonnad, laienenud kapillaarid.

Viimane toob kaasa asjaolu, et selle tagajärjel tekivad inimeses väikesed või suured laigud või isegi nende rühmad, mis võivad mööduda kiiresti, paljude aastate pärast, ja harvadel juhtudel ei saa üldse läbi minna. Seetõttu peaksite kindlasti probleemile tähelepanu pöörama..

Mis on sünnitusjärgsed laigud

Sellel probleemil on mitu varianti. Igal neist on oma kursuse ja ravi omadused..

Siin on peamised kohad, millega vastsündinu võib silmitsi seista:

  • hemangioomid;
  • nevi;
  • telangiektaasia.

On teisigi sorte, mis ilmuvad juba sünnist alates, kuid neid on palju vähem. Nende hulgas on hematoomid. Meditsiinitöötajad ei pruugi neid nii kiiresti ära tunda ja seetõttu on väga oluline, et kogenud arstid kontrolliksid last õigeaegselt. Hea dermatoloog määrab kohe kindlaks, milline haridus see on ja milliseid meetmeid tuleb võtta.

Kõik need probleemid ei vaja ravi. Näiteks hematoom kaob iseenesest. Kui aga mõni neist nähtustest nahal avastatakse, on vaja see kohe diagnoosida, kuna see väldib tulevikus probleeme..

Eraldi vestlus on see, kas tasub eemaldada plekid, mis pole ohtlikud ja kindlasti mõne aasta pärast iseenesest kaovad. Vanemate jaoks on parem mõelda, kuidas selline defekt nagu kulmude vaheline laik mõjutab lapse saatust lasteaias ja koolis. Kuid siin sõltub kõik individuaalsest olukorrast ja vanemate seisukohtadest selles küsimuses..

Hemangioomid

See on väikeste anumate koosseisude nimi, mis pole normaalseks arenenud. Hemangioomi varjund võib olla erinev.

On tsüanootsete, lillade, roosade värvide koosseise. Mõned vahepealsed toonid on võimalikud, kuid spetsialist saab selle probleemi hõlpsalt kindlaks teha. Kui lapsel on otsmikul lillakaid laike, siis võib see olla hemangioom. Probleem on üsna tavaline: üks tosinast lapsest kannab seda.

Lihtne hemangioom

Esindab kumeraid alasid. Nendel laikudel on värv, mida saab võrrelda maasikate tipuga. Punane laik võib paikneda otsmikul kulmude vahel, kuid sagedamini on see tagaküljel.

Pärast enam kui kolme sellise koosseisu leidmist saadab spetsialist siseorganite ultraheliuuringu. Üheksa kuni kümne aasta pikkuse haridusega kaovad nad iseenesest. Nii et kui need pole eriti silmatorkavad, ei tekita see tõenäoliselt lapsele probleeme..

Kavernoosne hemangioom

Seda nimetatakse ka koobaseks. Sellel on karmiinpunane värv. Tal pole selgeid piire. See on ainult ühel protsendil vastsündinutest. Viie kuni kaheteistkümnenda eluaastani laigud kaovad. Kui ravi on siiski vajalik, võib kasutada massaaži.

Dr Komarovsky ütleb hemangioomide kohta järgmiselt: „Hemangioomid ilmnevad esimese kolme nädala jooksul. Kui see leitakse hiljem, on oluline seda kiiresti nahaarstile näidata. " Mõnikord on vaja koguda teavet hariduse kohta.

Selleks peate seisundi jälgimiseks ja haigusloo koostamiseks tegema foto, mida saab hiljem spetsialistile näidata. See minimeerib valediagnoosimise tõenäosust ja hõlbustab lavastamist. Pealegi on see spetsialistil palju lihtsam otsustada võitlusmeetmete ja nende vajalikkuse üle.

Nevi

Need on pigmentatsioon ja mutid, punakas või pruun värv, tegelikult on palju melanotsüüte, mis võivad ilmneda igas vanuses. Kuid kõige sagedamini esinevad need lastel. Mõnikord võib seda nähtust täheldada vastsündinutel..

Sellisel juhul pakub dermatoloog probleemi üht või teist vaatlemist, sõltuvalt selle olemusest ja arengu dünaamikast. See võimaldab teil tulevikus vältida tüsistusi ja diagnoosi täpselt kindlaks määrata..

  • Lihtne nevus on vastsündinu punetus, mis võib ilmuda suure punase laiguna otsaesisele või täppidele. Lihtne nevus on teaduslik nimi ja tühine nimi - sealhulgas "toonekure suudlus". Veerand imikutest on sellise häirega. Haigus möödub raskustega ja mõnikord ei kao see üldse.
  • Tuline nevus on veelgi tõsisem probleem, kuna aja jooksul säilitab see oma värvi ja ei kao. See on lilla tooni ja kumera kujuga punane moodustis. See ei tekita peaaegu mingit ebamugavust: see ei veritse, see ei sügele, ei muutu põletikuliseks. Sellise nevuse välimus võib viidata ajutegevuse probleemidele. Laseri abil hästi eemaldatud.

Telangiektaasia

Need on tavalised verekanalid, mis on lihtsalt veidi laienenud. Siin pole midagi kriitilist. Sellised laienenud anumad on embrüonaalsete anumate jäänused, rudiment. Seitsmekümnel protsendil vastsündinutest on see. Kui inimene kasvab suureks, kaovad need laigud järk-järgult..

Järeldus

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et kui beebil on otsmikul punane laik, siis tasub sellest kohe öelda arstile, kes näeb koos emaga ema, et ta saaks lapse suunata õige spetsialisti juurde. Viimane määrab, mis see on ja kas see on ohtlik. Tavaliselt tegelevad selliste probleemidega dermatoloogid..

Punane laik vastsündinu otsmikul, kas tasub muretseda?

Sageli pärast sündi täheldatakse vastsündinu otsmikul punast täppi. Vanemad on sellest väga hirmul, kuid selline pigment viitab harva mis tahes patoloogiate või haiguste esinemisele. Purpurseid laike laubal nimetatakse üldisteks. Nende välimust provotseerivad mitmesugused välised ja sisemised tegurid..

Ainult arst määrab nende välimuse põhjuse, määrates lapsele tervikliku diagnostilise uuringu. Sageli kaob pigmentatsioon iseenesest, kuid mõnikord pöörduvad nad arsti poole.

Sõltuvalt välimuse põhjusest ja tüübist valib arst ravimeetodi, mis on efektiivsem ja annab positiivse tulemuse punastest naastudest vabanemisel.

Põhjused

Vastsündinul ilmub otsaesisele punane laik kohe pärast sünnitust. Sellise pigmentatsiooni ilmnemise põhjustas palju põhjuseid..

Levinumate hulka kuuluvad:

  • infektsioon raseduse ajal;
  • loote vale asend, kui käed ja pea olid üksteisega kontaktis;
  • kui naise raseduse ajal visati lapse pea tagasi või lahutati jalgu;
  • kui emaka seinad raseduse ajal surusid lootele;
  • vereringehäired;
  • väikesed punased täpid kehal;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kui naisel diagnoositi lapse kuklakujuline esitus raseduse ajal, kui pea suruti vastu rinda ja jalgu;
  • viirushaigused võivad raseduse ajal põhjustada naistel pigmentatsiooni;
  • kui lapse kandmise ajal diagnoositi naisel vitamiinipuudus;
  • tulevase ema elamine ebasoodsas ökoloogilises tsoonis;
  • vastsündinu ebapiisava viibimisega värskes õhus;
  • kui pärast sünnitust diagnoositakse lapsel Rh-konflikt.

Sageli kaob beebil punane laik otsmikul iseenesest. Kuid kui pigmentatsioon mõne aja pärast püsib, soovitatakse vanematel pleki eemaldamise probleemi lahendamiseks pöörduda arsti poole..

Sageli toob see vanematele ainult esteetilist ebamugavust, kuna see asub keha avatud alal. See on peamine põhjus, miks vanemad soovivad selle patoloogia kõrvaldada..

Klassifikatsioon

Imikutel on pärast sündi 30% -l juhtudest otsmikul kulmude vahel punane laik. Ravi valimiseks on oluline kindlaks teha pigmendi päritolu.

Lihtne nevi

Need on kõige solvavamad koosseisud, mida lastel diagnoositakse. Pärast sünnitust täheldatakse neid otsmikul, pea taga ja silmalaugudel. Rahvas nimetab pigmenti toonekure suudluseks. Naastud on erineva suurusega, sondeerimisel ei esine ebakorrapärasusi, karedust ega kühmu.

Aja jooksul kaovad nad ise. Tugev punane värv järk-järgult kaob ja 6 kuu jooksul muutub pigmentatsioon nähtamatuks.

! 2. eluaastaks kaob nevus.

Tuline nevus

See lööve on lillakaspunane. Kui vaatate fotot, näete, et nevus tõuseb naha kohal. Sellel on tihe struktuur ja selle servad on palpeerimisel kergesti palpeeritavad. Pigmendi väljanägemise põhjus on kapillaaride seinte laienemine sünnituse ajal..

Aju töö häired võivad provotseerida ka nevuse. Seetõttu peaksid vanemad uurimiseks külastama neuroloogi. Kahjuks ilmub plekk beebi sünnist alates ja jääb kogu eluks. Ravimitega ravimine või eemaldamine on võimatu.

Vaskulaarne moodustumine

Lapsel on sellise pigmendi väljanägemise põhjus epidermise ülemiste kihtide kapillaaride hävitamine. Nevusil on tasane pind, mille servad pole puudutamisel tunda.

See kasv ei vaja meditsiinilist sekkumist ega kirurgilist eemaldamist. Aja jooksul kaob see iseenesest. Kuid vanematel soovitatakse külastada arsti, et spetsialist jälgiks kasvaja muutusi..

  1. Kapillaarne hemangioom on kaasasündinud patoloogia, mille väljanägemist provotseerivad vaskulaarsüsteemi haigused. Isegi emakas on lootel võimalik jälgida ultraheli hemangioomi, mis lokaliseerub otsmikul. Seda patoloogiat on võimatu ravida. Pigmentatsioon jääb nahale kogu eluks. Ainus asi, mida arstid soovitavad vanemas eas teha lapse iluoperatsioon, mis aitab minimeerida esteetilist ebamugavust.
  2. Kuri hemangioom on ohtlik kasvaja. See asub epidermise sügavas kihis, nii et seda ei saa eemaldada. Haigus ei allu ka uimastiravile. Arst peab pidevalt jälgima pigmentatsiooni muutumist..
  3. Segatud hemangioom - hemangioom ilmneb kapillaaride hävitamise tagajärjel. Kasvaja on ohtlik, sest mõjutab närvikoe ja häirib nende toimimist. Kui lastel diagnoositakse see haigusvorm, peaksid nad olema spetsialisti pideva järelevalve all..

Aja jooksul võivad vastsündinute vaskulaarsed laigud muuta kuju ja värvi.

Ravi

Niipea, kui arst pärast diagnoosi määramist määrab, milline plekk see on ja milline on selle välimus, eemaldatakse moodustumine. Ravimite või salvide kasutamine ei too positiivseid tulemusi.

Enamasti kasutatakse kosmeetilist eemaldamist. On mitmeid tõhusaid meetodeid, mida arstid soovitavad.

  • Laseri eemaldamine - protseduur viiakse läbi ilusalongis, kasutades laserit. Kiirekiire abil töödeldakse naha pinda, aurustunud nevus aja jooksul kaob. See on kõige tõhusam meetod pigmentatsiooni eemaldamiseks, jättes nahale armid ja armid. Samaaegselt moodustise eemaldamisega suletakse kõige väiksemad kapillaarid, mis väldib verejooksu.
  • Krüodistruktsioon - nevus on madalate temperatuuridega kokkupuutel külmunud. Toimub epidermise ülemiste kihtide hävitamine. Hapnik ja toitained lakkavad haridusse voolamast, kõik biokeemilised protsessid lakkavad, nevus-rakud surevad. Ravikohal pole arme ega arme.
  • Kirurgiline meetod - operatsiooni kasutatakse juhul, kui kasvaja on suur või asub naha sügavates kihtides. Operatsioon on ette nähtud ka lapsele, kui on kahtlus pahaloomulise moodustise tekkeks või kui pigmentatsiooni koht järk-järgult suureneb. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all. Pärast eemaldamist on armistumise tõenäosus suur..

Vajaliku eemaldamismeetodi valib ainult arst.

Järeldus

Vanemad ei tohiks paanikasse sattuda, kui beebi otsaesisele ilmub punane laik. Hariduse jälgimiseks on oluline pöörduda arsti poole. Selle suurenemine ja värvimuutus võivad olla murettekitav signaal pahaloomulise kasvaja moodustumisest.

Kui kapillaaride patoloogia põhjuseks on pigment, peetakse seda normiks. Enamasti kaob see lapse kasvades iseenesest.

Sünnimärgid vastsündinutel

Sünnimärk - märk nahal, mis tekib sündides, võib hiljem endast tunda anda. See roomab kõikjal nahal välja. Laike on kahte tüüpi: tavalised ja vaskulaarsed.

Vaskulaarne koht on väikeste veresoonte kogum. Selline täpp on punane. Seda pole vaja ravida. Tavaline sünnimärk - on sileda pruuni pinnaga.

Beebi sünd, millest olete pikka aega unistanud, on vanemate õnn. Kuid sageli võib isegi esimene pilk beebile tekitada vanemates hirmu. Seda kõike saavad pakkuda erinevad sünnimärgid ja koosseisud, need ilmuvad imikute nahale.

Arvatakse, et need ilmnevad igasuguse rikkumise tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

Vastsündinute sünnimärkide teine ​​nimi on hemangioomid. Arstid eristavad kolme kategooriat imikuid, kellel on vastsündinutel sünnimärgid tõenäolisemad kui teistel..

Need sisaldavad:

  • naissoost lapsed;
  • beebid, kellel on väga hele valge nahk;
  • sündinud lapsed.

Vastsündinute sünnimärkide põhjused

Nende hulka kuuluvad: beebi arterite, veenide, kapillaaride kahjustus. Selles etapis on teadlased tuvastanud vastsündinute sünnimärkide kaks põhjust:

  • Geneetiline embrüonaalne talitlushäire
  • Vastsündinute sünnimärkide ilmnemise teine ​​põhjus on veresoonte endoteeli kasvufaktorite liigne tootmine..

Samuti võivad vastsündinute sünnimärgid ilmneda järgmiste nähtuste tõttu:

  • hormonaalse tausta muutused tulevase ema kehas;
  • nakkuse esinemine urogenitaalses süsteemis;
  • naise kiiritamine lapse kandmise perioodil.

Kõiki neid nähtusi peetakse ebatäpseteks, kuna keegi pole neid tõestanud, need on ainult oletatavad oletused.

Esialgu võivad vastsündinute sünnimärgid värvi ja kuju muuta ning isegi kasvada. Kuid poole aasta pärast kaovad nad iseenesest, nagu poleks selles kohas midagi juhtunud.

Sellised laigud ei kahjusta last ega ole absoluutselt ohtlikud..

On rahvapäraseid märke, tänu millele saab aru, miks vastsündinutel on sünnimärgid.

Need on märgid:

  • Arvatakse, et kui tüdruk, kes on "huvitavas" asendis, kardab midagi väga, siis laps sünnib sünnimärgiga.
  • Tüdruk, kes kannab last, näeb äkki tuld ja vaatab seda, siis sünnib laps tulise kohaga kehal.

Hormonaalsed muutused nende õnne kandmise ajal, samuti kliimamuutused, näiteks kui naine elas soojades maades ja kolis siis põhja poole, põhjustab selline järsk muutus vastsündinul sünnimärke, nakkust.

On paar tüüpi sünnimärke, mis tuleb esimesel võimalusel eemaldada. Need sisaldavad:

Hiiglaslik kaasasündinud nevus. Selle suurus on 15 cm, see kuulub melanoomile kalduvate nevuside rühma. See on tumedat värvi, võib olla kaetud karvadega ja kui te ei võta midagi ette, siis muutub selline plekk pahaloomuliseks vormiks..

Kui aga suurus operatsiooni ei võimalda, tuleb patsiendil regulaarselt läbi viia spetsialistide uuringud. Operatsioon seisneb kahjustatud ala ulatuslikus ekstsismises, kusjuures mitte ainult kogu nevus on täielikult hõivatud, vaid ka väike terve naha pindala, mis asub moodustise servade lähedal.

Mõnel juhul pole nevust võimalik korraga eemaldada, seejärel kasutavad eksperdid kohapeal järk-järgult. Pärast ekstsissiooni viiakse läbi naha pookimise protseduur.

Ainult sellised uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada võimalikku deformatsiooni pahaloomuliseks kasvajaks. Melanoom võib tekkida seetõttu, et nevusile avaldatakse mingit mõju.

Näiteks võib inimene tabada kehapiirkonda, kus nevus asub, või viia see nahapiirkond "päikese või kiirguse" kiirgusele. Kõik keemilised kahjustused on samuti kategooriliselt vastunäidustatud..

Verrukoosne nevus - väikelastel on see haruldane, kuid nõuab ka eemaldamist kaheaastaselt. Sellel on mitu nime - keratootiline, epidermise, verrukoosne, lineaarne või ihtiosiformne. Emaspool on eelsoodumus tüügaste nevuste suhtes suurem kui isastel.

Kui vastsündinute sünnimärgid ei veritse, ei sügele ega kasva eriti kiiresti, siis pole mõtet nende pärast närveerida. Kui vastupidi, siis peaksite pöörduma onkoloogi poole.

Sünnimärkide tüübid

Maasika hemangioom on vaarikavärvi laik. See tekib imikutel kohe pärast nende sündi, neid leidub tavaliselt sellistes kohtades nagu kael, pea. Nad kasvavad kuni pooleks aastaks ja kui laps saab seitsmeaastaseks, aurustuvad nad ise. Sellised laigud ei parane.

Hemangioom koobas - sinakaspunase värvusega, see on lahti. See kasvab esimesel poolaastal, siis "kuivab" ise, kui laps saab poolteist aastat vanaks, ja kaob täielikult, kui selle koha omanik saab viieaastaseks. See juhtub, et see pole nähtav, sest see ilmub naha alla.

Lame hemangioom. See koosneb väikestest roosakas kuni lillakujulistest veenidest..

Kaasasündinud vanuseplekid - nahal on sünnist saati puru. Need võivad olla kas pruunid või isegi mustad, mitte üle 2,5 cm.

Mongoolia laigud on sinist või rohekat värvi, sarnanevad verevalumitega. Lahkuge seitsme aasta pärast ise.

Veinitäpid. Neil on lilla värv ja need koosnevad väikestest anumatest. Need on tavaliselt näol. See juhtub aja jooksul, kui nad muutuvad heledamaks. Need on ohtlikud selle poolest, et kui te ei tegutse õigeaegselt, võib selline plekk jääda igaveseks.

Kõigil muudel juhtudel käituvad mutid hästi, nad ei ütle midagi halba. Kõige sagedamini lähevad nad ilma operatsioonita. Tavaliselt kaovad nad aasta pärast, kuid see on okei, kui mutid püsivad kehal kuni 3–7 aastat ja võib-olla isegi kuni 12 aastat.

Võib-olla selles kohas jääb tema järel vaevumärgatav jälg. Kui see ei paku teile mugavust või pole selle jälje abil ilus, siis aitab plastik sellest lahti saada. Vanemad ei pea paanikasse sattuma ka "Mongoolia laikude" pärast. Nagu näitab praktika, ei mäleta te neid isegi seitsmeaastaselt.

Ja pruunid sünnimärgid jäävad kehale igavesti. Sellist last tuleb kaitsta päikesepõletuse ja kahjulike kiirte eest. Kui seda täheldatakse, siis ei paista nad eriti silma. Kuid vanemad ei saa neid järelevalveta jätta: kui pruunide muttide arv on suurem, vajab laps kirurgi konsultatsiooni.

Astroloogide sõnul viitab vastsündinu otsmikul olev sünnimärk sellele, et beebil on juhtimise eelised, ta on määratud oma karjääris läbi lööma..

Arstid on kindlad, et kumerate punaste moolide olemasolu viitab maksa ja kõhunäärme kahjustusele. Kui need elundid paranevad, kaovad punased mutid aja jooksul järk-järgult..

  1. Kuid tavalised mutid väikelastel räägivad rõõmsast tegurist, eriti hea on see, kui poistel on sellised laigud paremal küljel ja tüdrukute jaoks vasakul.
  2. Seljal olevat mooli peetakse individuaalsuseks - see on märk inimesest, kes saab õnnelikuks ja õnne naeratab talle.

Loodame, et astroloogid räägivad tõtt ja mutid on vaid saatuse märgid, mitte mingisuguse haiguse sümptomid. Igal juhul, kui teie lapsel on täpid, siis pole see traagiline. Inimesed, kellel on muttid pisikesest peale, elavad nagu kõik teisedki, märkamata neid täielikult.

Kuid peamine asi on see, et mingil juhul ei tohiks neid eemaldada epilaatorite, pintsetide, vaha ja muude meetodite abil, kuna juuksefolliikulisse on vigastatud. Pigmentatsioon võib kokkupuutele reageerida mitmetähenduslikult kuni pahaloomuliste laikude moodustumiseni. Ainus viis sünnimärgil olevatest karvadest vabanemiseks on see kääridega õrnalt kärpida..

Seda teades saate eristada, milline sünnimärk on teie lapsel, ja millisel juhul võtke teatud vajalikud meetmed.

Mida ütlevad vastsündinu otsmikul või kehal olevad punased ja roosad laigud??

Punast täppi vastsündinu otsmikul nimetatakse rahva poolt kurehammustuseks või suudluseks. Meditsiinis nimetatakse selliseid koosseise veresoonte täppideks..

Vaskulaarsete laikude tüübid

Raseduse viimastel päevadel muudab beeb oma asendit emakas. Ta võtab erilise positsiooni: üsna suure suuruse tõttu peab laps oma kaela võimalikult palju painutama, surudes lõua rinnale. Imiku käed asuvad risti risti, jalad on nii palju kui võimalik painutatud ja mao külge tõmmatud. Seda positsiooni nimetatakse embrüo positsiooniks..

Nii teeb laps oma liikumise mööda sünnikanalit. Kuid peaaegu pooltel juhtudel on lapse poos sünnituse ajal nõutavast mõnevõrra erinev. Kõige sagedamini viskab laps pea tagasi ja liigub selle tagajärjel mööda sünnikanalit näoga ettepoole.

See toob kaasa asjaolu, et lapse näole tehakse liigne surve ja hõõrdumine, mis põhjustab nn vaskulaarse ehk sünnimärgi ilmnemist..

Vastsündinute veresoonte laigud võivad mõnel juhul kujutada ohtu teie lapse tervisele. Seega, kui lapsel leitakse sünnimärk, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Võttes aluseks moodustise kuju, suuruse, värvi ja tekstuuri, saab arst öelda, kas ravi on vajalik.

Meditsiinis jagunevad sünnimärgid ja hemangioomid mitut tüüpi..

Nevus lihtne

Sellised laigud ei ulatu beebi naha kohale, neid on puudutades võimatu leida. Neid iseloomustab homogeenne tekstuur.

Aja jooksul hakkab see heledaks ja peaaegu täielikult kaob ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Nevuse põhjused: loote hüpoksia, hapnikupuudus sünnituse ajal, järsud rõhulangused sünnituse ajal. Lisaks otsmikule võib nevus ilmuda silmalaugudele, pea tagaküljele, ninale, huultele.

Tuline nevus

Tuline nevus on kergelt kõrgenenud lillakaspunane laik. Need koosseisud praktiliselt ei muuda oma värvi ega kao iseenesest.

Sellise koha ilmumine võib viidata sellele, et vastsündinul on probleeme aju arenguga. Seetõttu tuleb tulise nevuse avastamisel näidata last neuroloogile.

Sellisest kohast vabanemiseks pole kirurgiline sekkumine vajalik: laserravi on ennast tõestanud suurepärase ravimina tulise nevuse vastu.

Harvadel juhtudel võivad vastsündinutel tekkida muud tüüpi sünnimärgid. Selliste plekkide hulka kuuluvad kohvivärvi koosseisud. Neist vabanemiseks vajate kirurgilist või muud meditsiinilist sekkumist ja suur osa neist osutab vajadusele viivitamatult konsulteerida spetsialistiga..

Mongoolia laigud on veel üks haruldane moodustiste tüüp. Neid esineb üliharva ja enamasti blondide juuste ja pruunide silmadega lastel. Need ei ilmu kohe, umbes 5. lapse elupäeval, näevad välja nagu verevalumid. Kaob täielikult umbes 5 aastaks.

Siia kuuluvad nn hiiglaslikud vanusepunktid, mis on tegelikult vaid suured mutid. Kahjustused võivad olla mustad või pruunid ja mõnikord kasvavad sellel karvad.

Sõltumata juuste värvist ja olemasolust näitab hiiglaslike vanusepunktide olemasolu vajalikku konsultatsiooni spetsialistiga. Sellised koosseisud võivad sageli olla tervisele ohtlikud, seetõttu eemaldatakse need enamasti.

Operatsiooni suure keerukuse või võimatuse korral vajavad nad pidevat kontrolli..

Hemangioomid

Maasikahemangioomid on tänapäeval vastsündinutel laialt levinud. Neid leidub igas kümnes laps. Väliselt on laik punase või karmiinpunase värvusega muhk, katsudes pehme. Need võivad olla nii väikesed kui ka väga muljetavaldavad..

Sellise hariduse peamine omadus on võime suurendada suurust ja liikuda kehas. Täpp koosneb emakasisese arengu ajal vähearenenud laevadest, mis on eraldatud vereringesüsteemist. Täielikuks kadumiseks võib kuluda 5–10 aastat..

Hemangioomi ravi on täis mitmeid negatiivseid tagajärgi, seetõttu on soovitatav oodata, kuni see ise kaob. Siiski peaksite pidevalt jälgima, et see ei suureneks..

Hemangioomi ravimeetodid:

  • pigistamine;
  • massaaž;
  • steroidravimite võtmine;
  • laserravi;
  • Röntgenravi;
  • krüoteraapia.

Kavernoosne hemangioom on üsna haruldane sünnimärk, mida leidub igal sajandal lapsel. Kavernoosset hemangioomi iseloomustab selgete piiride puudumine, suur suurus.

See on ilmudes tasane, kuid võib kasvada väga kiiresti ja katta suurema osa beebi näost. Kiirele kasvule järgneb aga hemangioomi järkjärguline langus ja täielik kadumine..

Lõpuks kaob plekk lapse 12-12 aasta pärast.

Kapillaarne hemangioom ilmub kapillaaridega seotud probleemide tõttu. See kasvaja satub arstide tähelepanu tavaliselt juba enne sünnitust. Seda saab näha ultrahelipildilt. Kapillaaride hemangioomide olemasolu nõuab kohustuslikku ravi. Kõige sagedamini pöörduvad spetsialistid iluoperatsiooni poole..

Segatud hemangioom on moodustis, mis koosneb närvi-, side- või muude kudede kapillaaridest ja kasvajarakkudest.

Esinemise põhjused

Kaasaegne meditsiin ei saa tänapäeval anda selget vastust küsimusele, miks mõnel lapsel on laubal või muudel kehaosadel laigud. Arstidel on selle kohta aga mitmeid eeldusi. Kõige sagedamini hõlmavad sünnimärkide ja hemangioomide põhjused:

  1. Ema haigus raseduse esimesel trimestril, kui sündimata lapsel moodustub kardiovaskulaarne süsteem.
  2. Kehvad keskkonnatingimused.
  3. Vale või ebapiisav ema toitumine.
  4. Raseduse ajal suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.
  5. Tulevase ema hapnikupuudus.

Vanemad peaksid mõistma, et punase või muu koha olemasolu beebi otsmikul või kehal ei ole paanika põhjus. Enamik neist koosseisudest läbib iseseisvalt või nõuab spetsialistide väikest sekkumist. Lapse turvalisuse tagamiseks peate siiski mõistma hariduse olemust ja põhjust. Ja seda saab teha ainult arst.

"Kure hammustus" ja "ingli suudlus": "sünnimärgid" imikutel

"Sünniplekid" vastsündinutel, "toonekure hammustus", "ingli suudlus" - kõik need on populaarsed nimed beebi naha neoplasmidele.

Isegi sünnitusmajas märkavad noored emad imiku kehal täppe ja samas kohas saavad sünnitusmajas esmakordselt pöörduda lastearsti poole, kui ohtlikud need “sünnimärgid” on, kas nad vajavad täiendavat ravi, kas nad läbivad või vajavad kirurgilist ja muud ravi. Arst annab vastsündinute sünnimärkide kulgu ja ravi kohta prognoose nende värvi, kuju, suuruse ja tekstuuri põhjal.

Need vastsündinute punased laigud ei ulatu naha kohale, nad on ühtlased. Need ilmuvad beebi otsaesisele, silmalaugudele, kulmude vahele, nina ja suu ümber, pea tagaküljele. Ja need hakkavad heledaks muutuma lapse esimestel kuudel. Ja kaheksa kuu pärast - kaks aastat muutuvad nad peaaegu nähtamatuks.

Kuigi need võivad ilmneda, kui laps liiga palju nutab või pingutab. See on lihtne nevus, mida rahvasuus nimetatakse "toonekure hammustuseks" - mille jaoks ta kandis seda nokas, jättis ta sinna pleki. Uurimisel selgitab lastearst, et sellised vastsündinute sünnimärgid mööduvad kiiresti, muretsemiseks pole põhjust.

Arstid ei saa absoluutselt kindlalt rääkida nii nevuse kui ka muud tüüpi sünnimärkide ilmnemise põhjuste kohta. Lõppude lõpuks pole nende neoplasmide ilmnemise põhjus täiesti selge..

Kõige sagedamini on "toonekure hammustused" seotud loote hüpoksiaga, hapnikupuudusega sünnituse ajal (loodusliku sünnitusega) ja järsu rõhulangusega (keisrilõikega).

Tuline nevus ehk “portveiniplekk” on lilla-punane laik, kergelt kõrgendatud tekstuuriga. Sellest sünnimärgist alates vastsündinute nahale ilmumisest võib see oma värvi ainult osaliselt muuta. Üldiselt peetakse seda pidevaks. "Veiniplekk" võib ilmneda mis tahes kehaosas, sealhulgas näol.

Tuline nevus on laienenud kapillaaridega nahapiirkond. Kui selline koht näole ilmub, soovitavad arstid uurida neuropatoloogi, kuna meditsiinipraktikas on registreeritud juhtumeid, kus nägu on tulise nevuse suhe ja aju arengus esinevad kõrvalekalded. Portveiniplekid reageerivad laserravi hästi.

Lisaks sellele radikaalsele lahendusele võite kasutada veekindlat peitekreemi.

Need punnis olevad pehmed maasikavärvi “sünnimärgid” ilmnevad vahetult pärast sündi või esimestel elupäevadel igal kümnendal vastsündinul. Need võivad olla väikesed või suured. Need hemangioomid on vähearenenud anumad, mis on loote arengu ajal vereringesüsteemist eraldunud..

Nende vastsündinute punaste laikude eripära on see, et nende suurus võib kasvada ja mööda nahka "liikuda". Näiteks kui lapsel on sõrmel maasika hemangioom, võib see esimestel eluaastatel see koht sujuvalt liikuda sõrme esiosast (käest) taha jne..

Selle liikumisega võib laik muutuda heledamaks või kahvatuks. Reeglina muutub maasika hemangioom 5-10 aasta vanuseks väga kahvatuks, hallikaks ja kaob peagi täielikult.

Kuid on kaks ohtu - ootamata hemangioomi iseeneslikku lahendamist, alustage selle ravimist (see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, nii et arstid soovitavad olla kannatlikud ja oodata). Teisest küljest ei saa maasika hemangioomi ignoreerida ja kui see hakkab kasvama, muutub heledamaks ja silmatorkavamaks, on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.

Samuti on ootamise ja vaatamise taktika vastuvõetamatu, kui laienenud koht hakkab last segama (kui laik on näol, siis suurenenud kujul võib see häirida nägemist, kui näpuga, siis võib tekkida probleeme kirjutamisega jne)..

Seda tüüpi vastsündinute sünnilaike on suhteliselt harva - ühel lapsel sajast. Kavernoossel hemangioomil pole selgeid piire, see on suur ja sügav (mõjutab naha sügavamaid kihte). Esialgu võib see olla tasane, kuid kasvab peaaegu alati hiljem..

Reeglina kasvab koobas hemangioom esimesel kuuel elukuul väga kiiresti, seejärel selle kasv aeglustub ja aasta pärast algab protsess vastupidises suunas - sünnimärk hakkab vähenema. 5-12-aastaselt kaob hemangioom täielikult.

Mõnikord jääb peen arm oma kohale..

Kui on vaja ravida vastsündinute "sünnimärke", ravitakse mõlemat hemangioomi - maasikat ja koobast - samal viisil: kompressiooni, massaaži, steroidide, laseri, röntgenikiirguse, krüoteraapia, veenilaiendite raviga sarnase teraapia abil..

Vastsündinutel on ka teist tüüpi sünnimärke. Näiteks sündides tekkivad piimakohvi värvi laigud ei kao peaaegu kunagi iseenesest ja kui neid on üle kuue, siis on see murettekitav märk ja vajalik on spetsialisti konsultatsioon. Lisaks on olemas ka vastsündinute nn mongoolia sünnimärgid..

Neid näeb heledajuukselistel ja sinisilmsetel imikutel harva. Kõige sagedamini esineb Vahemere piirkonna lapsi. Nende välimuspiirkonnaks on selg ja tuharad. Väliselt näevad nad välja nagu verevalumid. Need ilmuvad tavaliselt 3.-5. Päeval pärast lapse sündi ja kaovad lapse viiendaks sünnipäevaks. Teine vastsündinute "sünnilaikude" variant - hiiglaslikud vanusepunktid.

Sisuliselt on need mutid. Ainult väga suured. Need võivad olla mustad või pruunid, koos juustega või ilma. Kuid olenemata sellest, mis värvi need on, on sellise koha olemasolul vajalik spetsialisti konsultatsioon. Võimaluse korral soovitatakse sellised plekid nende terviseriskide tõttu eemaldada..

Kui seda on raske teha, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve..

Vanemad peaksid meeles pidama, et sünnimärk pole mitte ainult beebi “armas omadus”, vaid ka tõsine põhjus lastearsti ja dermatoloogi poole pöördumiseks. Plekk võib aja jooksul iseenesest kaduda. Kuid veendumaks, et see nii on, ei ole üleliigne arstile küsimus esitada..

Up