logo

Antihistamiinikumid kõrvaldavad allergilise reaktsiooni sümptomid ja parandavad patsiendi seisundit. Praegu on nende ravimite kasutamine laialt levinud. Antiallergilisi ravimeid on võimalik osta igas apteegiketis ja neid pakutakse suures valikus.

Mis on antihistamiinikumid?

Järgmisena proovime lihtsate sõnadega selgitada, mis on antihistamiinikumid. Need on ravimid, mille toime on suunatud histamiini blokeerimisele, mis vabaneb vereringesse, kui allergeen satub orgasmi. Histamiin akumuleerub kehas teatud kohtades: limaskestadel, närvilõpmete lähedal, veresoontes, naha osas, hingamisteedes, närvisüsteemides.

Antihistamiinidel on järgmine toime:

  • antiallergiline;
  • dekongestant;
  • antispastiline;
  • sügelusevastane.

Nüüd kasutatakse mitut põlvkonda antihistamiine, mis erinevad toime kestuse ja toimemehhanismi poolest..

Näidustused

Allergia on teatud aine suhtes ülitundlikkuse ilming. Allergeenina (ärritavana) võib toimida järgmine:

  • tooted;
  • ravimid;
  • tolm;
  • taimede õietolm jne..

Kui allergiat põhjustav tegur kõrvaldatakse, möödub negatiivne reaktsioon mõne aja pärast. Kuid järgneval kokkupuutel selle allergeeniga taastub keha reaktsioon..

Antiallergilised ravimid ei mõjuta allergilise reaktsiooni algpõhjust. Nende ülesanne on sümptomite kõrvaldamine ja seisundi leevendamine..

Näidustused on selliste allergiliste ilmingutega seisundid:

  • konjunktiviit;
  • riniit;
  • dermatiit (kontakt, atoopiline);
  • putukahammustustega allergia sügeluse, punetuse, turse kujul;
  • reaktsioon õistaimede õietolmule;
  • ravimite jaoks;
  • Toit;
  • kodukeemia, kosmeetika;
  • külm või soe;
  • neurodermatiit;
  • allergiline ekseem;
  • jne.

Vastunäidustused

  • raske neeru- või maksakahjustus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • individuaalne tundlikkus ravimi toimeaine suhtes.

Annustamise iseärasuste korral võib ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele, kõrge vererõhuga patsientidele. Sellisel juhul kohandab annust arst, võttes arvesse patsiendi tervise omadusi..
[adinserteri plokk = "2"]

1. põlvkonna ravimid

Esimesed antihistamiinikumid ilmusid eelmise sajandi 30. aastatel.

Selle rühma tegevusel on järgmised omadused:

  • kiire ja väljendunud terapeutiline toime (sügeluse, urtikaaria jms kõrvaldamine);
  • toime kestus - mitte rohkem kui 8 tundi;
  • vähenenud lihastoonus;
  • kerge anesteetiline toime;
  • vajadus mitmekordse sissepääsu järele päevasel ajal;
  • areneb sõltuvus, mis vähendab ravimi efektiivsust;
  • pikaajalisel kasutamisel on vaja ravimit vahetada iga poole kuu tagant;
  • sedatsioon (nõrkus, unisus jne);
  • suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid (südamepekslemine, häiritud väljaheide, suukuivus jne);
  • ei saa kombineerida alkoholi ega psühhotroopsete ravimitega;
  • ei saa kasutada sõidu ajal, mehhanismidega töötamisel ja kõigil muudel juhtudel, kui reaktsioonikiirus on vajalik.

Esimese põlvkonna ravimite võtmisel võib esineda probleeme seedetraktiga (näiteks kõhukinnisus), probleeme nägemise selgusega, tahhükardia, kuivus ninaneelus. Selle põhjuseks on ravimite antikolinergilised omadused, mis soodustavad atropiinilaadseid reaktsioone. Samal ajal on pumpamise vastane ja antiemeetiline toime..

Rühma ravimid võivad põhjustada ägenemist järgmiste haiguste korral:

  • glaukoom;
  • bronhiaalastma;
  • BPH.

Populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

  • Difenhüdramiin;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diasoliin;
  • Fenkarol.

2. põlvkonna ravimid

Võrreldes 1. põlvkonna ravimitega pole sellel ravimirühmal sellist rahustavat toimet..

Kehale avalduva toime poolest erinevad teise põlvkonna antihistamiinikumid järgmiste omaduste poolest:

  • terapeutilise toime kestus ühekordsest annusest säilib ühe päeva jooksul;
  • puudub sõltuvus, saab kasutada mitu kuud kuni aasta;
  • ei mõjuta kehalist aktiivsust;
  • ärge vähendage vaimset aktiivsust;
  • terapeutiline toime on pikenenud, püsib nädala pärast ravikuuri lõpetamist;
  • kerge sedatsioon;
  • puuduste hulgas - toksiline mõju südamele;
  • vanemas eas sissepääsu piiramine;
  • enamikul juhtudel on ravimid hästi talutavad ja ei adsorbeeru seedetraktis toiduga;
  • elimineeritakse sügelus, urtikaaria ja muud ilmingud;
  • pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida südame tööd (välja arvatud Loratadiin), kuna sellel on kardiotoksiline toime;
  • südame ja veresoonte töö häirete korral ei kirjutata selle põlvkonna ravimeid.

Selle rühma populaarseimate ravimite hulka kuuluvad:

  • Fenistil;
  • Ebastiin;
  • Kestin;
  • Aktivastiin;
  • Klaridool;
  • Clarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LauraHeksal;
  • Klaritiin;
  • Rupafiin;
  • Loratadiin;
  • Allergodil.

[adinserteri plokk = "3"]
Nende ravimite tarbimise kombineerimine järgmiste fondigruppidega on vastunäidustatud:

  • antidepressandid;
  • makroliidid;
  • seenevastane.

3. põlvkonna ravimid

Selle rühma ravimitel on omadus muunduda farmakoloogilisteks metaboliitideks allaneelamisel. Selle põlvkonna ravimid on 2. põlvkonna ravimite täiustatud versioon. Neil pole südamelihasele toksilist toimet, rahustavat toimet praktiliselt pole. See võimaldab kasutada antihistamiine neile, kes on seotud aktiivsuse tüübiga reaktsioonide kiirusega.

Ravimite toime:

  • sedatsiooni puudumine;
  • märkimisväärne selektiivsus;
  • saab kasutada hooajaliste ägenemiste leevendamiseks;
  • sobib erinevas vanuses;
  • kõrvaldada sümptomid (nahareaktsioonid jne);
  • efekti kiire ilmnemine (veerand tunni pärast);
  • efekti säilitamise kestus (kuni kaks päeva);
  • bronhiaalastma ravi;
  • tegevuse mõju püsib veel mitu päeva pärast kursuse lõppu;
  • saab kasutada kogu hooaja vältel tekkiva allergilise reaktsiooni korral.

Populaarsed nimed:

  • Zodak;
  • Zyrtec;
  • Gismanal;
  • Trexil;
  • Telfast;
  • Tsetirisiin;
  • Cetrin.

4. põlvkonna ravimid

Need ravimid on kõige uuenduslikumad. Need on kõige turvalisemad ja neil on järgmised eripära:

  • peaaegu allergiavastane toime;
  • pikk tegevusperiood;
  • võimalik pikaajaline ravi selle põlvkonna ravimitega;
  • puuduvad kõrvaltoimed, sealhulgas südamele ja veresoontele.

Vaatamata ravimite eelistele tuleks nende kasutamine arstiga kokku leppida. Neid ei saa rasedatele, lastele ja põetajatele välja kirjutada.

Kuulsate nimede hulka kuuluvad:

  • Ksizal;
  • Tsetriziin;
  • Fenspiriid;
  • Bumpin;
  • Feksofenadiin;
  • Ebastiin;
  • Desloratadiin;
  • Erius;
  • Levotsetirisiin;
  • Telfast.

Antihistamiinikumid lastele

Lapsed, nagu ka täiskasvanud, on altid allergiatele. Sel juhul on vajalik säästlike, kuid samal ajal üsna tõhusate vahendite vastuvõtt. Ainult arst saab igal konkreetsel juhul ravimit valida. Eri vanuses lastele on ette nähtud sobiv ravimi vabastamise vorm, mida võib pidada kõige mugavamaks.

Laste jaoks on ravimi vabastamise vorm oluline:

  • alates 6. eluaastast - tabletid;
  • alates 4-aastasest - siirupid;
  • kuni 2 aastat - tilgad.

Kui peate allergiasümptomid kiiresti leevendama, võib soovitada Fenistili ja Suprastini. Pikaajaliseks raviks eelistatakse tavaliselt hilisemate põlvkondade ravimeid. Näiteks Zyrteci saab kasutada alates kuuest kuust ja Eriust - alates ühest eluaastast. Viimase põlvkonna tooteid nagu Ksizal või Telfast võib lastele soovitada alates kuuendast eluaastast.

Lastele mõeldud kaasaegsete ravimite hulgas on Claritin ja Zyrtec, millel on pikaajaline toime (24 tundi). Imikutele määratakse Suprastin sageli väikeses annuses, sellel on ka täiendav rahustav toime. Samuti võivad Suprastini kasutada imetavad naised.

Eneseravimine mis tahes põlvkonna allergiavastaste ravimitega võib olla tervisele ohtlik. Allergiasümptomite leevendamiseks peaks arst määrama antihistamiinikumid, võttes arvesse kõiki patsientide individuaalseid omadusi.

Kumb on parem: Zyrtec või Kestin

Zyrtec

Kestin

Uuringute andmete põhjal on Zyrtec parem kui Kestin. Seetõttu soovitame teil see valida.

Kuid ärge unustage, et neil ravimitel on erinevad toimeained. Seetõttu konsulteerige kindlasti oma arstiga. Mõni neist ei pruugi teie teraapia jaoks sobida..

Zirteki ja Kestini efektiivsuse võrdlus

Zyrtekil on suurem efektiivsus kui Kestinil, mis tähendab, et ravimi võime avaldada maksimaalset võimalikku toimet on erinev.

Näiteks kui Zyrteki terapeutiline toime on rohkem väljendunud, ei suuda Kestin seda efekti saavutada isegi suurtes annustes..

Samuti näitab teraapia määr terapeutilise toime kiirust ka Zyrtekis ja Kestinis ning biosaadavust - ravimi kogus, mis jõuab organismi toimekohani. Mida suurem on biosaadavus, seda vähem kaob see keha imendumisel ja kasutamisel..

Zirteki ja Kestini ohutuse võrdlus

Ravimi ohutus hõlmab paljusid tegureid..

Veelgi enam, Zyrtekis on ta üsna sarnane Kestiniga. Oluline on see, kus ravim metaboliseerub: meditsiinilised ained erituvad organismist muutumatul kujul või nende biokeemiliste muundumiste produktidena. Ainevahetus toimub spontaanselt, kuid kõige sagedamini hõlmab see peamisi elundeid, nagu maks, neerud, kopsud, nahk, aju ja teised. Ainevahetuse hindamisel nii Zyrtekis kui ka Kestinis vaatleme, milline elund metaboliseerub ja kui kriitiline on sellele mõju.

Riski ja kasulikkuse suhe on siis, kui ravimi väljakirjutamine on ebasoovitav, kuid teatud tingimustel ja tingimustel õigustatud, kui kasutamisel on kohustuslik ettevaatus. Samal ajal ei ole Zirtekil rakendamisel mingeid riske, nagu ka Kestinil.

Samuti võetakse ohutuse arvutamisel arvesse, kas ilmnevad ainult allergilised reaktsioonid või peaorganite võimalik düsfunktsioon. Muudes küsimustes, samuti Zirteki ja Kestini kasutamise tagajärgede tagasipööratavus.

Zirteki ja Kestiini vastunäidustuste võrdlus

Juhiste põhjal. Zyrteki vastunäidustuste arv on üsna sarnane Kestiniga ja on väike kogus. See on loetelu sümptomitest koos sündroomide ja haigustega, erinevate väliste ja sisemiste seisunditega, mille korral võib Zirteki ja Kestiini kasutamine olla ebasoovitav või vastuvõetamatu..

Zirteki ja Kestiini sõltuvuse võrdlus

Nagu ohutus, hõlmab sõltuvus ka paljusid tegureid, mida tuleb ravimi hindamisel arvesse võtta..

Niisiis on selliste parameetrite nagu "võõrutussündroom" ja "resistentsuse tekkimine" väärtuste kogum Zyrtekis üsna sarnane Kestini omadega. Tühistamissündroom on patoloogiline seisund, mis tekib pärast keha sõltuvust või sõltuvust põhjustavate ainete tarbimise lõpetamist. Ja resistentsuse all mõeldakse esialgset vastupanuvõimet ravimile, selles erineb see sõltuvusest, kui resistentsus ravimile areneb teatud aja jooksul. Resistentsuse olemasolu saab kindlaks teha ainult siis, kui püütakse ravimi annust maksimaalselt suurendada. Samal ajal on Zirteki "võõrutussündroomi" ja "vastupanu" väärtused siiski üsna väikesed, nagu ka Kestin.

Zirteki ja Kestiini kõrvaltoimete võrdlus

Kõrval- või kõrvaltoimed on ükskõik milline meditsiiniliselt kõrvaltoime, mida subjektil pärast ravimi manustamist on tekkinud.

Zyrteki soovimatute nähtuste seisund on peaaegu sama, mis Kestinil. Mõlemal on vähe kõrvaltoimeid. See tähendab, et nende ilmnemise sagedus on madal, see tähendab, et näitaja selle kohta, kui palju on soovimatu ravi ilmnemise juhtumeid võimalik ja registreeritud, on madal. Zyrteki soovimatu mõju organismile, mõju tugevus ja toksiline toime on sarnased Kestiniga: kui kiiresti keha pärast võtmist taastub ja kas üldse taastuda.

Zirteki ja Kestini kasutatavuse võrdlus

See on annuse valik, võttes arvesse erinevaid tingimusi ja vastuvõttude sagedust. Samal ajal on oluline mitte unustada ravimi vabastamise vormi, samuti on oluline seda hinnangu andmisel arvesse võtta.

Zirteki kasutusmugavus on umbes sama, mis Kestinil. Kuid need pole kasutamiseks piisavalt mugavad..

Ravimihinnangu koostavad kogenud proviisorid, kes uurivad rahvusvahelisi uuringuid. Aruanne luuakse automaatselt.

Juhendit värskendati viimati: 2019-09-19 05:59:50

Antihistamiinikumid 1., 2. ja 3. põlvkond

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Kui allergeen siseneb kehasse, vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis on osa keha immuunsüsteemist. See hakkab suhtlema spetsiifiliste retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, lööbeid ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid sõlmivad pöörduva suhte H1 retseptoritega, mis selgitab vajadust suurte annuste ja manustamise sageduse järele..

1. põlvkonna antihistamiinikumidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

omavad rahustavat, hüpnootilist ja antikolinergilist toimet;

tugevdada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetilist toimet;

anda kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) ravitoime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiinikumi aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala tagant vahetatakse vahendeid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad läbida vere-aju barjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis seletab nende ravimite sedatiivset toimet, mis pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist suureneb. Kui lapsed võtavad keskmisi terapeutilisi annuseid ja täiskasvanud - kõrge toksilisusega, võib täheldada psühhomotoorset erutust. Rahustava toime tõttu ei määrata 1. põlvkonna antihistamiine isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu..

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad selliseid atropiinilaadseid reaktsioone nagu tahhükardia, ninaneelu ja suuõõne kuivus, kusepeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustus. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid võivad süvendada hingamisteede obstruktsiooni, mis on põhjustatud bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus), süvendada eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, vähendatakse parkinsonismi ilmingut.

Paljud neist antihistamiinikumidest on kombineeritud ravimid, mida kasutatakse migreeni, nohu, liikumispuude korral või millel on rahustav või hüpnootiline toime..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik kõrvaltoimete loetelu muudab nende kasutamise allergiliste haiguste ravis vähem tõenäoliseks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Difenhüdramiini määratakse heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguse, õhuhaiguse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma korral, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide korral, haavandtõve, dermatooside jms raviks..

Eelised: kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide vähenenud raskusaste. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, lokaalanesteetiline toime, muutes selle talumatuse korral novokaiinile ja lidokaiinile alternatiiviks.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused kasutamiseks kui teistel antihistamiinikumidel, kuid erineb neist toime omaduste poolest.

Eelised: Kerge sedatiivne toime võimaldab seda kasutada seal, kus kesknärvisüsteemile ei ole soovitav depressiivne mõju.

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab pearinglust, kuseteede häireid, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On teavet ravimi toksilise toime kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis kiiret abi vajavate ägedate allergiliste seisundite korral..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalisel kasutamisel ei põhjusta see üleannustamist. Antihistamiini kõrge aktiivsuse tõttu täheldatakse kiiret paranemist.

Miinused: kõrvaltoimed - unisus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne - esinevad, kuigi need on vähem väljendunud. Ravitoime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili süstevormis kasutatakse angioödeemi, aga ka anafülaktilise šoki korral, kui profülaktilist ja raviainet allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Kasu: on pikema ja tugevama antihistamiinilise toimega kui difenhüdramiin ja sellel on kergem rahustav toime.

Miinused: see võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab mõningast pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud teiste antihistamiinikumide sõltuvuse ilmnemisel..

Eelised: on sedatiivsete omaduste nõrga raskusega, ei avalda kesknärvisüsteemile väljendunud pärssivat toimet, on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid, suudab vähendada histamiini sisaldust kudedes.

Miinused: vähem antihistamiinset toimet kui difenhüdramiin. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

2. põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on esimese põlvkonna ravimitega võrreldes eeliseid:

rahustavat ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei ületa vere-aju barjääri, ainult mõnel inimesel on mõõdukas unisus;

vaimne aktiivsus, kehaline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime jõuab 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

nad ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid välja kirjutada pikka aega (3-12 kuud);

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab ravitoime umbes nädala;

ravimid ei adsorbeeru seedetraktis toiduga.

Kuid 2. põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmisel südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele patsientidele ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete all kannatavatele patsientidele..

Kardiotoksilise toime ilmnemist seletatakse 2. põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanaleid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seentevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greibimahla joomisest ja kui patsiendil on rasked maksafunktsiooni häired..

Claridol ja Clarisens

Klaridooli kasutatakse hooajalise ja tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja mitmete teiste allergilist päritolu haiguste raviks. See tuleb toime pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustuse allergiatega. Lisatud sügelevate dermatooside ravimeetoditesse.

Eelised: Klaridoolil on sügelemisvastane, allergiavastane, eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasmi. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, ei oma antikolinergilist ega rahustavat toimet.

Miinused: aeg-ajalt kurdavad patsiendid pärast Claridoli võtmist suukuivust, iiveldust ja oksendamist.

Klarotadiin

Klarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator ja millele sellel on otsene toime, mis võimaldab teil vältida teistele antihistamiinikumidele omaseid soovimatuid mõjusid. Näidustused on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, riniit, pseudoallergilised reaktsioonid, mis on seotud histamiini vabanemisega, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil ei ole rahustavat toimet, see ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Clarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, agiteerimine lapsel. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kehakaalu tõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamissüsteemi lüüasaamine võib ilmneda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise riniidi (riniidi), allergilise tekke nahalööbe, pseudoallergia, reaktsioonide korral putukahammustustele, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral..

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi (spetsiaalne vedelik, mis ilmub põletikulises protsessis) tootmist, vältida kudede turset pärast poole tunni möödumist pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus tekib 8-12 tunni pärast, seejärel taandub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega mõjuta närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt.

Miinused: kõrvaltoimed on haruldased, ilmnevad peavalu, väsimuse ja unisuse, mao limaskesta põletiku, iivelduse korral.

LauraHexal

LoraGeksalit soovitatakse kasutada aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega tsentraalset toimet, selle kasutamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LauraHeksal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksa düsfunktsiooni.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradükiniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab ühe päeva ja terapeutiline efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise riniidi, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks..

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei põhjusta sõltuvust, unisust.

Miinused: Kõrvaltoimete juhtumeid on harva, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, erutuse, allergiliste reaktsioonide, unisuse korral.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiini aktiivsus ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Eelised: Rupafiin ravib tõhusalt ülaltoodud allergiliste haiguste sümptomeid ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteid, närvi, lihasluukonda ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka..

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi, histamiini, konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja takistab mõnikord allergiliste reaktsioonide teket. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Seda ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi korral..

Eelised: hoiab tõhusalt ära turse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasmi. Zyrtecil ei ole antikolinergilisi ega antiseerotoniinilisi toimeid.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustades lihasspasme, mis viib allergilise reaktsioonini. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib tund pärast manustamist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viie päeva kestev Kestiini manustamine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Sedatsiooni ei leita peaaegu kunagi.

Miinused: Kestini kasutamine võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Uued antihistamiinikumid, 3. põlvkond

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muudetakse nad algsel kujul farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinidel pole kardiotoksilist ega rahustavat toimet, seetõttu saavad neid kasutada isikud, kelle tegevus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja avaldavad täiendavat mõju ka allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa vere-aju barjääri, seetõttu ei ole neile iseloomulikud kesknärvisüsteemi negatiivsed tagajärjed, südamel pole kõrvaltoimeid.

Lisamõjude olemasolu soodustab 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamist enamiku allergiliste ilmingute pikaajaliseks raviks.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutiliseks ja profülaktiliseks aineks heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelmisest ravist.

Eelised: ravimil pole praktiliselt sedatiivset toimet, see ei suurenda unerohu või alkoholi võtmise toimet. Samuti ei mõjuta see juhtimisvõimet ega vaimset võimekust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivust, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexil on H1-retseptorite kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis on saadud butürofenoonist ja erineb keemilise struktuuri poolest analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafism, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti seoses ägedate allergiliste reaktsioonidega erinevatele stiimulitele..

Eelised: pole sedatiivset ja antikolinergilist toimet, ei mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimese heaolule. Ravim on glaukoomi ja eesnäärmehaigustega patsientide jaoks ohutu.

Miinused: kui soovitatav annus oli ületatud, täheldati sedatsiooni nõrka ilmingut ning seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiinivastane ravim, mis on terfenadiini metaboliit, seetõttu on sellel suur sarnasus histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib neid, vältides nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Nuumrakkude membraanid on stabiliseerunud ja histamiini vabanemine neist väheneb. Näidustused kasutamiseks on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik..

Eelised: ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni, südamefunktsiooni, ei ole sõltuvust tekitav, ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjuste vastu.

Miinused: ravimi võtmise harvad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, naha õhetus on äärmiselt haruldane.

Feksadin

Seda ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: sügelus, aevastamine, riniit, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: kihelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ilmne antihistamiinikumidele omaseid kõrvaltoimeid: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab osta ilma retseptita, vanurite, patsientide ning neeru- ja maksakahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle toime kogu päeva vältel. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergia all kannatavatele inimestele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja pearinglus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse moonutamine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi ilmnemiseks, samuti kroonilise urtikaaria korral.

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud taseme tunni jooksul pärast manustamist, see toime kestab kogu päeva. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes juhivad keerukaid mehhanisme, juhivad sõidukeid, ei põhjusta sedatsiooni. Fexofast väljastatakse ilma retseptita, selle hind on taskukohane ja see on väga efektiivne..

Puudused - mõne patsiendi jaoks toob ravim ainult ajutist leevendust, kuid ei too täielikku taastumist allergia ilmingutest. Sellel on kõrvaltoimeid: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe kujul.

Levocetirizine-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinoosi), urtikaaria, allergilise riniidi ja allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks koos sügeluse, pisaravoolu, konjunktiivi hüpereemia, lööbe ja lööbega dermatoosi, angioödeemiga.

Eelised - Levocityrizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12-60 minuti pärast) ja kogu päeva vältel takistab see välimust ja nõrgendab allergiliste reaktsioonide kulgu. Ravim imendub kiiresti, näidates biosaadavust 100%. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja allergiliste hooajaliste ägenemiste erakorraliseks raviks. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - on selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Ksizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks nagu sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, rinorröa, Quincke tursed, allergilised dermatoosid.

Eelised - Ksizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus ravim. See hoiab ära allergia sümptomite ilmnemise, leevendab nende kulgu, ei oma sedatiivset toimet. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul alates manustamise hetkest. Ksizalit saab kasutada laste raviks alates 2. eluaastast; seda on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist mõju südamele ja kesknärvisüsteemile.

Puudused - tootel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, naha sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on vesised silmad, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta turse..

Eelised - Erius tegutseb allergianähtude suhtes ülikiirelt, seda saab kasutada üheaastaste laste raviks, kuna sellel on kõrge ohutusaste. Nii täiskasvanute kui ka laste poolt hästi talutav, on see saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda võib võtta pikka aega (kuni aasta), põhjustamata sõltuvust (vastupanu sellele). Leevendab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilminguid. Pärast ravikuuri kestab selle mõju 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordse suurendamise korral.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Desal

Ravim on ette nähtud selliste allergia ilmingute raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Kasu - Desal hoiab ära turse, lihasspasmi, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju on näha 20 minuti pärast, see kestab päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabastamise kaks vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desali võetakse laste raviks alates 12 kuust, on nõudlus ravimi siirupivormi järele. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne annuse ületamine ei too kaasa negatiivseid sümptomeid..

Puudused - aeg-ajalt võivad ilmneda sellised kõrvaltoimete sümptomid nagu väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Võimalikud allergilised kõrvaltoimed: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Antihistamiinikumid 4 põlvkonda - kas need on olemas?

Kõik reklaamiloojate väited, mis seavad ravimibrände "neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks", pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turundajad viitavad sellele mitte ainult vastloodud ravimid, vaid ka teise põlvkonna ravimid..

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatoodetes paigutatud kui “H1 kolmanda põlvkonna histamiini blokaatorid ".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid erinevad selle poolest, et nad näitavad kiiresti oma tervendavat omadust ja erituvad organismist. Neil on nõudlus allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Need on ette nähtud lühikursustel. Selle rühma kõige tõhusamaks peetakse Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergiate korral.

2. põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta sedatsiooni, need toimivad kauem ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimite hulgas kasutatakse lapseea allergiate ilmingute raviks ketotifeeni, fenistili, tsetriini..

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonda kuuluvad Gismanal, Terfen ja teised. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside korral, kuna nad suudavad kehas pikka aega püsida. Kõrvaltoimeid pole.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus ja söögiisu puudumine;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, soovitatav kasutada alates 3. eluaastast.

Lastele toodetakse antihistamiine suukaudseks manustamiseks salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud võtta antihistamiinikume. Teises osas on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist abinõudest pole absoluutselt ohutu..

Looduslikud antihistamiinikumid, mille hulka kuuluvad vitamiinid C, B12, pantoteen, oleiin ja niatsiin, tsink, kalaõli, võivad aidata vabaneda mõnest allergilisest sümptomist..

Kõige ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine tuleb ka arstiga kokku leppida..

4 parimat looduslikku antihistamiini

Mõnel juhul võite kasutada järgmisi abinõusid, mis võivad pärssida histamiini tootmist kehas..

Nõges. Nõgesel on antihistamiinsed omadused. On tõestatud, et külmkuivatatud nõgesepulber aitab leevendada allergia sümptomeid. Seda ainet kasutavas katses osales 69 inimest. Neist 58% patsientidest märkis heaolu olulist paranemist. Kasulik toime saavutati 300 mg nõgese päevase tarbimisega [1].

Kvertsetiin. Kvertsetiin on antioksüdant, mis on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Seda leidub mõnes toidus, näiteks sibul ja õun. Teadlasi huvitab kvertsetiini võime vähendada allergilise reaktsiooni raskust [2]. Nad viisid katse läbi rottidega. Selle tulemuste põhjal jõuti järeldusele, et kvertsetiin suudab vähendada allergilise riniidi intensiivsust ja põletikulist protsessi hingamissüsteemis [3]. Allergikutele saate osta kvertsetiini toidulisanditena või lihtsalt tarbida toite, mis sisaldavad seda antioksüdanti..

Bromelain. Bromelaiin on ensüüm, mida leidub suures koguses ananassides. On tõendeid, et see aitab vähendada allergia sümptomite intensiivsust. Positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav võtta seda ainet 3 korda päevas 400–500 mg [1]. Teise võimalusena võite oma dieeti lihtsalt rikastada ananassidega, mis hoiavad selle aine sisaldust..

C-vitamiin. C-vitamiini leidub mitmesugustes toitudes. Sellel antioksüdandil on omadused allergilise reaktsiooni sümptomite pärssimiseks. C-vitamiin ei ole toksiline, selle tarbimine mõõdukates annustes ei kahjusta inimkeha. Seetõttu saab seda ohutult kasutada antihistamiinikumina. C-vitamiini soovitatav annus allergikutele on 2 g [1].

Toidud allergia vastu võitlemiseks

Allergiatega toimetulekuks ei pea te oma apteegi riiuleid tühjendama. Mõnikord piisab, kui minimeerida kokkupuudet allergeeniga ja rikastada oma menüüd toodetega, millel on antihistamiinsed omadused. Õige toitumine koos kehalise aktiivsusega aitab immuunsüsteemil väliskeskkonna rünnakutele vastu seista.

Mis puudutab antioksüdante toidulisandite kujul, siis peaksite neid võtma alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Neid aineid saab kõige paremini toidust. Nii imenduvad nad 100%.

Mitmeaastase allergilise nohu loomulik ravi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvertsetiin pärsib histamiini H1 retseptori transkriptsioonilist ülesregulatsiooni, pärssides valgukinaas C - a / rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasi / polü (ADP-riboosi) polümeraas-1 signaalirada HeLa rakkudes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvertsetiini ja isokvertsitriini põletikuvastane toime eksperimentaalse hiire allergilise astma korral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise-sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Kallite ravimite analoogid allergia vastu

Teadlased on endiselt hädas allergia põhjustega. Austraalia teadlased on tuvastanud seose toiduallergiate ja D-vitamiini puuduse vahel ning nende kolleegid Inglismaalt väidavad, et selles on süüdi "steriilsus" - parem on lapsele võimalikult kiiresti uut toitu tutvustada, et tulevikus ei eksiks keha allergeeni, näiteks maapähklivõi eest.

Kahjuks ei saa allergiat ravida, kuid võite võidelda sümptomitega, mis ilmnevad histamiini "sisselülitamise" tõttu. See aine on aktiivne ja põhjustab tuttavaid allergilisi reaktsioone: köha, nohu ja sügelus.

Apteekrid jagavad allergiatablette kaheks põlvkonnaks, võttes arvesse toime kestust, efektiivsust ja mõju kesknärvisüsteemile. Glükokortikosteroidid eraldatakse eraldi - selle rühma vahendid toodetakse tavaliselt geelide, salvide ja losjoonide kujul.

Allergia pillide "kolmas põlvkond" on endiselt reserveeritud põhimõtteliselt uutele ravimitele, mille toime erineb teise põlvkonna pillidest. Venemaa allergikute liit oma kliinilistes juhendites ei maini ühtegi põlvkonda, välja arvatud esimene ja teine.

Igast rühmast võtsime kõige populaarsemad allergiatablettid ja valisime odavad kolleegid. Arvestame eeliseid nagu toidupoes: võrdleme toimeaine massi hindu.

Tähelepanu! Kui arst on välja kirjutanud ravimi, kontrollige selle asendamise võimalust teisega, kuid sama koostisega. Võib-olla mängivad lisaks peamisele toimeainele rolli ka abiained: asendusena võivad need olla kokkusobimatud teiste kasutatavate ravimitega.

Analoogid või sünonüümid?

Kõnekõnes nimetavad inimesed erinevate tootjate ravimeid analoogseteks, kuid sama toimeainega. Apteekrid ja farmakoloogid vaidlevad vastu: analoogid on ravimid, millel on erinevad toimeained, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks. Ja sama tootega sama toimeainega ravimid on sünonüümid.

Selles artiklis kasutame sõna "analoog" üldises tähenduses - sama ainega, kuid odavama ravimina. Apteekrid ja farmakoloogid, andestage meile.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Esimese põlvkonna allergiatablettid põhjustavad kesknärvisüsteemi mõjutades unisust. Kuid nad tegutsevad koheselt - see on oluline, kui allergiline reaktsioon areneb kiiresti.

Suprastin

Üks kõige odavamaid ja tõhusamaid allergiaravimeid. Suprastiin toimib 4-6 tundi, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab ravimi suhtes tolerantsust - see tähendab, et aja jooksul ei pruugi see sama annusega sama efektiivne olla.

Suprastini tablettide toimeaine on kloropüramiin.

Kestin või Zyrtec, mis on parem

Astemisool (Histalong). Ravimil on antihistamiin ja nõrk antiserotoniini aktiivsus, see ei seondu muskariini- ja dopamiiniretseptoritega, ei oma väljendunud sedatiivset toimet.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse astemisool 10 mg 1 kord päevas enne sööki; ei soovitata alla 6-aastastele, 6-12-aastastele lastele - 5 mg üks kord päevas. Ravimi kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus selle suhtes, rasedus ja imetamine, rütmihäired, kompenseerimata kardiovaskulaarsüsteemi haigused, maks, neerud, vanus kuni 6 aastat. Astemisool võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni, peavalu, une- ja meeleoluhäireid, kehakaalu tõusu suuremate annuste korral - ventrikulaarsed arütmiad, suurenenud transaminaaside aktiivsus.

Astemisooli võtmisel ei ole soovitatav:

- erütromütsiini ja klaritromütsiini samaaegne kasutamine;

- seenevastaste ainete (flukanasool, intrakonasool) samaaegne kasutamine;

- QT-intervalli pikendavate farmakoloogiliste ravimite kasutamine.

Loratadiin (Claritine). See on väga aktiivne antihistamiinikum. Ravimil on pikaajaline toime, mis võimaldab teil seda võtta üks kord päevas.

Loratadiini võetakse suu kaudu tablettide ja siirupina. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 10 mg üks kord päevas; 2-12-aastased lapsed (kehakaaluga vähemalt 30 kg) - 5 mg üks kord päevas (1 tl siirupit).

Ravim on hästi talutav.

Vastunäidustused selle kasutamisele on: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

Tsetirisiin (Zyrtec). Zyrtec on selektiivne H1 retseptori blokaator. Ei oma antikolinergilist toimet, ei põhjusta tugevat uimasust.

Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse Zyrtec tablettide ja tilkadena annuses 0,01 g 1 kord päevas või 0,005 g 2 korda päevas. 2-6-aastastele lastele määratakse ravim 0,005 g (10 tilka) 1 kord päevas.

Vastunäidustused: ravimitalumatus, rasedus, imetamine.

Akrivastiin (Semprex). See on H1 retseptorite antagonist. Omab kergeid antikolinergilisi ja rahustavaid omadusi.

Seda kasutatakse annuses 8 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastastele lastele ravimit ei määrata.

Ebastin (Kestin). Ravimil on väljendunud antihistamiinne toime.

Toime avaldub 1 tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestab kuni 48 tundi.

Täiskasvanutele määratakse ebastiin 10-20 mg üks kord päevas.

Ravimit määratakse ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, QT-intervalli pikenemisega, hüpokaleemiaga. Kestiini ei ole soovitatav välja kirjutada samaaegselt makroliidide (erütromütsiin) ja ketokonasooliga.

Trexil (terfenadiin). Ravimil on väljendunud antihistamiinne toime, see ei tungi läbi vere-aju barjääri, avaldab nõrka antikolinergilist toimet.
Määrake täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 60 mg 2 korda päevas või 120 mg üks kord hommikul. 6-12-aastastele lastele määratakse 30 mg 2 korda päevas.

Vastunäidustused: individuaalne sallimatus. Pärast ravimi võtmist on võimalik peavalu, väsimus, pearinglus, limaskestade kuivus, iiveldus, oksendamine.

Üldine informatsioon

Farmaatsiatööstus pakub allergiasümptomite ohjamiseks laias valikus ravimeid, sealhulgas antihistamiine. Neid nimetatakse nii, kuna need blokeerivad retseptorite tundlikkuse nuumrakkudes tekkiva histamiini suhtes. Need rakud asuvad kõigis elundites ja kudedes ning sisaldavad palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas põletikulisi vahendajaid.

Teisisõnu, see on histamiin, mis põhjustab kõigi peamiste allergia sümptomite ilmnemist. Selle peatamiseks on vaja tundlikud retseptorid sulgeda, blokeerida neile juurdepääs. Selle jaoks aastakümneid tagasi töötati välja spetsiaalsed ettevalmistused ja viidi need praktikasse..

Antihistamiinikumid on olnud ja on tänapäeval allergiahaiguste ravis number üks, kuna need toimivad otseselt patoloogilise reaktsiooni tekkemehhanismi järgi..

Vanad ravimid

Täna on antihistamiinravimeid juba kolm põlvkonda. Igal järgneval on täiustatud valem, vähem kõrvaltoimeid ja parem taluvus. Esimene põlvkond sisaldab järgmisi ravimeid (kaubanimed ja toimeaine):

  • Suprastiin (kloropüramiin);
  • Fenkarol (hifenadiinvesinikkloriid);
  • Diasoliin (mebhüdroliin);
  • Tavegil (klemastiinvesinikfumaraat).

Vana põlvkonna fondidel on oma tegevuse tunnused:

  • sulgege korraks histamiini retseptorid, moodustades nendega mitte eriti tugevad sidemed, seetõttu on neil lühike toime (umbes 6–8 tundi) ja neid tuleks võtta 3 korda päevas;
  • saab kasutada mitte rohkem kui 10 päeva järjest, muidu muutuvad need kas ebaefektiivseks või võivad põhjustada paradoksaalseid reaktsioone;
  • neil on märkimisväärne puudus - kõrvaltoime unisuse ja letargia näol, mis piirab nende kasutamist teatud kõrgendatud tähelepanu vajavate ametite töötajatel;
  • omama hingamisteede limaskestale kuivatavat toimet, mida saab kasutada terapeutilistel eesmärkidel (näiteks allergilise nohu korral), kuid mis pole alati soovitav (näiteks bronhiaalastma korral);
  • toodetakse mitte ainult tablettidena, vaid ka süstimisampullidena, mis on kahtlemata eelis.

Praegu määratakse neid ravimeid harvemini, kuid kliinilises praktikas on need endiselt niššid..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide määramise peamine näide on ägedad allergilised reaktsioonid (urtikaaria, Quincke ödeem), mille korral on vaja histamiini retseptoreid kiiresti blokeerida ravimi intramuskulaarse manustamise teel..

Enamikku vanemaid antihistamiine saab kasutada alates esimesest eluaastast. Need omadused on Suprastini vaieldamatu eelis Claritini ja teiste sarnaste ravimite ees..

Uued ravimid - teine ​​põlvkond

Seda rühma hakati tootma suhteliselt hiljuti (eelmise sajandi viimasel kümnendil) ja see avas uue ajastu allergiliste haiguste ravis..

Teise põlvkonna antihistamiinikumid:

  • Claritin, Claridol, Lorizan (loratadiin);
  • Cetrin, Zodak, Zyrtec (tsetirisiin).

Selle põlvkonna esindajatel on üsna mõistlikud hinnad, neil on vähem kõrvaltoimeid, kuna neil on selektiivne toime ainult retseptorite sellele osale, mis allergia eest vastutab. Üks kuulsamaid ja nõutumaid tooteid on Claritin. See ravim on saadaval tablettide ja siirupina üle 2-aastastele lastele. Selle omadused:

  • tugevam ja püsivam ühendus retseptoritega - saab võtta ainult üks kord päevas;
  • kiire imendumine seedetraktis, nii et tulemus pärast allaneelamist ilmub 40 minuti jooksul ja kestab kuni 24 tundi;

Seda ravimit kasutatakse kõigi selliste allergiate peamiste sümptomite leevendamiseks nagu astma, dermatiit, teadmata etioloogiaga krooniline urtikaaria, allergiline riniit ja konjunktiviit. Seega on Claritin odava Loratadini ravimi imporditud analoog, sellel on kõrgem hind, samuti biosaadavus, ohutus ja efektiivsus. Selle põhjuseks on kõrgelt rafineeritud tooraine ja kaasaegsete tootmisseadmete kasutamine..

Uued ravimid - kolmas põlvkond

Selle rühma ravimeid hakati tootma 21. sajandil, neid eristatakse juba olemasolevate teise põlvkonna ravimite valemi täiustamisega, et tagada kudede suurem biosaadavus, vähendada maksa koormust ja vähendada kõrvaltoimeid. Näiteks kasutatakse loratadiini asemel toimeainena selle aktiivset metaboliiti desloratadiini ja tsetirisiini asemel levotsetirisiini..

Kolmas põlvkond sisaldab järgmisi ravimeid:

Uutel antihistamiinikumidel on pikaajaline terapeutiline toime, nad ei kuivata limaskesta, neid võib võtta üks kord päevas, neil ei ole rahustavat toimet, seetõttu on need lubatud erinevate ametite esindajatele.

Puuduseks on intramuskulaarse manustamise ravimvormi puudumine, mis ei võimalda neid kasutada ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks. Nende kasutamise peamisteks näidustusteks on allergilise iseloomuga kroonilised haigused - bronhiaalastma, korduv urtikaaria, hooajaline või aastaringselt kasutatav allergiline nohu, atoopiline dermatiit, toiduallergia..

Võrdlevad omadused

Praktikas tekib sageli küsimus ühe või teise ravimi valimise soovitavusest allergiliste haiguste raviks. Seda saab aidata raviarst, kes teab konkreetse patsiendi haiguslugu, võtab arvesse olukorra tõsidust, kaasuva patoloogia esinemist. Mis võib aidata, kui valik on umbes selline:

Videost saate teada, millised allergiaravimid ei põhjusta unisust:

Allergiate raviks mõeldud ravimi valimisel tuleks tähelepanu pöörata mitmele näitajale: vanus, millal seda saab võtta, diagnoos, vastunäidustused, kõrvaltoimed, pikaajalise kasutamise võimalus.

Allergiliste haiguste ennetamise strateegia hõlmab ühe patoloogilise seisundi teisele ülemineku ennetamist (näiteks atoopilisest dermatiidist riniidiks ja astmaks), mis on eriti oluline lapsepõlves. Seda riski saab märkimisväärselt vähendada uue põlvkonna antihistamiinikumide profülaktilisel manustamisel 4 kuni 6 kuud. Kuid sellist ravi võib määrata ainult arst..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Keemilise struktuuri järgi jagunevad need ravimid järgmistesse rühmadesse:

    1) aminoalküüleetrite derivaadid - difenhüdramiin (difenhüdramiin, benadrüül, alfadrüül), amidrüül jne..
    2) etüleendiamiini derivaadid - antergan (suprastiin), allergan, degistiin, mepiramiin jne..
    3) fenotiasiinide derivaadid - prometasiin (pipolfeen, diprasiin, fenergan), doksergan jne..
    4) alküülamiinide derivaadid - feniramiin (trimetoon), triprolidiin (actadil), dimetindiin (fenostil) jne..
    5) benshüdrüülesterite derivaadid - klemastiin (tavegil).
    6) piperidiini derivaadid - tsüproheptadiin (peritool), tsüprodiin, astoniin jne..
    7) kinuklidiini derivaadid - kvifenadiin (fenkarool), sevifenadiin (bikarfeen).
    8) piperasiini derivaadid - tsüklisiin, meklisiin, klorotsüklisiin jne..
    9) alfakarboliini derivaadid - diasoliin (omeriil).

Difenhüdramiinil (difenhüdramiinil, alfadriilil jne) on üsna kõrge antihistamiiniline toime, sellel on lokaalne anesteetiline toime (limaskestade tuimus), vähendab silelihaste spasmi, lipofiilsus ja tungib läbi vere-aju barjääri, seetõttu on sellel sarnaselt toimele ka suurte ravimite väljendunud rahustav toime. annustel on hüpnootiline toime. See ravim ja selle analoogid pärsivad vegetatiivsetes ganglionides närvilise põnevuse juhtimist ja neil on keskne antikolinergiline toime, sellega seoses suurendavad nad limaskestade kuivust ja sekretsiooni viskoossust, võivad põhjustada erutust, peavalu, värinaid, suukuivust, kusepeetust, tahhükardiat, kõhukinnisust. Määratakse suu kaudu 2-3 korda päevas, intramuskulaarselt.

Suprastiin (kloropüramiin) on väljendunud antihistamiini- ja M-kolinolüütilise toimega, tungib läbi vere-aju barjääri, põhjustab unisust, üldist nõrkust, limaskestade kuivamist ja suurendab sekretsiooni viskoossust, seedetrakti limaskesta ärritust, peavalu, suukuivust, kusepeetust, tahhükardia, glaukoom. Määratakse suu kaudu 2-3 korda päevas, intramuskulaarselt.

Prometasiin (pipolfeen, diprasiin) omab tugevat antihistamiinset toimet, imendub hästi ja tungib erinevate manustamisviisidega hõlpsasti läbi vere-aju barjääri ning on seetõttu märkimisväärselt rahustava toimega, võimendab narkootiliste, uinutite, analgeetikumide ja lokaalanesteetikumide toimet, alandab kehatemperatuuri, hoiatab ja rahustab oksendamist. Omab mõõdukat tsentraalset ja perifeerset antikolinergilist toimet. Intravenoossel manustamisel võib see põhjustada süsteemse vererõhu languse, kollapsi. Määratakse suu kaudu ja intramuskulaarselt.

Klemastiin (tavegil) on 1. põlvkonna üks levinumaid ja tõhusamaid antihistamiinikume, blokeerib selektiivselt ja aktiivselt H1 retseptoreid, toimib kauem (8–12 tundi), tungib nõrgalt läbi vere-aju barjääri, seetõttu ei oma sedatiivset toimet ja ei põhjusta vererõhu langust. Soovitatav kasutada parenteraalselt ägedate allergiliste reaktsioonide korral (anafülaktiline šokk, rasked allergilised dermatoosid).

Diasoliin (omeriil) omab vähem antihistamiinset toimet, kuid praktiliselt ei tungi läbi vere-aju barjääri ega põhjusta sedatiivseid ja hüpnootilisi toimeid, on hästi talutav.

Fenkarol (kvifenadiin) on originaalne antihistamiinikum, blokeerib mõõdukalt H1 retseptoreid ja vähendab kudedes histamiini sisaldust, on madala lipofiilsusega, ei tungi läbi vere-aju barjääri ning ei oma sedatiivseid ja hüpnootilisi toimeid, ei oma adrenolüütilist ja antikolinergilist toimet, omab antiarütmilist toimet... Alla 3-aastastele lastele määratakse 0,005 g, 3–12-aastased - 0,01 g, üle 12-aastased - 0,025 g 2–3 korda päevas..

Peritool (tsüproheptadiin) blokeerib mõõdukalt H1-retseptoreid, omab tugevat antiserotoniini aktiivsust, samuti M-antikolinergilist toimet, tungib läbi vere-aju barjääri ja avaldab väljendunud sedatiivset toimet, vähendab ACTH ja somatotropiini hüpersekretsiooni, suurendab söögiisu, vähendab maohappe sekretsiooni. See on ette nähtud lastele vanuses 2 kuni 6 aastat - 6 mg kolmes annuses, üle 6-aastased - 4 mg 3 korda päevas.

Kõige tavalisemate 1. põlvkonna antihistamiinikumide võrdlevad omadused on esitatud tabelis. 3.

Tabel 3. 1. põlvkonna antihistamiinikumid, soovitatavad laste allergilise patoloogia raviks

Parameetrid / toimingudDifenhüdramiinTavegilSuprastinFenkarolDiasoliinPeritoolPipolfen
Sedatsioon+++/-+---+++
M-kolinergiline. Mõju+++-++/-+
Tegevuse algus2 tundi2 tundi2 tundi2 tundi2 tundi2 tundi20 minutit.
Pool elu4-6 tundi1-2 tundi6-8 tundi4-6 tundi6-8 tundi4-6 tundi8-12 tundi
Sissepääsude sagedus päevas3-4 korda2 korda2-3 korda3-4 korda1-3 korda3-4 korda2-3 korda
Rakendamise aegpärast söökipärast söökisöömise ajalpärast söökipärast söökipärast söökipärast sööki
Koostoimed teiste ravimitegasuurendab uinutite, antipsühhootikumide, krambivastaste toimetsuurendab uinutite ja MAO inhibiitorite toimetsuurendab mõõdukalt uinutite ja antipsühhootikumide toimetalandab histamiini sisaldust kudedes, omab arütmiavastast toimet-on serotoniinivastase toimega, vähendab AKTH sekretsioonisuurendab narkootiliste, unerohu, lokaalanesteetikumide toimet
Kõrvalmõjuderutus, vererõhu langus, suukuivus, hingamisraskusedvälja kirjutatud kuni 1 aasta, bronhospasm, kuseteede obstruktsioon, kõhukinnisussuukuivus, transaminaaside taseme tõus, mao limaskesta ja 12 sõrme ärritus. soolestiksuukuivus, mõnikord iiveldussuukuivus, mao limaskesta ja 12 sõrme ärritus. soolestiksuukuivus, unisus, iivelduslühiajaline vererõhu langus, transaminaaside taseme tõus, fotosensibiliseeriv toime

1. põlvkonna antihistamiinikumide farmakoloogilise toime tunnused

Nagu on näidatud tabelis. 3, esimese põlvkonna antihistamiinikumid, mittekonkureerivad ja pöörduvalt H1 retseptoreid pärssivad, blokeerivad teisi retseptorite koosseise, eriti kolinergilisi muskariiniretseptoreid ja omavad seega M1-kolinergilist toimet. Nende atropiinilaadne toime võib põhjustada limaskestade kuivamist ja süvendada bronhide obstruktsiooni. Suure antihistamiiniefekti saavutamiseks on vajalik nende ravimite kõrge kontsentratsioon veres, mis nõuab nende suurte annuste määramist. Lisaks toimivad need ühendid pärast manustamist kiiresti, kuid lühikese aja jooksul, mis nõuab nende korduvat kasutamist (4-6 korda) päeva jooksul. Oluline on märkida, et antihistamiinikumid avaldavad mõju kesknärvisüsteemile, tungivad läbi vere-aju barjääri ja võivad põhjustada H1-retseptorite blokeerimist kesknärvisüsteemi rakkudes, mis põhjustab nende soovimatut sedatiivset toimet..

Nende ravimite kõige olulisem omadus, mis määrab vere-aju barjääri kaudu tungimise lihtsuse, on nende lipofiilsus. Nende ravimite rahustav toime, alates kerge unisusest kuni sügava uneni, võib sageli ilmneda isegi nende tavapäraste raviannuste korral. Põhimõtteliselt on kõigil 1. põlvkonna antihistamiinikumidel ühel või teisel määral väljendunud sedatiivne toime, mis on kõige märgatavam fenotiasiinides (pipolfeen), etanoolamiinides (difenhüdramiin), piperidiinides (peritool), etüleendiamiinides (suprastiin), vähemal määral ka alküülamiinides ja benshüdrüülestrite derivaadid (klemastiin, tavegiil). Kinuklidiini derivaatidel (fenkaroolil) pole sedatsiooni peaaegu üldse.

Teised soovimatud ilmingud nende ravimite toimest kesknärvisüsteemile on koordinatsioonihäired, pearinglus, letargiatunne ja keskendumisvõime langus. Mõned 1. põlvkonna antihistamiinikumid omavad lokaalanesteetikumide omadusi, neil on võime stabiliseerida biomembraane ja pikendades tulekindlat faasi, võivad need põhjustada südamerütmi häireid. Mõned selle rühma ravimid (pipolfeenid), tugevdades katehhoolamiinide toimet, põhjustavad vererõhu kõikumisi (tabel 3).

Nende ravimite soovimatute mõjude hulgas tuleb märkida ka söögiisu suurenemist, mis on kõige rohkem väljendunud piperidiinides (peritool) ja seedetrakti funktsionaalsete häirete esinemist (iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas), mis avaldub sagedamini etüleendiamiinide (suprastiin, diasoliin) võtmisel. Enamik esimese põlvkonna antihistamiinikumid saavutavad maksimaalse taseme 2 tunni pärast. Esimese põlvkonna H1 antagonistide negatiivne omadus on aga tahhüfülaksia üsna sagedane areng - terapeutilise efektiivsuse langus nende pikaajalisel kasutamisel (tabel 4).

Tabel 4. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide soovimatud kõrvaltoimed:

  • 1. Väljendatud rahusti ja hüpnootiline toime
  • 2. Negatiivne mõju kesknärvisüsteemile - koordinatsiooni häired, pearinglus, kontsentratsiooni langus
  • 3. M-kolinergiline (atropiinilaadne) toime
  • 4. Tahhüfülaksia areng
  • 5. Lühike toimeaeg ja korduv kasutamine

Seoses 1. põlvkonna antihistamiinikumide farmakoloogilise toime eripäradega on nende kasutamisel nüüd kehtestatud teatavad piirangud (tabel 5). Seetõttu tuleb tahhüfülaksia vältimiseks nende ravimite väljakirjutamisel vahetada neid iga 7-10 päeva tagant..

Tabel 5. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide kliinilise kasutamise piirangud:

  • asteeniline-depressiivne sündroom;
  • bronhiaalastma, glaukoom;
  • spastilised nähtused pyloric või kaksteistsõrmiksoole piirkonnas;
  • soole ja põie atoonia;
  • kõik aktiivset tähelepanu ja kiiret reageerimist nõudvad tegevused

Seega piiravad 1. põlvkonna antihistamiinikumide soovimatud toimed nende kasutamist meditsiinipraktikas, eriti viimastel aastatel. Kuid nende ravimite suhteliselt madal hind ja kiire toime võimaldavad neid ravimeid soovitada lühikese ravikuuriga (7 päeva) laste allergiliste haiguste ägeda perioodi raviks. Ägeda perioodi jooksul ja eriti laste allergiliste dermatooside raskete vormide korral, kui on vaja antihistamiinikumide parenteraalset manustamist ja võttes arvesse asjaolu, et seni pole selliseid 2. põlvkonna ravimeid, on tavegil kõige tõhusam, mis kestab kauem (8–12 tundi)., on kerge rahustava toimega ega põhjusta vererõhu langust. Anafülaktilise šoki korral on tavegil ka valitud ravim. Sellistel juhtudel on Suprastin vähem efektiivne. Allergiliste dermatooside alaägeda kulgemisega ja eriti nende sügelevate vormidega (atoopiline dermatiit, äge ja krooniline urtikaaria). asteenilise-depressiivse sündroomiga lastel saab 1. põlvkonna antihistamiine kasutada valdavalt ilma sedatsioonita - fenkarool ja diasoliin, mis tuleks välja kirjutada lühikese kuurina - 7–10 päeva. Allergilise riniidi (hooajaliselt ja aastaringselt) ja pollinoosi korral on 1. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine ebasoovitav, kuna need, millel on M-kolinergiline toime, võivad põhjustada limaskestade kuivust, suurendada sekretsiooni viskoossust ja soodustada sinusiidi ja sinusiidi arengut ning bronhiaalastma korral - põhjustada või intensiivistada bronhospasmi. Selge kardiovaskulaarse toime tõttu on pipolfeeni kasutamine allergiliste haiguste mitmesugustes vormides praegu väga piiratud..

2. põlvkonna antihistamiinikumid

2. põlvkonna antihistamiine on viimastel aastatel allergoloogilises praktikas laialdaselt kasutatud. Nendel fondidel on 1. põlvkonna ravimitega võrreldes mitmeid eeliseid (tabel 6)

Tabel 6. Teise põlvkonna antihistamiinikumide mõju

  • 1. H1 retseptorite spetsiifilisus ja afiinsus on väga kõrge
  • 2. Ei põhjusta muud tüüpi retseptorite blokeerimist
  • 3. Ärge omage M-antikolinergilist toimet
  • 4. Terapeutiliste annuste korral ei tungi nad läbi vere-aju barjääri, neil pole sedatiivset ja hüpnootilist toimet
  • 5. Toimige kiiresti ja peamise efekti väljendunud kestus (kuni 24 tundi)
  • 6. Seedetraktist hästi imendunud
  • 7. Ravimi imendumise ja toidu tarbimise vahel pole seost tuvastatud
  • 8. Saab rakendada igal ajal
  • 9. Ärge põhjustage tahhüfülaksiat
  • 10. Mugav kasutada (üks kord päevas)

Ilmselt vastavad need ravimid ideaalsete antihistamiinikumide põhinõuetele, mis peavad olema kiiresti tõhusad, pika toimeajaga (kuni 24 tundi) ja patsientidele ohutud. Need nõuded on suures osas täidetud teise põlvkonna antihistamiinikumidega: klaritiin (loratadiin), zyrtec (tsetirisiin), kestiin (ebastiin) (tabel 7).

Tabel 7. Laste allergilise patoloogia raviks soovitatavad 2. põlvkonna antihistamiinikumid

Parameetrid
tegevused
Terfenadiin
(terfeen)
Astemisool
(gismanal)
Claritin
(loratadiin)
Zyrtec
(tsütirisiin)
Kestin
(ebastiin)
Sedatsioonmittevõib ollamittevõib ollamitte
M-kolinergiline. Mõjuseal onseal onmittemittemitte
Tegevuse algus1-3 tundi2-5 päeva30 minutit30 minutit30 minutit
Pool elu4-6 tundi8-10 päeva12-20 tundi7–9 tundi24 tundi
Sissepääsude sagedus päevas1-2 korda1-2 korda1 kord1 kord1 kord
Svyae koos toidugamitteJahmittemittemitte
Rakendamise aegigal ajal, eelistatult tühja kõhugatühja kõhuga või 1 tund enne söökiIgal ajalpärastlõunal, parem enne magamaminekutIgal ajal
Farmakoloogiline kokkusobimatus teiste ravimitegaErütromütsiin, oleandomütsiin, klaritromütsiin, mükosoloonErütromütsiin, oleandomütsiin, klaritromütsiin, mükosoloonErütromütsiin, Kenolone
KõrvalmõjudVentrikulaarsed arütmiad, Q-T intervalli pikenemine, bradükardia, minestus, bronhospasm, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, transaminaaside aktiivsuse suurenemineVentrikulaarsed arütmiad, bradükardia, minestus, bronhospasm, suurenenud transaminaaside aktiivsus, ei ole näidustatud alla 12-aastastele lasteleSuukuivus (harv)Suukuivus (mõnikord)Suukuivus (harv), kõhuvalu (harv)
Kasutamise efektiivsus
atoopiline dermatiit:+/-+/-++++++
urtikaariaga+/-+/-++++++++
Kaalutõusmittekuni 5-8 kg 2 kuu jooksulmittemittemitte

Klaritiin (loratadiin) on kõige tavalisem antihistamiinikum, sellel on spetsiifiline blokeeriv toime H1 retseptoritele, mille suhtes see on väga kõrge afiinsusega, ei oma antikolinergilist toimet ega põhjusta seetõttu limaskestade kuivust ja bronhospasmi..

Klaritiin toimib kiiresti allergilise reaktsiooni mõlemas faasis, pärsib suure hulga tsütokiinide tootmist, pärsib otseselt raku adhesioonimolekulide (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektiinid ja E-selektiinid) ekspressiooni, vähendab leukotrieeni C4, tromboksaani A2 moodustumist, eosinofiilide kemotaksise ja trombotsüütide aktivatsiooni tegurid. Seega hoiab klaritiin tõhusalt ära allergilise põletiku tekke ja sellel on väljendunud antiallergiline toime (Leung D., 1997). Need klaritiini omadused olid aluseks selle kasutamiseks põhiainena allergiliste haiguste, nagu allergiline nohu, konjunktiviit ja heinapalavik, ravis..

Klaritiin aitab vähendada ka bronhide hüperreaktiivsust, suurendab sunnitud väljahingamise mahtu (FEV1) ja väljahingamise tippkiirust, mis määrab selle kasuliku mõju laste bronhiaalastma korral..

Claritin on efektiivne ja seda saab nüüd kasutada alternatiivse põletikuvastase ravina, eriti kerge püsiva bronhiaalastma, aga ka bronhiaalastma nn köhavariandi korral. Lisaks ei tungi see ravim läbi vere-aju barjääri, ei mõjuta NCS-i aktiivsust ega võimenda rahustite ja alkoholi toimet. Klaritiini rahustav toime ei ületa 4%, see tähendab, et see tuvastatakse platseebo tasemel.

Klaritiin ei avalda kardiovaskulaarsüsteemile negatiivset mõju isegi kontsentratsioonides, mis ületavad terapeutilist annust 16 korda. Ilmselt määrab selle selle ainevahetuse mitmete radade olemasolu (peamine rada toimub tsütokroom P-450 süsteemi CYP3A4 isoensüümi oksügenaasiaktiivsuse kaudu ja alternatiivne rada CYP2D6 isoensüümi kaudu), seetõttu sobib klaritiin makroliidide ja seentevastaste ravimite imidasooli derivaatidega (ketokonasool jne)., samuti paljude teiste ravimitega, mis on nende ravimite samaaegsel kasutamisel kriitiline.

Claritin on saadaval 10 mg tablettide ja siirupina, millest 5 ml sisaldab 5 mg ravimit.

Claritini tabletid määratakse lastele alates 2. eluaastast sobivas vanuseannuses. Ravimi maksimaalne plasmatase saavutatakse 1 tunni jooksul pärast allaneelamist, mis tagab toime kiire avaldumise. Toidu tarbimine, maksa ja neerude talitlushäired ei mõjuta klaritiini farmakokineetikat. Claritin vabaneb 24 tunni pärast, mis võimaldab teil seda võtta üks kord päevas. Klaritiini pikaajaline kasutamine ei põhjusta tahhüfülaksiat ega sõltuvust, mis on eriti oluline lastel allergiliste dermatooside sügelevate vormide (atoopiline dermatiit, äge ja krooniline urtikaaria ja strofulus) ravis. Uurisime klaritiini efektiivsust 147 erineva allergilise dermatoosiga patsiendil, millel oli hea terapeutiline toime, 88,4% juhtudest. Parima efekti saavutati ägeda ja eriti kroonilise urtikaaria (92,2%), samuti atoopilise dermatiidi ja strofuli ravis (76,5%). Arvestades klaritiini kõrget efektiivsust allergiliste dermatooside ravis ja selle võimet pärssida leukotrieenide tootmist, uurisime selle mõju atoopilise dermatiidiga patsientide perifeerse vere granulotsüütide toimel eikosanoidide biosünteesi aktiivsusele. Perifeerse vere leukotsüütide prostanoidide biosünteesi uuriti radioisotoobi meetodil, kasutades in vitro märgistatud arahhidoonhapet.

Uuritud eikosanoidide biosünteesi vähenemine leiti klaritiinravi taustal atoopilise dermatiidiga patsientidel. Samal ajal vähenes PgE2 biosüntees kõige märgatavamalt - 54,4%. PgF2a, TxB2 ja LTB4 tootmine vähenes keskmiselt 30,3% ning prostatsükliini biosüntees vähenes 17,2% võrreldes ravieelse tasemega. Need andmed näitavad klaritiini olulist mõju laste atoopilise dermatiidi tekkemehhanismidele. On ilmne, et põletikuvastase põletikulise LTB4 ja proaggregaadi TxB2 moodustumise vähenemine suhteliselt muutumatu prostatsükliini biosünteesi taustal on klaritiini oluline panus mikrotsirkulatsiooni normaliseerimisse ja põletiku intensiivsuse vähenemine atoopilise dermatiidi ravis. Seetõttu tuleks laste allergiliste dermatooside kompleksravis arvestada klaritiini mõju avaldunud mustritega eikosanoidide vahendajafunktsioonidele. Meie saadud andmed võimaldavad meil järeldada, et klaritiini määramine on eriti soovitatav laste allergiliste nahahaiguste korral. Laste dermorespiratoorse sündroomi korral on klaritiin samuti tõhus ravim, kuna see võib samaaegselt mõjutada naha ja hingamisteede allergia ilminguid. Klaritiini kasutamine dermorespiratoorses sündroomis 6-8 nädala jooksul aitab parandada atoopilise dermatiidi kulgu, vähendada astma sümptomeid, optimeerida välise hingamise parameetreid, vähendada bronhide hüperreaktiivsust ja vähendada allergilise riniidi sümptomeid.

Zyrtec (tsetirisiin) on farmakoloogiliselt aktiivne, metaboliseerimata toode, millel on spetsiifiline blokeeriv toime H1 retseptoritele. Ravimil on väljendunud antiallergiline toime, kuna see pärsib allergilise reaktsiooni histamiinist sõltuvat (varajast) faasi, vähendab põletikuliste rakkude migratsiooni ja pärsib allergilise reaktsiooni hilises faasis osalevate vahendajate vabanemist..

Zyrtec vähendab bronhide puu hüperreaktiivsust, ei oma M-kolinolüütilist toimet, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt allergilise riniidi, konjunktiviidi, pollinoosi ravis, samuti kui neid kombineeritakse bronhiaalastmaga. Ravimil ei ole negatiivset mõju südamele.

Zyrtec on saadaval tablettidena 10 mg ja tilkadena (1 ml = 20 tilka = 10 mg), mida iseloomustab kliinilise toime kiire avaldumine ja pikaajaline toime ebaolulise ainevahetuse tõttu. Ravim on ette nähtud lastele alates kahest eluaastast: 2-6-aastastele, 0,5 tabletti või 10 tilka 1-2 korda päevas, 6-12-aastastele lastele - 1 tablett või 20 tilka 1-2 korda päevas.

Ravim ei põhjusta tahhüfülaksiat ja seda saab kasutada pikka aega, mis on oluline laste allergiliste nahakahjustuste ravis. Hoolimata märgetest Zyrteki võtmise ajal väljendunud sedatiivse toime puudumisest, leidsime 18,3% -l vaatlustest, et isegi terapeutiliste annustena põhjustas ravim sedatiivset toimet. Sellega seoses tuleb olla ettevaatlik Zyrteki kasutamisel koos rahustitega nende toime võimaliku võimendamise ning maksa- ja neerupatoloogia korral. Saime Zyrteki positiivse ravitoime 83,2% -l laste allergiliste dermatooside ravijuhtudest. See mõju avaldus eriti allergiliste dermatooside sügelevate vormide korral..

Kestiin (Ebastin) omab selektiivset selektiivset H1-blokeerivat toimet, põhjustamata antikolinergilisi ja rahustavaid toimeid, imendub kiiresti ja metaboliseerub maksas ja soolestikus, muutudes karebastiini aktiivseks metaboliidiks. Kestiini võtmine koos rasvaste toitudega suurendab selle imendumist ja karebastiini moodustumist 50% võrra, mis aga kliinilist toimet ei mõjuta. Ravim on saadaval 10 mg tablettidena ja seda kasutatakse üle 12-aastastel lastel. Antihistamiini väljendunud toime avaldub 1 tund pärast allaneelamist ja kestab 48 tundi.

Kestin on efektiivne nii allergilise riniidi, konjunktiviidi, pollinoosi kui ka mitmesuguste allergiliste dermatooside - eriti kroonilise korduva urtikaaria ja atoopilise dermatiidi - kompleksravis..

Kestin ei põhjusta tahhüfülaksiat ja seda saab kasutada pikka aega. Samal ajal ei ole soovitatav ületada selle terapeutilisi annuseid ja olla ettevaatlik, kui määrate Kestiini koos makroliidide ja mõnede seenevastaste ravimitega, kuna see võib põhjustada kardiotoksilist toimet. Vaatamata selliste 2. põlvkonna ravimite nagu terfenadiin ja astemisool levikule, ei soovita me neid kasutada laste allergiliste haiguste ravis, kuna mõni aeg pärast nende ravimite kasutamist (alates 1986. aastast) ilmnesid kliinilised ja farmakoloogilised andmed, mis nende ravimite kahjulik mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja maksale (südame rütmihäired, QT-intervalli pikenemine, bradükardia, hepatotoksilisus). Suremus tuvastati 20% -l neid ravimeid saanud patsientidest. Seetõttu tuleks neid vahendeid kasutada ettevaatusega, mitte ületada terapeutilist annust ja mitte kasutada hüpokaleemia, südame rütmihäirete, Q-T intervalli kaasasündinud pikenemise korral ja eriti koos makroliidide ja seenevastaste ravimitega.

Nii on viimastel aastatel laste allergiliste haiguste farmakoteraapiat täiendatud uue efektiivsete H1-retseptorite antagonistide rühmaga, millel puuduvad mitmed esimese põlvkonna ravimite negatiivsed omadused. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt peaks ideaalsel antihistamiinil olema kiire toime, pikaajaline toime (kuni 24 tundi) ja see peab olema patsientidele ohutu. Sellise ravimi valimisel tuleb arvestada patsiendi individuaalsust ja allergilise patoloogia kliiniliste ilmingute omadusi, samuti ravimi farmakokineetika seadusi. Kaasaegsete H1 retseptori antagonistide väljakirjutamise prioriteedi hindamisel tuleks koos sellega pöörata erilist tähelepanu selliste ravimite kliinilisele efektiivsusele ja ohutusele patsiendi jaoks. Teise põlvkonna antihistamiinikumide valikukriteeriumid on toodud tabelis 8..

Tabel 8. Teise põlvkonna antihistamiinikumide valimise kriteeriumid

ClaritinZyrtecAstemisoolTerfenadiinKestin
Kliiniline efektiivsus
Aastaringne allergiline riniit++++++++++
Seonny+++++++++++++++
Atoopiline dermatiit++++++++++
Nõgestõbi+++++++++++++++
Strofulus+++++++++++++++
Toksidermia+++++++++++++++
Ohutus
SedatsioonmitteJahmittemittemitte
Rahustite toime tugevdaminemitteJahmittemittemitte
Kardiotoksiline toime: Q-T pikenemine, hüpokaleemiamittemitteJahJahannuses üle 20 mg
Samaaegne manustamine makroliidide ja mõnede seenevastaste ravimitegaei põhjusta kõrvaltoimeidei põhjusta kõrvaltoimeidkardiotoksiline toimekardiotoksiline toimeannuses üle 20 mg on võimalik mõju vereringele
Koostoimed toidugamittemitteJahmittemitte
Antikolinergiline toimemittemittemittemittemitte

Meie uuringud ja kliinilised vaatlused näitavad, et selline teise põlvkonna antihistamiin, mis vastab ülaltoodud tingimustele, on kliiniliselt efektiivne ja ohutu laste allergiliste haiguste ravis, kõigepealt klaritiin ja seejärel Zyrtec..

Autor: G.I. Smirnova
1. ja 2. põlvkonna lastele mõeldud antihistamiinikumid
(Arstide õpijuhend)
(medi.ru)

Kuidas antihistamiinikumid toimivad?

Need ravimid seonduvad histamiini H1 retseptoritega ja blokeerivad neid. Seega ei saa histamiin retseptoritega seonduda. Allergianähtused vaibuvad: lööve muutub kahvatuks, naha turse ja sügelus väheneb, nasaalne hingamine on kergem ja konjunktiviidi nähtused vähenevad.

Esimesed antihistamiinikumid ilmusid 1930. aastatel. Teaduse ja meditsiini arenguga loodi teine ​​ja seejärel kolmas antihistamiinikumide põlvkond. Kõiki kolme põlvkonda kasutatakse meditsiinis. Antihistamiinikumide loetelu kasvab pidevalt. Toodetakse analooge, ilmuvad uued vabanemisvormid.

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, alustades uusimast põlvkonnast.

Mõnikord liigitatakse need ravimid korraga nii kolmanda kui ka neljanda põlvkonna hulka. Me ei aja teid veelgi segadusse ja nimetame seda kõike lihtsamaks:

Viimane põlvkond - metaboliidid

Kõige kaasaegsemad ravimid. Selle põlvkonna eripära on see, et ravimid on eelravimid. Allaneelamisel metaboliseeritakse - aktiveeritakse maksas. Ravimitel pole rahustavat toimet ja need ei mõjuta ka südametööd..

Uue põlvkonna antihistamiine kasutatakse edukalt igat tüüpi allergiate ja dermatiidi allergiliste sortide raviks lastel ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel. Samuti on need vahendid ette nähtud inimestele, kelle elukutse on seotud suurema tähelepanuga (autojuhid, kirurgid, piloodid).

Allegra (Telfast)

Juhend ja hind

Sünonüüm: Feksadin

Toimeaine on feksofenadiin. Ravim blokeerib mitte ainult histamiini retseptoreid, vaid vähendab ka selle tootmist. Seda kasutatakse kroonilise urtikaaria ja hooajaliste allergiate korral. Antiallergiline toime kestab kuni 24 tundi pärast ravikuuri lõppu. Ei tekita sõltuvust.

Saadaval ainult pillide kujul. Varem nimetati tablette Telfastiks, nüüd - Allegra. Need on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tsetirisiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Tsetrin, Zodak, Zyrtec

Toime pärast manustamist areneb 20 minutiga ja kestab 3 päeva pärast ravimi ärajätmist. Seda kasutatakse allergiate raviks ja ennetamiseks. Tsetirisiin ei põhjusta unisust ega vähenda tähelepanu. Pikaajaline kasutamine on võimalik. Ravim on saadaval tilkade (kaubanimed "Zirtek", "Zodak"), siirupi ("Cetrin", "Zodak") ja tablettide kujul..

Laste praktikas kasutatakse seda alates 6 kuust tilkade kujul, alates 1 aastast siirupi kujul. Alates 6-aastasest on pillide võtmine lubatud. Annust kohandab arst individuaalselt.

Tsetirisiin on rasedatele rangelt vastunäidustatud. Kasutamisperioodiks on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada..

Ksizal

Juhend ja hind

Sünonüümid: Levocetirizine, Suprastinex

Ravim on ette nähtud mitmeaastaste ja hooajaliste allergiate, nõgestõve ja naha sügeluse raviks. Mõju tekib 40 minutit pärast allaneelamist. Saadaval tilkade ja tablettidena.

Laste praktikas kasutatakse tilka alates 2. eluaastast ja tablette alates 6. eluaastast. Annuse määrab arst vastavalt lapse kehakaalule ja vanusele..

Ravim on rasedatele vastunäidustatud. Lubatud imetamise ajal võtta.

Desloratadiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Lordestin, Desal, Erius.

Ravimil on antihistamiin ja põletikuvastane toime. Hästi eemaldab hooajaliste allergiate ja kroonilise urtikaaria nähud. Terapeutiliste annuste manustamisel võib tekkida suukuivus ja peavalu. Saadaval siirupi, tablettide kujul.

Lastele määratakse siirupi kujul alates 2. eluaastast. Tablette on lubatud üle 6-aastastele lastele.

Desloratadiin on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud. Seda saab kasutada eluohtlike seisundite korral: Quincke ödeem, düspnoe (bronhospasm).

3. põlvkonna antihistamiinikumid kõrvaldavad tõhusalt allergia ilmingud. Terapeutiliste annuste korral ei põhjusta need unisust ja tähelepanu vähenemist. Soovitatud annuse ületamisel võivad siiski tekkida pearinglus, peavalu, südame löögisageduse suurenemine..

Kui olete mõnda nende ravimit kasutanud, ärge unustage kommentaaridesse ülevaadet jätta.

Teine põlvkond - mitte rahustav

Selle rühma ravimitel on väljendunud antihistamiinne toime, mille kestus on kuni 24 tundi. See võimaldab neid võtta üks kord päevas. Ravimid ei põhjusta unisust ja tähelepanupuudust, seetõttu nimetatakse neid mitte sedatiivseteks.

Mitt sedatiivseid ravimeid kasutatakse aktiivselt:

  • nõgestõbi;
  • heina palavik;
  • ekseem;
  • angioödeem.

Neid ravimeid kasutatakse ka tuulerõugete tugeva sügeluse leevendamiseks. 2. põlvkonna allergiavastastest ainetest pole sõltuvust. Need imenduvad seedetraktist kiiresti. Neid võib võtta igal ajal, isegi söögi ajal..

Ei soovitata 2. põlvkonna eakatele ja südamehaigustega inimestele.

Loratadiin

Juhend ja hind

Sünonüümid: Lorahexal, Claritin, Lomilan

Toimeaine on loratadiin. Ravim mõjutab selektiivselt H1 histamiini retseptoreid, mis võimaldab teil allergiad kiiresti kõrvaldada ja vähendada kõrvaltoimete arvu:

  • ärevus, unehäired, depressioon;
  • sagedane urineerimine;
  • kõhukinnisus;
  • astmahood on võimalikud;
  • kaalutõus.

Toodetud tablettide ja siirupi kujul (kaubanimed "Claritin", "Lomilan"). Siirupit (suspensiooni) on mugav doseerida ja anda väikestele lastele. Toime areneb 1 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Lastel kasutatakse Loratadini alates 2. eluaastast suspensiooni kujul. Annuse valib arst sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanusest..

Loratadiini kasutamine raseduse esimesel 12 nädalal on keelatud. Äärmuslikel juhtudel on see ette nähtud arsti range järelevalve all..

Kestin

Juhend ja hind

Sünonüüm: Ebastin

See aine blokeerib selektiivselt histamiini H1 retseptorid. Ei põhjusta unisust. Mõju ilmneb 1 tunni jooksul pärast allaneelamist. Antihistamiini toime kestab 48 tundi.

Kasutatakse lastel alates 12. eluaastast. Kestinil on toksiline toime maksale, see põhjustab rütmihäireid ja aeglustab südame löögisagedust. Rasedad naised on vastunäidustatud.

Rupafin

Juhend ja hind

Sünonüüm: Rupatadiin

Seda ravimit kasutatakse urtikaaria ravis. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine suurendab Rupafini toimet. Seda ei kasutata alla 12-aastastel lastel ega rasedatel. Rakendamine imetamise ajal on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.

2. põlvkonna antihistamiinikumid vastavad kõigile kaasaegsetele ravimite nõuetele: kõrge efektiivsus, ohutus, pikaajaline toime, kasutusmugavus.

Siiski tuleb meeles pidada, et terapeutilise annuse ületamine toob kaasa vastupidise efekti: ilmub unisus ja kõrvaltoimed suurenevad..

Esimese põlvkonna rahustid

Rahustajaid nimetatakse rahustiteks, kuna need põhjustavad rahustavat, hüpnootilist ja meelt pärssivat toimet. Igal selle rühma liikmel on erinev sedatsioon..

Lisaks on esimese põlvkonna ravimitel lühiajaline antiallergiline toime - 4 kuni 8 tundi. Nad võivad muutuda sõltuvust tekitavaks..

Ravimid on aga ajaliselt testitud ja sageli odavad. See seletab nende massiivsust..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on ette nähtud allergiliste reaktsioonide raviks, naha sügeluse leevendamiseks nakkuslike lööbehaiguste korral, et vähendada vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide riski.

Koos hea allergiavastase toimega põhjustavad nad mitmeid kõrvaltoimeid. Nende riski vähendamiseks määratakse ravi 7-10 päeva. Kõrvalmõjud:

  • kuivad limaskestad, janu;
  • südame löögisageduse tõus;
  • vererõhu langus;
  • iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne maos;
  • suurenenud söögiisu.

Esimese põlvkonna narkootikume ei määrata inimestele, kelle tegevus on seotud suurema tähelepanuga: pilootidele, autojuhtidele, sest need võivad nõrgendada fookust ja lihastoonust.

Suprastin

Juhend ja hind

Sünonüümid: kloropüramiin

Saadaval nii tablettide kui ampullidena. Toimeaine on kloropüramiin. Üks kõige sagedamini kasutatavaid antiallergilisi ravimeid. Suprastiinil on väljendunud antihistamiinne toime. See on ette nähtud hooajalise ja kroonilise riniidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, Quincke ödeemi raviks..

Suprastiin leevendab sügelust hästi, ka pärast putukahammustust. Seda kasutatakse lööbehaiguste kompleksravis, millega kaasneb sügelus ja kriimustused. Saadaval tablettide, süstelahuste kujul.

Suprastin on lubatud imikute raviks alates ühest kuust. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Neid vahendeid kasutatakse tuulerõugete kompleksravis: sügeluse leevendamiseks ja rahustina. Samuti sisaldub suprastiin lüütilises segus ("triaadis"), mis on ette nähtud kõrgel ja mitte alandatud temperatuuril.

Suprastin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Tavegil

Juhend ja hind

Seda kasutatakse samadel juhtudel kui Suprastin. Ravimil on tugev antihistamiinne toime, mis kestab kuni 12 tundi. Tavegil ei alanda vererõhku, hüpnootiline toime on vähem väljendunud kui suprastiinil. Ravimil on mitu vormi: tabletid ja süst.

Rakendamine lastel. Tavegili on kasutatud alates 1 aastast. Siirup on ette nähtud lastele alates 1. eluaastast, tablette saab kasutada alates 6. eluaastast. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Annuse valib arst.

Tavegili kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Fenkarol

Juhend ja hind

Sünonüüm: kvifenadiin

Fenkarol blokeerib H-1 histamiini retseptorid ja käivitab ensüümi, mis kasutab histamiini, nii et ravimi toime on stabiilsem ja püsivam. Fenkarol praktiliselt ei põhjusta rahustavat ja hüpnootilist toimet. Lisaks on viiteid sellele, et sellel ravimil on antiarütmiline toime. Fenkarol on saadaval tablettide ja suspensiooni pulbri kujul.

Kvifenadiini (Fenkarol) kasutatakse igat tüüpi allergiliste reaktsioonide, eriti hooajaliste allergiate raviks. See ravim kuulub parkinsonismi kompleksravisse. Kirurgias kasutatakse seda anesteesia (premedikatsiooni) ravimite ettevalmistamise osana. Fenkaroli kasutatakse peremees-võõr-reaktsioonide vältimiseks (kui keha lükkab võõrrakud tagasi) verekomponentide vereülekannete ajal.

Pediaatrilises praktikas määratakse ravim alates 1 aastast. Laste jaoks on eelistatav suspensioon, sellel on oranž maitse. Kui laps keeldub siirupi võtmisest, võib välja kirjutada tabletivormi. Annuse määrab arst, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust..

Fenkarol on raseduse 1. trimestril vastunäidustatud. 2. ja 3. trimestril on selle kasutamine võimalik arsti järelevalve all.

Fenistil

Juhend ja hind

Sünonüüm: Dimetinden

Seda ravimit kasutatakse igat tüüpi allergiate, naha sügelemise tuulerõugete, punetiste, allergiliste reaktsioonide ennetamiseks. Fenistil põhjustab unisust alles ravi alguses. Mõne päeva pärast sedatiivne toime kaob. Ravimil on mitmeid muid kõrvaltoimeid: pearinglus, lihaskrambid, suukuivus.

Fenistil on saadaval tablettide, tilkade kujul lastele, geeli ja emulsiooni kujul. Geeli ja emulsiooni kantakse väliselt pärast putukahammustusi, kontaktdermatiiti, päikesepõletust. On olemas ka kreem, kuid see on täiesti erinev ravim, mis põhineb teisel ainel ja seda kasutatakse "külmavillide" korral.

Laste praktikas kasutatakse Fenistili tilkade kujul alates 1 lihast. Tilgad on ette nähtud kuni 12 aastat, lubatud on üle 12-aastased kapslid. Geeli kasutatakse lastel alates sünnist. Tilkade ja kapslite annuse valib arst.

Rasedatel naistel on lubatud kasutada ravimit geeli ja tilgadena alates 12. rasedusnädalast. Alates teisest trimestrist määratakse Fenistil ainult eluohtlike seisundite korral: Quincke ödeem ja ägedad toiduallergiad.

Up