logo

Ninaõõne anumad peaksid olema heas vormis, kõrvalekalded põhjustavad hingamisprobleeme, kuna ninaõõnsus kitseneb, nimetatakse seda patoloogilist protsessi vasomotoorseks riniidiks. Arstid eristavad haiguse kahte vormi: neurovegetatiivset ja allergilist. Patoloogiline protsess häirib ninaneelu anumate normaalset toimimist, talitlushäire viib rikkaliku lima sekretsiooni.

Rahvas nimetab seda nähtust lihtsalt - nohu, põhjustades ninakinnisust, reeglina muutub nina kaudu hingamine raskeks. Ninaõõne kanalid lakkavad korralikult töötamast ning tolmu, kahjulikke mikroorganisme ja mustust enam ei peeta. Kitsenduse tulemuseks on ebapiisav õhu sissevool kopsude kaudu. Inimene tunneb end valusana, hingamisraskused raskendavad olukorda oluliselt, põhjustades ebamugavusi.

Kroonilise vasomotoorse riniidi põhjused

Kroonilise vasomotoorse riniidi ilmnemise peamiseks põhjuseks peetakse närvisüsteemi perifeersete ja keskosade erutatavust. See seisund põhjustab vale reaktsiooni - ninaõõne anumate ja limaskesta hüperaktiivsus nina limaskestale mõjuvate väliste stiimulite suhtes. Sellise stiimulile reageerimise tagajärjeks on nohu, ninakäikude turse. Selle patoloogia peamised põhjused on:

  • hormonaalsed häired, mis provotseerivad allergia tekkimist. Seda nähtust soodustab hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, menopaus, rasedus;
  • vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine tilkades;
  • meteosensitiivsus;
  • allergiline nohu;
  • perioodilised häired, stress, keha emotsionaalne ebastabiilsus;
  • vegetatiivne düstoonia.

Sellise ärrituse võib põhjustada alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine. Pikk viibimine määrdunud ruumis, kus on vähe ventilatsiooni, seal on palju tolmu, prahti, õhk on kuiv ja raske. Parfümeeriatoodete, sealhulgas ebakvaliteetsete toodete liigne kasutamine. Spetsiifiliste toitude söömine (vürtsikad, happelised toidud).

Sarnane nähtus muutub sageli tõsiste haiguste sümptomiks, mis ebaõige, õigeaegse ravi korral võib omandada kroonilise vormi. Me räägime gastroösofageaalsest reflukshaigusest, astmast, mao- ja seedesüsteemi haigustest üldiselt, ebanormaalsetest muutustest ninaõõnes pärast ninavigastusi. Mõnel juhul provotseerib põhjused keha individuaalne reaktsioon teatud välisele stiimulile..

Kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid

Hingamisraskused muutuvad kroonilise vasomotoorse riniidi peamiseks sümptomiks. Tekib ninakinnisuse tunne ja aeg-ajalt hakkab tatt ninakäikudest silma paistma. Ebaõige, ebapiisav hingamine viib kopsudes hapnikupuuduseni, mis häirib vereringet, mõjutades negatiivselt südame ja veresoonte tööd. Keha närvisüsteemi rikked järgnevad kohe. Kõik see väljendub:

  • halb enesetunne;
  • väsimus;
  • nõrkus;
  • peavalud;
  • isutus;
  • unehäired;
  • vaimse, füüsilise jõudluse vähenemine.

Sellisel juhul jäävad ninasõõrmed vaheldumisi maha. Kui inimene lamab selili, on mõlemad ninasõõrmed blokeeritud. Ühelt küljelt ümber pöörates asetatakse külg, millel patsient lamab, ja teine ​​ninasõõr hingab probleemideta. Kurgus on tunda lima tükki, ninaõõnde eraldub värvitu lima ja tattide hüübed. Nina puhudes tundub, et lima tuleb "kusagilt sügavalt", mis on ebameeldiv ja sageli valus.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi

Paljud üritavad probleemi ise lahendada, uskudes, et sellise n-ö nohu moodi pisiasjaga arsti juurde ei tasu minna. Nad ostavad ninatilgad lähimast apteegist ja kui nad matavad, arvavad nad, et probleem on lahendatud. Tegelikult alahinnatakse enamikku kroonilise vasomotoorse riniidiga inimesi, võimaldades tõsise haiguse tekkimist..

Kui probleem püsib paari päeva pärast, siis seisund ainult halveneb, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti vastuvõtule. Enne ravi määramist viib arst läbi visuaalse uuringu, kuulab patsiendi kaebusi.

Vasomotoorse riniidi eristamiseks allergilisest riniidist ja õige ravikuuri valimiseks määratakse allergia testid allergia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Analüüsimiseks peate annetama verd ja uriini. Põhjalikumate uuringute jaoks on ette nähtud ninaõõne, ninaõõne ninaõõne röntgen. Sekreteeritud lima uurimine.

Vasomotoorne riniit kulgeb igal inimesel erinevalt. Seetõttu määratakse uuringutel põhinev ravi, patsiendi üldine seisund rangelt individuaalselt. Olles teada saanud sellise nähtuse provotseerimise põhjuse, püüavad nad selle kõrvaldada. Põhipatoloogia kõrvaldamiseks on ette nähtud sobiva ravikuur. Paralleelselt püüab arst vähendada vasomotoorse riniidi sümptomeid. Põhimõtteliselt, niipea kui peamine provotseeriv haigus möödub, kõrvaldatakse ärritaja, kaob ka riniit.

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravimiseks peate kõigepealt proovima sümptomeid vähendada, peatada väljendunud nohu. Pärast seda, nii et krooniline patoloogia ei taastuks keha karastamise ja spordi tööga, teeb ta sel juhul järgmist:

  • sörkimine;
  • kõndimine;
  • ujumine;
  • võrkpall ja muud välimängud;
  • suusatamine;
  • kelgutamine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • Rulluisutamine.

Kasulik on perioodiliselt külma, kontrastset dušši võtta. Pärast veega vananemist pühkige lumega maha. Kuid seda kõike tuleb teha järk-järgult, harjudes, et mitte provotseerida paljusid muid haigusi. Üksikute tunnistuste korral ärge tehke midagi sellist.

Sellised harjutused aitavad tugevdada, aktiveerida elu põhisüsteeme, tugevdada närve ja toonitada anumaid. Paralleelselt tuleks juua ravimeid, mille peamine eesmärk on suurendada immuunsüsteemi toimimist, tugevdada keha.

Lisaks on ette nähtud maohaiguste, astma, vigastuste ja nina ebanormaalse struktuuri korral kirurgilised sekkumised, et anda ninakäikudele, vaheseinale õige kuju. Selleks, et mitte provotseerida kroonilist nohu, peate kaitsma patsienti väliste stiimulite - suitsu, spetsiifiliste aroomide alkoholi, mõne toidu eest.

Ainult arst saab otsustada ravimravi valiku üle, määrates ravimeid patsiendi vanuse, individuaalsete terviseomaduste, vasomotoorse kroonilise riniidiga kaasneva haiguse, patoloogia sümptomite põhjal..

Kirurgiline sekkumine

Harvadel juhtudel, kui kroonilise vasomotoorse riniidi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, otsustavad arstid kirurgilise sekkumise üle. Turse provotseerivate veresoonte eemaldamiseks on ette nähtud operatsioon. Turbinaatide alumistes tsoonides paikneva limaskesta osaline hävitamine. Mõnikord on turse leevendamiseks, nasaalsete kanalite suurendamiseks ette nähtud ninakinnisus.

Ärahoidmine

Ennetava meetodina on kroonilise vasomotoorse riniidi tekke vältimiseks soovitatav:

  • kahtlase kontakti korral loputage ninaõõnes lahused, mis põhinevad merevees, meresoolas;
  • loputage ninakäigud ravimtaimede (kummel, naistepuna, tammekoor) põhjal valmistatud keetmistega;
  • loputage ninakäigud veega lahustatud meega (lisage klaasile supilusikatäis looduslikku toodet);
  • tilgutage igasse ninasõõrmesse kaks tilka värsket peedi- või porgandimahla;
  • mis tahes haiguste, eriti külmetushaiguste, nakkuslike, viiruslike haiguste ravimiseks, mis võib hõlpsasti põhjustada nohu;
  • tegelema spordiga;
  • kõnnivad sageli värskes õhus;
  • proovige mitte viibida määrdunud, umbsetes ruumides;
  • kemikaalide lekkimise korral kandke spetsiaalseid "seadmeid", kaitske hingamissüsteemi;
  • välistada toidud, tualettruumi maitsed, mis võivad põhjustada riniiti.

Esimeste ninakinnisuse, lima ilmnemise ilmingute korral peate kõik eelarvamused ära viskama ja minema hea spetsialisti konsultatsioonile. Mida varem arst teid uurib, tuvastab patoloogia põhjuse, seda vähem on teil probleeme tervisega.

Krooniline vasomotoorne riniit: haiguse sümptomid ja ravi

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "riniit" ninapõletikku. Haiguse olemus seisneb organismi kaitsereaktsioonis võõraste ainete - viiruste, bakterite ja allergeenide - aktiivsele tungimisele. Vasomotoorne riniit on loid, nii et vähesed peavad seda ohtlikuks haiguseks ja kiirustavad selle ravimisega. Selle tagajärjel hakkab haigus progresseeruma, ilmnevad esimesed komplikatsioonid ja patoloogia ravi muutub raskemaks..

Mis on krooniline vasomotoorne riniit?

Vasomotoorne riniit on haigus, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Seda iseloomustab krooniline põletikuline protsess ninaõõnes ja ninaneelus, mis on põhjustatud keha veresoonte töö düsregulatsioonist - nad hakkavad välistele ja sisemistele stiimulitele ebapiisavalt reageerima. Näiteks korraliku spasmi asemel laienevad kapillaarid vastupidi ja see põhjustab nina turset. Sel põhjusel nimetavad mõned arstid vasomotoorset riniiti valeks.

Nina limaskesta anumate häiretega kaasneb tavaliselt turse, sügelus, aevastamine ja suures koguses limaskestade ilmnemine. Haigus omandab kroonilise vormi, aeg-ajalt kulgeb remissioon. Hüpotermia, vitamiinipuuduse, infektsioonide ja viiruste põhjustatud keha nõrgenemine viib jällegi haiguse ilmnemiseni.

Haigusel on kaks vormi:

  • krooniline vasomotoorne allergiline riniit: seisund on põhjustatud ninaõõne verevarustuse rikkumisest allergeenide ja muude ärritavate tegurite mõjul;
  • neurovegetatiivse vormi krooniline vasomotoorne riniit: ninaõõne vere täitmise närviline regulatsioon on häiritud.

Vähem levinud on vasomotoorne riniit raseduse ajal, mis võib tekkida ainult lapse kandmisel.

Enamasti diagnoositakse seda haigust täiskasvanutel, peamiselt üle 20-aastastel naistel. Harvemini leitakse patoloogiat lapsepõlves ja noorukieas. Muidugi ei saa nohu nimetada ohtlikuks ja tõsiseks patoloogiaks, kuid tegelikult võib see haige inimese elu tõsiselt keeruliseks muuta.

Esinemise põhjused

100% -lise kindlusega on haiguse täpset põhjust raske kindlaks teha. Sageli takistab diagnoosi patoloogilise protsessi edasijõudnud staadium, kuna paljud inimesed, isegi kannatavad kroonilise riniidi all, ei kiirusta alati arstiga nõu pidama. Nad pöörduvad spetsialisti poole alles siis, kui haigus hakkab füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit negatiivselt mõjutama. Näiteks hakkab selline inimene kummitama pidevat migreeni või unetust..

Mõelge vasomotoorse riniidi peamistele põhjustele.

Keskkonnategurid:

  • kodukeemia, kosmeetika ja hügieenitoodete kasutamine;
  • saastunud keskkond suurtes linnades, keemiatehaste lähedal elamine või nende juures töötamine.

Toitumisfaktorid:

  • alkohoolsed joogid;
  • vürtsikas ja vürtsikas toit;
  • külm ja kuum toit.

Farmakoloogilised tegurid:

  • antidepressandid ja rahustid;
  • hormoone sisaldavad ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Ibuprofeen, Paratsetamool jne..

Inimese hormonaalsüsteemi mõjutavad häired:

  • Rasedus;
  • igakuine;
  • puberteet;
  • menopaus;
  • kilpnäärme patoloogia.

Ilmategurid:

  • äkilised temperatuuri muutused;
  • hüppab atmosfäärirõhus.

Nina struktuuri ja mõnede selle haiguste tunnused:

  • nina vaheseina kõverus;
  • adenoidiit lapsepõlves;
  • nina limaskesta tsüstid ja polüübid lastel ja täiskasvanutel.

Kroonilise vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi põhjus on närvisüsteemi suurenenud tundlikkus stressi taustal või kroonilise väsimuse perioodil..

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomatoloogia on sama nii neurovegetatiivse kui ka allergilise vormi korral..

Niisiis, kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid:

  1. Ninakinnisus.
  2. Äkiline nina sügelemine ja aevastamine.
  3. Rikkalik limaskesta selge eritis ninast.
  4. Peavalu, raskused ninasillas.
  5. Unetus.
  6. Väsimus, nõrkus, jõudluse halvenemine.

Kehatemperatuur vasomotoorse riniidi kroonilises vormis praktiliselt kunagi ei tõuse. Ninakinnisus kaob sageli iseenesest, kui muudate keha asendit, või öösel ilma mingeid ravimeid kasutamata. Selle taustal tunnevad paljud inimesed end tervena..

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vaja konsulteerida korraga mitme spetsialistiga: neuroloogi, otolarüngoloogi ja allergoloogiga.

Allergiarstid tegelevad diagnoosi panemisel nahatestide läbiviimisega ja seose ahela tuvastamisega teatud välismaise agendiga. Keha allergiat põhjustavat meeleolu tõendab ka kliiniline vereanalüüs, mis näitab eosinofiilide arvu kasvu.

Otolarüngoloog viib läbi diagnostilise uuringu, määrides patsiendi nina limaskesta adrenaliinilahusega. Rhinoskoopiaga võib leida limaskesta hüperemiaalseid alasid vaheldumisi kahvatu värvusega piirkondadega. Röntgenuuring võib näidata ülekasvanud hüpertrofeerunud kudesid tsüstiliste moodustumiste ja polüüpide kujul ning põletikku ninakõrvalkoobastes.

Neuroloogi konsultatsioon seisneb vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tuvastamiseks vajalike uuringute läbiviimises.

Ravi

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti? Kõigepealt ninaõõne limaskesta refleksi erutuvuse vähendamiseks, veresoonte toonuse taastamiseks ja nende verevarustuse vähendamiseks. Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema terviklik, kombineerides konservatiivset ja füsioterapeutilist toimet, harvadel juhtudel - kirurgiline sekkumine..

Tuleb märkida, et seda haigust ravitakse harva lõpuni, kuid pika ja stabiilse remissiooni saavutamine on täiesti võimalik.

Kroonilise vasomotoorse riniidi meditsiiniline ravi on järgmine:

  • intranasaalne blokaad anesteetikumide kasutamisega;
  • vereringeprotsessi parandamiseks mõeldud ravimite määramine: Stugeron, Eskuzan;
  • vasokonstriktori tilgad (naftisiin, galasoliin, Xilen), ravimid koos atropiiniga;
  • ninaõõne loputamine mereveel põhinevate toodetega: AquaMaris, Aqualor;
  • glükokortikosteroide sisaldavad kohalikud pihustid: Nasobek, Nasonex;
  • allergilise vasomotoorse riniidi korral pihustage ninaõõnde Kromohexal või Allergodil, allergiavastased ravimid Suprastin, Zodak.

Füsioteraapia koos ravimteraapiaga aitab patoloogiat paremini ravida:

  • diadünaamiline mõju kaela piirkonnale, kohtades, kus asuvad innervatsiooni harud;
  • krae tsooni elektroforees, kasutades novokaiini, tsinksulfaati, kaltsiumkloriidi;
  • lasertegevus nina konja piirkondades;
  • fonoforees glükokortikosteroididega;
  • refleksoloogia;
  • magnetoteraapia;
  • elektroakupunktuur;
  • hingamisharjutused;
  • ninaõõne massaaž;
  • kontrastdušš nina limaskesta jaoks.

Vasomotoorse riniidi raviks on oluline täielikult kõrvaldada ninaneelu probleemid, nimelt vabaneda kroonilise infektsiooni fookustest, parandada nina vaheseina defekte, minimeerida kahjulike tegurite - allergeenide, nikotiini, hüpotermia ja palju muud - negatiivset mõju..

Ravimite ebaefektiivsuse korral on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi koos haiguse pidevate ägenemiste ja selle komplikatsioonide tekkimisega..

Laste ravi tunnused

Paljud vanemad küsivad, kas lapse krooniline vasomotoorne riniit on nakkuse levik või mitte. Sellele küsimusele saab vastata positiivselt, sest lapsepõlves ja noorukieas on vasomotoorne riniit ja krooniline tonsilliit, adenoidiit või sinusiit omavahel tihedalt seotud. Harvem lastel on haiguse põhjuseks nina vaheseina kõverus..

Reeglina kaob ülaltoodud haiguste ja häirete kõrvaldamisega vasomotoorse riniidi kliiniline pilt: väheneb ninaverejooksude hulk, läbivad sügelus- ja aevastushood ning taastub ninahingamine. Harvem lastel on haigusel neurovegetatiivne ja allergiline alus..

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi lastel peaks toimuma ettevaatusega, kuna tõsiste ravimite pikaajaline manustamine võib põhjustada atroofilise riniidi arengut, mis on nina limaskesta patoloogilise hõrenemise tagajärg. Sellisel juhul hakkab laps tundma suurenenud kuivust ninas..

Seetõttu nõuavad eksperdid, et vasomotoorse riniidi ravi lapsepõlves peaks toimuma kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all ja järgides kohustuslikult selliseid ohutusmeetmeid nagu suitsetamisest loobumine lapse juuresolekul, välistades lemmikloomad, õietolm ja tolm tema keskkonnast, kasutades ravimeid vastavalt annusele.

Kui operatsioon on vajalik ja kuidas see läheb?

Kroonilise vasomotoorse riniidi operatsioon on ainus haiguse neurovegetatiivse vormi ravivõimalus. Kirurgiline ravi on vajalik ka siis, kui diagnoositakse ninakonstruktsiooni struktuuri rikkumine (näiteks nina vaheseina kõverus) või nina limaskesta patoloogiline seisund (näiteks hüpertroofia).

Kroonilise vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi täiskasvanutel ei kesta kauem kui 20 minutit. Operatsiooni ajal võib patsiendile vastavalt üldisele valule pakkuda üld- või lokaalanesteesiat.

Pärast operatsiooni lõppu peab patsient mitu tundi olema meditsiinitöötajate järelevalve all. Rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks mitme päeva jooksul haiglaravi. Sõltuvalt tervislikust seisundist võib patsient naasta igapäevaellu 4 päeva pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

Kui järgite lihtsaid soovitusi, mille eesmärk on haiguse ennetamine, saate vältida vasomotoorse riniidi arengut..

Selleks on vaja:

  • tugevdada immuunsust pidevalt kõvenemise ja mõõduka kehalise aktiivsuse kaudu;
  • minimeerida stressitegurite arvu;
  • vältige hüpotermiat ja külmetust, mis tavaliselt ilmnevad selle taustal;
  • jälgige hormonaalse tausta seisundit, kui ilmnevad rikkumise tunnused (menstruatsiooni muutused, kilpnäärme suurenemine jne), peate sellest oma arstile teatama;
  • jälgige laevu.

Samuti on oluline eelistada tervislikku toitu, võtta vajadusel multivitamiinikomplekse. Kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavatele inimestele soovitavad arstid sagedamini käia mere- ja okaspuude kliimas, seetõttu on esimesel võimalusel soovitatav linnast välja tulla või mere äärde minna. Samuti on oluline sõltuvustest täielikult loobuda..

Igal aastal peaksid vasomotoorse riniidiga inimesed pöörduma arsti poole. Seda tuleks teha regulaarselt, et vältida haiguse tüsistusi, mille tagajärjeks on sageli sinusiit, sinusiit ja krooniline riniit..

Vasomotoorne riniit

Vasomotoorne riniit on krooniline haigus, mis on põhjustatud nina veresoonte toonuse reguleerimata jätmisest.

Turbinaadid on kondised struktuurid, mis on kinnitatud nina külgseintele ja kaetud limaskestadega. Need sisaldavad palju anumaid, mille verevarustus on häiritud vasomotoorse riniidi korral, mille tagajärjel ninakarbid paisuvad tugevalt.

Kõige sagedamini areneb haigus 20-aastastel ja vanematel inimestel, peamiselt naistel.

Vasomotoorse riniidi vormid on järgmised:

  1. Refleks. See tekib anumate refleksreaktsioonina erinevatele stiimulitele. Sõltuvalt stiimulist jaguneb see tüüp ka alamtüüpideks:
  • toidunohu, mille tekitab konkreetse toidu (liiga kuum või vürtsikas) või alkohoolsete jookide tarbimine;
  • külm: sümptomid ilmnevad jalgade, käte, näo järsu jahutamisega. Kerge ninakinnisus külmas on normaalne füsioloogiline reaktsioon, kuna see takistab liiga külma õhu tungimist kopsudesse. Külma riniidiga inimestel väljenduvad nohu ilmingud;
  • riniit, mis on põhjustatud muudest ärritavatest teguritest, nagu ere päikesevalgus või tugevate lõhnade sissehingamine.
  1. Ravimid - moodustuvad ravimite võtmise tulemusena. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline (üle 2 nädala) vasokonstriktorite ninatilkade või pihustite kasutamine, samuti ravimite kasutamine arteriaalse hüpertensiooni vastu (see tähendab kõrge vererõhu korral)..
  2. Hormonaalne - areneb hormonaalse taseme muutuste tagajärjel:
  • vähenenud kilpnäärme funktsiooniga (kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine näiteks joodipuuduse tõttu organismis);
  • hüpofüüsi kasvajatega.
  1. Idiopaatiline - see hõlmab neid juhtumeid, kui haiguse ilmset põhjust ei õnnestunud tuvastada.

Esinemise põhjused

Vasomotoorne riniit on sageli vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (vaevus, mis on otseselt seotud autonoomse närvisüsteemi talitlushäirega) üks ilminguid ja millega kaasnevad paljud sümptomid, sealhulgas pearinglus, vahelduv südamevalu, unehäired, käevärinad, külmad jäsemed, tugev peavalu ja minestamine ).

Tegurid, mis aitavad kaasa vasomotoorse riniidi ilmnemisele:

  • üle kantud ARVI;
  • teatud vererõhku langetavate ravimite kasutamine;
  • külma õhu sissehingamine;
  • tubakasuitsu sissehingamine, terav lõhn, väga gaasiline õhk;
  • kangete alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • trauma nina;
  • õhutemperatuuri järsk muutus (näiteks lahkumine ruumist pakasega või vastupidi);
  • stressitingimused;
  • maohaigused, näiteks gastroösofageaalne refluks (happelise maosisu viskamine söögitorusse) ja krooniline gastriit (mao limaskesta põletik) ja anatoomiliste häirete esinemine nina struktuuris (hälbinud nina vaheseina);
  • hormonaalse taseme muutused, näiteks puberteedieas;
  • nasaalsete vasokonstriktorite tilkade või pihustite korrapärane ja pikaajaline kasutamine.

Kui vasomotoorse riniidi põhjust ei saa kindlaks teha, siis peetakse seda idiopaatiliseks. Meditsiinipraktika näitab, et vasomotoorne riniit võib olla põhjustatud korraga mitmest ärritavast tegurist ja olla isegi kombineeritud allergilise riniidiga..

Vasomotoorne riniit lastel

Lapsel on vasomotoorse riniidi esinemine sageli seotud ühe patoloogia vormi esinemisega - adenoidide kasvu, nina vaheseina kõveruse või ninakõrvalkoobaste põletikuga. Enamikul juhtudel viib nende haiguste ravi ka vasomotoorse riniidi kadumiseni koos nasaalse hingamise edasise normaliseerimisega ja nina limaskesta taastamisega..

Laste vasomotoorne riniit jaguneb:

  • neurovegetatiivne (esineb närvisüsteemi autonoomse süsteemi düsfunktsiooniga lastel. See põhineb vasomotoorsetel funktsionaalsetel häiretel ja vähimatki otsest või refleksiärritust (hüpotermia, tugevad lõhnad) põhjustab nina limaskesta vägivaldseid reaktsioone);
  • allergiline.

On riniidi püsiv (aastaringselt) ja hooajaline vorm. Vasomotoorse riniidi ilmnemisel on märkimisväärne roll nina limaskesta refleksifektidel ja endokriinsetel patoloogiatel.

Sümptomid

Nii allergilise kui ka neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi iseloomulik sümptom on suurenenud väsimusega üldine nõrkus, samuti märkimisväärne töövõime langus. Peavalud ja unehäired võivad sageli olla murettekitavad ning söögiisu väheneb järk-järgult.

Vasomotoorse riniidi tüüpilised sümptomid võivad olla:

  • peavalu,
  • unehäired,
  • nõrkus,
  • isutus,
  • liigne higistamine,
  • vereringehäired,
  • näo punetus,
  • nohu,
  • raskused nina hingamisel,
  • silmalaugude punetus, pisarad,
  • aevastamine,
  • sügelev ja kuiv nina,
  • närvisüsteemi kahjustus,
  • lõhna kadu,
  • ninakinnisus.

Nasaalse hingamise rikkumine vasomotoorse riniidi korral on otseselt seotud kopsude ventilatsiooni häiretega, mis viib aju ja südame-veresoonkonna süsteemi verevoolu vähenemiseni. See omakorda suurendab paratamatult närvisüsteemi funktsionaalseid häireid..

Diagnoos

"Vasomotoorse riniidi" diagnoos tehakse alles pärast kõigi muude võimalike kroonilise riniidi vormide väljajätmist. Selle kuju selgitamiseks uuritakse patsiendi verd. Näiteks viitab eosinofiilide tuvastamine selles, et haigus on eranditult allergiline..

Diagnostikaks vajate:

  1. Analüüsige patsiendi kaebusi ja haiguse anamneesi: kas patsient märgib perioodilist ninakinnisust, kas sümptomid muutuvad sõltuvalt ilmastikutingimustest, aastaajast, patsiendi kehalisest aktiivsusest, kehaasendist, kas ninast voolab rohkesti, milline on nende väljaheidete olemus, millega patsient välimust seostab sümptomid, kas tal on allergilisi reaktsioone jne..
  2. Tehke patsiendi üldine uuring. Sel viisil tuvastatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused:
  • sinised sõrmed ja ninaots, külmad jäsemed;
  • suurenenud unisus;
  • kehatemperatuuri langus;
  • südame löögisageduse langus;
  • suurenenud higistamine;
  • madal vererõhk;
  • suurenenud närviline erutuvus, liigne mure oma tervisliku seisundi pärast.
  1. Uurige ninaõõnde, kasutades rinoskoopiaseanssi. See protseduur on spetsiaalse aparaadi - ninasarviku, mis koosneb torust, mille ühes otsas on minikaamera, sissetoomine ninaõõnde. Vasomotoorse riniidi esinemisest annavad märku suurenenud turbinaadid, nende tursed, nina limaskesta sinakas värvus. Samuti saate protseduuri ajal tuvastada nina vaheseina kumerust.
  2. Allergilise riniidi diagnoosi välistamiseks tehke negatiivsed allergeenitestid.

Ravi

Kui teil on vasomotoorse riniidi sümptomeid, peate viivitamatult otsima otolarüngoloogi nõu ja uuringut.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid haiguse raviks kirurgilist meetodit. Seda protseduuri nimetatakse septoplastiks. See hõlmab nina vaheseina korrigeerimist kõveruse korral.

Muidugi puuduvad põhimõtteliselt isegi ninavahelised vaheseinad, seetõttu on nende ainus erinevus üksteisest erinev astumine üldtunnustatud normist. Raske traumajärgse deformatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravimite ise manustamine ei anna positiivset tulemust. Seda kasutatakse ainult täiendava ravina limaskesta paranemisprotsessi kiirendamiseks. Kombineerituna organoteraapiaga on kohaliku immuunsuse normaliseerimiseks võimalik suurendada lümfivoolu. Ülaltoodud meetmete kompleksi abil on kõige sagedamini võimalik vasomatoorne riniit ravida ilma operatsioonita.

Kui haigus on neurovegetatiivse vormiga, vajavad patsiendid täiendavat jälgimist, millele järgneb ravi, mille määrab neuropatoloog.

Raviprotseduur sisaldab tavaliselt järgmisi tegevusi:

  1. Etioloogiliste (põhjuslike) tegurite kindlakstegemine ja nende kõrvaldamine.
  2. Maohaiguste ravi, kui need esinevad (krooniline gastriit - mao limaskesta põletik, gastroösofageaalne refluks (GERD) - happelise maosisu viskamine söögitorusse).
  3. Nina struktuuri anatoomiliste kõrvalekallete kirurgiline korrigeerimine (nina vaheseina kõrvalekalle), mis aitavad kaasa riniidi progresseerumisele. Selle puudumisel ei ole konservatiivne ravi efektiivne, sest põhjust pole kõrvaldatud.

Ravi perioodil soovitatakse patsientidel sellist protseduuri nagu kontrastdušš, see tähendab vaheldumisi keha külma ja kuuma veega valamist, samuti farmatseutilist ravi:

  • ninaõõne loputamine erinevate soolalahustega;
  • spetsiaalsete ninaspreide kasutamine vähemalt kuu pikkustel kursustel;
  • kui riniidi peamine sümptom on rohke limaskesta ninaverejooks, kasutatakse nina väljaheite vähendamiseks ninaspreisid;
  • vasomotoorse riniidi sümptomeid tõhusalt kõrvaldavate vasokonstriktorite tilkade ja pihustite pikaajaline kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud, sest see võib põhjustada uimastisõltuvust ja raskema vasomotoorse riniidi vormi - riniidiravim, mida on palju raskem ravida..

Füüsiliste tegurite raviks viiakse läbi füsioteraapia - kokkupuude ultraheli või elektroforeesiga.

Traditsiooniline viis nohu ravimiseks meie piirkonnas on nn nina blokaad hüdrokortisooni või teiste steroidhormoonidega (samal ajal kui ninakarbi koesse süstitakse ravimit, millel on põletikuvastane toime, leevendab turset). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ja see on väga tõhus, kuid see võib põhjustada igasuguseid tüsistusi..

Külma riniidi korral on soovitatav kasutada karastamisprogramme: jalavannid, samuti käevannid, mille veetemperatuur järk-järgult langeb harjumisel. Ravimitega riniit, mis on seotud vasokonstriktori kasutamisega - nina hormonaalsed pihustid koos vasokonstriktori järkjärgulise tagasilükkamisega. Muude ravimite riniidi raviks - farmatseutilise ravi kohandamine (teostatakse ainult koos raviarstiga).

Ennetavad meetmed

Vasomotoorse riniidi ennetamine peaks olema terviklik. Selle esinemise vältimiseks peate:

  • Kui võimalik, kõrvaldage või vähemalt piirake kontakti kõigi teguritega, mis võivad provotseerida haiguse arengut (spetsiifilised toidud, alkohol, tugevad lõhnad, tubakasuits jne)..
  • Vältige vasokonstriktori tilkade ja ninaspreide pikaajalist kasutamist.
  • Õigeaegselt ravida maohaigusi (näiteks krooniline gastriit - mao limaskesta põletik, gastroösofageaalne refluks (GERD) - happelise maosisu tagasivool söögitorusse).
  • Korrigeerige nasaalsete struktuuride kõrvalekaldeid, kui neid on (nina vaheseina kõverus jne).
  • Harjutage regulaarselt, kasuks tulevad ka igapäevased jalutuskäigud värskes õhus ja muu mõõdukas füüsiline koormus.
  • Haiguse esimeste ilmingute korral õigeaegne juurdepääs arstile.

Krooniline vasomotoorne riniit

Otorinolarüngoloogias on haigusel palju sorte, mille igapäevaelus määratleb üldmõiste & # 171, nohu & # 187,. Äge nakkav, krooniline katarraal, hein, atroofiline, hüpertroofiline, osena - igal liigil on oma esinemismehhanism, kliiniline pilt ja ravirežiim. Krooniline vasomotoorne riniit paistab selles reas silma väga spetsiifilise etioloogia tõttu..

  • Diagnostilised meetodid
  • Narkoteraapia
  • Mitteravimravi
  • Kuidas ravida vasomotoorset riniiti kodus?

Mis on vasomotoorne riniit?

Sõna & # 171, vasomotoorne & # 187 tähendab suhtlust närvidega, mis vastutavad veresoonte toonuse eest, laiendades ja kitsendades neid. Seetõttu on vasomotoorne riniit mittepõletikuline haigus, mis on põhjustatud selle määruse rikkumisest. See käivitab järgmise mehhanismi:

  1. Vastuseks mis tahes stiimulile laienevad anumate valendikud.
  2. Limaskest paisub.
  3. Kõik nina funktsioonid on häiritud.

Seda häiret esineb palju sagedamini kui meditsiinistatistika fikseerib. Näiteks on selle ilminguteks ninakinnisus ja ninast voolamine külmas, sooja läbimine või imikute nohu hammaste ajal..

Sellise reaktsiooni episoodide näiline kahjutus võimaldab teil sümptomeid pikka aega ignoreerida. Protsess vahepeal edeneb ja vasomotoorne riniit muutub krooniliseks: limaskest pakseneb, epiteel on kahjustatud, näärmete aktiivsus on häiritud. Sellise diagnoosiga inimene muutub hüpotermia ja nakkuste suhtes haavatavamaks, nõrgeneb immuunsus, sagenevad nohu ägenemised.

Vasomotoorset tüüpi kroonilise riniidi vormid:

  • Allergiline. See areneb hooajalise või pideva kokkupuute tõttu allergeenidega, mille tagajärjel suureneb ninaõõne anumate läbilaskvus..
  • Neurovegetatiivne. See areneb veresoonte toonuse närvisüsteemi reguleerimise rikkumise tõttu, mille tagajärjel tekib tavaliste stiimulite (näiteks terava lõhna) ülereageerimine..

See liigitus on oma olemuselt pigem didaktiline. Paljud teadlased märgivad primaarse allergia olulist rolli vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi tekkimisel. Mõnel juhul täheldatakse vastupidist protsessi - neurovegetatiivsete alamliikide üleminek allergilisele.

Haiguse käivitajate seas nimetatakse kõige sagedamini:

  • viirusnakkused,
  • saastunud õhk,
  • teatud ravimite (ibuprofeen, aspiriin, fentolamiin jne) juhuslik manustamine,
  • vasokonstriktorite (Nazol, Naphtizin jne) juhuslik kasutamine,
  • stress,
  • endokriinsed häired (neerupealiste, hüpotalamuse haigused jne),
  • anatoomilised kõrvalekalded ja nina vigastused, adenoidide kasvud,
  • autonoomse närvisüsteemi probleemid (VSD, hüpertensioon, hüpotensioon, stenokardia jne),
  • emakakaela lülisamba haigused,
  • suupõletik (hammaste tekkimise või hamba väljavõtmisega),
  • hüperatsidoosiga kaasnevad haigused (haavandid, gastriit),
  • suitsetamine ja alkoholi joomine,
  • hormonaalse tausta kõikumised puberteedieas, raseduse ajal, menstruatsiooni ajal, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel, menopaus.

Viimane tegur selgitab noorukite tüdrukute ja naiste kroonilise vasomotoorse riniidi suurt esinemissagedust. Kui protsess on seotud rasedusega, siis reeglina on see ajutine ja lõpeb raseduse lõpuga.

Kliiniline pilt

Vasomotoorse riniidi ilmingud sarnanevad väliselt tavalise hingamisteede infektsiooniga riniidiga. Erinevus seisneb palaviku, põletiku ja limaskesta hüperemia puudumisel. Sellepärast nimetab akadeemik Voyachek oma õpikus & # 171, otorinolarüngoloogia põhialused & # 187, vasomotoorset nohu & # 171, vale & # 187,.

SümptomidEsinemise põhjused
NinakinnisusTurse põhjustab ninakanalite kitsenemist ja sissehingatava õhu maht väheneb. Vasokonstriktori tilgad toimivad kas lühikest aega või ei toimi üldse. Öösel võib ummikud olla parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud töö tõttu ööfaasis.
Limaskesta või vesine voolusTurse tagajärjel muutuvad näärmed hüperfunktsionaalseks ja nad hakkavad rohkem lima tootma. Vooluhulk võib patsienditi erineda.
AevastaminePatoloogiline protsess halvab ripsmepiteeli aktiivsust, liigne lima ärritab närvilõpmeid. Keha üritab refleksiivselt hingamisteid puhastada.
Silmade ja nina tiibade hüperemiaTaskurätikud ja salvrätikud ärritavad ninasõõrmete nahka ja limaskesta esiosasid mehaaniliselt. Kõrge veresoonte täituvus ulatub külgnevatesse piirkondadesse ja põhjustab silmade punetust. Vasomotoorse riniidi allergilise alamliigiga võib tekkida pisaravool.
Lõhna- ja maitsemeele halvenemineTursed takistavad nina haistmisosa. Lõhna analüsaatorid on tihedalt seotud maitseanalüsaatoritega ja seetõttu on mõlema retseptori rühma töö häiritud..
Elujõu langus, jõu kaotus, uneprobleemid, peavaludIlmuvad pika haigusega. Nasaalse hingamise raskused provotseerivad hüpoksia. Aju kannatab hapnikunälga.

Selle arengus läbib krooniline vasomotoorne riniit mitu etappi. Esmalt toimuvad rünnakud perioodiliselt ja asendatakse kiiresti enam-vähem pikkade remissiooniperioodidega.

Järgmisel etapil & # 171 on vasomotoorse reaktsiooni & # 187 plahvatused (nagu on määratlenud V. I. Voyachek) pikema iseloomuga. Laevade degeneratiivsete protsesside abil tasandatakse vasokonstriktorite mõju kiiresti. Limaskest muutub patoloogiliselt.

Kolmandat etappi iseloomustab polüüpide areng, mis sulgeb täielikult ninakäigud. Sel perioodil täheldatakse vasokonstriktori tilkade ebaefektiivsust..

Haiguse viimases staadiumis mõjutab veresoonte ja limaskestade seinu fibroos ning nina töö on täielikult halvatud..

Diagnostilised meetodid

Vastutus vasomotoorse riniidi diagnoosimise eest lasub otorinolarüngoloogil. Patsiendiga vesteldes võib ta kahtlustada selle haiguse esinemist järgmistel tingimustel:

  • sümptomite kompleksi kokkulangevus,
  • pika laineline haiguse kulg,
  • üldise autonoomse neuroosi esinemine,
  • haiguse ägenemine menstruatsiooni ajal või kokkupuude väliste provotseerivate teguritega,
  • pidevalt teatud ravimite või hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine,
  • puberteet, rasedus või menopaus naistel.

Edasine diagnoos viiakse läbi järgmiste meetoditega.

MeetodMeetodi olemus ja sisu
ÜldkontrollAnalüüsitakse patsiendi üldist seisundit: hingamise olemus ja ninast väljaheide, hüperemia esinemine, aevastamine jne..
RhinoscopyNina uurimine ninapeegliga. Analüüsitakse nina vaheseina kuju ja limaskesta seisundit. Rhinoscopy on eesmine, keskmine ja tagumine. Instrumendi valik sõltub sellest, millist ninaosa uuritakse. Keskmise ja tagumise rhinoskoopia läbiviimisel eeltöödeldakse ninaneelu anesteetikumidega.
VideorinoskoopiaKõigi ninaosade uurimine monitoril kuvatud kaameraga endoskoobi abil. Protseduur on õrn, ei vaja anesteesiat.
Laboratoorsed meetodid
  • üldine vereanalüüs,
  • allergiatestid,
  • sekretsiooni külvamine taimestikule,
  • immunogramm,
  • siinusröntgen.
Täiendavad uuringud ja spetsialiseeritud spetsialistide nõuandedVõib osutuda vajalikuks hormonaalse profiili, vererõhu, kardiogrammi uuringud, konsultatsioon immunoloogi, neuroloogi, endokrinoloogiga.

Pärast kõigi andmete kogumist täpsustatakse diagnoos lõplikult ja kõrva-nina-kurguarst määrab ravi.

Narkoteraapia

Ravirežiimi töötab välja arst individuaalselt, lähtudes haiguse vormist ja raskusastmest. See võtab arvesse patsiendi üldist seisundit ja kaasuvaid patoloogiaid, mis vajavad ka korrigeerimist..

Teraapia eesmärk on vähendada turseid, vähendada nina laevade vere täitumist ja viia nende toon normaalseks, kõrvaldada limaskesta hüperreaktsioon.

Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:

Kohalik ravi. See koosneb tilkade ja pihustite intranasaalsest kasutamisest:

  • nina puhastamiseks: Aqua Maris, Dolphin, Humer,
  • vasokonstriktor: galasoliin, Nazol, Nazivin,
  • glükokortikosteroidid: Rinocort, Nasonex, Beconase, Beclometasone,
  • antiallergiline: Allergodil, Prevalin,
  • antikolinergilised ravimid: Atrovent, Berodual,
  • kompleks: Sanorin, Vibrocil.

Ravimite võtmine pillide kujul:

  • antihistamiinikumid: Fenistil, Zyrtec, Suprastin,
  • vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine: Aescusan, Cavinton, Glivenol,
  • membraani stabilisaatorid: ketotifeen,
  • homöopaatiline: Sinupret.

Komplekside vastuvõtt:

  • vitamiinidega C, A, E, mis vähendavad vaskulaarseina läbilaskvust,
  • närvisüsteemi stabiliseerivate B-vitamiinidega,
  • veresooni tugevdavate polüküllastumata rasvhapetega.

Ninasisesed süstid:

  • novokaiini blokaad alumise turbinaadi piirkonnas,
  • kortikosteroidide süstimine.

Edukaks raviks peab patsient oma elu ja töö tingimused uuesti läbi vaatama: jälgima õhu niiskust ja selle puhtust, vältima allergeene ja parfüüme, olema kodukemikaalidega ettevaatlikum. Oluline on vabaneda halbadest harjumustest ja kõrvaldada ninaneelu infektsioonikolded. Nendes tingimustes on võimalik, kui mitte ravida kroonilist vasomotoorset riniiti, siis saavutada stabiilne remissioon.

Mitteravimravi

Nende hulka kuuluvad füsioteraapia ja kirurgilised protseduurid. Füsioteraapia meetodid toimivad eriti hästi koos ravimteraapiaga. Väga sageli kasutatakse kaltsiumkloriidi elektroforeesi emakakaela-krae tsoonis või endonaalselt. See protseduur kõrvaldab kiiresti tursed ja leevendab patsiendi seisundit..

Suurepärase ravitoime annab hüdrokortisooni fonoforees endonasonaalselt, kasutades seadet Luch-2. Hüdrokortisoon vähendab närvilõpmete ärrituvust, pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest, stabiliseerib rakumembraane ja leevendab turset.

Kui vasomotoorne riniit on seotud asteenilise sündroomiga, on soovitatav määrata nõelravi kuur. See meetod leevendab samaaegselt haiguse sümptomeid ja normaliseerib närvisüsteemi funktsioone. Lisaks kasutatakse sageli laser punktsiooni, sissehingamist, magnetoteraapiat ja UFO-d..

Arenenud keerulistel juhtudel on konservatiivsed meetodid ebaefektiivsed ja seejärel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Peaaegu igasuguste operatsioonide eesmärk on limaskesta all paiknevate anumate hävitamine. Kui on vaja parandada nina vaheseina kõrvalekaldeid, eemaldada kasvud (adenoidid või polüübid), kasutada septoplastikat.

Kõrge intensiivsusega ultraheli - HIFU-ravi - peetakse eriti lootustandvaks mitteinvasiivse kirurgia meetodiks. Kroonilise vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse spetsiaalset varustust - süsteem & # 171, CZB & # 187. Pärast lokaalanesteesiat tehakse madalama koona piirkonnale ja vaheseina limaskestale lühiajaline lokaalne toime, mille tagajärjel hakkab patsient peaaegu kohe nina kaudu vabalt hingama.

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti kodus?

Krooniline vasomotoorne riniit on keeruline funktsionaalne häire. Ilma spetsialistiga nõu pidamata ei saa te seda ise ravida. Paljud traditsioonilised ravimid võivad olla ohtlikud selle haiguse allergilises vormis..

Rangelt otorinolarüngoloogi loal ja individuaalse sallimatuse puudumisel võite proovida nina pesemiseks kasutada saialille lillede vesilahust. Mõelge järgmistele retseptidele:

  1. 1 supilusikatäis kuivatatud saialilleõisi valatakse 1 klaasi keeva veega ja kaetakse. Seda infundeeritakse pool tundi, seejärel filtreeritakse see läbi marli. Ägenemise perioodil pestakse nina infusiooniga. Kuiva tooraine puudumisel võite valmistada saialille apteegitinktuurist pesemiseks lahuse.
  2. 2 tassi soojas vees lahustatakse pool tl laua- või meresoola ja 1 tl saialilletinktuuri. Saadud lahust pestakse vaheldumisi iga ninasõõrmega.

Kodus on võimalik ja vajalik vältida vasomotoorse riniidi ägenemisi. Selleks peaksite:

  • kõvenema (jalad üle käinud, mahasurutud, kontrastdušš),
  • jälgige päevakava (magage piisavalt),
  • süüa õigesti (piirata kolesterooli, lisada dieeti kala ja mereande),
  • jälgida kehakaalu.

Kõik need meetmed aitavad säilitada veresoonte normaalset toonust ja saavutada haiguse pikaajalise remissiooni..

Oluline on meeles pidada! Isik, kellel on diagnoositud krooniline vasomotoorne riniit, peaks läbima igal aastal tervisekontrolli..

Vasomotoorne riniit: sümptomid ja ravi

Vasomotoorne riniit on nina limaskesta põletikuline protsess. Tervislikus seisundis on anumad võimelised kontrollima õhuhulka, muutes nende suurust verega täites. Kui bakterid, viirused, mikroobid, allergeenid ja muud võõrkehad sisenevad kehasse väljastpoolt, toimub kestade kudede suurenemine ja selle tagajärjel ninaõõne kitsendamine. Lisaks viib autonoomse närvisüsteemi (ANS) perifeersete osade erutuvuse suurenemine turse-sekretoorse reaktsioonini..

Vasomotoorne riniit esineb erinevas vanuses inimestel. Selle all kannatab üle 10% megalinnade elanikest. Kolmandik regulaarse sagedusega patsientidest tunnevad haiguse väljendunud märke. Patsientide keskmine vanus on 35-45 aastat. Statistika kohaselt on naistel vasomotoorne riniit kaks korda suurem kui meestel. Ravi tuleb läbi viia pärast diagnoosi. Tulenevalt asjaolust, et haigus areneb aeglaselt, pole selle sümptomite kõrvaldamiseks tavaliselt kiirustamist. Selle tulemusena hakkab see arenema, ilmnevad komplikatsioonid..

Haiguse vormid

Vasomotoorne riniit on kahte tüüpi: allergiline ja neurovegetatiivne.

Allergiline nohu

Allergiline riniit on vereringe rike, mis tekib allergeenide, aga ka teiste ärritavate tegurite mõjul..

Sel hetkel, kui nad kehasse satuvad, algab allergiline reaktsioon, mis on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Konkreetsel reaktsioonil on kolm etappi:

  • immunoloogiline (antikehade tootmine),
  • vahendajate esilekerkimine,
  • patofüsioloogiline (põletikuline protsess).

Mittespetsiifilise reaktsiooni sümptomatoloogia on tingitud tihedast kontaktist allergeeniga.

Haigus võib avalduda hooajalises või aastaringses vormis. Esimesel juhul on rikkumine lühiajaline ega nõua kiiret reageerimist. Teisel juhul peab patsient testide abil tuvastama allergeeni tüübi. Vasomotoorse allergilise riniidi ravi hõlmab antihistamiinikumide kasutamist.

Neurovegetatiivse vormi riniit

Neurovegetatiivse vormi riniit on häire, mida täheldatakse ninaõõne ebaõige verega täitmise tõttu.

See areneb tavaliselt VNS-i haigustega inimestel või selliste väliste tegurite mõjul:

  • agressiivsed vaigud,
  • tolm,
  • ärritavad lõhnad.

Hooajalisus pole sel juhul oluline. Peamine sümptom on nohu, mis ilmub hommikul ja kaob õhtul. Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi määravad otolarüngoloog ja neuroloog.

Haiguse staadiumid

Kui vasomotoorne riniit progresseerub, läbib see kolme arenguetappi:

  1. Esimene aste. Sümptomid ei ole väljendunud, nina ummistub ebameeldiva lõhna olemasolul või temperatuurimuutuste korral.
  2. Teine etapp. Algab limaskesta põletik, inimene on mures sügelusrünnakute pärast. Polüüpide võimalik areng.
  3. Kolmas etapp. Patsient kaotab lõhnataju, algab ninast väljaheide, kurgus on lima tunne. Vähendab immuunsust.

Riskirühma kuuluvad nii inimesed, kes elavad kõrge õhuniiskusega kohtades, kellel on halvad harjumused ja kokkupuude allergeenidega, kui ka need, kellel on kehas ebastabiilne hormoonitase.

Välimuse põhjused

Põhjused, mis aitavad kaasa alumise ninakarbi struktuuri tasakaalustamatusele, võivad olla füsioloogilised, psühholoogilised, ökoloogilised ja farmakoloogilised..

Välised tegurid:Sisemised tegurid:
  • temperatuuri langus, atmosfäärirõhu järsk muutus ja muud ilmamuutused;
  • viiruslikud ja hingamisteede haigused;
  • ebatervisliku toidu tegevus;
  • nikotiini ja alkoholi mõju;
  • tilkade pikaajaline kasutamine;
  • õhusaaste suitsu, tõrvaga;
  • ebameeldivate lõhnade sissehingamine;
  • kahjulike kodukeemia kasutamine.
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • seksuaalsed probleemid;
  • hormonaalsed häired kehas;
  • akromegaalia, gigantismi tunnused;
  • patoloogiline refluks maos;
  • nina vaheseina deformatsioon;
  • ENT-organite haigused;
  • hingamisteede obstruktsioon;
  • kilpnäärme patoloogia.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda vanusega seotud muutuste perioodil kehas (naissoost, meessoost menopaus), lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel. Samuti võib tavaline ravim põhjustada riniiti:

  • antidepressandid,
  • rahustid,
  • alfablokaatorid,
  • rasestumisvastased vahendid,
  • mittesteroidsed ravimid.

Lapsel võib riniit olla tingitud hammaste tulekust. Samuti võib põhjus peituda esmastes patoloogiates: tonsilliit, farüngiit, vaheseina kõverus jne..

Sümptomid ja tunnused

Vasomotoorse riniidi peamine sümptom on püsiv hingamispuudulikkus. Ninakinnisus tekib spontaanselt. See juhtub tavaliselt hommikul ja lamades. Hingamishäirega kaasneb aevastamine, pisaravool, suuõõnes selge lima sekretsioon. Kui vaevusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, muutub voolus kollaseks ja roheliseks. Kehatemperatuur vasomotoorse riniidiga ei tõuse.

Nina võib ummistuda ka siis, kui patsient muudab kliimapiirkonda või puutub kokku liigse füüsilise koormusega.

Lisaks sisaldab kliiniline pilt järgmisi peamisi sümptomeid:

  • krambid templites,
  • silmamunade punetus,
  • raskused ja tursed ninasillas,
  • lima ja sülje kontrollimatu vabanemine,
  • halvenenud lõhnataju kvaliteet,
  • nina limaskesta punetus.

Sekundaarsete sümptomite hulgas:

  • vähenenud jõudlus,
  • nõrkustunne,
  • ebastabiilne vaimne seisund,
  • närvihäired,
  • isutus,
  • kibedus suus,
  • vähenenud immuunsus,
  • düspnoe,
  • liigne higistamine.

Tilkade kontrollimatu kasutamine vasomotoorse riniidi korral võib põhjustada ootamatuid sügeluse rünnakuid ninas. Kopsude ebapiisav ventilatsioon toob kaasa verevooluprotsessi rikkumise ja selle tagajärjel organismi hapnikuvarustuse halvenemise. See viib ANS-i funktsionaalsete häireteni.

Diagnostika

Enne vasomotoorse riniidi ravi alustamist peaksite haiguse diagnoosima.

Kriteeriumid, millest arst intervjueerimisel juhindub:Patsiendi seisundi tüüpilised tunnused:
  • asjaolu, et on riniidi tunnuseid,
  • välised tegurid,
  • kaasnevad rikkumised,
  • haiguse kestus.
  • püsiv ninakinnisus,
  • siinuse turse,
  • aevastamine,
  • lõhna puudumine,
  • õhusaaste tase,
  • ärritavate lõhnade mõju,
  • viirusnakkuse olemasolu,
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD),
  • hüpertensioon,
  • tonsilliit,
  • farüngiit,
  • hormonaalne rike.

Arst hindab anamneesi andmeid, mille käigus tuvastatakse riniidi arengu põhjus ja ajalugu. Selles etapis tuleks välistada teiste ninaõõne haiguste esinemine..

Patsiendi läbivaatus

Kliinilise pildi määramine hõlmab patsiendi objektiivset uurimist. Enne kroonilise vasomotoorse riniidi ravimise kindlakstegemist peab otolarüngoloog kindlaks tegema, kas:

  • seinte keeruline kokkutõmbumine hingamise ajal;
  • ninaõõne seinte suuruse suurenemine;
  • limaskesta või vesise iseloomu väljutamine;
  • inimese heaolu rikkumine (nõrkus, väsimus).

Vajadusel kaasatakse diagnoosimisse allergoloog ja neuroloog. Selles etapis ilmnevad VSD sümptomid:

  • vererõhu langetamine,
  • jäsemete külmatunne,
  • liigeste ja lihaste valu,
  • suur higistamine,
  • ärevus.

Pärast seda viiakse läbi laboratoorsed ja kliinilised uurimismeetodid..

Rhinoscopy

Rhinoscopy - ninaõõne uurimine abivahendite abil: lehtrid lastele ja peeglid täiskasvanutele. Kaasaegsetes tingimustes viiakse protseduur läbi videokaamera abil. Tulemus kuvatakse monitoril, mis võimaldab haigust dünaamikas analüüsida.

Eesmise rinoskoopia ajal sisestatakse peegel auku ühe kuni kahe sentimeetri sügavusele, misjärel see avaneb siinuse esiosades. See võimaldab teil hinnata vaheseina esiosa seisundit, samuti üldist ninakäiku..

Keskmine rhinoskoopia hõlmab spekuli sisestamist keskmise kesta alla. Arst näeb keskmist ninakäiku.

Tagumise rhinoskoopia korral sisestatakse fibroskoop suu kaudu neelu. Seega saab kesta tagakülje seisundit hinnata. Gag-refleksi vältimiseks rakendatakse anesteetikumi. Rhinoskoopia tulemuste kohaselt määratakse kindlaks, kuidas ravida vasomotoorset riniiti ilma operatsioonita.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Vasomotoorse riniidi ravimiseks peate läbi viima laboridiagnostika:

  1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha eosinofiilide arvu.
  2. Allergiatestid:
    • nahaallergia testid - kui patogeen satub nahka, tekib allergiline reaktsioon;
    • immunoglobuliini G hindamine patogeeni suhtes hõlmab vereseerumi laborianalüüsi spetsiaalse tableti abil.
  3. Immunogramm võimaldab teil hinnata immuunsüsteemi kvaliteeti.
  4. Nina väljaheite külvamise analüüs välistab täiendava infektsiooni (riniit, sinusiit) lisamise.
  5. Röntgen näitab ülalõuaurkevärvide muutust ja polüpi moodustumisprotsessi olemasolu.

Täiendavate diagnostiliste meetodite loend sisaldab elektrokardiogrammi ja elektroentsefalogrammi.

Ravi

Nii vasomotoorse riniidi esialgse kui ka kroonilise vormi ravi ei ole lihtne protsess.

Kompleksne ravi sisaldab:

  • nakkuse eest kaitsmiseks meetmete võtmine,
  • elustiili ja puhkuse normaliseerimine,
  • toitumise korrigeerimine,
  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • uimastiravi,
  • füsioteraapia protseduurid,
  • kirurgiline sekkumine.

Meetmete kompleks sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest, samuti muude häirete olemasolust kehas. Vasomotoorse riniidi ravi viiakse läbi kodus või haiglas.

Narkoteraapia

Ravimiteraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid patsiendi seisundi edasise leevendamisega. Selleks võib otolarüngoloog välja kirjutada:

  • 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Nad kõrvaldavad allergia tunnused, võitlevad viiruse patogeenide vastu.
  • Ravimid, mis kitsendavad veresooni. Laevade vähendatud suuruse tõttu taastub vaba hingamine.
  • Kortikosteroidhormoonidel põhinevad preparaadid. Nad kõrvaldavad põletikulise protsessi, parandavad immuunsust.

Lisaks on ette nähtud M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid ja rakumembraani stabilisaatorid. Soovitame teil oma arstilt küsida, milliseid tilka saate vasomotoorse riniidi korral kasutada.

Loputage ninaõõne kindlasti meresoola lahusega. Veenduge, et lahuse temperatuur oleks vahemikus 35-40 ° C. Enne otsest kasutamist on parem see ette valmistada. Protseduur viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul.

Vasomotoorse riniidi ravi saab teha kodus. Selle kestus määratakse individuaalselt. Arst määrab selle haiguse kulgu omaduste põhjal.

Preparaadid vasomotoorse riniidi vastu

Vasomotoorse riniidi ravi ravimitega annab stabiilse ja pikaajalise tulemuse. Sellised ravimid nagu "Sialor Reno" ja "Sialor Aqua" on väga populaarsed tänu oma vaieldamatutele eelistele võrreldes teiste ravimitega..

Sialor Reno

Sialor Rino on vasokonstriktori toimega ninatilgad. Näidustused nende kasutamiseks:

  • vasomotoorne riniit,
  • äge hingamisteede haigus,
  • drenaažifunktsiooni taastamine põletiku ajal.

Ravim on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele.

Ravimi "Sialor Reno" eeliste hulgas:

  • mugav viis kasutada,
  • kohene efekt (minutite jooksul),
  • kahekordse kasutamise võimalus päevas,
  • kolme annuse variatsiooni olemasolu,
  • ristsaastumise oht puudub (saastumine tootmise ajal),
  • suletud pakend (polümeermahutid).

"Sialor Reno" aluseks on oksümetasoliin - kohalik alfa-adrenostimulant. Tööriist vähendab siinuste limaskestade turset, vabastab hingamisteed ja leevendab ka patsiendi seisundit. Selle toime algab viie minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua on isotooniline lahus intranasaalseks kasutamiseks. See põhineb puhastatud mereveel, mis mitte ainult ei aita säilitada nina hügieeni, vaid võitleb ka vasomotoorse allergilise nohu tunnustega.

Sialor Aqua funktsioonide hulgas:

  • soola koostis,
  • ohutu mõju kehale,
  • võime kasutada igas vanuses (isegi alla üheaastaste laste puhul),
  • mugav ja ökonoomne vabastamisvorm (plastist ampullid).

Ravim toetab limaskesta normaalset mikrofloorat, soodustab lima küllastumist pokaalirakkudega, omab põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet. Lahuse regulaarne kasutamine võimaldab stabiliseerida regeneratiivseid protsesse ja suurendab ka epiteeli aktiivsust välistele stiimulitele.

Vasomotoorse riniidi ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Eneseravimine võib olla täis ebameeldivaid tagajärgi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vabaneda vasomotoorsest riniidist. Kuidas ja kui kaua seda teostada - on vaja arutada spetsialistiga.

Füsioteraapia sisaldab:

  • Laserravi. Valgusvoog suunatakse kahjustatud nina piirkonda, avaldades soodsat mõju veresoonte süsteemile.
  • UHF-ravi. Protseduur viiakse läbi kõrgsageduste abil. Aitab vähendada turseid ja stabiliseerida verevoolu.
  • Kiiritamine ultraheliga. Hõlbustab patsiendi üldist seisundit. Aktuaalne tugeva nohu ja turse ajal.

Regulaarne füsioteraapia (iga kuue kuu tagant) vähendab haiguse tekkimise tõenäosust tulevikus.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, ravitakse vasomotoorset riniiti operatsiooniga. See on äärmuslik meede, mida tuleb võtta vajaduse korral. Remissiooniga patsiendid lubatakse sellesse.

Näidustused operatsiooniks:

  • hüperplaasia,
  • polüpoosiprotsess,
  • vaheseina kõverus,
  • mäda ja harjade olemasolu.

Kirurgiliseks raviks on mitu meetodit. Kõige populaarsemat neist peetakse vasotoomiaks - luuümbrise ja limaskesta ühendavate anumate hävitamise protsessiks, mille tõttu nende suurus väheneb. Operatsioon viiakse läbi radiokirurgiliste seadmetega, harvemini kasutavad arstid skalpelli. Septoplastikat kasutatakse juhul, kui see on vajalik nina vaheseina joondamiseks.

Elektroplasma hüübimine võimaldab teil saavutada efekti koagulaatori abil, ultraheli lagunemist - tänu ultrahelile.

Nii või teisiti on kõik need meetodid suunatud kudede hävitamisele, et vähendada vasomotoorse riniidi põletikku. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse ninasse pihustamine ja muud ravimid individuaalselt.

Haiguse ennetamine

Selleks, et tulevikus mitte mõelda, kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti, peate hoolitsema selle vältimise meetmete eest. Selleks on vaja:

  • jälgida vererõhu taset;
  • ärge kasutage kahjulikke kemikaale ja kosmeetikat;
  • kõrvaldada ninaõõne struktuuri anomaaliad;
  • kõrvaldada hingamisteede obstruktsioon;
  • vaadata dieeti tervisliku toidu kasuks;
  • rikastage oma menüüd mineraalide, A- ja E-vitamiinidega;
  • loobuma halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid);
  • stabiliseerida psühho-emotsionaalset seisundit;
  • teha mõõdukat harjutusravi;
  • vältida viiruslike ja hingamisteede haigustega nakatumist;
  • immuunsüsteemi normaliseerimine.

Regulaarne arstlik läbivaatus aitab vältida allergilise vasomotoorse riniidi teket. Sümptomite ravis tuleb kokku leppida spetsialistiga..

Lõpuks

Vasomotoorse riniidi esinemissageduse suurenemine pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem. Patsient invaliidistub, tema kehaline aktiivsus väheneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, intellektuaalse tegevuse näitajad halvenevad.

Vasomotoorse riniidi ravi alustamiseks on vaja selle sümptomid õigeaegselt kindlaks teha. See aitab vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti..

Umbes viis kuni seitse konservatiivse ravi seanssi aitavad seisundit taastada 85% -l patsientidest. Ülejäänud 15% läbib järgmise kuu jooksul teise kursuse, mille järel tunnevad nad märkimisväärset paranemist. Vasomotoorse riniidi ravi toimub raviarsti range järelevalve all.

Up