logo

Lapse ilmumine perekonda on suurepärane ja rõõmus sündmus! Vanemaks olemine pole aga ainult rõõm, vaid ka tõsine vastutus. Vanemad soovivad, et armastatud lapsed oleksid targad, ilusad, lahked, õnnelikud ja mis kõige tähtsam - terved.

Kuid mõnel lapsel tekivad 2-3 kuu vanuselt põskedele või tuharatele punased laigud, nahk on ketendav ja sügelev. Laps ei saa magada, nutab palju, sööb halvasti... Loomulikult lähevad armastavad vanemad ennekõike arsti juurde. Arst diagnoosib atoopilise dermatiidi. Vanematel on küsimusi: mis see on, kust see pärineb, mida süüa anda, milliseid riideid selga panna, kuidas supelda, kas seda haigust ravitakse ja kuidas ravitakse? Mis siis, et ta ise möödub?

  1. Kust see tuleb
  2. Mis toimub
  3. Haiguse tunnused
  4. Mida teha ja kuidas aidata

Kust see tuleb

Dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis tekib vastusena keskkonnamõjudele. Välised stiimulid jagunevad kahte rühma:

  • need, mis põhjustavad nahapõletikku igal inimesel (rõhk või hõõrdumine, põletused, külmumine, ultraviolett- ja infrapunakiired, elektrivool, happed ja leelised, kontsentreeritud desinfektsioonivahendid jne), kellel on piisavalt pikk kokkupuude nahaga;
  • need, mis põhjustavad põletikku ainult neil, kellel on suurenenud reaktsioon konkreetsele stiimulile. Reaktsioon areneb järk-järgult, pärast ärritava aine korduvat kokkupuudet nahaga.

Esimese stiimulite rühma põhjustatud dermatiiti peetakse lihtsaks (kontakt) ja teise rühma põhjustatud, st. allergeenid - allergilised.

Seega võib atoopilise dermatiidi liigitada allergilise dermatiidi hulka, kuna seda seostatakse sageli allergiatega. Seda nimetatakse ka neurodermatiidiks, diateesiks, laste ekseemiks, kuid haiguse kõige õigem nimetus on atoopiline dermatiit..

Selle esinemise peamine põhjus on lapse keha suurenenud tundlikkus välistegurite mõju suhtes..

See vara antakse lapsele edasi tema vanematelt. Siiski ei saa väita, et laps haigestub tingimata, kui vanematel on atoopiline dermatiit, ja vastupidi, tervetel vanematel võib lapsel olla atoopiline dermatiit. Pärilikkust peetakse siiski haiguse arengu peamiseks põhjuseks. Lisaks hakkab atoopiline dermatiit moodustuma vastusena toidu, loomakarva, sünteetiliste rõivaste, õietolmu, mitmesuguste ravimite, majapidamistolmu, mitmesuguste säilitusainete, toidu lisaainete jne allergiatele. Atoopilise dermatiidi ägenemine võib alata üleärrituse, psühho-emotsionaalse stressi ja hirmuga, aastaaegade vahetamisega (sagedamini kevadel ja sügisel), ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades jne..

Atoopiline dermatiit hakkab arenema varases lapsepõlves (imikueas) - esimestel kuudel pärast sündi ja kuni 2-aastaselt. Teine etapp (lapsepõlve staadium) - alates 2 aastast kuni noorukieani. Tavaliselt voolab see kolmandasse, täiskasvanute staadiumi.

Mis toimub

Nahk on barjäär, mis kaitseb inimkeha välismõjude eest. Atoopilise dermatiidi korral on see peamiselt allergeenid ja infektsioon. Nahk peab olema piisavalt niiske, et selle rakkudesse ei pääseks allergeenid ega nakkused. Kuid kui nahk on kuivem kui peaks, siis tungivad välised stiimulid selle kaudu hõlpsasti lapse kehasse ja keha reageerimine nende tungimisele hakkab järk-järgult arenema. Barjäärfunktsiooni häirega lapsel on immuunsüsteem esialgu üliaktiivne, see astub võitlusse provotseerivate teguritega, mis põhjustab nahapõletiku arengut ja selle tagajärjel atoopilise dermatiidi ilmnemist..

Teine põhjus võib olla seedetrakti ebaküpsus või selle normaalsete funktsioonide rikkumine. Lapse esimestel elukuudel kujuneb seedesüsteemi normaalne funktsioon, see kohaneb selle jaoks uute elutingimustega, õpib toitu vastu võtma ja seedima, selle kasulikke aineid õigesti kasutama ja jäätmeid eemaldama. Kõik lapse kehasse sattunud ained ei saa imenduda ja teatud muutuste tagajärjel muutuvad kehale võõraks. Keha hakkab neid tagasi lükkama ja tekib allergia selliste ainete suhtes. Seetõttu areneb atoopiline dermatiit esimesel 2-3 elukuul, kui laps saab aktiivselt uusi toite ja täiendavaid toite..

See patoloogia võib areneda ka parasiitide esinemisega kehas. See võib olla nii helmintid kui ka patogeensed bakterid. Nii need kui teised eritavad toksiine, mis on inimese kehale võõrad. Sellisel juhul algab sageli allergiline reaktsioon, mis põhjustab dermatiidi arengut..

Haiguse tekkimisel ja selle ägenemiste tekkimisel on suur tähtsus ka lapse psühho-emotsionaalsel seisundil. Stress võib olla provotseeriv tegur.

Haiguse tunnused

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on tugev sügelus ja nahamuutused.

2-3 aasta vanuselt (imikueas) on nahk paistes ja punetav, ilmuvad väikesed nutvad mullid, mis seejärel kooruvad ja moodustavad kooriku. Lööbed paiknevad peas juuste ja kaela all, otsmikul ja põskedel, kubemevoltides, tuharatel, käte ja jalgade sirutuspindadel ning mõnikord ka pagasiruumis. Põletiku tõttu naha pindmine kiht pakseneb, voldid ja moodustuvad väikesed praod. Seejärel liigub atoopiline dermatiit järgmisse etappi - lapsepõlve staadiumisse. Selles etapis iseloomustab haigust püsiv kulg. Lööve paikneb sagedamini küünarnuki ja popliteaalsetes voldikutes, kaenlaalustes, õla paindepinnal, käte tagaküljel, pahkluu liigestel, kaelal. Huultel ja kõrvapulgadel võivad ilmneda muutused. Lööve on kuivem kui esimene etapp.

Alates noorukieast (täiskasvanueas) levib lööve liigeste ja käte paindepindadele, suu ja silmade ümber, rinnale ja kaelale.

Lisateavet haiguse nahanähtuste kohta leiate videost:

Igal etapil kaasnevad nahamuutustega piinav sügelus, põletustunne, kipitus ja isegi valu. Eriti valus on sügelus nahakahjustuste fookustes. Sügelemine ei võimalda und või patsient ärkab sellest keset ööd. Kuumus, kuiv õhk ja higi suurendavad sügelust, mis sageli ei reageeri allergiavastasele ravile. Infektsioon võib kriimustustest jälgedesse sattuda ja haavad hakkavad mädanema. Piinav ja lakkamatu sügelus ei lase magada, mis muudab lapse tujukaks, erutuvaks ja nutab sageli. Täiskasvanud patsiendid muutuvad ärritatavaks, mõnikord agressiivseks, mõnikord apaatseks.

Mida teha ja kuidas aidata

Atoopiline dermatiit on haigus, mida ei tohiks kergekäeliselt võtta, ravimata jätta ja loota, et see paraneb vanusega. Niipea kui ilmnevad esimesed, isegi väiksemad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kahe aasta vanuseks on sümptomid taandunud ja mõnel juhul isegi kadunud. Jääb mulje, et haigus on möödas. See mulje on aga eksitav. Naha manifestatsioonid kaovad, kuid mõne aja pärast ilmnevad täiesti erinevad haigused - gastroduodeniit, allergiline riniit, bronhiaalastma ja muud siseorganite patoloogiad. Lihtsalt haigus muudab oma "paigutuskohta", läheb sisse. Seetõttu on oluline aidata väikest keha õige ja pädeva raviga, mida saab määrata ainult arst..

Atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate ravimite arsenal on mitmekesine. Kõigepealt kasutatakse allergiavastaseid ravimeid ja kortikosteroide. Ilma arstiga nõu pidamata on neid võimatu mõista. Seetõttu on lapse õigeks raviks vajalik pidev meditsiiniline järelevalve..

Ravi on edukas, kui selle haiguse all kannatava lapse lähedased täiskasvanud vastavad teatud tingimustele.

See on provotseerivate tegurite kõrvaldamine - saate seda ise teha.

Kõigepealt on vaja patsiendi nahka niisutada ja pehmendada. Selleks kasutatakse spetsiaalseid hüpoallergeenseid kreeme, mille ülesandeks on naha niiskuse säilitamine. Need sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis loovad nahale kaitsekile ja taastavad veetasakaalu. Ainult arst aitab teil valida õigeid kreeme..

Kui laps jooksis ringi ja higistas ja te ei andnud talle vett, siis nahk kuivab. See põhjustab paratamatult sügelust. Naha kuivamine toimub ka siis, kui ruumis, kus laps asub, on kuiv õhk. Õhku tuleb pidevalt niisutada mis tahes võimalike vahenditega. Näiteks kasutage majapidamises kasutatavaid õhuniisutajaid ja kui neid pole, võite panna tavalise veega basseini.

Igapäevane märgpuhastus majas on kohustuslik ja puhastusvahendite kasutamine on äärmiselt ebasoovitav. Kui lapse toas on põrandal vaip, tuleb seda iga päev puhastada ja sein täielikult eemaldada. Toatemperatuur peaks olema 18-20 kraadi, mis aitab vähendada atoopilise dermatiidi sümptomite intensiivsust. Korteri kuiv õhk aitab lisaks naha kuivamisele ka suurenenud higistamisele, mis suurendab sügelust ja suurendab löövete arvu.

Teine ülesanne on võimalikult palju kõrvaldada naha kokkupuude nende provokaatoritega, kes aitavad kaasa dermatiidi tekkele. Selleks, et nahk võimalikult vähe allergeenidega kokku puutuks, peate hoolikalt valima riided, eriti aluspesu ja voodipesu. Puuvillased kangad on optimaalsed ja sünteetika on vastuvõetav ainult ülerõivaste jaoks. Samuti on vastuvõetamatud madala kvaliteediga või pehmed mänguasjad, toiduks mittekasutatavast plastikust nõud, kloori sisaldav vesi, palju kahjulikke kemikaale sisaldavad šampoonid või geelid jne..

Oluline koht ravis kuulub dieetravile. Kui atoopiline dermatiit algab imikutel, on vaja ühekordset portsjonit vähendada. Vanemas eas tuleks uusi toite lisada hoolikalt ja hoolikalt täiendavate toitudena, pöörates tähelepanu nii kogusele kui ka kvaliteedile. Haiguse teises ja kolmandas staadiumis on allergeenid, nagu šokolaad, tsitrusviljad, marjad (peamiselt maasikad), mesi ja muud maiustused, suitsutatud, vürtsikad ja praetud toidud, seened, pähklid, mõned teraviljad jne..

Atoopiline dermatiit on tõsine haigus, kuid te ei tohiks meeleheidet teha, kui arst on selle diagnoosi pannud. Ärge oodake, et haigus kaob iseenesest, ja ärge ennast ravige. Edu on tagatud, kui laps ei ole ainult arsti järelevalve all, vaid ka selgelt ja õigeaegselt arsti ettekirjutuste ja soovituste täitmiseks. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et 3–5 aastaks möödub atoopiline dermatiit ega tuleta enam kunagi meelde.

Kuidas atoopilist dermatiiti ravitakse? 9 viisi lapse allergoloogilt

Allergodermatoos on vaieldamatu juht teiste laste allergiliste vaevuste hulgas. Arvatakse, et atoopia arengu eeldused on seatud isegi sünnieelse perioodi jooksul. Vastsündinu perioodil ebasoodsate keskkonnategurite mõjul ilmnevad allergiliste patoloogiate esimesed sümptomid, mis põhjustavad hiljem tõsiseid tüsistusi..

Laste atoopiline dermatiit

Imikute atoopiline dermatiit on lapse naha krooniline immuunpõletik, mida iseloomustavad teatud vormis lööbed ja nende välimus.

Peamised atoopilise dermatiidi riskifaktorid ja põhjused

Atoopilise dermatiidi riskitegur on sageli allergiate ja bronhiaalastma pärilik koormus. Samuti on ebasoodsad sellised tegurid nagu põhiseaduslikud iseärasused, alatoitumus, ebapiisav lapsehooldus..

Laste atoopilise dermatiidi patogenees

Et mõista, mis on atoopiline dermatiit ja kuidas seda ravida, aitavad teadmised selle allergilise haiguse patogeneesi kohta..

Igal aastal suurenevad teadlaste teadmised atoopilise lapseea ekseemiga kehas toimuvate immunopatoloogiliste protsesside kohta.

Haiguse ajal on füsioloogiline nahabarjäär häiritud, Th2 lümfotsüüdid aktiveeruvad ja immuunkaitse väheneb.

Nahatõkke mõistmine

Dr Komarovsky puudutab noorte vanemate seas populaarsetes artiklites laste naha omaduste teemat.

Komarovsky toob välja kolm peamist tunnust, mis on olulised nahatõkke rikkumisel:

  • higinäärmete alaareng;
  • laste epidermise sarvkihi habrasus;
  • kõrge lipiidide sisaldus vastsündinute nahas.

Pärilik eelsoodumus

Imikute atoopiline dermatiit võib tuleneda filagrini mutatsioonist, mis muudab filagrini valku, mis tagab naha struktuurse terviklikkuse..

Laste atoopilise dermatiidi ennetamine

Antigeensed koormused rasedate toksikoosi vormis, rasedale naisele ravimite võtmine, tööohud, väga allergiat põhjustav toitumine - see kõik võib esile kutsuda vastsündinu allergilise haiguse ägenemise.

Riskigrupi rasedatel soovitatakse vältida kokkupuudet mis tahes tüüpi allergeenidega:

  • toit;
  • professionaalne;
  • majapidamine.

Atoopilise dermatiidi klassifikatsioon

Atoopiline ekseem vanuse järgi jaguneb kolmeks etapiks:

  • imik (1 kuu kuni 2 aastat);
  • lapsed (alates 2. eluaastast kuni 13. eluaastani);
  • teismeline.

Kuidas atoopiline dermatiit lastel välja näeb??

Vastsündinutel näeb lööve välja nagu mullidega punetus. Mullid murduvad kergesti lahti, moodustades nutva pinna. Beebi on mures sügeluse pärast. Lööbeid kammivad lapsed.

Põllul tekivad verised-mädased koorikud. Lööbed ilmnevad sageli näol, reitel ja jalgadel. Arstid nimetavad seda lööbe vormi eksudatiivseks.

Mõnel juhul märgamise märke ei täheldata. Lööve ilmneb kerge koorimisega täppidena. Sagedamini mõjutavad peanahka ja nägu.

Haigete laste 2-aastaselt iseloomustab nahka suurenenud kuivus, ilmnevad praod. Lööbed on lokaliseeritud põlve- ja küünarliigesesse, kätele.

Näonaha kahjustused ilmnevad vanemas eas ja neid nimetatakse "atoopilisteks näodeks". On silmalaugude pigmentatsioon, silmalaugude naha koorumine.

Laste atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Atoopilise dermatiidi jaoks on olemas kriteeriumid, tänu millele saab õige diagnoosi panna.

Peamised kriteeriumid:

  • haiguse varajane algus imikul;
  • naha sügelus, mis sageli avaldub öösel;
  • krooniline pidev kulg koos sagedaste tõsiste ägenemistega;
  • lööbe eksudatiivne iseloom vastsündinutel ja lihhenoid vanematel lastel;
  • allergiliste haiguste all kannatavate lähisugulaste olemasolu;

Lisakriteeriumid:

  • kuiv nahk;
  • positiivsed nahatestid allergiatestimisel;
  • valge dermograafism;
  • konjunktiviidi olemasolu;
  • periobitaalse piirkonna pigmentatsioon;
  • sarvkesta keskne väljaulatuvus - keratokonus;
  • nibude ekseemilised kahjustused;
  • peopesade nahamustri tugevdamine.

Laste atoopilise dermatiidi tüsistused

Laste sagedane komplikatsioon on mitmesuguste infektsioonide lisamine. Lahtine haavapind saab Staphylococcus aureuse ja Candida seente väravaks.

Atoopilise dermatiidi võimalike komplikatsioonide loetelu:

  • follikuliit;
  • keeb;
  • impetiigo;
  • rõngakujuline stomatiit;
  • suu limaskesta kandidoos;
  • naha kandidoos;
  • Kaposi herpetiformise ekseem;
  • molluscum contagiosum;
  • kondüloomid.

Traditsiooniline atoopilise dermatiidi ravi

Laste atoopilise dermatiidi ravi algab spetsiaalse hüpoallergilise dieedi väljatöötamisega.

Hüpoallergiline dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Allergiarst teeb imiku atoopilise dermatiidiga emale spetsiaalse eliminatsioonidieedi. Selline dieet aitab imetamist hoida nii kaua kui võimalik..

Ligikaudne elimineeriv hüpoallergeenne dieet atoopilise dermatiidiga alla üheaastastele lastele.

Menüü:

  • hommikusöök. Piimavaba puder: riis, tatar, kaerahelbed, või, tee, leib;
  • lõunasöök. Puuviljapüree pirnidest või õuntest;
  • lõunasöök. Köögiviljasupp lihapallidega. Kartuli puder. Tee. Leib;
  • pärastlõunane tee. Marjatarretis küpsistega;
  • õhtusöök. Köögivilja- ja teraviljaroog. Tee. Leib;
  • teine ​​õhtusöök. Valem või rinnapiim.

Kitsepiimapõhised segud aitavad ka lapse atoopilise dermatiidi ravis..

Ülitundlikkuse korral lehmapiimavalkude suhtes soovitab Maailma Allergiarganisatsioon tungivalt kasutada hüdrolüüsimata kitsepiimavalgul põhinevaid tooteid, kuna neil peptiididel on sarnane antigeenne koostis.

Vitamiinravi

Atoopilise dermatiidiga patsientidele ei määrata multivitamiine, mis on allergiliste reaktsioonide tekke seisukohalt ohtlikud. Seetõttu on eelistatav kasutada vitamiinide monopreparaate - püridoksiinvesinikkloriidi, kaltsiumpatotenaati, retinooli.

Immunomodulaatorid allergiliste dermatooside ravis

Immunomodulaatorid, mis mõjutavad immuunsuse fagotsütaarset seost, on end allergiliste dermatooside ravis hästi tõestanud:

  1. Polüoksüdooniumil on otsene mõju monotsüütidele, see suurendab rakumembraanide resistentsust ja suudab vähendada allergeenide toksilist toimet. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas 2-päevase intervalliga. Kursus kuni 15 süsti.
  2. Likopid. Suurendab fagotsüütide aktiivsust. Saadaval 1 mg tablettidena. Võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu.
  3. Tsinkpreparaadid. Need stimuleerivad kahjustatud rakkude taastamist, suurendavad ensüümide toimet ja neid kasutatakse nakkuslike komplikatsioonide korral. Zincterali manustatakse 100 mg kolm korda päevas kuni kolme kuu jooksul.

Väline teraapia

Hormonaalsed kreemid ja salvid atoopilise dermatiidi korral lastel

Laste atoopilise ekseemi korral kasutatakse nii hormonaalseid kreeme kui ka mitmesuguseid salvide vorme.

Allpool on toodud peamised juhised hormonaalsete salvide kasutamiseks lastel:

  • raske ägenemisega algab ravi tugevate hormonaalsete ainete - Celestoderm, Kutiveyta;
  • Laste pagasiruumi ja käte dermatiidi sümptomite leevendamiseks kasutatakse Lokoidi, Elokomi, Advantani ravimeid;
  • tõsiste kõrvaltoimete tõttu ei ole lastepraktikas soovitatav kasutada Sinaflan, Ftorocort, Flucinar.

Kaltsineuriini blokaatorid

Hormonaalsete salvide alternatiiv. Saab kasutada näonaha, looduslike voldikute piirkondades. Pimekroliimuse ja takroliimuse preparaate (Elidel, Protopic) on soovitatav kasutada lööbe korral õhukese kihina..

Ravikuur on pikk.

Seenevastased ja antibakteriaalsed ained

Nakkuslike kontrollimatute komplikatsioonide korral on vaja kasutada kreeme, mis sisaldavad seentevastaseid ja antibakteriaalseid komponente - Triderm, Pimafukort.

Varem kasutatud ja edukas tsingisalv asendati uue, tõhusama analoogiga - aktiveeritud tsinkpürition või Skin-cap. Ravimit saab kasutada aastase lapse puhul nakkuslike tüsistustega lööbe ravis.

Laste atoopilise dermatiidi pehmendajad

Dr Komarovsky kirjutab oma artiklites, et lapse nahal pole hirmsamat vaenlast kui kuivus.

Komarovsky soovitab naha niisutamiseks ja naha barjääri taastamiseks kasutada niisutajaid (pehmendavaid aineid).

Mustela programm atoopilise dermatiidiga lastele pakub kreemiemulsiooni kujul niisutajat.

La Roche-Posay laboratooriumi Lipicari programm sisaldab Lipikari palsamit, mida saab pärast naha kuivamist vältida hormonaalsete salvide järel..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas atoopilist dermatiiti jäädavalt ravida? See on küsimus, mida kogu maailma teadlased ja arstid endalt küsivad. Sellele küsimusele pole veel vastust leitud. Seetõttu pöörduvad paljud patsiendid üha sagedamini homöopaatia ja traditsioonilise meditsiini traditsiooniliste meetodite poole..

Kui nahk muutub allergilise dermatoosi tõsise ägenemise ajal märjaks, aitavad hästi rahva abinõud nööri või tammepuu koorega kreemiga. Puljongi valmistamiseks saate apteegist osta sarja filtrikotte. Pruulige 100 ml keedetud vees. Saadud puljongiga kandke lööbeid losjoneid päeva jooksul kolm korda.

Spaahooldus

Remissiooniga lastele on soovitatav ravi kliima ja balneoteraapiaga. Patsientide raviks soovitatakse vesiniksulfiidi allikatega Krimmi, Anapa, Kislovodski kuurorte ja klimaatiliste terapeutiliste tegurite olemasolu.

Kõige populaarsemad sanatooriumid atoopilise dermatiidi ilmingutega lastele:

  • sanatoorium neid. Semaško, Kislovodsk;
  • kuiva merekliimaga sanatooriumid "Rus", "DiLuch" Anapal;
  • Sol-Iletsk;
  • Permi piirkonna sanatoorium "Klyuchi".

Soovitused atoopilise dermatiidiga patsiendile

Imiku puhul edastatakse need soovitused vanematele:

  • piirata lapse kokkupuudet igat tüüpi allergeenidega nii palju kui võimalik;
  • eelistada imiku puuvillaseid riideid;
  • vältida emotsionaalset stressi;
  • lõika lapse küüned lühikeseks;
  • elutoa temperatuur peaks olema võimalikult mugav;
  • proovige hoida lapse toas niiskust 40%.

Mida atoopilise dermatiidi korral vältida:

  • kandke alkoholi jaoks kosmeetikat;
  • peske liiga sageli;
  • kasutage kõvasid pesulappe;
  • osa võtta spordivõistlustest.

Parim vastsündinute atoopilise dermatiidi ravi

Laste atoopiline dermatiit on pakiline probleem kodu- ja kogu maailma pediaatrias. Haigestumus viimase 30 aasta jooksul on mitu korda suurenenud. Statistika kohaselt kannatab arenenud riikides selle patoloogia all kuni 15% alla 5-aastastest lastest ja 20% kooliõpilastest. Haiguse rasked vormid halvendavad järsult lapse ja tema vanemate elukvaliteeti. Adekvaatse lähenemisviisi korral ravile ja eluviisile on võimalik saavutada täielik remissioon.

Sellest artiklist saate teada

Välimuse põhjused

Atoopiline dermatiit on allergiline, nakkav nahahaigus, mis esineb atoopiliste haiguste päriliku eelsoodumusega lastel. Seda iseloomustab krooniline korduv kulg koos põletikuliste fookuste asukoha ja struktuuri vanusega seotud omadustega, tugev sügelus, mis tekib allergeenide või mittespetsiifiliste ärritajate suhtlemisel..

Enamikul juhtudel ilmneb patoloogia esmakordselt imiku 1. eluaastal. Pooltel atoopilise dermatiidiga lastel diagnoositakse hiljem bronhiaalastma, heinapalavik, allergiline riniit.

Teaduslik fakt! Kui beebi ema ja isa on terved, siis ei ületa haiguse tekkimise oht 20%. Atoopilise dermatiidi esinemine ühes vanematest suurendab haiguse tõenäosust 55% -ni, mõlemal - kuni 80% juhtudest.

Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Praegu peetakse selle põhjuseks naha kaitsekihi säilimise eest vastutava valgu puudulikkust või ebapiisavat tööd. Seda valku nimetatakse filagriiniks..

See hoiab ära epidermise rakkude vee kaotamise. Selle puudumisega muutub nahk kuivaks, nende funktsioon on häiritud.

Välismaised agendid tungivad kergesti läbi kahjustatud naha. Need põhjustavad keha põletikku ja sensibiliseerimist. Sarvkiht hävib. Immuunsüsteem hakkab tajuma oma aineid võõrastena, mis viib atoopiani (Kreeka atoopiast - kummalisus, ebatavaline).

Haiguse patogenees sõltub ka närvisüsteemi aktiivsusest. Kui närvid on pinges, laps kogeb hirmu või muid tugevaid emotsioone, aitab see kaasa haiguse arengule.

Sageli seostavad emad dermatiidi ilmnemist beebi toitumisega. Kui vastsündinut toidetakse rinnaga, eemaldab naine oma dieedist kõik "ohtlikud" toidud. Võimalikud allergeenid elimineeritakse ka vanematel lastel.

Toiduallergia on siiski ainult 30% -l atoopilise dermatiidiga patsientidest. Muudel juhtudel ei ole toidu kvaliteet provotseeriv tegur. Miks võib halvenemine tekkida toidu tõttu, selgitab kuulus lastearst Komarovsky.

Ta ütleb, et nahapõletik on soole ülekoormuse tagajärg. Seedimata toidumädaniku jäänused, lagunemissaadused satuvad vereringesse ja seejärel higiga välja, põhjustades tundliku pinna epiteeli ärritust. Seedetrakti kahjulike ainete liig võib olla tingitud:

  • ülesöömine, seetõttu tekib imikutel atoopiline dermatiit sageli siis, kui neid toidetakse pudeliga;
  • ensüümide puudumine teatud tüüpi toiduainete lagundamiseks;
  • seedetrakti haigused (sealhulgas Helicobacter pylori'ga seotud haigused), düsbioos;
  • kõhukinnisus.

Tugeva higistamise korral mõjuvad kahjulikud ained kaitsmata nahale. Algab põletik. Kui välised stiimulid on kinnitatud, muutub põletikuline reaktsioon tugevamaks..

Seega on atoopilise dermatiidi tekkeks vaja kahte põhitingimust:

  1. beebil peab olema naha lipiidikihi ebatüüpiline struktuur, mistõttu on see kuiv ja ei suuda niiskust hoida (selle omaduse võib pärida mõlemalt vanemalt);
  2. nahale mõjuvad erinevad sisemised (lagunemissaadused, immuunrakud) ja välised kahjulikud tegurid (allergeenid ja mittespetsiifilised ärritajad).

Kui epidermise sarvkiht, mis on omamoodi antigeenide depoo, hävitatakse, avanevad viimased immuunsüsteemi rakkudele. Lihtne põletik areneb autoimmuunseks protsessiks. Th2 lümfotsüütide, tsütokiinide IL-4, IL-5, E-klassi immunoglobuliinide ja eosinofiilide arv suureneb. Vähendab gamma-interferooni moodustumist.

Kuidas haigus välja näeb? Sümptomid

Atoopilise dermatiidi visuaalseid ilminguid saab iseloomustada järgmiste elementidega (fotosid leiate Internetist):

  • vesiikul - läbipaistva vedelikuga väike mull;
  • papule - kõva sõlme (mitte üle 5 mm), kõrguv naha pinnast kõrgemal;
  • tahvel - tihe sõlm, mis tekib mitme üle 5 mm läbimõõduga papuuli liitumisel;
  • laik - selgelt määratletud nahapiirkond, millel on värvimuutus ilma vajumiseta või kõrgusteta;
  • koorik - kuivatatud seroosne eksudaat, mäda või veri;
  • kaalud - eraldunud surnud epiteeli õhukesed plaadid;
  • erosioon - naha haav epidermise rakkude hävitamise tõttu;
  • pragu - selgelt piiritletud seintega naha defekt, mõjutab epidermist ja pärisnahka;
  • atroofia - nahastruktuuride ja (või) nahaaluse koe hõrenemine;
  • oosing - vedelikku eritavate lõhkemismullide kogunemine;
  • lihheniseerimine - nahamustri paksenemine ja tugevdamine.

Haigus erineb naha manifestatsioonide struktuuri ja lokaliseerimise poolest erinevates vanusperioodides. Alati täheldatakse sügelust.

  1. Imikueas domineerib haiguse eksudatiivne vorm. Protsess on äge või alaäge. Kahekuusel lapsel nahk punetab, paisub, saab märjaks ja moodustab kooriku. Põletik algab kõige sagedamini näost (otsmikul, põskedel) ja jalgade välimistest osadest. Lööve mõjutab käte ja jalgade painde- ja sirutuspindu. Selle perioodi lõpuks paiknevad lööbed enamasti suurte liigeste voldikutes (põlved, küünarnukid) ning randmete ja kaela piirkonnas..
  2. Teist vanuseastet iseloomustab ägedate sündmuste langus ja kroonilise protsessi areng. Nahaärritust täheldatakse peamiselt küünarnukkide voldikutes, põlvede all, piki kaela tagaosa, kõrvade taga, pahkluu ja randme liigeste paindetsoonides. Nahk on punane, mõnikord sinaka varjundiga, ödeemiline, paksenenud, suurenenud nahamustriga, arvukate pragude, kriimustuste ja pigmentatsiooniga.
  3. Puberteedieas domineerivad papulaarsete infiltreerumise tunnused koos samblike tekkimisega. Lööve mõjutab kõige sagedamini ülakeha, nägu, kaela ja ülajäsemeid.

Piiratud protsessi korral ei mõjuta lööve rohkem kui kahte piirkonda (vähem kui 10% kogu naha pindalast). Näiteks mõjutab külma õhu ärritus käsi ja põski. Kokkupuutel villase salliga ilmub lõuale või suu lähedale lööve. Kui lapsel on valed kingad, on muudatused jalgadel..

Laialdase kahjustuse korral on selja, rinna ja kaela nahk osaliselt protsessis osalenud. Kahjustusi võib näha peas, õlgadel, reitel, käsivartel ja jalgadel. Põletiku pindala on 10-50% nahast.

Difuusne ekseem mõjutab rohkem kui 50% epidermist. Kahjustused võivad paikneda haiguse jaoks tüüpilistes ja ebatüüpilistes kohtades (kubemes, sõrmedes, huultel jne). Nahk sügeleb pidevalt ja põhjustab lapsele tohutut ebamugavust. Tugev sügelemine toob kaasa haavade kriimustamise ja nakatumise.

Difuussed kahjustused võivad areneda erütrodermaks (kogu naha üldiseks muutuseks) koos mürgistusnähtude (palavik, unehäired, lümfisõlmede põletik jne) lisamisega..

Haiguse raskusastme hindamiseks kasutatakse poolkvantitatiivseid skaalasid. Lastearst peaks olema teadlik varajastest ja hilistest sümptomitest. Kui lööve lokaliseerub lapsel mähkmetega kokkupuutumise kohtades (lööve kõhus, munandites, tagumikus, suguelundites, kubemes, säärtel), on tõenäoliselt põhjus allergiline kontaktdermatiit.

Kui beebil on vahetult pärast uue toote söömist näol, kõhus või muus kehaosas lööve, siis on süüdi toiduallergia. Selle vaevuse korral on lööve reeglina homogeenne, tekib kiiresti ja möödub pärast allergeeni eemaldamist kehast. Atoopilist dermatiiti võib seostada toiduallergiatega.

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja ravi on lastearsti ülesanne. Seega, kui kahtlustate haiguse arengut, peate temaga ühendust võtma. Lastearst viib läbi lapse igakülgse uurimise, hindab tema füüsilist ja emotsionaalset seisundit, kogub anamneesi, registreerib tulemused haigusloos.

Praegu ei võimalda testid ja laboratoorsed muudatused atoopilist dermatiiti tuvastada. Seetõttu pannakse diagnoos anamneesiliste ja objektiivsete andmete põhjal. Kuidas põletik nahal välja näeb, sõltub haiguse staadiumist, protsessi tõsidusest ja lapse vanusest..

Ameerika dermatoloogide poolt 2003. aastal välja pakutud diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

Põhiline (alati olemas):

  • sügelus;
  • iseloomuliku välimuse ja tüüpilise lokaliseerimisega nahapõletik (ekseem);
  • krooniline ägenemiste kulg.

Sekundaarne (leitud enamikul patsientidel):

  • esialgsed ilmingud varases eas;
  • atoopia olemasolu lähisugulastel;
  • E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide (At) määramine;
  • kseroos (kuiv nahk).
  • väljendunud jooned ja mustri tugevdamine peopesadel (atoopilised peopesad);
  • püsiv valge dermograafism (valged triibud kehal);
  • muutused silmades (atoopiline nägu): silmaümbruse, silmalaugude naha pigmentatsiooni suurenemine ja alumise silmalau täiendav voltimine; korduv konjunktiviit; keratokonus (sarvkesta düstroofsed muutused, mille tagajärjel see võtab koonuse kuju);
  • nibude ekseem;
  • samblike tekitamine (naha paksenenud piirkonnad koos selle mustri ja värvi suurenemisega);
  • kohesed reaktsioonid testimisel.

Tavaliselt erineb kliiniline pilt toiduallergiatest ja muudest haigustest, mida iseloomustavad naha manifestatsioonid. Kuid vajaduse korral viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi diateesi, sügeliste, seborroilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ihtiüoosi, psoriaasi, naha lümfoomi, tuulerõugete jms korral..

Täiendavad diagnostikameetodid ja kitsaste erialade arstid aitavad eristada ühte patoloogiat teisest. Mõnel juhul vajate konsultatsioone:

  • allergoloog;
  • dermatoloog;
  • gastroenteroloog;
  • toitumisspetsialist;
  • neuroloog;
  • otolarüngoloog;
  • meditsiinipsühholoog.

Näiteks määrab allergoloog allergeenid nahale määrates, toitumisspetsialist teeb optimaalse menüü, kõrva-nina-kurguarst tuvastab kroonilise infektsiooni fookused jne..

Klassifikatsioon ja tüübid

Arstid kasutavad Venemaa allergikute ja kliiniliste immunoloogide ühenduse 2002. aastal vastu võetud klassifikatsiooni. On olemas järgmist tüüpi haigusi:

Kliinilised ja morfoloogilised sordid:

  • eksudatiivne;
  • erümaatiline-lamerakuline;
  • erümaatiline-lamerakk koos samblike tekkega;
  • lihhenoid;

Tõsidus:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • raske;

Protsessi etapid:

  • terav;
  • alaäge;
  • krooniline, ägenemistega;

Muudatuste levimus:

  • Piiratud;
  • Sage;
  • Hajus;

Vanusega seotud haigusperioodid:

  • imik (1 kuu - 2 aastat vana);
  • lapsed (vanuses 2 kuni 13 aastat);
  • teismeline (üle 13-aastane);

Kliinilised ja etioloogilised tüübid (sensibiliseerimine):

  • toit;
  • kodune;
  • õietolm;
  • seen.

Pärast diagnoosi valib arst vastavalt sellele klassifikatsioonile ravitaktika. See sõltub suuresti haiguse staadiumist..

Haiguse staadiumid

Haiguse ägedat perioodi iseloomustab elav kliiniline pilt, patsiendi aktiivsete kaebuste olemasolu. Sümptomid muutuvad alaägedas faasis vähem raskeks.

Haiguse kroonilist staadiumi iseloomustab remissiooniperioodide ja ägenemiste muutus. Nad räägivad remissioonist, kui miski last ei häiri. Mis tahes välise ärritava teguriga kohtumine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Ravi

Atoopilise dermatiidi ravimine ilma paiksete kortikosteroidide ja pehmendavate aineteta on võimatu. Viimaseid tuleb iga päev nahale määrida, hormoonid on loodud sümptomitega võitlemiseks. Neid saab kasutada mitu päeva või pikka aega, kuni haiguse ebameeldivad tunnused hakkavad kaduma..

Hormonaalsete ravimite loetelu on tohutu (Akriderm (beetametasoon), Elokom (mometasoon) jne). Hormoonid liigitatakse 7 klassi. Need erinevad tugevuse ja kõrvaltoimete poolest. Nõrgemate ja ohutumate hulka kuuluvad: metüülprednisoloonatseponaat (Comfoderm K, Advantan) ja hüdrokortisoonatsetaat 1%.

GCS-i kasutamise juhised on järgmised:

  • valib ravimeid, määrab skeemi, määrab lastearsti ravi tingimused;
  • kui osutub sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks nõrkade vahenditega, ei tohiks te kasutada tugevamaid;
  • tugevaid hormoone ei saa näole ja kaelale rakendada;
  • kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate konsulteerima oma arstiga.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  • kohalike sümptomite ületamiseks (sügeluse vähendamiseks, põletiku ja valu leevendamiseks) - mittehormonaalsed, regenereerivad, põletikuvastased salvid (väävelhape, Panthenol, papaveriini salv, lanoliinipõhised kreemid, Chlorophyllipt, tsinkpasta, Zindol (tsingijutt), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", rida "Bioderma" jne);
  • keha puhastamiseks - sorbendid: "Enterosgel", aktiivsüsi, "Smecta", "Polysorb" ja analoogid;
  • soole mikrofloora taastamiseks - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • seedimise parandamiseks - ensüümpreparaat "Creon";
  • sügeluse leevendamiseks - antihistamiinikumid: tilgad "Zirtek" või "Zodak", siirup "Ketotifen", "Fenistil" jne);
  • kaltsiumipuudusega - kaltsiumglükonaat (purustage tablett, jooge kuni kolm korda päevas);
  • sekundaarse infektsiooni korral - antiseptikumid: Miramistin ja Fukortsin, kohalikud ravimid: Levomekol, Pimafukort, Fucicort, Tsinocap, süsteemsed antibiootikumid ja seenevastased ravimid;
  • UFO-ravi.

Homöopaatia ja Bioptroni kasutamise positiivset mõju pole teaduslikult tõestatud. Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine peab olema arsti poolt heaks kiidetud. Homöopaatide ravi ja psühhosomaatika seisukohast pole keelatud, kui paralleelselt viiakse läbi standardravi.

Praktilised nõuanded. Ravimite valik apteegis on väga suur. Sageli kasutatakse ravi ajal erineva toime ja koostisega ravimeid. Selleks, et neis ei tekiks segadust, peate kirjutama, millal, millist ravimit kasutati ja milline oli selle mõju.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõned vanemad peavad traditsioonilisi ravimeetodeid tõhusamaks. Ei ole keelatud kodus valmistada ürtide keetmisi ja võtta meresoola või soodaga vanne. Siiski tuleks soovitada alternatiivset ravi, võttes arvesse mitmeid tegureid ja arsti nõusolekul..

Ravimeetodeid peetakse populaarseks ja ohutuks:

  • taimeõlid (oliiviõli, kookosõli, astelpajuõli jne), neid kantakse nahale individuaalse sallimatuse puudumisel;
  • taimsed ravimid (ravimvannid (loorberilehtede, nööri, salvei, naistepuna, saialill, kummel, viburnumiõied jt taimede keetmine), nahahooldus (aaloe, tõrvamaskid, hakitud toores kartul jne)

Tuleb meeles pidada, et vereurmarohi, tõrv ja muud looduslikud ained võivad väikelastel kasutamisel põhjustada mürgitust. Seetõttu on vaja rangelt jälgida annust ja kokkupuudet..

Dieet

Viimaste suundumuste kohaselt soovitavad välismaa lastearstid ja dr Komarovsky Evgeny Olegovich atoopilise dermatiidiga lastele tavapärast dieeti, st tutvustavad täiendavaid toite, annavad toitu ja valmistavad toitu vastavalt üldreeglitele. Kui imik on HB-l (imetamine), peaks ka ema menüü olema täielik ja tasakaalustatud..

Tähtis! Looduslikku toitmist on kõige parem teha vähemalt 6 kuud. Ema piim on teie lapsele kõige ohutum ja sobivam toit.

Atoopilist dermatiiti põhjustab allergia spetsiifiliste toitude suhtes ainult 30% -l lastest. Et teada saada, kas lapsel on ebasoodne reaktsioon, peate pidama toidupäevikut. Selles kirjutab ema, kui palju laps piima või segu sööb, täiendava toitmise algus, märgib ära iga uue roa ja reaktsiooni sellele.

Kui pärast hommikusööki ilmub beebi nahale näiteks lööve, pannakse päevikusse linnuke. Kuidas mõista, mis allergia täpselt põhjustas, kui laps sõi mitu uut toodet - peate neid uuesti andma, kuid eraldi ja vaatama reaktsiooni. Seejärel kirjutage üles oma tähelepanekud: sümptomid, kui kiiresti lööve kaob jne..

Arst Komarovsky keskendub:

  • kui konkreetse toote suhtes on allergia, siis jälgitakse seda alati;
  • tuleb tõendada allergeeni rolli (allergoloogiline uuring, anamneesi võtmine);
  • allergeeni ei soovitata menüüst täielikult välja jätta, peate lihtsalt minimeerima selle tarbimise koguse (leidke ohutu annus);
  • allergeense toote väljajätmise kestus arvutatakse individuaalselt (vähemalt 6-12 kuud), seejärel proovitakse seda uuesti anda;
  • alla ühe aasta vanused lapsed ei ole lihtsalt võimelised mõnda ainet töötlema, seega peate järgima reeglit - vanusele sobivad nõud valima nii, et need ei põhjustaks keha negatiivset reaktsiooni;
  • peate last toitma mõõdukalt, mitte üle söötma, vastasel juhul satuvad lagunemissaadused vereringesse, provotseerides atoopilise dermatiidi arengut.

Seega vanemate küsimustele: kas atoopilistele lastele on võimalik saada teravilja, kitsepiima, maisiputru, puuvilju, saiakesi ja muid toiduaineid, on vastus jah.

Ainult teatud toidu tõestatud allergeense toimega on see ajutiselt välistatud või vähendatakse selle tarbimist ohutu miinimumini. Nii on alla üheaastased imikud sageli lehmapiimavalkude suhtes allergilised (kuni 89%), mistõttu viiakse nad piimavabade segude hulka.

Viimastel aastatel on negatiivsed reaktsioonid teraviljavalgule (gluteen) sagenenud. Nendele lastele on soovitatav kasutada gluteenivaba dieeti. Sageli kasutatakse allergilistel lastel rotatsiooni dieeti, et minimeerida allergilise reaktsiooni tekkimise riski (teatud tüüpi toidud antakse 4 päeva pärast).

Tähtis! Tervise saamiseks, normaalse kasvu ja arengu nimel peab laps sööma hästi, sööma kodujuustu, keefiri, liha, kala, teravilja, puu- ja köögivilju. Imikut saate dieedile panna ainult arsti soovitusel..

Hooldus

Kompetentne nahahooldus on atoopilise dermatiidi ravi alus. Iga päev on vaja nahka pehmendavate ainetega niisutada. Kui vanemad hoolitsevad beebi eest nõuetekohaselt, väheneb ägenemiste oht märkimisväärselt..

Pehmendajad on rasvained, mis niisutavad ja pehmendavad nahka. Need on kinnitatud epidermisele, moodustades õhukese kile, mis hoiab ära niiskuse kadu. Nende vahendite nõuded sõltuvad haiguse staadiumist ja naha manifestatsioonide omadustest. Arstid soovitavad kasutada:

  • vedelikud ja termiline vesi, kui nahk saab märjaks ja seal on kahjustusi;
  • piim, kerge koor koorimiseks (enne pealekandmist peate lapse õrnalt ja õrnalt puhastama);
  • raske kuivusega rasvasalvid;
  • kohustuslik suplus spetsiaalsete emulsioonidega, seejärel määrige haiguse ägedas faasis kreemidega.

Dermatoloogid annavad järgmised näpunäited:

  • päeva jooksul kasutage losjoneid, piima, geeli, palsameid;
  • võtke iga päev enne magamaminekut vannid väga kuiva nahaga - võite last sagedamini vannitada, kohustusliku hooldusega kreemidega (filtrid ja lisandid aitavad vett pehmendada: linaseemnete või kaerajahu keetmine);
  • kasutage vahendeid kuni 4 korda päevas.

Kreemide hinnangut täiendatakse pidevalt uute proovidega, arstilt peate välja selgitama, milline neist konkreetsele lapsele sobib. Lihtsaim ja odavaim pehmendaja on vaseliin (vaseliiniõli). Tippesindajad võivad sisaldada E-vitamiini, B-vitamiini3, nikotiinhape, taimsed koostisosad, mesindussaadused jne..

Tähtis! Päevakava tuleks koostada, võttes arvesse naha süstemaatilise ravi vajadust.

Võimalikud tüsistused

Atoopilise dermatiidi peamine komplikatsioon on kahjustatud naha sekundaarne infektsioon. Infektsioon võib olla:

  1. bakteriaalne (sagedamini stafülokokk ja streptokokk);
  2. seen (perekonna Candida seened jne);
  3. viiruslik (herpes).

Herpesinfektsiooni liitumine võib kulgeda haiguse raskekujulise vormina - üldise Kaposi ekseemiga, mis võib lõppeda surmaga. See on äärmiselt haruldane patoloogia, mis nõuab kiiret arstiabi, haiglaravi ja pädevat ravi..

Tähtis! Tüsistusi on palju raskem ravida kui tüsistusteta põletikulist protsessi, nii et te ei peaks olukorda alustama ja õigeaegselt arstiga nõu pidama.

Prognoos

Atoopilist dermatiiti ei saa täielikult ravida, kuna see on seotud naha struktuursete pärilike tunnustega. Kaasaegne meditsiin aitab haiguse ägenemistest üle saada ja võimaldab teil pikka aega ravida. Kui kaua remissioon kestab ja kui täpselt laps dermatiidiga elab, sõltub suuresti lapse vanematest.

Prognoos on tingitud haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, komplikatsioonide olemasolust ja protsessi levimusest. Pooltel lastel sümptomid taanduvad aja jooksul. Ülejäänud osas muutub haigus krooniliseks..

Iseenesest ei ole laste ekseem eluohtlik. Kuid see mõjutab suuresti väikese patsiendi elustiili, tema füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Ägenemiste pädeva ennetamise ja meditsiiniliste soovituste rakendamise korral on prognoos soodne.

Ägenemiste ennetamine

Peamine küsimus, mis tõuseb enne haige lapse vanemaid, on see, mida teha, et ei tekiks ägenemisi, kuna haigust ei saa igaveseks ravida. Beebi taastusravi pärast ägenemisi ja nende ennetamine põhineb kahel põhipunktil:

  • välistada kokkupuude väliskeskkonna provotseerivate teguritega (loomakarvad, kodutolm, putukahammustused, taimede õietolm jne);
  • tagage igapäevane pädev nahahooldus, kasutades spetsiaalseid tooteid, mis hoiavad nahal niiskust.

Üldised soovitused atoopilise dermatiidiga patsientidele on järgmised:

  • piirata võimalikult palju haiguse ägenemist põhjustavate ärritavate ainetega suhtlemist;
  • ägenemise ajal kandke puuvillaseid sokke ja kindaid;
  • kandke vabu, puhtaid puuvillaseid rõivaid;
  • lõika küüned lühikeseks;
  • kasutage hüpoallergeenseid seepe, šampooni ja muid niisutava toimega pesuvahendeid ning kosmeetikat vastavalt vanusele;
  • peske last iga päev 10 minutit soojas pehmes vees (mitte üle 37-38 kraadi, optimaalselt -33 ° C) ilma kloorita;
  • riiete ja pesu pesemiseks kasutage spetsiaalseid laste vedelaid pesuvahendeid (mitte pesupulbrit);
  • pese uued asjad enne selga panemist;
  • hoidke ruumi niiskust üle 60% ja temperatuuri mitte üle 21 kraadi;
  • teostada süstemaatiliselt ruumi märgpuhastust, kvartsimist ja ventilatsiooni;
  • eemaldage kõik tolmumahutid, madala kvaliteediga materjalidest mänguasjad, villased esemed, ohtlikud ained jne;
  • tagada lapsele piisav toitumine, režiim, päevakava ja igapäevaelu;
  • valmistuge jalutuskäikudeks värskes õhus (võtke arvesse ilmastikutingimuste negatiivset mõju, valige hooajaks optimaalsed riided (kevad, talv, suvi), raskete insolatsioonide korral katke nahk päikesekaitsekreemidega jne)
  • ravida kroonilise infektsiooni koldeid, et minimeerida sekundaarse infektsiooni riski ägenemise korral;
  • olema lastearsti ambulatoorses järelevalves;
  • vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi, kuna närvid võivad tekkida ägenemisi.

Sageli tunneb laps oma haigusest psühholoogilist ebamugavust. Lasteaias või koolis võivad eakaaslased teda eemale peletada, arvates, et lööve on nakkav. Emotsionaalsed probleemid võivad areneda depressiooniks, mis mõjutab halvasti haiguse kulgu ja lapse üldist seisundit. Seetõttu tuleb beebit koolitada, anda talle teavet tema tervise kohta..

Väikeste poiste ja tüdrukute vanemad, samuti atoopilise dermatiidiga noorukid peaksid teadma haiguse etioloogia, patogeneesi ja kliinilise pildi üldisi aspekte ning ravimite kasutamise reegleid. Ekseemi sümptomitest on vaja arsti järelevalve all vabaneda..

Korduma kippuvad küsimused

- kas lapsel on võimalik merel (bassein)?

Merel kaovad atoopilise dermatiidi nähtused, kuna õhuniiskus on peaaegu 100% ja nahal puudub niiskuse defitsiit. Sellise diagnoosiga lapsel pole merel puhkamine keelatud, kui järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid ja piisavat hoolt. Klooriveega basseinis ujumine on ebasoovitav.

- Kas ma saan vaktsineerida?

Atoopiline dermatiit ei ole vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus. Mantouxi, tavalisi lapsepõlves vaktsineerimisi ("Pentaxim", B-hepatiit jne) saab manustada enamikul juhtudel, kuid ainult stabiilse remissiooni perioodil ja lastearsti nõusolekul.

- Kas haiguse korral on võimalik massaaži teha??

Jah, massaaži saab teha ilma ägenemisteta.

- kas lapsel on puue?

Tavaliselt ei anta puuet atoopilise dermatiidiga lastele. Erandid on raskekujuliste haiguste korral - hajusad nahakahjustused ning sagedased ägenemised ja tüsistused. See küsimus lahendatakse raviarsti ja ITU ekspertidega individuaalselt..

- Kas laps saab atoopilise dermatiidi tõttu kehakaalu kehvasti tõsta??

Kui laps kannatab lisaks atoopilisele dermatiidile, toiduallergiatele ja istub pikka aega rangel dieedil, siis see toob kaasa asjaolu, et ta ei kaalu hästi. Dieedid on sageli põhjendamatud. Dermatiidi väljendunud kliinilise pildi korral, kui lapse üldine seisund on häiritud, ei maga ta hästi, on kapriisne, tunneb valu ja ebamugavust, sööb halvasti ning ka kaalulangus on võimalik.

TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link algallikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!

Up