Ninaõõne anumad peaksid olema heas vormis, kõrvalekalded põhjustavad hingamisprobleeme, kuna ninaõõnsus kitseneb, nimetatakse seda patoloogilist protsessi vasomotoorseks riniidiks. Arstid eristavad haiguse kahte vormi: neurovegetatiivset ja allergilist. Patoloogiline protsess häirib ninaneelu anumate normaalset toimimist, talitlushäire viib rikkaliku lima sekretsiooni.
Rahvas nimetab seda nähtust lihtsalt - nohu, põhjustades ninakinnisust, reeglina muutub nina kaudu hingamine raskeks. Ninaõõne kanalid lakkavad korralikult töötamast ning tolmu, kahjulikke mikroorganisme ja mustust enam ei peeta. Kitsenduse tulemuseks on ebapiisav õhu sissevool kopsude kaudu. Inimene tunneb end valusana, hingamisraskused raskendavad olukorda oluliselt, põhjustades ebamugavusi.
Kroonilise vasomotoorse riniidi ilmnemise peamiseks põhjuseks peetakse närvisüsteemi perifeersete ja keskosade erutatavust. See seisund põhjustab vale reaktsiooni - ninaõõne anumate ja limaskesta hüperaktiivsus nina limaskestale mõjuvate väliste stiimulite suhtes. Sellise stiimulile reageerimise tagajärjeks on nohu, ninakäikude turse. Selle patoloogia peamised põhjused on:
Sellise ärrituse võib põhjustada alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine. Pikk viibimine määrdunud ruumis, kus on vähe ventilatsiooni, seal on palju tolmu, prahti, õhk on kuiv ja raske. Parfümeeriatoodete, sealhulgas ebakvaliteetsete toodete liigne kasutamine. Spetsiifiliste toitude söömine (vürtsikad, happelised toidud).
Sarnane nähtus muutub sageli tõsiste haiguste sümptomiks, mis ebaõige, õigeaegse ravi korral võib omandada kroonilise vormi. Me räägime gastroösofageaalsest reflukshaigusest, astmast, mao- ja seedesüsteemi haigustest üldiselt, ebanormaalsetest muutustest ninaõõnes pärast ninavigastusi. Mõnel juhul provotseerib põhjused keha individuaalne reaktsioon teatud välisele stiimulile..
Hingamisraskused muutuvad kroonilise vasomotoorse riniidi peamiseks sümptomiks. Tekib ninakinnisuse tunne ja aeg-ajalt hakkab tatt ninakäikudest silma paistma. Ebaõige, ebapiisav hingamine viib kopsudes hapnikupuuduseni, mis häirib vereringet, mõjutades negatiivselt südame ja veresoonte tööd. Keha närvisüsteemi rikked järgnevad kohe. Kõik see väljendub:
Sellisel juhul jäävad ninasõõrmed vaheldumisi maha. Kui inimene lamab selili, on mõlemad ninasõõrmed blokeeritud. Ühelt küljelt ümber pöörates asetatakse külg, millel patsient lamab, ja teine ninasõõr hingab probleemideta. Kurgus on tunda lima tükki, ninaõõnde eraldub värvitu lima ja tattide hüübed. Nina puhudes tundub, et lima tuleb "kusagilt sügavalt", mis on ebameeldiv ja sageli valus.
Paljud üritavad probleemi ise lahendada, uskudes, et sellise n-ö nohu moodi pisiasjaga arsti juurde ei tasu minna. Nad ostavad ninatilgad lähimast apteegist ja kui nad matavad, arvavad nad, et probleem on lahendatud. Tegelikult alahinnatakse enamikku kroonilise vasomotoorse riniidiga inimesi, võimaldades tõsise haiguse tekkimist..
Kui probleem püsib paari päeva pärast, siis seisund ainult halveneb, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti vastuvõtule. Enne ravi määramist viib arst läbi visuaalse uuringu, kuulab patsiendi kaebusi.
Vasomotoorse riniidi eristamiseks allergilisest riniidist ja õige ravikuuri valimiseks määratakse allergia testid allergia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Analüüsimiseks peate annetama verd ja uriini. Põhjalikumate uuringute jaoks on ette nähtud ninaõõne, ninaõõne ninaõõne röntgen. Sekreteeritud lima uurimine.
Vasomotoorne riniit kulgeb igal inimesel erinevalt. Seetõttu määratakse uuringutel põhinev ravi, patsiendi üldine seisund rangelt individuaalselt. Olles teada saanud sellise nähtuse provotseerimise põhjuse, püüavad nad selle kõrvaldada. Põhipatoloogia kõrvaldamiseks on ette nähtud sobiva ravikuur. Paralleelselt püüab arst vähendada vasomotoorse riniidi sümptomeid. Põhimõtteliselt, niipea kui peamine provotseeriv haigus möödub, kõrvaldatakse ärritaja, kaob ka riniit.
Kroonilise vasomotoorse riniidi ravimiseks peate kõigepealt proovima sümptomeid vähendada, peatada väljendunud nohu. Pärast seda, nii et krooniline patoloogia ei taastuks keha karastamise ja spordi tööga, teeb ta sel juhul järgmist:
Kasulik on perioodiliselt külma, kontrastset dušši võtta. Pärast veega vananemist pühkige lumega maha. Kuid seda kõike tuleb teha järk-järgult, harjudes, et mitte provotseerida paljusid muid haigusi. Üksikute tunnistuste korral ärge tehke midagi sellist.
Sellised harjutused aitavad tugevdada, aktiveerida elu põhisüsteeme, tugevdada närve ja toonitada anumaid. Paralleelselt tuleks juua ravimeid, mille peamine eesmärk on suurendada immuunsüsteemi toimimist, tugevdada keha.
Lisaks on ette nähtud maohaiguste, astma, vigastuste ja nina ebanormaalse struktuuri korral kirurgilised sekkumised, et anda ninakäikudele, vaheseinale õige kuju. Selleks, et mitte provotseerida kroonilist nohu, peate kaitsma patsienti väliste stiimulite - suitsu, spetsiifiliste aroomide alkoholi, mõne toidu eest.
Ainult arst saab otsustada ravimravi valiku üle, määrates ravimeid patsiendi vanuse, individuaalsete terviseomaduste, vasomotoorse kroonilise riniidiga kaasneva haiguse, patoloogia sümptomite põhjal..
Harvadel juhtudel, kui kroonilise vasomotoorse riniidi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, otsustavad arstid kirurgilise sekkumise üle. Turse provotseerivate veresoonte eemaldamiseks on ette nähtud operatsioon. Turbinaatide alumistes tsoonides paikneva limaskesta osaline hävitamine. Mõnikord on turse leevendamiseks, nasaalsete kanalite suurendamiseks ette nähtud ninakinnisus.
Ennetava meetodina on kroonilise vasomotoorse riniidi tekke vältimiseks soovitatav:
Esimeste ninakinnisuse, lima ilmnemise ilmingute korral peate kõik eelarvamused ära viskama ja minema hea spetsialisti konsultatsioonile. Mida varem arst teid uurib, tuvastab patoloogia põhjuse, seda vähem on teil probleeme tervisega.
Kreeka keelest tõlgituna tähendab "riniit" ninapõletikku. Haiguse olemus seisneb organismi kaitsereaktsioonis võõraste ainete - viiruste, bakterite ja allergeenide - aktiivsele tungimisele. Vasomotoorne riniit on loid, nii et vähesed peavad seda ohtlikuks haiguseks ja kiirustavad selle ravimisega. Selle tagajärjel hakkab haigus progresseeruma, ilmnevad esimesed komplikatsioonid ja patoloogia ravi muutub raskemaks..
Vasomotoorne riniit on haigus, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Seda iseloomustab krooniline põletikuline protsess ninaõõnes ja ninaneelus, mis on põhjustatud keha veresoonte töö düsregulatsioonist - nad hakkavad välistele ja sisemistele stiimulitele ebapiisavalt reageerima. Näiteks korraliku spasmi asemel laienevad kapillaarid vastupidi ja see põhjustab nina turset. Sel põhjusel nimetavad mõned arstid vasomotoorset riniiti valeks.
Nina limaskesta anumate häiretega kaasneb tavaliselt turse, sügelus, aevastamine ja suures koguses limaskestade ilmnemine. Haigus omandab kroonilise vormi, aeg-ajalt kulgeb remissioon. Hüpotermia, vitamiinipuuduse, infektsioonide ja viiruste põhjustatud keha nõrgenemine viib jällegi haiguse ilmnemiseni.
Haigusel on kaks vormi:
Vähem levinud on vasomotoorne riniit raseduse ajal, mis võib tekkida ainult lapse kandmisel.
Enamasti diagnoositakse seda haigust täiskasvanutel, peamiselt üle 20-aastastel naistel. Harvemini leitakse patoloogiat lapsepõlves ja noorukieas. Muidugi ei saa nohu nimetada ohtlikuks ja tõsiseks patoloogiaks, kuid tegelikult võib see haige inimese elu tõsiselt keeruliseks muuta.
100% -lise kindlusega on haiguse täpset põhjust raske kindlaks teha. Sageli takistab diagnoosi patoloogilise protsessi edasijõudnud staadium, kuna paljud inimesed, isegi kannatavad kroonilise riniidi all, ei kiirusta alati arstiga nõu pidama. Nad pöörduvad spetsialisti poole alles siis, kui haigus hakkab füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit negatiivselt mõjutama. Näiteks hakkab selline inimene kummitama pidevat migreeni või unetust..
Mõelge vasomotoorse riniidi peamistele põhjustele.
Keskkonnategurid:
Toitumisfaktorid:
Farmakoloogilised tegurid:
Inimese hormonaalsüsteemi mõjutavad häired:
Ilmategurid:
Nina struktuuri ja mõnede selle haiguste tunnused:
Kroonilise vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi põhjus on närvisüsteemi suurenenud tundlikkus stressi taustal või kroonilise väsimuse perioodil..
Haiguse sümptomatoloogia on sama nii neurovegetatiivse kui ka allergilise vormi korral..
Niisiis, kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid:
Kehatemperatuur vasomotoorse riniidi kroonilises vormis praktiliselt kunagi ei tõuse. Ninakinnisus kaob sageli iseenesest, kui muudate keha asendit, või öösel ilma mingeid ravimeid kasutamata. Selle taustal tunnevad paljud inimesed end tervena..
Õige diagnoosi saamiseks on vaja konsulteerida korraga mitme spetsialistiga: neuroloogi, otolarüngoloogi ja allergoloogiga.
Allergiarstid tegelevad diagnoosi panemisel nahatestide läbiviimisega ja seose ahela tuvastamisega teatud välismaise agendiga. Keha allergiat põhjustavat meeleolu tõendab ka kliiniline vereanalüüs, mis näitab eosinofiilide arvu kasvu.
Otolarüngoloog viib läbi diagnostilise uuringu, määrides patsiendi nina limaskesta adrenaliinilahusega. Rhinoskoopiaga võib leida limaskesta hüperemiaalseid alasid vaheldumisi kahvatu värvusega piirkondadega. Röntgenuuring võib näidata ülekasvanud hüpertrofeerunud kudesid tsüstiliste moodustumiste ja polüüpide kujul ning põletikku ninakõrvalkoobastes.
Neuroloogi konsultatsioon seisneb vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tuvastamiseks vajalike uuringute läbiviimises.
Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti? Kõigepealt ninaõõne limaskesta refleksi erutuvuse vähendamiseks, veresoonte toonuse taastamiseks ja nende verevarustuse vähendamiseks. Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema terviklik, kombineerides konservatiivset ja füsioterapeutilist toimet, harvadel juhtudel - kirurgiline sekkumine..
Tuleb märkida, et seda haigust ravitakse harva lõpuni, kuid pika ja stabiilse remissiooni saavutamine on täiesti võimalik.
Kroonilise vasomotoorse riniidi meditsiiniline ravi on järgmine:
Füsioteraapia koos ravimteraapiaga aitab patoloogiat paremini ravida:
Vasomotoorse riniidi raviks on oluline täielikult kõrvaldada ninaneelu probleemid, nimelt vabaneda kroonilise infektsiooni fookustest, parandada nina vaheseina defekte, minimeerida kahjulike tegurite - allergeenide, nikotiini, hüpotermia ja palju muud - negatiivset mõju..
Ravimite ebaefektiivsuse korral on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi koos haiguse pidevate ägenemiste ja selle komplikatsioonide tekkimisega..
Paljud vanemad küsivad, kas lapse krooniline vasomotoorne riniit on nakkuse levik või mitte. Sellele küsimusele saab vastata positiivselt, sest lapsepõlves ja noorukieas on vasomotoorne riniit ja krooniline tonsilliit, adenoidiit või sinusiit omavahel tihedalt seotud. Harvem lastel on haiguse põhjuseks nina vaheseina kõverus..
Reeglina kaob ülaltoodud haiguste ja häirete kõrvaldamisega vasomotoorse riniidi kliiniline pilt: väheneb ninaverejooksude hulk, läbivad sügelus- ja aevastushood ning taastub ninahingamine. Harvem lastel on haigusel neurovegetatiivne ja allergiline alus..
Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi lastel peaks toimuma ettevaatusega, kuna tõsiste ravimite pikaajaline manustamine võib põhjustada atroofilise riniidi arengut, mis on nina limaskesta patoloogilise hõrenemise tagajärg. Sellisel juhul hakkab laps tundma suurenenud kuivust ninas..
Seetõttu nõuavad eksperdid, et vasomotoorse riniidi ravi lapsepõlves peaks toimuma kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all ja järgides kohustuslikult selliseid ohutusmeetmeid nagu suitsetamisest loobumine lapse juuresolekul, välistades lemmikloomad, õietolm ja tolm tema keskkonnast, kasutades ravimeid vastavalt annusele.
Kroonilise vasomotoorse riniidi operatsioon on ainus haiguse neurovegetatiivse vormi ravivõimalus. Kirurgiline ravi on vajalik ka siis, kui diagnoositakse ninakonstruktsiooni struktuuri rikkumine (näiteks nina vaheseina kõverus) või nina limaskesta patoloogiline seisund (näiteks hüpertroofia).
Kroonilise vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi täiskasvanutel ei kesta kauem kui 20 minutit. Operatsiooni ajal võib patsiendile vastavalt üldisele valule pakkuda üld- või lokaalanesteesiat.
Pärast operatsiooni lõppu peab patsient mitu tundi olema meditsiinitöötajate järelevalve all. Rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks mitme päeva jooksul haiglaravi. Sõltuvalt tervislikust seisundist võib patsient naasta igapäevaellu 4 päeva pärast operatsiooni.
Kui järgite lihtsaid soovitusi, mille eesmärk on haiguse ennetamine, saate vältida vasomotoorse riniidi arengut..
Selleks on vaja:
Samuti on oluline eelistada tervislikku toitu, võtta vajadusel multivitamiinikomplekse. Kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavatele inimestele soovitavad arstid sagedamini käia mere- ja okaspuude kliimas, seetõttu on esimesel võimalusel soovitatav linnast välja tulla või mere äärde minna. Samuti on oluline sõltuvustest täielikult loobuda..
Igal aastal peaksid vasomotoorse riniidiga inimesed pöörduma arsti poole. Seda tuleks teha regulaarselt, et vältida haiguse tüsistusi, mille tagajärjeks on sageli sinusiit, sinusiit ja krooniline riniit..
Vasomotoorne riniit on krooniline haigus, mis on põhjustatud nina veresoonte toonuse reguleerimata jätmisest.
Turbinaadid on kondised struktuurid, mis on kinnitatud nina külgseintele ja kaetud limaskestadega. Need sisaldavad palju anumaid, mille verevarustus on häiritud vasomotoorse riniidi korral, mille tagajärjel ninakarbid paisuvad tugevalt.
Kõige sagedamini areneb haigus 20-aastastel ja vanematel inimestel, peamiselt naistel.
Vasomotoorse riniidi vormid on järgmised:
Vasomotoorne riniit on sageli vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (vaevus, mis on otseselt seotud autonoomse närvisüsteemi talitlushäirega) üks ilminguid ja millega kaasnevad paljud sümptomid, sealhulgas pearinglus, vahelduv südamevalu, unehäired, käevärinad, külmad jäsemed, tugev peavalu ja minestamine ).
Tegurid, mis aitavad kaasa vasomotoorse riniidi ilmnemisele:
Kui vasomotoorse riniidi põhjust ei saa kindlaks teha, siis peetakse seda idiopaatiliseks. Meditsiinipraktika näitab, et vasomotoorne riniit võib olla põhjustatud korraga mitmest ärritavast tegurist ja olla isegi kombineeritud allergilise riniidiga..
Lapsel on vasomotoorse riniidi esinemine sageli seotud ühe patoloogia vormi esinemisega - adenoidide kasvu, nina vaheseina kõveruse või ninakõrvalkoobaste põletikuga. Enamikul juhtudel viib nende haiguste ravi ka vasomotoorse riniidi kadumiseni koos nasaalse hingamise edasise normaliseerimisega ja nina limaskesta taastamisega..
Laste vasomotoorne riniit jaguneb:
On riniidi püsiv (aastaringselt) ja hooajaline vorm. Vasomotoorse riniidi ilmnemisel on märkimisväärne roll nina limaskesta refleksifektidel ja endokriinsetel patoloogiatel.
Nii allergilise kui ka neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi iseloomulik sümptom on suurenenud väsimusega üldine nõrkus, samuti märkimisväärne töövõime langus. Peavalud ja unehäired võivad sageli olla murettekitavad ning söögiisu väheneb järk-järgult.
Vasomotoorse riniidi tüüpilised sümptomid võivad olla:
Nasaalse hingamise rikkumine vasomotoorse riniidi korral on otseselt seotud kopsude ventilatsiooni häiretega, mis viib aju ja südame-veresoonkonna süsteemi verevoolu vähenemiseni. See omakorda suurendab paratamatult närvisüsteemi funktsionaalseid häireid..
"Vasomotoorse riniidi" diagnoos tehakse alles pärast kõigi muude võimalike kroonilise riniidi vormide väljajätmist. Selle kuju selgitamiseks uuritakse patsiendi verd. Näiteks viitab eosinofiilide tuvastamine selles, et haigus on eranditult allergiline..
Diagnostikaks vajate:
Kui teil on vasomotoorse riniidi sümptomeid, peate viivitamatult otsima otolarüngoloogi nõu ja uuringut.
Kõige sagedamini soovitavad eksperdid haiguse raviks kirurgilist meetodit. Seda protseduuri nimetatakse septoplastiks. See hõlmab nina vaheseina korrigeerimist kõveruse korral.
Muidugi puuduvad põhimõtteliselt isegi ninavahelised vaheseinad, seetõttu on nende ainus erinevus üksteisest erinev astumine üldtunnustatud normist. Raske traumajärgse deformatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
Ravimite ise manustamine ei anna positiivset tulemust. Seda kasutatakse ainult täiendava ravina limaskesta paranemisprotsessi kiirendamiseks. Kombineerituna organoteraapiaga on kohaliku immuunsuse normaliseerimiseks võimalik suurendada lümfivoolu. Ülaltoodud meetmete kompleksi abil on kõige sagedamini võimalik vasomatoorne riniit ravida ilma operatsioonita.
Kui haigus on neurovegetatiivse vormiga, vajavad patsiendid täiendavat jälgimist, millele järgneb ravi, mille määrab neuropatoloog.
Raviprotseduur sisaldab tavaliselt järgmisi tegevusi:
Ravi perioodil soovitatakse patsientidel sellist protseduuri nagu kontrastdušš, see tähendab vaheldumisi keha külma ja kuuma veega valamist, samuti farmatseutilist ravi:
Füüsiliste tegurite raviks viiakse läbi füsioteraapia - kokkupuude ultraheli või elektroforeesiga.
Traditsiooniline viis nohu ravimiseks meie piirkonnas on nn nina blokaad hüdrokortisooni või teiste steroidhormoonidega (samal ajal kui ninakarbi koesse süstitakse ravimit, millel on põletikuvastane toime, leevendab turset). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ja see on väga tõhus, kuid see võib põhjustada igasuguseid tüsistusi..
Külma riniidi korral on soovitatav kasutada karastamisprogramme: jalavannid, samuti käevannid, mille veetemperatuur järk-järgult langeb harjumisel. Ravimitega riniit, mis on seotud vasokonstriktori kasutamisega - nina hormonaalsed pihustid koos vasokonstriktori järkjärgulise tagasilükkamisega. Muude ravimite riniidi raviks - farmatseutilise ravi kohandamine (teostatakse ainult koos raviarstiga).
Vasomotoorse riniidi ennetamine peaks olema terviklik. Selle esinemise vältimiseks peate:
Otorinolarüngoloogias on haigusel palju sorte, mille igapäevaelus määratleb üldmõiste & # 171, nohu & # 187,. Äge nakkav, krooniline katarraal, hein, atroofiline, hüpertroofiline, osena - igal liigil on oma esinemismehhanism, kliiniline pilt ja ravirežiim. Krooniline vasomotoorne riniit paistab selles reas silma väga spetsiifilise etioloogia tõttu..
Sõna & # 171, vasomotoorne & # 187 tähendab suhtlust närvidega, mis vastutavad veresoonte toonuse eest, laiendades ja kitsendades neid. Seetõttu on vasomotoorne riniit mittepõletikuline haigus, mis on põhjustatud selle määruse rikkumisest. See käivitab järgmise mehhanismi:
Seda häiret esineb palju sagedamini kui meditsiinistatistika fikseerib. Näiteks on selle ilminguteks ninakinnisus ja ninast voolamine külmas, sooja läbimine või imikute nohu hammaste ajal..
Sellise reaktsiooni episoodide näiline kahjutus võimaldab teil sümptomeid pikka aega ignoreerida. Protsess vahepeal edeneb ja vasomotoorne riniit muutub krooniliseks: limaskest pakseneb, epiteel on kahjustatud, näärmete aktiivsus on häiritud. Sellise diagnoosiga inimene muutub hüpotermia ja nakkuste suhtes haavatavamaks, nõrgeneb immuunsus, sagenevad nohu ägenemised.
Vasomotoorset tüüpi kroonilise riniidi vormid:
See liigitus on oma olemuselt pigem didaktiline. Paljud teadlased märgivad primaarse allergia olulist rolli vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi tekkimisel. Mõnel juhul täheldatakse vastupidist protsessi - neurovegetatiivsete alamliikide üleminek allergilisele.
Haiguse käivitajate seas nimetatakse kõige sagedamini:
Viimane tegur selgitab noorukite tüdrukute ja naiste kroonilise vasomotoorse riniidi suurt esinemissagedust. Kui protsess on seotud rasedusega, siis reeglina on see ajutine ja lõpeb raseduse lõpuga.
Vasomotoorse riniidi ilmingud sarnanevad väliselt tavalise hingamisteede infektsiooniga riniidiga. Erinevus seisneb palaviku, põletiku ja limaskesta hüperemia puudumisel. Sellepärast nimetab akadeemik Voyachek oma õpikus & # 171, otorinolarüngoloogia põhialused & # 187, vasomotoorset nohu & # 171, vale & # 187,.
Sümptomid | Esinemise põhjused |
---|---|
Ninakinnisus | Turse põhjustab ninakanalite kitsenemist ja sissehingatava õhu maht väheneb. Vasokonstriktori tilgad toimivad kas lühikest aega või ei toimi üldse. Öösel võib ummikud olla parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud töö tõttu ööfaasis. |
Limaskesta või vesine voolus | Turse tagajärjel muutuvad näärmed hüperfunktsionaalseks ja nad hakkavad rohkem lima tootma. Vooluhulk võib patsienditi erineda. |
Aevastamine | Patoloogiline protsess halvab ripsmepiteeli aktiivsust, liigne lima ärritab närvilõpmeid. Keha üritab refleksiivselt hingamisteid puhastada. |
Silmade ja nina tiibade hüperemia | Taskurätikud ja salvrätikud ärritavad ninasõõrmete nahka ja limaskesta esiosasid mehaaniliselt. Kõrge veresoonte täituvus ulatub külgnevatesse piirkondadesse ja põhjustab silmade punetust. Vasomotoorse riniidi allergilise alamliigiga võib tekkida pisaravool. |
Lõhna- ja maitsemeele halvenemine | Tursed takistavad nina haistmisosa. Lõhna analüsaatorid on tihedalt seotud maitseanalüsaatoritega ja seetõttu on mõlema retseptori rühma töö häiritud.. |
Elujõu langus, jõu kaotus, uneprobleemid, peavalud | Ilmuvad pika haigusega. Nasaalse hingamise raskused provotseerivad hüpoksia. Aju kannatab hapnikunälga. |
Selle arengus läbib krooniline vasomotoorne riniit mitu etappi. Esmalt toimuvad rünnakud perioodiliselt ja asendatakse kiiresti enam-vähem pikkade remissiooniperioodidega.
Järgmisel etapil & # 171 on vasomotoorse reaktsiooni & # 187 plahvatused (nagu on määratlenud V. I. Voyachek) pikema iseloomuga. Laevade degeneratiivsete protsesside abil tasandatakse vasokonstriktorite mõju kiiresti. Limaskest muutub patoloogiliselt.
Kolmandat etappi iseloomustab polüüpide areng, mis sulgeb täielikult ninakäigud. Sel perioodil täheldatakse vasokonstriktori tilkade ebaefektiivsust..
Haiguse viimases staadiumis mõjutab veresoonte ja limaskestade seinu fibroos ning nina töö on täielikult halvatud..
Vastutus vasomotoorse riniidi diagnoosimise eest lasub otorinolarüngoloogil. Patsiendiga vesteldes võib ta kahtlustada selle haiguse esinemist järgmistel tingimustel:
Edasine diagnoos viiakse läbi järgmiste meetoditega.
Meetod | Meetodi olemus ja sisu |
---|---|
Üldkontroll | Analüüsitakse patsiendi üldist seisundit: hingamise olemus ja ninast väljaheide, hüperemia esinemine, aevastamine jne.. |
Rhinoscopy | Nina uurimine ninapeegliga. Analüüsitakse nina vaheseina kuju ja limaskesta seisundit. Rhinoscopy on eesmine, keskmine ja tagumine. Instrumendi valik sõltub sellest, millist ninaosa uuritakse. Keskmise ja tagumise rhinoskoopia läbiviimisel eeltöödeldakse ninaneelu anesteetikumidega. |
Videorinoskoopia | Kõigi ninaosade uurimine monitoril kuvatud kaameraga endoskoobi abil. Protseduur on õrn, ei vaja anesteesiat. |
Laboratoorsed meetodid |
|
Täiendavad uuringud ja spetsialiseeritud spetsialistide nõuanded | Võib osutuda vajalikuks hormonaalse profiili, vererõhu, kardiogrammi uuringud, konsultatsioon immunoloogi, neuroloogi, endokrinoloogiga. |
Pärast kõigi andmete kogumist täpsustatakse diagnoos lõplikult ja kõrva-nina-kurguarst määrab ravi.
Ravirežiimi töötab välja arst individuaalselt, lähtudes haiguse vormist ja raskusastmest. See võtab arvesse patsiendi üldist seisundit ja kaasuvaid patoloogiaid, mis vajavad ka korrigeerimist..
Teraapia eesmärk on vähendada turseid, vähendada nina laevade vere täitumist ja viia nende toon normaalseks, kõrvaldada limaskesta hüperreaktsioon.
Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:
Kohalik ravi. See koosneb tilkade ja pihustite intranasaalsest kasutamisest:
Ravimite võtmine pillide kujul:
Komplekside vastuvõtt:
Ninasisesed süstid:
Edukaks raviks peab patsient oma elu ja töö tingimused uuesti läbi vaatama: jälgima õhu niiskust ja selle puhtust, vältima allergeene ja parfüüme, olema kodukemikaalidega ettevaatlikum. Oluline on vabaneda halbadest harjumustest ja kõrvaldada ninaneelu infektsioonikolded. Nendes tingimustes on võimalik, kui mitte ravida kroonilist vasomotoorset riniiti, siis saavutada stabiilne remissioon.
Nende hulka kuuluvad füsioteraapia ja kirurgilised protseduurid. Füsioteraapia meetodid toimivad eriti hästi koos ravimteraapiaga. Väga sageli kasutatakse kaltsiumkloriidi elektroforeesi emakakaela-krae tsoonis või endonaalselt. See protseduur kõrvaldab kiiresti tursed ja leevendab patsiendi seisundit..
Suurepärase ravitoime annab hüdrokortisooni fonoforees endonasonaalselt, kasutades seadet Luch-2. Hüdrokortisoon vähendab närvilõpmete ärrituvust, pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest, stabiliseerib rakumembraane ja leevendab turset.
Kui vasomotoorne riniit on seotud asteenilise sündroomiga, on soovitatav määrata nõelravi kuur. See meetod leevendab samaaegselt haiguse sümptomeid ja normaliseerib närvisüsteemi funktsioone. Lisaks kasutatakse sageli laser punktsiooni, sissehingamist, magnetoteraapiat ja UFO-d..
Arenenud keerulistel juhtudel on konservatiivsed meetodid ebaefektiivsed ja seejärel kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Peaaegu igasuguste operatsioonide eesmärk on limaskesta all paiknevate anumate hävitamine. Kui on vaja parandada nina vaheseina kõrvalekaldeid, eemaldada kasvud (adenoidid või polüübid), kasutada septoplastikat.
Kõrge intensiivsusega ultraheli - HIFU-ravi - peetakse eriti lootustandvaks mitteinvasiivse kirurgia meetodiks. Kroonilise vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse spetsiaalset varustust - süsteem & # 171, CZB & # 187. Pärast lokaalanesteesiat tehakse madalama koona piirkonnale ja vaheseina limaskestale lühiajaline lokaalne toime, mille tagajärjel hakkab patsient peaaegu kohe nina kaudu vabalt hingama.
Krooniline vasomotoorne riniit on keeruline funktsionaalne häire. Ilma spetsialistiga nõu pidamata ei saa te seda ise ravida. Paljud traditsioonilised ravimid võivad olla ohtlikud selle haiguse allergilises vormis..
Rangelt otorinolarüngoloogi loal ja individuaalse sallimatuse puudumisel võite proovida nina pesemiseks kasutada saialille lillede vesilahust. Mõelge järgmistele retseptidele:
Kodus on võimalik ja vajalik vältida vasomotoorse riniidi ägenemisi. Selleks peaksite:
Kõik need meetmed aitavad säilitada veresoonte normaalset toonust ja saavutada haiguse pikaajalise remissiooni..
Oluline on meeles pidada! Isik, kellel on diagnoositud krooniline vasomotoorne riniit, peaks läbima igal aastal tervisekontrolli..
Vasomotoorne riniit on nina limaskesta põletikuline protsess. Tervislikus seisundis on anumad võimelised kontrollima õhuhulka, muutes nende suurust verega täites. Kui bakterid, viirused, mikroobid, allergeenid ja muud võõrkehad sisenevad kehasse väljastpoolt, toimub kestade kudede suurenemine ja selle tagajärjel ninaõõne kitsendamine. Lisaks viib autonoomse närvisüsteemi (ANS) perifeersete osade erutuvuse suurenemine turse-sekretoorse reaktsioonini..
Vasomotoorne riniit esineb erinevas vanuses inimestel. Selle all kannatab üle 10% megalinnade elanikest. Kolmandik regulaarse sagedusega patsientidest tunnevad haiguse väljendunud märke. Patsientide keskmine vanus on 35-45 aastat. Statistika kohaselt on naistel vasomotoorne riniit kaks korda suurem kui meestel. Ravi tuleb läbi viia pärast diagnoosi. Tulenevalt asjaolust, et haigus areneb aeglaselt, pole selle sümptomite kõrvaldamiseks tavaliselt kiirustamist. Selle tulemusena hakkab see arenema, ilmnevad komplikatsioonid..
Vasomotoorne riniit on kahte tüüpi: allergiline ja neurovegetatiivne.
Allergiline riniit on vereringe rike, mis tekib allergeenide, aga ka teiste ärritavate tegurite mõjul..
Sel hetkel, kui nad kehasse satuvad, algab allergiline reaktsioon, mis on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Konkreetsel reaktsioonil on kolm etappi:
Mittespetsiifilise reaktsiooni sümptomatoloogia on tingitud tihedast kontaktist allergeeniga.
Haigus võib avalduda hooajalises või aastaringses vormis. Esimesel juhul on rikkumine lühiajaline ega nõua kiiret reageerimist. Teisel juhul peab patsient testide abil tuvastama allergeeni tüübi. Vasomotoorse allergilise riniidi ravi hõlmab antihistamiinikumide kasutamist.
Neurovegetatiivse vormi riniit on häire, mida täheldatakse ninaõõne ebaõige verega täitmise tõttu.
See areneb tavaliselt VNS-i haigustega inimestel või selliste väliste tegurite mõjul:
Hooajalisus pole sel juhul oluline. Peamine sümptom on nohu, mis ilmub hommikul ja kaob õhtul. Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi määravad otolarüngoloog ja neuroloog.
Kui vasomotoorne riniit progresseerub, läbib see kolme arenguetappi:
Riskirühma kuuluvad nii inimesed, kes elavad kõrge õhuniiskusega kohtades, kellel on halvad harjumused ja kokkupuude allergeenidega, kui ka need, kellel on kehas ebastabiilne hormoonitase.
Põhjused, mis aitavad kaasa alumise ninakarbi struktuuri tasakaalustamatusele, võivad olla füsioloogilised, psühholoogilised, ökoloogilised ja farmakoloogilised..
Välised tegurid: | Sisemised tegurid: |
---|---|
|
|
Haiguse sümptomid võivad ilmneda vanusega seotud muutuste perioodil kehas (naissoost, meessoost menopaus), lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel. Samuti võib tavaline ravim põhjustada riniiti:
Lapsel võib riniit olla tingitud hammaste tulekust. Samuti võib põhjus peituda esmastes patoloogiates: tonsilliit, farüngiit, vaheseina kõverus jne..
Vasomotoorse riniidi peamine sümptom on püsiv hingamispuudulikkus. Ninakinnisus tekib spontaanselt. See juhtub tavaliselt hommikul ja lamades. Hingamishäirega kaasneb aevastamine, pisaravool, suuõõnes selge lima sekretsioon. Kui vaevusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, muutub voolus kollaseks ja roheliseks. Kehatemperatuur vasomotoorse riniidiga ei tõuse.
Nina võib ummistuda ka siis, kui patsient muudab kliimapiirkonda või puutub kokku liigse füüsilise koormusega.
Lisaks sisaldab kliiniline pilt järgmisi peamisi sümptomeid:
Sekundaarsete sümptomite hulgas:
Tilkade kontrollimatu kasutamine vasomotoorse riniidi korral võib põhjustada ootamatuid sügeluse rünnakuid ninas. Kopsude ebapiisav ventilatsioon toob kaasa verevooluprotsessi rikkumise ja selle tagajärjel organismi hapnikuvarustuse halvenemise. See viib ANS-i funktsionaalsete häireteni.
Enne vasomotoorse riniidi ravi alustamist peaksite haiguse diagnoosima.
Kriteeriumid, millest arst intervjueerimisel juhindub: | Patsiendi seisundi tüüpilised tunnused: |
---|---|
|
|
Arst hindab anamneesi andmeid, mille käigus tuvastatakse riniidi arengu põhjus ja ajalugu. Selles etapis tuleks välistada teiste ninaõõne haiguste esinemine..
Kliinilise pildi määramine hõlmab patsiendi objektiivset uurimist. Enne kroonilise vasomotoorse riniidi ravimise kindlakstegemist peab otolarüngoloog kindlaks tegema, kas:
Vajadusel kaasatakse diagnoosimisse allergoloog ja neuroloog. Selles etapis ilmnevad VSD sümptomid:
Pärast seda viiakse läbi laboratoorsed ja kliinilised uurimismeetodid..
Rhinoscopy - ninaõõne uurimine abivahendite abil: lehtrid lastele ja peeglid täiskasvanutele. Kaasaegsetes tingimustes viiakse protseduur läbi videokaamera abil. Tulemus kuvatakse monitoril, mis võimaldab haigust dünaamikas analüüsida.
Eesmise rinoskoopia ajal sisestatakse peegel auku ühe kuni kahe sentimeetri sügavusele, misjärel see avaneb siinuse esiosades. See võimaldab teil hinnata vaheseina esiosa seisundit, samuti üldist ninakäiku..
Keskmine rhinoskoopia hõlmab spekuli sisestamist keskmise kesta alla. Arst näeb keskmist ninakäiku.
Tagumise rhinoskoopia korral sisestatakse fibroskoop suu kaudu neelu. Seega saab kesta tagakülje seisundit hinnata. Gag-refleksi vältimiseks rakendatakse anesteetikumi. Rhinoskoopia tulemuste kohaselt määratakse kindlaks, kuidas ravida vasomotoorset riniiti ilma operatsioonita.
Vasomotoorse riniidi ravimiseks peate läbi viima laboridiagnostika:
Täiendavate diagnostiliste meetodite loend sisaldab elektrokardiogrammi ja elektroentsefalogrammi.
Nii vasomotoorse riniidi esialgse kui ka kroonilise vormi ravi ei ole lihtne protsess.
Kompleksne ravi sisaldab:
Meetmete kompleks sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest, samuti muude häirete olemasolust kehas. Vasomotoorse riniidi ravi viiakse läbi kodus või haiglas.
Ravimiteraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid patsiendi seisundi edasise leevendamisega. Selleks võib otolarüngoloog välja kirjutada:
Lisaks on ette nähtud M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid ja rakumembraani stabilisaatorid. Soovitame teil oma arstilt küsida, milliseid tilka saate vasomotoorse riniidi korral kasutada.
Loputage ninaõõne kindlasti meresoola lahusega. Veenduge, et lahuse temperatuur oleks vahemikus 35-40 ° C. Enne otsest kasutamist on parem see ette valmistada. Protseduur viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul.
Vasomotoorse riniidi ravi saab teha kodus. Selle kestus määratakse individuaalselt. Arst määrab selle haiguse kulgu omaduste põhjal.
Vasomotoorse riniidi ravi ravimitega annab stabiilse ja pikaajalise tulemuse. Sellised ravimid nagu "Sialor Reno" ja "Sialor Aqua" on väga populaarsed tänu oma vaieldamatutele eelistele võrreldes teiste ravimitega..
Sialor Rino on vasokonstriktori toimega ninatilgad. Näidustused nende kasutamiseks:
Ravim on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele.
Ravimi "Sialor Reno" eeliste hulgas:
"Sialor Reno" aluseks on oksümetasoliin - kohalik alfa-adrenostimulant. Tööriist vähendab siinuste limaskestade turset, vabastab hingamisteed ja leevendab ka patsiendi seisundit. Selle toime algab viie minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi..
Sialor Aqua on isotooniline lahus intranasaalseks kasutamiseks. See põhineb puhastatud mereveel, mis mitte ainult ei aita säilitada nina hügieeni, vaid võitleb ka vasomotoorse allergilise nohu tunnustega.
Sialor Aqua funktsioonide hulgas:
Ravim toetab limaskesta normaalset mikrofloorat, soodustab lima küllastumist pokaalirakkudega, omab põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet. Lahuse regulaarne kasutamine võimaldab stabiliseerida regeneratiivseid protsesse ja suurendab ka epiteeli aktiivsust välistele stiimulitele.
Vasomotoorse riniidi ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Eneseravimine võib olla täis ebameeldivaid tagajärgi.
Füsioteraapia aitab vabaneda vasomotoorsest riniidist. Kuidas ja kui kaua seda teostada - on vaja arutada spetsialistiga.
Füsioteraapia sisaldab:
Regulaarne füsioteraapia (iga kuue kuu tagant) vähendab haiguse tekkimise tõenäosust tulevikus.
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, ravitakse vasomotoorset riniiti operatsiooniga. See on äärmuslik meede, mida tuleb võtta vajaduse korral. Remissiooniga patsiendid lubatakse sellesse.
Näidustused operatsiooniks:
Kirurgiliseks raviks on mitu meetodit. Kõige populaarsemat neist peetakse vasotoomiaks - luuümbrise ja limaskesta ühendavate anumate hävitamise protsessiks, mille tõttu nende suurus väheneb. Operatsioon viiakse läbi radiokirurgiliste seadmetega, harvemini kasutavad arstid skalpelli. Septoplastikat kasutatakse juhul, kui see on vajalik nina vaheseina joondamiseks.
Elektroplasma hüübimine võimaldab teil saavutada efekti koagulaatori abil, ultraheli lagunemist - tänu ultrahelile.
Nii või teisiti on kõik need meetodid suunatud kudede hävitamisele, et vähendada vasomotoorse riniidi põletikku. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse ninasse pihustamine ja muud ravimid individuaalselt.
Selleks, et tulevikus mitte mõelda, kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti, peate hoolitsema selle vältimise meetmete eest. Selleks on vaja:
Regulaarne arstlik läbivaatus aitab vältida allergilise vasomotoorse riniidi teket. Sümptomite ravis tuleb kokku leppida spetsialistiga..
Vasomotoorse riniidi esinemissageduse suurenemine pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem. Patsient invaliidistub, tema kehaline aktiivsus väheneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, intellektuaalse tegevuse näitajad halvenevad.
Vasomotoorse riniidi ravi alustamiseks on vaja selle sümptomid õigeaegselt kindlaks teha. See aitab vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti..
Umbes viis kuni seitse konservatiivse ravi seanssi aitavad seisundit taastada 85% -l patsientidest. Ülejäänud 15% läbib järgmise kuu jooksul teise kursuse, mille järel tunnevad nad märkimisväärset paranemist. Vasomotoorse riniidi ravi toimub raviarsti range järelevalve all.