logo

Bronhiaalastma (kreeka keeles astma - raske hingamine, lämbumine) on iidsetest aegadest tuntud hingamisteede haigus. Astmat ja selle sümptomeid kirjeldatakse paljude iidsete autorite, näiteks Hippokratese meditsiinilistes kirjutistes. Bronhiaalastma kui kroonilise haiguse klassikalise kirjelduse andis kuulus vene teadlane enam kui 100 aastat tagasi.

Astma mõjutab erinevas vanuses inimesi, kuid viimasel ajal on see lastel üha levinum. Astma on krooniline haigus, mis võib oluliselt häirida keha elutähtsaid funktsioone, põhjustada puude ja väga raskete komplikatsioonide kaudu isegi enneaegse surma. Haigus võib esineda üksikute rünnakute kujul, mis on episoodilised või millel on tõsine kulg, mis võib lõppeda surmaga.

Vaatamata arstiteaduse kiirele arengule ja üha uute ravimite ilmumisele suureneb jätkuvalt haigestumus ja suremus bronhiaalastma tõttu. Pealegi on see tüüpiline enamusele maailma arenenud riikidest. Kahtlemata aitab seda kaasa nii ulatuslik keskkonnareostus kui ka paljudes riikides täheldatud immuunsuse vähenemine, eriti laste puhul, ja Venemaa jaoks on see muutunud riiklikuks probleemiks..

Kaasaegse meditsiini arengutase võimaldab bronhiaalastmat enesekindlalt diagnoosida ja ravida ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Kaasaegne meditsiin määratleb astmat kroonilise, püsiva (püsiva) hingamisteede, peamiselt bronhide põletikuna, mis esineb paljude põletikuliste rakkude osalusel.

Astma põletikuline olemus on seotud spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste tegurite mõjuga, mis avaldub bronhide limaskesta põletikus, mis viib bronhide valendiku kitsenemiseni (põhjustab bronhide obstruktsiooni). Erilist rolli mängib selles bronhide suurenenud tundlikkus (hüperreaktiivsus), mille tõttu välismõjude mõjul bronhide spasmid, nende limaskestade tursed, mis põhjustab limaskestade moodustumist ja järgnevaid muutusi bronhide seinas. Põletikuline protsess põhjustab haiguse rünnakuid, mida saab kindlalt diagnoosida ja mis võivad avalduda köhas, õhupuuduses, vilistav hingamine ja hingamisraskused, raskustunne ja valu rinnus, eriti öösel või varahommikul. Krambid liigitatakse kergeteks, mõõdukateks, rasketeks või eluohtlikeks.

Enamasti on bronhiaalastma allergiline haigus, mille iseloomulik tunnus on lämbumine, mis on põhjustatud bronhospasmist ja bronhide limaskesta tursest. Sellisel juhul on bronhide läbilaskvus häiritud, mis põhjustab iseloomulikke raskusi sissehingamisel, väljahingamise pikendamisel ja kuiva vilistava hingamise esinemisel..

Arvatakse, et peamine astmat soodustav tegur on atoopia - kaasasündinud pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Meid ümbritsevad alati allergiad, mis on astma tekkimise ja arengu riskitegurid (vallandajad) - kodutolm, erinevat tüüpi tolmulestad ja putukad, vill ja loomsed jäätmed (eriti kodus pikakarvalised), õietolm ja fütontsiidide lenduvad eritised, hallitus Passiivne ja aktiivne suitsetamine on eriti laste jaoks aktiivne riskitegur. Astma arengut võib soodustada hingamisteede viirusnakkus, ebapiisav või halvasti tasakaalustatud toitumine. Lisaks on päästikud suurenenud füüsiline aktiivsus (jooksmine, ülesmäge või trepist üles ronimine, erinevad kehalised harjutused), puidu, kummi, mitmesuguste kemikaalide, majapidamises kasutatavate aerosoolide põletamisel tekkiv suits, liigne emotsionaalne stress, ilmastiku, temperatuuri ja niiskuse järsud muutused. toidu lisaained ja ravimid.

Bronhiaalastmaga inimese jaoks võib olla oluline nii ühe kui ka mitme päästiku samaaegne toime. Kaasaegne meditsiin võimaldab spetsiaalseid laborikatseid tehes neid iga konkreetse inimese jaoks tuvastada. Teades oma käivitajaid, saab patsient minimeerida või kõrvaldada kontakti nendega, mis võib oluliselt vähendada astmaatiliste rünnakute riski.

Kaasaegne meditsiin ei saa mitte ainult ravida, vaid ka ennustada eelsoodumust astma tekkeks ja arenguks. Selgub, et astmale eelsoodumusega inimestel ilmnevad 4, 5, 6 ja 11 kromosoomi muutused, mis vastutavad bronhide hüperreaktiivsuse eest, see tähendab bronhide reaktsiooni eest allergeeniga.

Väärib märkimist, et astma ei ole homogeenne. Kaasaegses meditsiinis eristatakse seda tavaliselt järgmiselt:
- allergiline;
- mitteallergiline;
- segatud;
- täpsustamata, kui haiguse põhjust ei ole kindlaks tehtud.

Arsti õigeaegse juurdepääsu ja tema ettekirjutuste range järgimise korral on bronhiaalastma efektiivne ravi võimalik, mida arutatakse järgmises artiklis..

Mis põhjustab astmat?

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Bronhiaalastma. Astma põhjused
Bronhiaalastma on põletikuline protsess, mis toimub kroonilises vormis ja lokaliseerub hingamissüsteemis. Haigus põhjustab bronhide mittetäielikku ja pöörduvat ummistust, lämbumis- ja köhahooge, samuti suurenenud bronhide reaktiivsust.
See haigus on lastel väga levinud. Seda põhjustavad tegurid on väga erinevad. Sellisel juhul on haigus raske ja võib põhjustada surma. Pealegi võib peaaegu iga lämbumisrünnak lõppeda surmava tulemusega. Seega, kui kahtlustate astmat, peaksite külastama terapeudi konsultatsiooni.
Järgnevalt kirjeldatakse kõige sagedamini astmat põhjustavaid tegureid ja selle arengu põhimõtteid. Selline teave võib olla väga oluline nii vanematele, kelle lastel on astma, kui ka selle haiguse ennetamiseks tervetel imikutel ja täiskasvanutel..

Milline haigus on bronhiaalastma??

Kui levinud on astma??

Imikutel on see haigus üks levinumaid. Ameerika Ühendriikides mõjutab see haigus viit kuni kaksteist protsenti lastest. Huvitav on see, et väikseimate seas on poisid astmale vastuvõtlikumad. Noorukite seas on tüdrukute ja poiste protsent.
Samal ajal täheldatakse seda haigust sagedamini megapoliitikute elanikel - seitse protsenti või rohkem. Kuid maapiirkondade elanike seas ei ole patsiente rohkem kui viis protsenti.

Miks ja kuidas see haigus tekib?

Seda haigust provotseerivad tegurid on erinevad, astmaga kehas toimuvad protsessid on üsna keerukad. Haiguse arengu peamine tõuge on bronhide reaktiivsuse suurenemine, mis algab allergiliste ilmingute taustal..

Kui arvestada haigust selle põhjustavate tegurite põhjal, on haigusel kaks vormi: nakkuslik-allergiline ja atoopiline. Primaarsed protsessid kehas nendes kahes haigusvormis on täiesti erinevad. Kuid siis on haiguse faasid sarnased.

Atoopiline sort on puhtalt allergilise päritoluga haigus. Nagu teiste allergiliste ilmingute puhul, on haiguse käigus esmatähtis keha reaktsioon koostoimele ühe või mitme allergeeniga. Keha reageerimine ja astma tekkimine toimub järgmiselt: niipea, kui allergeen mõjutab keha, tuvastab immuunsüsteem allergeeni ja vabastab teatud koguse aineid, mis seejärel allergeeniga interakteeruvad..

Nende ainete olemasolu kehas viitab sensibiliseerimisele. Need ained on antikehad või kaitsesüsteemi spetsiaalselt suunatud rakud. Inimesed suhtlevad pidevalt tohutu hulga mitmesuguste allergeenidega, kuid astma mehhanismi ei käivita kõik. Seda tüüpi astma tekkimisel on väga oluline geneetiline tendents või muud struktuuri füsioloogilised tunnused. Niisiis, bronhiaalastma all kannatavate inimeste keha reageerib allergeenide toimele väga võimsalt ning allergilised ilmingud on väga hävitavad ja tugevad.

Kui keha suhtleb sama allergeeniga teist korda, tekib vastus, mille tagajärjeks on bronhide siseläbimõõdu vähenemine, samuti hingamispuudulikkus - need on läheneva astmahoo sümptomid. Astma allergilise vormi korral on allergeeniga suhtlemisel iseloomulik kohene halvenemine. Ülejäänud aja patsiendil ei esine valusaid ilminguid..

Kõige tavalisemad allergeenid on kodutolm, õietolm, kasside ja koerte juuksed, kodukeemia ja mõned toidud. Ja suures plaanis võib selles funktsioonis toimida peaaegu iga kemikaal..
See astma vorm on imikutel üsna tavaline. Tavaliselt kombineeritakse seda selliste allergiliste ilmingutega nagu ekseem, urtikaaria, toiduallergia. Tuleb märkida, et kõik need vaevused on omavahel seotud, kuna need kujutavad endast immuunsüsteemi talitlushäireid..

Kui haigus kestab mitu aastat ja seda ei ravita ka, tekivad bronhides protsessid, mis häirivad nende tööd ja suurendavad nakkusohtu. Sellisel juhul hakkavad atoopilise vormi arengu põhimõtted juba sarnanema nakkus-allergilise vormi arengu põhimõtetega. Seetõttu on astma korral vaja aeg-ajalt külastada terapeudi või allergoloogi konsultatsiooni..

Nakkuslik-allergiline vorm esimestel etappidel kulgeb vastavalt erinevatele seadustele. Niisiis, selle protsessi esimene tõuge on kroonilise infektsiooni esinemine hingamisteede organites. Sellega seoses areneb see astma vorm sageli küpses eas patsientidel ja imikutel harva. Patogeense mikrofloora ja põletikulise protsessi mõjul on bronhide anatoomia ja nende reaktsioonivõime häiritud: suureneb lihaskoe, sidekoe hulk, bronhid muutuvad ärritavate tegurite suhtes väga tundlikuks. Reaktsioon stiimulite vastasmõjule on bronhide siseläbimõõdu vähenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Hiljem tulevad mängu allergilised ilmingud - see on kohaliku immuunsuse muutuse tulemus, astma korral hakkab see mehhanism töötama autonoomselt ja keha ei reguleeri seda.

See haigusvorm kestab kaua ja selle ägenemised kombineeritakse tavaliselt hingamisteede haigustega. Sarnane astma kulg on sageli kombineeritud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja kroonilise bronhiidiga..

Narkootikumide astma

Haiguse meditsiiniline vorm on bronhiaalastma erivorm, mis ilmneb teatud ravimite kasutamise tagajärjel. Mõnikord on see haigus eranditult allergilist laadi, siis toimib ravim allergeenina. Mõnikord muudab mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine keha mõningaid funktsioone, millega kaasneb astma areng. See juhtub näiteks aspiriini pikaajalisel kasutamisel. Teatud ained kogutakse kudedesse, provotseerides bronhide valendiku võimsat vähenemist. Selle haigusvormi puhul on peamine mõista, milline ravim haiguse esile kutsus. Seetõttu on vajalik allergoloogi konsultatsioon. Niipea kui ravim lõpetab kehasse sisenemise, kaob haigus tavaliselt iseenesest.

Kas on olemas pärilik astma vorm??

Varem öeldi, et haiguse atoopilise vormi käigus mängib rolli geneetiline tendents. Seda väidet on juba tõestatud üsna paljude kliiniliste katsetega. Sarnane astma vorm areneb sageli sama perekonna liikmetel, näiteks selle haigusega emadel ja isadel haigestuvad sageli ka imikud. Astma teket väikelapsel saab vältida eriliste ettevaatusabinõudega.

Südame astma

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Bronhiaalastma. Astma põhjused, sümptomid, tüübid, ravi ja ennetamine

Astma on mitmesuguse etioloogiaga hingamisteede haigus, mille peamine sümptom on lämbumine. Eristage bronhiaal-, südame- ja düspeptilist astmat.

Tänases artiklis käsitleme bronhiaalastmat, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, vorme, raskusastet, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid ravimeid ja ennetamist. Ja artikli lõpus või foorumis arutleme selle haiguse üle. nii.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on hingamissüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille peamisteks sümptomiteks on õhupuuduse, köha ja mõnikord lämbumise rünnakud.

Vana-kreeka keelest pärit termin "ἆσθμα" (astma) tõlgitakse sõna otseses mõttes - "õhupuudus" või "raske hingamine". Esimest korda leitakse selle haiguse kohta andmeid Hipokrateses Homeris

Bronhiaalastma sümptomid ilmnevad mitmesuguste patoloogiliste tegurite, näiteks allergeenide, rakkude ja rakuliste elementide (eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid, dendriitrakud, T-lümfotsüüdid jne) negatiivse mõju tagajärjel. Keha (rakkude) ülitundlikkus nende tegurite suhtes aitab kaasa hingamisteede - bronhide valendiku (bronhide obstruktsioon) kitsenemisele ja neis rohke lima tootmisele, mis hiljem häirib normaalset õhuvahetust ja ilmnevad peamised kliinilised ilmingud - vilistav hingamine, köha, tunne ülekoormus rinnus, õhupuudus, raske hingamine jne..

Bronhiaalastmahooge aktiveeritakse kõige sagedamini öösel ja varahommikul.

Bronhiaalastma põhjus on väliste ja sisemiste tegurite kombinatsioon. Välised tegurid - allergeenid (maja tolm, gaas, keemilised aurud, lõhnad, kuiv õhk, stress jne). Sisemised tegurid - immuun-, endokriinsüsteemi ja hingamissüsteemi talitlushäired, mis võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud (näiteks hüpovitaminoos).

Astma kõige levinumad põhjused on allergia tolmule, töötamine tugevate keemiliste lõhnadega kohtades (kodukeemia, parfüümid), suitsetamine.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on bronhiaalastmaga patsientide arv 4–10% kogu maailma elanikkonnast. Suurim protsent neist on Suurbritannia, Uus-Meremaa ja Kuuba elanikud, mis on tingitud peamiselt kohalikust taimestikust, samuti ookeani õhumasside poolt nendele territooriumidele kantud allergeenide suurest kontsentratsioonist. Venemaa territooriumil on täiskasvanute esinemissagedus kuni 7%, lapsed - kuni 10%.

Astma esinemissageduse kasvu on täheldatud alates 1980. aastate keskpaigast. Põhjuste hulgas on nii ökoloogilise olukorra halvenemine - õhusaaste naftatoodetega, toidu kvaliteedi (GMO) halvenemine kui ka istuv eluviis..

Mai esimesel teisipäeval, alates 1998. aastast, kehtestas WHO ülemaailmse astmapäeva, mis toimub globaalse astmaalgatuse (GINA) egiidi all..

Bronhiaalastma. ICD

RHK-10: J45
RHK-9: 493

Bronhiaalastma põhjused

Bronhiaalastma põhjused on väga erinevad ja nende arv on üsna suur. Sellest hoolimata, nagu juba märgitud, on nad kõik jagatud kahte rühma - välised ja sisemised.

Bronhiaalastma välised põhjused

Tolm. Majapidamistolm sisaldab suurt hulka erinevaid osakesi ja mikroorganisme - surnud nahaosakesi, villa, kemikaale, taime õietolmu, tolmulestasid ja nende väljaheiteid. Kõik need tolmuosakesed, eriti tolmulestad, on tuntud allergeenid, mis bronhide puusse sattudes kutsuvad esile bronhiaalastma rünnakuid..

Kehv keskkonnaolukord. Arstid märgivad, et tööstuspiirkondade, linnade, kus on palju suitsu, heitgaase, kahjulikke aure, elanikud, samuti külma niiske kliimaga kohtades elavad inimesed põevad bronhiaalastmat sagedamini kui külades ja kuiva ja sooja kliimaga kohtades..

Erialane tegevus. Keemiatööstuse töötajate, ehitusmaterjalidega (eriti krohv, kipsplaat, värv, lakk) töötavate käsitööliste, halvasti ventileeritavate ja määrdunud ruumide (kontorid, laod) töötajate, ilusalongide meistrite (naeltega töötamine, maalimine) seas märgati suurenenud astmaga inimeste arvu juuksed).

Suitsetamine. Tubakatoodete, suitsetamissegude suitsu süstemaatiline sissehingamine viib hingamissüsteemi limaskesta patoloogiliste muutuste tekkeni, mistõttu suitsetajatel on sageli selliseid haigusi nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, vähk.

Kodukeemia ja isikuhooldustooted. Paljud puhastus- ja pesuvahendid, samuti isikuhooldustooted (juukselakk, tualettvesi, õhuvärskendaja) sisaldavad kemikaale, mis võivad tekitada köha, lämbumist ja mõnikord ka astmahooge.

Hingamisteede haigused. Sellised haigused nagu krooniline bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, aga ka nende tekitajad - infektsioon, aitavad kaasa limaskestade põletikuliste protsesside tekkimisele ja hingamissüsteemi silelihaskomponentide häiretele, bronhide obstruktsioonile.

Ravimid. Mõne ravimi võtmine võib häirida ka bronhide kolonni normaalset aktiivsust ja põhjustada astmahooge, eriti selliste ravimite hulgas on "aspiriin" ja mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)..

Stress. Sagedased stressisituatsioonid, samuti võimetus erinevatest probleemidest üle saada ja neile adekvaatselt reageerida, põhjustavad stressi. Stress aitab kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele, mis raskendab organismi toimetulekut allergeenide ja muude patoloogiliste teguritega, mis võivad põhjustada bronhiaalastma arengut.

Toitumine. Tuleb märkida, et toitva dieedi korral, peamiselt taimse päritoluga toit, mis on rikastatud vitamiinide ja makro-mikroelementidega - värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad, minimaalse kuumtöötlusega toit, minimeerib keha hüperaktiivsust allergeenide suhtes, vähendades seeläbi astma tekkimise riski. Lisaks parandab selline toit bronhiaalastma kulgu. Samal ajal halvendab ebatervislik ja ebatervislik toit, samuti loomsete valkude ja rasvade rikkad toidud, rafineeritud kergesti seeditavad süsivesikud, halvendab astma kliinilist kulgu ja suurendab ka haiguse ägenemiste arvu. Toidulisandid nagu sulfitid, mis on säilitusained, mida paljud tootjad kasutavad veinis ja õlles, võivad samuti põhjustada astmahooge..

Bronhiaalastma sisemised põhjused

Pärilik eelsoodumus. Kui tulevastel vanematel on bronhiaalastma, on lapsel selle haiguse oht ja pole tähtis, mis vanuses pärast sündi. Arstid märgivad, et päriliku teguriga astmahaiguste protsent on umbes 30-35%. Kui tuvastatakse pärilik tegur, nimetatakse seda astmat ka atoopiliseks bronhiaalastmaks..

Autonoomse närvisüsteemi (ANS), immuun- ja endokriinsüsteemi häired.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma nähud või sümptomid on sageli sarnased bronhiidi, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia (VVD) ja muude haiguste sümptomitega, seetõttu määrame bronhiaalastma esimesed ja peamised tunnused.

Tähtis! Astmahood süvenevad tavaliselt öösel ja varahommikul.

Esimesed bronhiaalastma tunnused

  • Hingeldus, eriti pärast treeningut
  • Rinnakinnisuse tunne, lämbumine;
  • Köha, algul kuiv, seejärel läbipaistva röga;
  • Aevastama;
  • Kiire pinnapealne hingamine, väljahingamise raskustunne;
  • Vilistav hingamine, vilistamine;
  • Nõgestõbi;
  • Ortopnea (patsient, kes istub voodil või toolil, hoiab seda tihedalt kinni, jalad on langetatud põrandale, nii et tal on lihtsam täielikult välja hingata).

Bronhiaalastma esimeste sümptomite korral on kõige parem pöörduda arsti poole. isegi kui haiguse sümptomid ilmnevad ja kaovad iseenesest, võib see iga kord põhjustada selle keerulise kroonilise kulgu koos ägenemistega. Lisaks hoiatab õigeaegne abi hingamisteede patoloogiliste muutuste eest, mida on mõnikord peaaegu võimatu muuta täiesti tervislikuks seisundiks..

Bronhiaalastma peamised sümptomid

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Südame rütmi rikkumine (tahhükardia) - pulss haiguse ajal on vahemikus kuni 90 lööki / min. Ja rünnaku ajal suureneb see 130 löögini / min.;
  • Vilistav hingamine, vilistamine;
  • Rinnakinnisuse tunne, lämbumine;
  • Peavalu, pearinglus;
  • Valu alakõhus (pikaajaliste rünnakutega)

Sümptomid raske haiguse korral

  • Naha akrotsüanoos ja difuusne tsüanoos;
  • Suurenenud süda;
  • Kopsuemfüseemi tunnused - rindkere suurenemine, hingamise nõrgenemine;
  • Küünteplaadi struktuuri patoloogilised muutused - küüned lõhenevad;
  • Unisus
  • Väiksemate haiguste areng - dermatiit, ekseem, psoriaas, nohu (riniit).

Bronhiaalastma klassifikatsioon

Bronhiaalastma klassifitseeritakse järgmiselt:

Etioloogia järgi:

  • eksogeenne bronhiaalastma - astmahooge põhjustab allergeenide (tolm, taimede õietolm, loomakarvad, hallitus, tolmulestad) allaneelamine hingamisteedesse;
  • endogeenne bronhiaalastma - astmahooge põhjustavad sisemised tegurid - külm õhk, infektsioon, stress, kehaline aktiivsus;
  • segageneesi bronhiaalastma - astmahooge põhjustab nii väliste kui ka sisemiste tegurite samaaegne mõju kehale.

Tõsiduse järgi

Igal kraadil on oma omadused..

1. etapp: vahelduv astma. Astmahooge ei esine rohkem kui 1 kord nädalas ja lühikese aja jooksul. Öiseid rünnakuid on veelgi vähem, mitte rohkem kui 2 korda kuus. Sunnitud väljahingamise maht sunnitud väljahingamismanöövri esimesel sekundil (FEV1) või maksimaalne väljahingatava voolukiirus (PSV) on üle 80% tavalisest hingamissagedusest. PSV levik - vähem kui 20%.

2. etapp: kerge püsiv astma. Haigushooge esineb rohkem kui üks kord nädalas, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas. Öised rünnakud - 2-3 kuus. Ägenemised ilmnesid selgemini - patsiendi uni on häiritud, füüsiline aktiivsus on pärsitud. FEV1 või PSV, nagu ka esimesel astmel - üle 80%. PSV levik - 20–30%.

3. etapp: püsiva mõõduka raskusega astma. Patsienti jälitatakse haiguse peaaegu iga päev. Samuti toimub nädalas üle 1 öise rünnaku. Patsient on häirinud und, füüsilist aktiivsust. FEV1 või PSV - 60-80% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

4. etapp: raske püsiv astma. Patsienti jälitavad igapäevased astmahoogud, mitu öist rünnakut nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud, millega kaasneb unetus. FEV1 või PSV - umbes 60% tavalisest hingamisest, PSV vahemik - 30% või rohkem.

Bronhiaalastma erivormid

Samuti on mitmeid bronhiaalastma erivorme, mis erinevad keha kliiniliste ja patoloogiliste protsesside poolest. Mõelge neile.

Atoopiline bronhiaalastma. Haigus areneb päriliku teguri taustal.

Refluksist põhjustatud bronhiaalastma. Haigus areneb gastroösofageaalse refluksi (GER) taustal või maosisu allaneelamisel hingamisteedesse (bronhide puu valendik). Lisaks astmale põhjustab happelise maosisalduse allaneelamine hingamisteedesse mõnikord selliste haiguste arengut nagu bronhiit, kopsupõletik, kopsufibroos, uneapnoe.

Aspiriini bronhiaalastma. Haigus areneb selliste ravimite võtmisel nagu - "Aspiriin", aga ka mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) muud ravimid..

Füüsilise pingutuse bronhiaalastma. Haigus areneb kehalise tegevuse taustal, peamiselt pärast 5–10 minutit liikumist / tööd. Rünnakud on eriti aktiivsed pärast töötamist külmas õhus. Sellega kaasneb peamiselt köha, mis möödub iseenesest 30-45 minuti pärast.

Tööastma. Haigus areneb töö tõttu saastatud piirkondades või töötades ainetega, millel on tugev keemiline lõhn / aur.

Öine astma. See astma vorm on ainult haiguse öiste rünnakute määratlus. Praegu pole öise bronhiaalastma põhjused täielikult teada. Esitatud hüpoteeside hulgas - keha lamav asend, keha hüpotermia, aktiivsem mõju allergeenide kehale öösel.

Astma köha variant. Seda iseloomustab haiguse eriline kliiniline kulg - esineb ainult köha. Ülejäänud sümptomid puuduvad või esinevad, kuid on minimaalsed. Bronhiaalastma köha vormi täheldatakse peamiselt lastel. Sümptomid süvenevad tavaliselt öösel.

Bronhiaalastma diagnostika

Bronhiaalastma diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid ja omadusi:

  • Patsiendi ajalugu ja kaebused;
  • Füüsiline läbivaatus;
  • Spiromeetria (välise hingamise funktsiooni uurimine) - FEV1 (sunnitud väljahingatava ruumala 1 sekundiga), PSV (maksimaalne väljahingatava voolukiirus), FVC (kopsude sunnitud elutähtis maht);
  • Hingamistestid bronhodilataatoritega;
  • Eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide ja Kurshmani mähiste olemasolu uurimine röga (bronhide sekretsioon) ja veres;
  • Allergilise seisundi paigaldamine (naha, konjunktiivi, sissehingamise ja nina testid, üldise ja spetsiifilise IgE määramine, radioallergosorbendi test);
  • Rindkere röntgen (röntgen);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Elektrokardiogramm (EKG);
  • Igapäevane pH-mõõdik bronhiaalastma tagasijooksu kahtluse korral;
  • 8-minutiline jooksutest.

Bronhiaalastma ravi

Kuidas astmat ravitakse? Bronhiaalastma ravi on vaevarikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  • Narkootikumide ravi, mis hõlmab põhiteraapiat, mille eesmärk on toetav ja põletikuvastane ravi, samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on astma sümptomite leevendamine;
  • Haiguse arengutegurite (allergeenide jms) kõrvaldamine patsiendi elust;
  • Dieet;
  • Keha üldine tugevdamine.

Astma ravis on väga oluline mitte kasutada ainult üht sümptomaatilist ainet (haiguse kulgu lühiajaliselt leevendada), näiteks beeta-adrenomimeetikume ("Ventolina," Salbutamol "), sest keha harjub nendega ja aja jooksul nende vahendite efektiivsus väheneb ja mõnikord isegi puudub, samal ajal kui patoloogilised protsessid arenevad edasi ja edasine ravi, samuti positiivne prognoos täielikuks taastumiseks, muutub keerulisemaks.

1. Astma ravimid. Astmaravimid

Bronhiaalastma põhiteraapia mõjutab haiguse mehhanismi, see võimaldab seda kontrollida. Põhiravimite hulka kuuluvad: glükokortikosteroidid (sh sissehingamine), kromoonid, leukotrieeniretseptorite antagonistid ja monoklonaalsed antikehad.

Sümptomaatiline teraapia võimaldab teil tegutseda bronhide puu silelihastes, samuti leevendada astmahooge. Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid: β2-adrenergilised agonistid ja ksantiinid.

Vaatleme üksikasjalikumalt bronhiaalastma ravimeid...

Bronhiaalastma põhiteraapia

Glükokortikosteroidid. Neid kasutatakse kerge kuni mõõduka astma raviks, samuti selle kulgu ägenemiste ennetamiseks. See hormoonide seeria aitab vähendada eosinofiilsete ja leukotsüütide rakkude rännet bronhide süsteemi, kui allergeen sellesse satub, mis omakorda viib bronhide ja tursete valendikus patoloogiliste protsesside vähenemiseni. Lisaks aeglustavad glükokortikosteroidid haiguse progresseerumist. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutatakse sissehingamisel glükokortikosteroide. Haiguse ägenemiste korral ei leia nad nende rakendamisel efektiivsust.

Glükokortikosteroidid astma korral: "Akolat", "ainsus".

Leukotrieeniretseptorite antagonistid (leukotrieenid). Neid kasutatakse igasuguse astma raskusastme korral, samuti kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis. On täheldatud aspiriini bronhiaalastma efektiivsust. Toimimispõhimõte on blokeerida seos bronhide puusse migreeruvate rakkude vahel, kui allergeen sellesse satub, ja nende rakkude vahendajatega, mis tegelikult viib bronhide valendiku kitsenemiseni. Seega peatatakse bronhide puu seinte turse ja sekretsiooni teke. Mitmete leukotrieeniretseptorite antagonistide ravimite puuduseks on nende vähene efektiivsus isoleeritud tüüpi astma ravis, mistõttu neid kasutatakse sageli koos hormonaalsete ravimitega (glükokortikosteroididega), mis muide suurendavad nende ravimite efektiivsust. Puuduseks on ka nende fondide kõrge hind..

Leukotrieeniretseptorite antagonistid astmas: zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Kromoonid. Neid kasutatakse bronhiaalastma 1 (vahelduva) ja 2 (kerge) staadiumi korral. Järk-järgult asendatakse see ravimite rühm inhaleeritavate glükokortikosteroididega (ICS), sest viimastel minimaalse annuse korral on parim efektiivsus ja kasutusmugavus.

Kromoonid astma korral: naatriumkromoglükaat ("Intal"), nedokromiilnaatrium (plaaditud).

Monoklonaalsed antikehad. Seda kasutatakse bronhiaalastma 3 (keskmise) ja 4 (raske) staadiumi, allergilise astma, raviks. Toimimispõhimõte seisneb teatud rakkude ja nende vahendajate spetsiifilises toimes ja blokeerimises haiguse korral. Puuduseks on vanusepiirang - alates 12 eluaastast. Haiguse ägenemiste korral seda ei kohaldata.

Monoklonaalsed antikehad astma vastu: "Xolar", "Omalizumab".

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). See on traditsiooniline meetod eksogeense bronhiaalastma raviks 5–50-aastastel patsientidel. ASIT põhineb keha immuunvastuse translatsioonil allergeenile Th2-tüüpi Th1-tüüpi. Samal ajal tekib allergilise reaktsiooni pärssimine, bronhide valendiku kudede ülitundlikkus allergeeni suhtes väheneb. ASIT-ravi olemus on väikeste allergeenide annuste järkjärguline, korrapäraste ajavahemike järel. Annust suurendatakse järk-järgult, arendades seeläbi immuunsüsteemi resistentsust võimalike allergiliste ainete, näiteks tolmulestade suhtes, mida sageli leidub kodutolmus. Sissetoodud allergeenide seas on kõige populaarsemad lestad, puude õietolm ja seened..

Bronhiaalastma sümptomaatiline ravi

β2-adrenergilised agonistid (beeta-agonistid) lühitoimelised. Need on kõige tõhusam ainete rühm (bronhodilataatorid) bronhiaalastma ägenemiste ja rünnakute leevendamiseks ning ilma patsientide vanuserühma piiramata. Kiireimat toimet (30–120 minutit) ja vähemate kõrvaltoimetega täheldatakse beeta-adrenergiliste agonistide sissehingatavas vormis. Hästi kaitseb füüsilise tegevuse ajal bronhospasmi eest.

Lühitoimelised β2-adrenergilised agonistid astma korral: salbutamool (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaliin (Bricanil), fenoterool (Berotek).

β2-adrenomimeetikumid (beeta-adrenomimeetikumid) pikatoimelised. Neid kasutatakse astmahoogude ja ägenemiste, samuti nende sageduse leevendamiseks. Salmeteroolil põhinevate ravimite kasutamisel on hingamisteede tüsistustega astma raviks olnud surmajuhtumeid. Formoteroolil põhinevad ravimid on ohutumad.

Pika toimega β2-adrenergilised agonistid astmas: salmeterool (Serevent), formoterool (Oxis, Foradil), indakaterool.

Ksantiinid. Neid kasutatakse astmahoogude erakorraliseks leevendamiseks, kuid peamiselt juhtudel, kui muid ravimeid pole saadaval, või beeta-adrenergiliste agonistide tõhususe suurendamiseks. Siiski asendavad β2-adrenergilised agonistid järk-järgult enne neid varem kasutatud ksantiinid. Ksantiinide, näiteks teofülliinil põhinevate ravimite koos ICS või SGS samaaegse kasutamise efektiivsust on märgatud. Ksantiini kasutatakse ka päevase ja öise astmahoogude leevendamiseks, kopsufunktsiooni parandamiseks ja laste raske astma korral hormoonide annuse vähendamiseks..

Ksantiinid astma korral: "Teopek", "Theotard", "Teofülliin", "Eufilliin".

Inhalaatorid bronhiaalastma korral

Astmainhalaatorid on väikesed (tasku) inhalaatorid, mis suudavad aktiivse astmaravimi (ravimi) kiiresti hingamissüsteemis õigesse kohta viia. Seega hakkab abinõu kehale võimalikult kiiresti mõjuma, mis mõnel juhul võimaldab minimeerida ägedaid rünnakuid koos kõigi rünnaku tagajärgedega. Astma inhalaatorite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid:

Sissehingatavad glükokortikosteroidid (ICS): halogeenimata (budesoniid (Benacort, Budenite Steri-Neb), tsiklesoniid (Alvesco)), klooritud (beklometasoondipropionaat (Becotide, Beklazon Eco), mometasooni asmanuroaat ")), Fluoritud (asmokort, triamtsenoloonatsetoniid, flunisoliid, flutikasoonpropionaat).

b2-adrenomimeetikumid: lühitoimelised ("Ventolin", "Salbutamol"), pikatoimelised ("Berotek", "Serevent").

Antikolinergilised ravimid: "Atrovent", "Spiriva".

Kromoonid: Intal, plaaditud.

Kombineeritud ravimid: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Neil on bronhiaalastma väga kiire leevendav toime.

Muud ravimid bronhiaalastma raviks

Rögalahtistid. Need aitavad vähendada röga viskoossust, vabastavad limaskesta korgid, samuti eemaldavad röga hingamisteedest. Efektiivsust täheldatakse rögalahtistavate ravimite kasutamise kaudu sissehingamise teel.

Rögalahtistid: "Ambroksool", "Codelac Broncho".

Antibakteriaalsed ained (antibiootikumid). Neid kasutatakse juhul, kui astma on kombineeritud hingamissüsteemi nakkushaigustega (sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikumid on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele. Antibiootikumid valitakse diagnostika põhjal, sõltuvalt patogeeni tüübist.

Antibiootikumide hulka kuuluvad: "tetratsükliin", "erütromütsiin" (koos mükoplasma infektsiooniga), penitsilliin ja tsefalosporiin (koos streptokoki infektsiooniga).

2. Bronhiaalastma mittemeditsiiniline ravi

Astma riskifaktorite kõrvaldamine

Arenguriski soodustavate tegurite kõrvaldamine, samuti bronhiaalastma rünnakute ägenemine on kahtlemata selle haiguse ravis üks põhilisi samme. Bronhiaalastma tekkimise riskitegureid oleme juba käsitlenud artikli alguses, punktis Bronhiaalastma põhjused ", nii et siin loetleme neid vaid lühidalt.

Astma arengut soodustavad tegurid: tolm (sise- ja välistingimustes), tolmulestad, taimede õietolm, lämmastikoksiidid (NO, NO2), vääveloksiidid (SO2, O3), süsinikmonooksiid (CO), aatomhapnik O, formaldehüüd, fenool, bensopüreen, lemmikloomade juuksed, tubakasuits ja suitsetamissegud (suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine), nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sinusiit), mõned ravimid ("Aspiriin" ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), saastunud kliimaseadmete filtrid, kodukeemia (puhastus- ja pesuvahendid) ja kosmeetikavahendite (juukselakk, parfüümid) aurustamine, töö ehitusmaterjalidega (kips, kipsplaat, krohv, värv, lakid) jne..

Speleoteraapia ja haloteraapia

Speleoteraapia on astma ja teiste hingamissüsteemi haiguste ravimeetod, mis põhineb patsiendi pikaajalisel viibimisel ruumis, kus on tagatud looduslike karstikoobaste mikrokliima, kus on õhku, mis sisaldab soolasid ja muid mineraale, millel on kasulik toime hingamissüsteemile..

Haloteraapia - tegelikult on speleoteraapia analoog, ainus erinevus on see, et haloteraapia tähendab ravi ainult "soolase" õhuga.

Mõnes kuurordis ja ka mõnes tervishoiuasutuses on spetsiaalsed ruumid, mis on täielikult soolaga kaetud. Soolakoobastes toimuvad seansid leevendavad limaskestade põletikku, inaktiveerivad patogeene, suurendavad hormoonide tootmist endokriinsüsteemi poolt, vähendavad immunoglobuliinide sisaldust kehas (A, G, E) ja palju muud. Kõik see viib remissiooniperioodi suurenemiseni ja aitab vähendada ka astma ravimravi annust..

Dieet bronhiaalastma korral

Dieet astma korral aitab raviprotsessi kiirendada ja suurendab ka selle haiguse positiivset prognoosi. Lisaks võimaldab dieet dieedist välja jätta toiduaineid, mis on väga allergilised..

Mida ei tohi süüa astma korral: kalatooted, mereannid, kaaviar, rasvane liha (linnuliha, sealiha), suitsutatud liha, rasvane toit, munad, kaunviljad, pähklid, šokolaad, mesi, tomatid, tomatipõhised kastmed, pärmipõhised toidud, tsitrusviljad (apelsinid, sidrun, mandariinid, pomelo, greip), maasikas, vaarikas, sõstar, aprikoos, virsik, melon, alkohol.

Mida tuleb kasutamisel piirata: kõrgeima kvaliteediga jahu pagaritooted, küpsetised, suhkur ja sool, piimatooted (piim, hapukoor, kodujuust).

Mida saate süüa astma korral: teraviljad (võiga), supid (vihatud), kana, madala rasvasisaldusega vorstid ja vorstid (arsti), rukkileib, kliide leib, kaerahelbed või küpsised, köögivilja- ja puuviljasalatid, kompotid, mineraalvesi, tee, kohv (kui see sisaldab kofeiini).

Dieet - 4-5 korda päevas, ilma ülesöömata. Parem on toitu aurutada, kuid võite ka süüa teha, hautada, küpsetada. Söö ainult soojalt.

Minimaalse kuumtöötluse korral kaotab toit kõige vähem toidus sisalduvaid vitamiine, sest paljud vitamiinid hävitatakse keeva veega või lihtsalt veega kokkupuutel. Suurepärane kodumasin on topeltkatel, milles võetakse arvesse paljusid dieettoitumise funktsioone mitte ainult astma, vaid ka paljude muude haiguste korral..

Prognoos

Prognoos bronhiaalastma raviks on positiivne, kuid sõltub suuresti haiguse avastamise määrast, hoolikast diagnoosimisest, patsiendi täpsest järgimisest kõigi raviarsti ettekirjutustega, samuti piirangutest teguritele, mis võivad provotseerida selle haiguse rünnakuid. Mida kauem patsient iseseisvalt raviga tegeleb, seda ebasoodsam on ravi prognoos.

Bronhiaalastma ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne kui kasutate rahvapäraseid ravimeid bronhiaalastma raviks, pidage kindlasti nõu oma arstiga..

Astma ravi veega (dr Batmanghelidj meetod). Ravi põhiolemus on vee joomine vastavalt järgmisele skeemile: 2 klaasi 30 minutit enne sööki ja 1 klaas 2,5 tundi pärast sööki. Lisaks tuleb janu kustutamiseks kogu päeva jooksul juua vett. Vett võib vaheldumisi vahetada, alguses soolata (½ tl. Meresoola 2 liitri vee kohta), seejärel sulatatud keedetud vett kasutada ei saa. Efektiivsus suureneb, kui pärast vee joomist, samuti vitamiinikomplekside täiendava tarbimise korral pannakse keele alla mitu meresoola kristalli. Krampide leevendamiseks võite panna näpuotsatäie soola keele alla ja seejärel juua klaasi vett. Ravi ajal ei ole lubatud kasutada alkohoolseid ja kofeiiniga jooke. Samal ajal jääb ravimiravi püsima.

Ingver. Riivi umbes 4-5 cm kuivatatud ingverijuurt ja kata külma veega. Seejärel soojendage segu veevannis, kuni see hakkab keema, seejärel katke segu kaanega ja keetke toodet umbes 20 minutit. Seejärel pange anum koos tootega tihedalt suletud kaanega kõrvale ja laske infundeerida, kuni see jahtub. Võtke ingverijuure keetmine kuumutatud kujul, 100 ml enne sööki. Seda saab lisada ka teele..

Tõsiste rünnakute korral võite kasutada ingverimahla. Selleks peate selle värskest ingverijuurest välja pigistama ja lisama 30 g mahlale näpuotsatäis soola ning jooma toodet. Enne magamaminekut on kasulik ka 1 spl segu. lusikad ingverimahla ja mett, mida saab taimetee või sooja veega maha pesta.

Ingveri eeterlikku õli võib kasutada inhalatsioonidena.

Kaer. Sorteerige ja koorige 500 g kaeraterasid, seejärel peske neid põhjalikult ja lisage 2 liitri piima ja 500 ml vee keeva segu hulka. Katke kastrul kaanega ja keetke toodet 2 tundi madalal kuumusel. Pärast keetmist peaks teil olema umbes 2 liitrit toodet. Järgmisena lisage 150 ml puljongile 1 tl mett ja 1 tl võid. Peate juua toodet tühja kõhuga, kuumalt. Toodet saate hoida külmkapis. Ravikuur on 1 aasta või rohkem.

Soolalamp. Nagu juba mainitud, on veidi varem peatükis "Bronhiaalastma mittemeditsiiniline ravi" võitluses selle vaevuse vastu soolaõhu sissehingamine ennast hästi tõestanud. Selleks võite külastada spetsiaalseid soolakoopaid. Patsiendi tuppa on võimalik paigaldada ka soolalamp, mida saab osta kodupoodidest. Kui rahalised vahendid lubavad, saate oma maamajas soolaruumi varustada, selleks saate võrgus otsida skeeme ja ka kivisoola müüjaid. Haloteraapia aitab kaasa mitte ainult astma ravile, vaid ka paljudele teistele haigustele ning tugevdab üldiselt ka keha.

Bronhiaalastma ennetamine

Bronhiaalastma ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

- proovige valida oma elukohaks ja võimaluse korral puhta ökoloogilise olukorraga töökohad - eemal tööstuspiirkondadest, ehitusplatsidest, suurest liiklusummikust;

- loobuge suitsetamisest (ka passiivsest), alkohoolsetest jookidest;

- tehke oma kodus ja töökohal märgpuhastust vähemalt 2 korda nädalas;

- Pidage meeles, et suurimad tolmu kogujad ja patogeense mikrofloora edasised paljunemiskohad on looduslikud vaibad, suletekid ja padjad, konditsioneeri ja tolmuimeja filtrid, pehme mööbli täiteained. Võimalusel vahetage voodipesu sünteetiliseks, vähendage maja vaipade hulka, ärge unustage kliimaseadme ja tolmuimeja filtreid perioodiliselt puhastada.

- kui majas koguneb sageli palju tolmu, paigaldage õhupuhasti;

- ventileerige sagedamini ruumi, kus elate / töötate;

- vältige stressi või õppige adekvaatselt reageerima eluraskustele ja neist üle saama;

- proovige eelistada vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitu;

- suure tolmu või gaasireostusega tööl kandke kaitsemaske ja kui võimalik, vahetage see vähem kahjulikeks;

- Mõtle, äkki peaksid juba juukselakist loobuma? Muide, parem on kasutada geeli või vedelaid deodorante, kuid mitte pihustid;

- Kas teil on kodus lemmik lemmiklooma? Kass, koer, küülik või tšintšilja? Hästi! Kuid ärge unustage neid hoolitseda. Parem on pleekinud vill ise välja kammida, kui teie lemmikloom teeb seda kogu korteris;

- ärge laske hingamisteede haigustel kulgeda;

- võtke ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist;

- liigu rohkem, tuju;

- Pange oma majja soolalamp, see on nii eelis kui ka suurepärane mööbliese;

- Püüdke puhata vähemalt üks kord aastas ökoloogiliselt puhtates kohtades - merel, mägedes, metsades.

Kust tuleb bronhiaalastma ja mida sellega teha?

Astma on seisund, mille korral hingamisteed (bronhid) paisuvad, kitsenevad ja tekitavad liigset lima. See muudab hingamise raskeks ning põhjustab ka köhimist, õhupuudust ja vilistavat hingamist. Mõne inimese jaoks põhjustab bronhiaalastma ainult kerget ebamugavust. Teiste jaoks on see tõsine probleem, mis segab igapäevaseid tegevusi ja viib eluohtlike krampideni. Seda haigust ei saa ravida, kuid see on hädavajalik tõrjuda.

Bronhiaalastma: sümptomid

Selle häire sümptomid on inimestel erinevad. Mõnel inimesel on krambid aeg-ajalt, samas kui teistel ilmnevad sümptomid ainult teatud tingimustel - näiteks treeningu ajal. Mõnedel inimestel on astma sümptomid pidevalt..

Selle häire tunnused hõlmavad järgmist:

  • Õhupuudus,
  • Rinnaku raskus või valu,
  • Uneprobleemid, mis on põhjustatud õhupuudusest, köhimisest või vilistavast hingamisest,
  • Vilistav heli väljahingamisel (see on lastel tavaline astma tunnus),
  • Köha või õhupuudus, mis süveneb külma või gripi korral.

Järgmised tunnused võivad viidata haiguse progresseerumisele:

  • Sümptomid on sagedasemad ja rohkem väljendunud,
  • Hingata on järjest raskem,
  • Kiire toimega inhalaatori sagedasema kasutamise vajadus.

Mõne inimese jaoks ilmnevad astma sümptomid ainult teatud olukordades:

  • Treeningu ajal, eriti kui õhk on kuiv ja külm,
  • Töökohal kokkupuutel ärritavate ainetega - keemilised aurud, gaasid või tolm (kutsehaigus),
  • Kokkupuutel allergeenidega, mis toimivad õhus olevate tilkade kaudu (allergiline astma). Nende hulka kuuluvad õietolm, hallituse eosed, prussakajäätmed, samuti lemmikloomade nahaosakesed ja kuivatatud sülg..

Mis on astma põhjused?

Siiani pole selge, miks ainult mõned inimesed selle haiguse all kannatavad, sest me kõik puutume aeg-ajalt kokku ärritajatega. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on umbes pooled juhtumid tingitud geneetilisest vastuvõtlikkusest ja teine ​​pool keskkonnateguritest..

Bronhiaalastma võimalikud käivitajad on:

  • Ained, mis mõjutavad hingamisteid - õietolm, tolmulestad, hallituse eosed, lemmikloomade kõõm või prussakajäätmed,
  • Hingamisteede infektsioonid - külm või gripp. Viiest viiest astmahoogudest on süüdi hingamisteede infektsioonid,
  • Külm või kuiv õhk,
  • Suits, sealhulgas tubakas, autode heitgaasid ja muud õhusaasteained,
  • Teatud ravimite, sealhulgas beetablokaatorite, aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni võtmine,
  • Tõsine emotsionaalne stress,
  • Mõnele toidule ja joogile lisatavad sulfiidid ja säilitusained, sealhulgas krevetid, kuivatatud puuviljad, friikartulid, kartulikrõpsud, õlu ja vein,
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), seisund, mille korral maomahlad "visatakse" söögitorusse.

Bronhiaalastma klassifitseerimine raskusastme järgi

Tõsiduse kindlakstegemiseks küsivad arstid, kui sageli ja kui palju patsient on sümptomite pärast mures. Koos diagnostiliste protseduuride tulemustega aitab see teave välja töötada kõige tõhusama astma raviplaani..

See rikkumine on jagatud nelja kategooriasse:

Klassifikatsioon

Sümptomid

Kerge vahelduv astma

Kerged sümptomid, mis häirivad kuni 2 päeva nädalas ja kaks ööd kuus.

Pehme, kuid järjekindel

Sümptomid ilmnevad sagedamini 2 korda nädalas, kuid mitte rohkem kui 1 kord ühe päeva jooksul.

Haigusnähud ilmnevad üks kord päevas ja rohkem kui ühel õhtul nädalas.

Sümptomid häirivad kogu päeva nädalapäevadel terve päeva, sageli öösel.

Kuidas astmat ravida?

Sümptomite ennetamine ja pidev kontrollimine on võtmetegurid, mis aitavad rünnakuid ära hoida. Patsient peab õppima päästikuid õigeaegselt ära tundma ja võtma kõik vajalikud meetmed nende vältimiseks. Samuti peate pidevalt jälgima oma hingamist. See aitab veenduda, et astmaravimid toimivad ja sümptomid on kontrolli all. Rünnaku korral võib inimene vajada kiiretoimelist inhalaatorit, näiteks albuterooli..

Astma raviks kasutatavad ravimid

Ravimi valik sõltub paljudest teguritest - vanusest, sümptomitest, käivitajatest ja sellest, mis on kõige tõhusam sümptomite kontrollimisel.

Pikaajaliseks kontrolliks on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad põletikku hingamisteedes. Just põletik põhjustab astma sümptomite ägenemist. Rünnaku kiireks leevendamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid. Nad leevendavad koheselt bronhide turset, mis piirab hingamist. Mõnel juhul ei saa te ilma allergiavastaste ravimiteta.

Astmaravi nurgakiviks on igapäevased ravimid. Need aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ja vähendavad ka krampide tekkimise tõenäosust.

Sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks on ette nähtud järgmised abinõud:

  • Sissehingatavad kortikosteroidid. Need ravimid leevendavad põletikku ja hõlmavad: flutikasooni, budesoniidi, flunisoliidi, tsiklesoniidi, beklometasooni, mometasooni ja flutikasoonfuroaati. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb neid võtta mitu päeva kuni mitu nädalat. Erinevalt suukaudsetest kortikosteroididest on sissehingatavad kortikosteroidid pikaajaliseks kasutamiseks ohutud. Neil on suhteliselt väike kõrvaltoimete oht.
  • Leukotrieeni retseptori antagonistid. Need suukaudsed ravimid, sealhulgas montelukast, zafirlukast ja zileuton, aitavad astma sümptomeid leevendada kuni 24 tunni jooksul. Harvadel juhtudel põhjustab nende tarbimine psühholoogilisi reaktsioone - põnevust, agressiivsust, hallutsinatsioone, depressiooni ja enesetapumõtteid. Kui mõni neist reaktsioonidest ilmneb, peate kiiresti oma arstile helistama.
  • Pika toimega beeta-agonistid. Neid ravimeid võetakse pihustite kujul ja need aitavad hingamisteid "avada". Tavaliselt määratakse salmeterool ja formoterool. Neid ravimeid tuleb võtta ainult koos inhaleeritavate kortikosteroididega. Mõned uuringud näitavad, et ainult pika toimeajaga beeta-agonistide võtmine suurendab raske bronhiaalastma tekkimise riski. Samuti ei tohiks neid ravimeid võtta ägedate rünnakute raviks..
  • Kombineeritud inhalaatorid. Flutikasooni / salmeterooli, budesoniidi / formoterooli ja formoterooli / mometasooni kombinatsioon sisaldab pika toimeajaga beeta-agonisti ja kortikosteroidi..
  • Teofülliin. See on bronhodilataator, mis aitab hoida bronhid "lahti", lõdvestades neid ümbritsevaid lihaseid.

Kiiresti toimivad astmaravimid

Need on niinimetatud "päästetavad" ravimid, mida kasutatakse astmahoogude sümptomite kiireks, kuid lühiajaliseks leevendamiseks. Mõnikord kasutatakse neid enne treeningut või treeningut. Nende vahendite hulka kuuluvad:

  • Lühitoimelised beeta-agonistid. Need ravimid toimivad mõne minuti jooksul, laiendades kiiresti hingamisteid. Nende hulka kuuluvad albuterool ja levalbuterool..
  • Ipratroopium. Sarnaselt teiste bronhodilataatoritega lõdvestab ipratropium bronhid kiiresti, hõlbustades hingamist. Seda ravimit määratakse tavaliselt emfüseemi ja kroonilise bronhiidi korral, kuid mõnikord kasutatakse seda astmahoogude ajal.
  • Suukaudsed ja intravenoossed kortikosteroidid. Need ravimid - sealhulgas prednisoon ja metüülprednisoloon - leevendavad tõsise häire põhjustatud põletikku hingamisteedes. Neid ei tohiks pikka aega võtta - vastasel juhul võib patsient kannatada tõsiste kõrvaltoimete käes..

Kui patsiendil on bronhiaalastma puhang, aitab kiiretoimeline inhalaator selle mõne minuti jooksul “eemaldada”. Kuid kui te võtate järjekindlalt ravimeid, mis selle triki ära teevad, ei pea te kiiresti toimivaid inhalaatoreid sageli kasutama. Ideaalis on soovitatav pidada päevikut, kus oleks kirjas süstide arv nädalas. Kui peate kiiretoimelist inhalaatorit kasutama sagedamini kui arst soovitas, leppige kokku aeg. Sellisel juhul on vaja raviskeemi korrigeerida..

Järgige hoolikalt arsti korraldusi ja võtke ravimeid isegi siis, kui astma sümptomid on leevendatud.

Mida tuleb veel teha?

Teine võtmetegur sümptomite kontrollimisel ja rünnakute ennetamisel on ärritavate tegurite vältimine..

  • Võimalusel kasutage palsamit. Konditsioneer vähendab suletud ruumi sattuva õietolmu hulka. Konditsioneer vähendab ka niiskust ja vähendab kokkupuudet tolmulestadega. Kui teil pole konditsioneeri, proovige õietolmuperioodil aknaid mitte avada.
  • Tolm maha mööbel. Proovige magamistoast eemaldada liigne mööbel ja esemed, mis koguvad palju tolmu. Samuti on patjadel ja madratsitel soovitatav kanda tolmukatteid. Kui teie põrand on parkett või linoleum, eemaldage vaibad. Kasutage pestavaid kardinaid ja rulood.
  • Säilitage optimaalne niiskus. Kui teie kodu on niiske, kasutage õhukuivatit.
  • Veenduge, et hallitus majas ei kasvaks. Pühkige vannitoas, köögis ja muudes tubades niisked alad. Kui elate oma kodus, ei tohiks hoovis olla hallitanud lehti ega niiskeid küttepuid..
  • Kui olete kõõma suhtes allergiline, ärge omage karusnaha või sulgedega lemmikloomi. Hoolitsege kindlasti oma lemmikloomade eest ja supelge neid regulaarselt.
  • Koristage oma kodu vähemalt kord nädalas. Kui peale teie pole kedagi tolmuimejaga, kandke enne puhastamist maski..
  • Kui väljas on külm, katke nina ja suu. Kui teie astma sümptomid süvenevad kokkupuutel külma või kuiva õhuga, võib abiks olla näomask.

Nagu öeldakse, tähendab informeeritud relvastatud. Nüüd teate, kuidas selle haiguse sümptomeid kontrollida. Peamine on nende soovituste rakendamine pärast arstiga konsulteerimist..

  1. Teave astma kohta, Ameerika allergia, astma ja immunoloogia kolledž,
  2. Mis on astma, Riiklik astmanõukogu,
  3. Astma, Mayo kliinik.
Up