logo

Atoopiline bronhiaalastma on mitteinfektsioosse iseloomuga hingamissüsteemi allergiline haigus. Patoloogia areneb kokkupuutel erinevate allergeenidega, patsiendi geneetilise eelsoodumuse olemasolul.

Haiguse vorm on krooniline, mistõttu sümptomid võivad sõltuvalt välistest teguritest olla madalad või suured.

Artiklis püüame välja selgitada, mis on atoopiline bronhiaalastma, tutvume selle sümptomitega, selgitame välja põhjused ja õpime tundma igasuguseid võimalusi haiguse raviks.

Üldine informatsioon

Atoopiline (allergiline) astma on haigusvorm, mis ei arene nakkusetekitajate allaneelamise tõttu. Haigus tekib kokkupuutel allergeenidega, kui inimese immuunsüsteem reageerib keskkonnateguritele ebastabiilselt ja üritab neid organismist eemaldada.

Selle protsessi jaoks toodab immuunsüsteem histamiini elemente. Lisaks allergeenile reageerimisele võib histamiin hävitada ka kasulikke bioloogilisi materjale, mis põhjustab halbade sümptomite ilmnemist, tugevat õhupuudust.

Sarnaste sümptomite tõttu segatakse allergilist astmat sageli bronhiidi ilminguga - see takistab haiguse õigeaegset ravi, kuna bronhiiti peetakse kergeks, ohutuks ja mööduvaks haiguseks. Kui ravi ei võeta õigeaegselt, võib see haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti ohtlik see eakatele ja lastele..

Põhjused ja riskitegurid

Laste atoopiline bronhiaalastma tekib sagedaste külmetushaiguste tõttu ja täiskasvanutel - kokkupuutel leibkonna allergeenidega.

Haiguse peamised provokaatorid on:

  1. Farmakoloogiliste ravimite sagedane kasutamine külmetushaiguste korral.
  2. Liigne limaskesta vedelik hingamissüsteemis.
  3. Hallituse ja hallituse olemasolu külastatud ruumides.
  4. Ebasoodne ökoloogiline olukord.

90% -l registreeritud juhtudest muutuvad tolmuosakesed allergilise astma põhjustajaks. Allergeenid võivad olla:

  • tolm;
  • loomade villa- või epiteeliosakesed;
  • erinevate puude, taimede õitsemine;
  • seened (vt kopsu aspergilloos);
  • majapidamis- ja keemilised aurud;
  • hügieenitooted.

Järgmised tegurid võivad suurendada haigestumise ja sümptomite ägenemise riski:

  • passiivne või otsene kokkupuude sigaretisuitsuga;
  • elab riigis, kus on kõrge õhuniiskus, madal temperatuur;
  • sagedased külmetushaigused;
  • elades kõrge õhusaastega linnades, kus on palju ettevõtteid, sõidukeid.

Meditsiinieksperdid ütlevad, et atoopilist bronhiaalastmat esineb sagedamini lastel ja eakatel kui keskmisel põlvkonnal. Riskifaktoriks on seda tüüpi astmat põdeva sugulase olemasolu. geneetiline haigus.

Haiguse sümptomid

Köha on allergilise astma sümptom. Tema krambid on hullemad kokkupuutel allergeeniga, näiteks sisetolmuga, ja vähenevad, kui inimene õhku läheb..

Lastel ilmnevad haiguse sümptomid teisel või kolmandal eluaastal. Need ilmuvad sähvatustena, lapse seisund kõigub paremaks, siis halvemaks. Lisaks köhimisele tunnevad astmaatikud ka väiksemaid sümptomeid:

  1. Õhupuudus.
  2. Kurguvalu ja ühekordne tunne kurgus.
  3. Põletustunne ninaneelus.
  4. Lima väljutamine ninast.
  5. Sagedane aevastamine.

Ägenemisega võivad ilmneda vähem ohutud haiguse tunnused:

  • tugeva ja kuiva köha hood, mis ei lõpe;
  • hingamispuudulikkus, hapnikunälja ilmnemine (lämbumine), lämbumine;
  • intensiivne ja pikaajaline õhupuuduse rünnak;
  • valu kurgus ja rinnus. Valu suureneb väikeste liikumistega.

Ülaltoodud sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi.

Tüsistused

Atoopilise tüüpi bronhiaalastma ägenemise ajal ilmnevad patsiendi kehas paljud muutused:

  1. Hüpokseemia.
  2. Hüperkapnia.
  3. Hüpovoleemia.
  4. Arteriaalne hüpotensioon.
  5. Dekompenseeritud hingamisteede atsidoos.

Need rikkumised on inimelule ohtlikud ja võivad provotseerida:

  • asfüksia - hapnikunälg, hingamisfunktsiooni kahjustus, lämbumine;
  • raske arütmia - südame rütmihäire;
  • kellele - seisund, mida peetakse piiriks elu ja surma vahel. Praegu langeb inimene koomasse, seda iseloomustab teadvusekaotus, refleksreaktsioonide puudumine teguritele (valgus, helid, puudutus), pulsi ja hingamise aeglustumine;
  • vereringe peatamine kehas;
  • hingamise seiskumine.

Tüsistused on kopsuhaigused:

  1. Hingamisteede infektsioon.
  2. Kopsu kapslite emfüseemi ja atelektaasi areng.
  3. Pneumotooraksi areng.
  4. Hingamispuudulikkuse avaldumine.

Samuti võib allergilise astmahaiguse taustal tekkida südamepuudulikkus..

Haiguse tagajärjed on organismile ohtlikud, mis nõuab patoloogia viivitamatut avastamist ja ravi selle arengu varases staadiumis. Arstid soovitavad üks kord aastas keha uurida ja jälgida, reageerida selle seisundi muutustele.

Diagnostika

Haiguse avastamiseks viivad arstid läbi objektiivse ja üldise patsiendi uurimise, pööravad tähelepanu kaebustele ja haigusloole, milles kirjeldatakse dermatiidi, diateesi, toidu- ja ravimiallergiate ning ekseemi rünnakuid..

Järgmine samm on diagnostiliste meetmete võtmine:

  1. Allergilised testid.
  2. Immunoloogilised testid.
  3. Bronhoalveolaarne loputus.
  4. Verevedeliku laboratoorsed analüüsid.

Organismi ebastabiilse reaktsiooni ja bronhiaalastmahaiguse rünnakute põhjustava allergeeni tuvastamiseks teevad arstid protseduuri - nahatesti. Selle rakendamise ajal korraldab arst allergeenide kontakti patsiendi nahaga, mis võimaldab tuvastada komponenti, mis provotseeris kahjulike sümptomite ilmnemist..

Agressiivse toidu tuvastamiseks soovitatakse patsiendil pidada toidupäevikut - jälgida keha reaktsiooni teatud toitudele, järgida diagnostilist paastumist mitu päeva. Sellistest meetoditest peaks rääkima allergoloog.

Kui diagnoos kinnitatakse, peab arst patsiendile ütlema, mis on atoopilise tüüpi bronhiaalastma, mida see ähvardab, ning annab iga inimese jaoks individuaalselt valitud soovitused ravimeetodite kohta.

Astma ravi

Allergilise bronhiaalastmahaiguse ravimise võti on kontakti piiramine allergeenidena toimivate välisteguritega. Sõltuvalt sellest, millele patsiendi keha reageerib, võib arst soovitada toiminguid:

  • vahetada töökohta;
  • visake kõik vaibad välja;
  • hüvasti jätta lemmikloomadega, kes võivad olla allergilise reaktsiooni provokaatorite kandjad;
  • teostada kodu antimükootilist ravi;
  • kinni pidama kehtestatud dieedist;
  • vabaneda sulepadjadest ja suletekkidest, tekkidest;
  • igapäevane ruumide märgpuhastus.

Meditsiinispetsialistid võivad määrata farmakoloogiliste ainete tarbimise:

  1. Põletikuvastane.
  2. Bronhodilataator.
  3. Densensibiliseeriv.
  4. Immunomodulaatorid.

Kõik fondid tuleks valida iga patsiendi jaoks eraldi. Pöörake tähelepanu ka haiguse staadiumile, tähelepanuta jätmisele.

Harvadel juhtudel võib allergilise astmahaiguse raviks kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Nende kasutamine tuleks kokku leppida raviarstiga, sest sageli saavad seda tüüpi ravimid haiguse arengus süüdlaseks..

Bronhide valendiku laiendamiseks võib välja kirjutada rögalahtistavaid ravimeid. Kui haiguse kerge aste progresseerub, siis sümptomite kõrvaldamiseks piisab bronhodilataatorite kasutamisest ja spetsiaalse seadme kasutamiseks sissehingamisel.

Füsioterapeutilistel protseduuridel, füsioteraapia harjutustel ja soolakaevandustel on positiivne omadus..

Ravi tulemus sõltub täielikult sellest, kui kiiresti patsient pöördub ebameeldivate sümptomite kaebustega raviasutusse ja kui õigesti arst diagnoosib, valib kõige tõhusama ravimeetodi.

Ärahoidmine

Atoopilise bronhiaalastma tekkimise riski vähendamiseks ja haiguse ägenemise vältimiseks soovitavad professionaalsed arstid järgida järgmisi ennetavaid reegleid:

  • proovige nii palju kui võimalik piirata kontakti sigaretisuitsuga;
  • ärge kuritarvitage narkootikume;
  • perioodiliselt läbi viia ruumi märgpuhastus;
  • järgige õiget toitumist, jätke toidust välja allergilisi reaktsioone põhjustavad toidud;
  • välistada kontsentreeritud kodukeemia, parfüümide kasutamine;
  • viige õistaimed majast välja;
  • kõndige rohkem värskes õhus, eelistatavalt metsas, veekogude lähedal;
  • olge kliimamuutuste suhtes ettevaatlik;
  • välistada kontakt lemmikloomadega.

Juhul, kui teie astmahaigus progresseerub ja te elate linnas, kus on kõrge õhuniiskus ja madal õhutemperatuur, soovitavad arstid kolida soodsama kliimatingimustega kohta.

Atoopiline või allergiline bronhiaalastma

Allergiline või atoopiline astma on bronhiaalastma vorm, mis avaldub hingamisteede ülitundlikkuses teatud allergeenide suhtes. Allergeeni sissehingamisel saab keha ärritaja kohta signaali, immuunsüsteem hakkab reageerima, sümptomeid väljendab hingamisteede ümber paiknevate lihaste järsk kokkutõmbumine.

Atoopiline bronhiaalastma on äärmiselt levinud haigus lastel ja täiskasvanutel. Hoolimata tänapäevastest lähenemisviisidest sümptomite kindlakstegemisel ja astma ravimisel kasvab patsientide arv pidevalt..

  1. Mida tähendab atoopiline bronhiaalastma??
  2. Atoopilise bronhiaalastma arengu põhjused
  3. Allergiline astma - sümptomid täiskasvanutel
  4. Allergilise bronhiaalastma raskusaste
  5. Bronhiaalse atoopilise astma ravi

Mida tähendab atoopiline bronhiaalastma??

Atoopiline (allergiline) bronhiaalastma on organismi ülitundlikkuse tulemus väliste tegurite - allergeenide - suhtes. See tähendab, et see on reaktsioon stiimulile. Atoopilisel bronhiaalastmal on keeruline patogenees. Seda mehhanismi mõjutavad nii välised kui ka sisemised põhjused. Sümptomite moodustumisel osalevad järgmised keharakud:

  • basofiilid;
  • nuumrakud;
  • leukotsüüdid;
  • epiteelirakud;
  • makrofaagid.

Pärast allergeeni sisenemist kehasse on üheks sümptomiks anafülaktiline reaktsioon. Aja jooksul võib see juhtuda 2 minuti või 2 tunni jooksul. Allergiline bronhiaalastma on järgmist tüüpi:

  1. Tolmune (aka leibkond). Sageli ilmub see kütteperioodil, kuid mõnikord isegi suvel. Sümptomiks on patsiendi tervise kiire paranemine. Niipea kui inimene majast lahkub, pole koheselt probleemist jälgegi. Ravi - antihistamiinikumide ja inhalaatorite võtmine.
  2. Seenhaigus, mille välimus on seotud patogeensete seente sporulatsiooniga. Selle patoloogilise seisundi sümptomid ilmnevad sageli õhtul, kui eoste kontsentratsioon suureneb..
  3. Õietolmu põhjustatud haigus. Sümptomid võivad ilmneda pärast toiduallergeenide söömist või "provokaatorite" läheduses viibimist.
  4. Epidermise vorm on äärmiselt haruldane. Seda tüüpi atoopiline bronhiaalastma on teaduslaborite töötajate kutsehaigus. See haigus esineb ka loomakasvatajatel..

Atoopilise bronhiaalastma arengu põhjused

Allergilise astma sümptomid põhinevad vahetu ülitundlikkuse patogeneetilisel mehhanismil. Mõni minut möödub allergeeni sissevõtmisest organismi kuni atoopilise (allergilise) bronhiaalastma sümptomite avaldumiseni..

Olulist rolli atoopilise bronhiaalastma tekkel mängib pärilikkus. Kui vanem põeb seda haigust, on tõenäosus, et laps selle haigestub, üle 40%.

Edastatakse mitte bronhiaalastma ise, vaid eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Atoopiline astma areneb ka siis, kui allergiline inimene sööb valesti (tarbib suures koguses praetud, tsitruselisi, magusat), on ebasoodsates tingimustes.

Atoopiline astma on allergiline haigus, mille korral kokkupuude allergeeniga viib haiguse ägenemiseni. Enamikul juhtudel põhjustab kokkupuude allergeenidega sissehingamisel sümptomite ilmnemist ja haiguse ägenemist:

  • tolmulestad,
  • raamatutolm,
  • Papli kohevus,
  • õietolm,
  • loomade karusnahk,
  • linnusuled,
  • seened
  • toiduallergeenid jne..

Lisaks allergeenidele provotseerib atoopilise bronhiaalastma sümptomite ilmnemine ja ägenemine:

  • sagedased hingamisteede nakkushaigused;
  • külm ja niiske õhk;
  • füüsiline treening;
  • karmi lõhna (ja mitte tingimata allergiat tekitavat),
  • nutt, tugev naer
  • pikaajalised ravimid;
  • halb ökoloogia;
  • kahjulikud töötingimused;
  • kõrge säilitusainete, värvainete ja muude kahjulike lisandite toidu süstemaatiline tarbimine;
  • sigaretisuits;
  • reaktsioon parfüümile.

Allergiline astma - sümptomid täiskasvanutel

Atoopiline astma on üsna spetsiifiline ja vastavalt on sümptomid kergesti äratuntavad. Nende raskusaste sõltub haige täiskasvanu bronhiaalastma vormist. Kuid üldiselt on astma sümptomite pilt allergiate taustal muutumatu:

  • Füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus, mis möödub kiiresti pärast bronhodilataatorite võtmist;
  • Vilistav hingamine;
  • Ebaproduktiivne köha;
  • Lämbumisrünnakud;
  • Äkiline kiire hingamine;
  • Väljahingamise raskused;
  • Öine köha, unehäired;
  • SARS-i haigused kestavad kaua (üle 10 päeva). Patsient tunneb märki, et köha "süveneb";
  • Astma ja teiste sarnaste haiguste peamine sümptom ja erinevus on hingamisraskused, mitte sissehingamine..

Loomulikult, mida raskem on atoopilise astma vorm, seda tugevamalt mõjutavad bronhid, seda rohkem väljenduvad sümptomid ja sagedasemad rünnakud.

Atoopilise bronhiaalastma ägenemisega kaasneb kopsude paisumine. Selle põhjuseks on hingamisteede ahenemine. Rünnaku ajal ei saa patsient kogu õhku välja hingata. Hingamiseks kasutab patsient kaela, õlgade ja pagasiruumi lihaseid. Hingamise hõlbustamiseks on täiskasvanu sunnitud istuma, ettepoole kallutades ja käed põlvedele toetades. Patsient hingab õhku nii vähe välja, et vilet pole praktiliselt kuulda. Pärast rünnakut lahkub bronhidesse kogunenud paks flegma trombide kujul.

Pärast pikaajalist atoopilise bronhiaalastma rünnakut võib tekkida staatusastma, mida iseloomustab hapnikunälg ja sinine värvimuutus. Ägenemiste kestus võib varieeruda mõnest minutist mitme tunnini. Rünnakute vahel võib esineda ka hingamisraskusi.

Allergilise bronhiaalastma raskusaste

  1. Kerge vorm - rünnakud ilmnevad harva (umbes 1-2 korda kuus) ega kesta kaua. Sümptomaatiline ravi ravimite kujul või atoopilise bronhiaalastma rünnak möödub iseenesest. Väljaspool krampe on patsiendi heaolu normaalne.
  2. Keskmine vorm - rünnakud on raskemad, millega kaasnevad lämbumine ja häired vereringesüsteemis. Vaja on regulaarselt sissehingatavate bronhospasmolüütikumide võtmist ja ravi arsti järelevalve all.
  3. Raske vorm - krambid võivad olla eluohtlikud, vaja on erakorralisi ravimeid. Ägenemisi esineb sageli - vähemalt 2-3 korda nädalas. Vahel iga päev. Patsiendil on rünnakute vahel õhupuudus. Samuti - ravi pulmonoloogi järelevalve all

Samuti on heinapalavik - hooajaline astma, mis on seotud allergiaga õistaimede õietolmule..

Bronhiaalse atoopilise astma ravi

Atoopilise bronhiaalastma ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Eneseravimine võib seisundit halvendada. Atoopilist astmat ravitakse samade vahenditega kui muid bronhiaalastma vorme, kuid on oluline arvestada haiguse allergilise olemusega.

Kaasaegsed antihistamiinikumid vähendavad sümptomeid, blokeerides retseptoreid. Seetõttu puudub verre eralduv histamiin kas täielikult või on selle annus nii väike, et keha ei reageeri. Selliseid vahendeid ei kasutata mitte ainult raviks. Näiteks kui kokkupuude allergeenidega on vältimatu, peaks patsient ravimeid ette võtma. Siis pole allergiline reaktsioon nii tõsine..

Meditsiin praktiseerib sellist ravi, mis hõlmab haiguse põhjustava aine sissetoomist inimkehasse. Kogu ravi vältel vähendatakse annust järk-järgult. Seega suudab keha stiimulit kergemini tajuda. Ravi tulemusena vähenevad allergilised rünnakud ja sümptomid.

Bronhiaalastma ravimid:

  1. Atoopilise (allergilise) bronhiaalastma kõige tavalisem ravi on sissehingatavad glükokortikoidid ja blokaatorid. Need on pikaajalised. Peamine teraapia, mis võimaldab teil haiguse kulgu pikka aega kontrollida.
  2. Immunoglobuliini E antikehad-antagonistid aitavad vähendada kopsude suurt tundlikkust. Ravimid võivad vältida tüsistusi. Nende tegevus kestab kaua..
  3. Kromoonid on ravimite rühm, mida kasutatakse laste allergilise astma raviks. Täiskasvanu ravimine nende ravimitega on kasutu..
  4. Kui atoopiline bronhiaalastma on ägedas staadiumis, määravad arstid ravi metüülksantiinide kujul. Ravimid, mis toimivad väga kiiresti. Need mõjutavad adrenergilisi retseptoreid, blokeerides neid. Selliste ravimite koostis sisaldab 2 põhikomponenti. See on epinefriin ja suukaudne glükokortikoid.

Vaatamata kaasaegsele meditsiinilisele ravile määravad arstid ennekõike patsiendile sissehingamise. Protseduuri eeliseks on see, et ravim satub otse inimese hingamissüsteemi. Ja see on väga oluline neile, kes põevad atoopilist astmat, eriti kui laps on haige. Ravitoime saabub piisavalt kiiresti. Pealegi puuduvad sissehingamisel kõrvaltoimed, mida ei saa öelda ravimite kohta..

Tuleb ravida atoopilist bronhiaalastmat. Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst võtab arvesse kõiki atoopilise astma kulgemise tunnuseid täiskasvanul: kliiniline pilt, diagnoos. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt või rakendatakse valet ravi, võivad tagajärjed olla tõsised. Kuni patoloogiliste protsesside arenguni kogu inimkehas. Kõik võib lõppeda nii halvasti, et inimene mitte ainult ei jää invaliidiks, vaid ka sureb.

Pädev ja õigeaegne ravi annab elule soodsa prognoosi. Atoopiline bronhiaalastma võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

  • bronhide emfüseem;
  • kopsu- või südamepuudulikkus.

Siiani pole selliseid ennetusmeetmeid, mis võiksid takistada haiguse arengut täiskasvanul. Ravi viiakse läbi esimeste sümptomite ilmnemisel. Selle eesmärk on patogeeni kõrvaldamine, atoopilise astma arengu stabiliseerimine ja ka komplikatsioonide riski vähendamine. Seetõttu soovitavad arstid pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole. Nad diagnoosivad õigesti, määravad haiguse vormi ja määravad tõhusa ravi.

Meditsiiniteaduste kandidaat. Pulmonoloogia osakonna juhataja.

Head külastajad, enne minu nõu kasutamist - tehke testid ja pidage nõu arstiga!
Pange hea arsti juurde aeg kokku:

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopilist bronhiaalastmat diagnoositakse 5-15% juhtudest selle haigusega patsientide koguarvust. Statistika järgi on see registreeritud 4–8% elanikkonnast. Patoloogia areneb mittenakkuslike allergeenide mõju tõttu inimkehale. Viimastel aastatel on atoopilise astma esinemissagedus suurenenud, mis on seotud elanikkonna allergiseerumise suurenemisega..

Atoopiline bronhiaalastma on bronho-obstruktiivne patoloogiline seisund, millel on krooniline kulg. Allergeeni roll võib olla nii taimede õietolm, loomakarvad, kalatoit, linnusuled, puugid, seente eosed, tolm (majapidamine, puit) kui ka toiduallergeenid, mille kõige sensibiliseerivam potentsiaal on maasikad, tsitrusviljad, šokolaad.

Atoopilise astma kliinilised tunnused ilmnevad sageli esmakordselt alla 10-aastastel lastel. Poistel on haigus sagedamini kui tüdrukutel.

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse atoopilise vormi tekkimise peamiste põhjuste hulgas eristatakse geneetilist eelsoodumust. Nii et statistika kohaselt avastatakse umbes 40% juhtudest haigus ka ühel või mõlemal vanemal ja / või patsiendi teistel lähedastel sugulastel. Kalduvus astmale kandub emaliini kaudu viis korda tõenäolisemalt.

Haigus areneb tänu bronhide suurenenud tundlikkusele väliste mitteinfektsioossete allergeenide suhtes, mis sisenevad inimkehasse koos sissehingatava õhu ja / või toiduga. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui keha puutub kokku ebasoodsate keskkonnateguritega, ravimite pikaajalise kasutamisega, sagedaste nakkushaigustega, vähenenud immuunsusega.

Haiguse algusaastatel võivad krampideta perioodid olla pikad, kuid patoloogilise protsessi progresseerumisel lühendatakse remissiooni perioodi.

Atoopiline astma klassifitseeritakse vastavalt allergeeni tüübile. Tolmune (leibkonna) astma on kõige tavalisem. Haigus võib avalduda nii aastaringselt kui ka kindlatel aastaaegadel (näiteks kütteperioodi algusega, teatud taimede õitsemise algusega jne). Atoopilise astma seenvormi sesoonsus sõltub allergeenina toimiva seene sporulatsiooni ajast. Haiguse õietolmu vorm areneb aastaaegadel, kui õietolmu hulk õhus suureneb. Seda tüüpi haigus võib avalduda ka aastaringselt, kui patsient sööb teatud tüüpi õietolmuga seotud toite. Atoopilise astma epidermise vormi põhjustavad loomade juuksed ja naha osakesed. Kõige tavalisemad lemmikloomad, kes allergeene heidavad, on kassid, võib-olla sel lihtsal põhjusel, et nad on lemmikloomadena kõige populaarsemad..

Ligikaudu pooltel juhtudel esineb atoopiline astma hingamisteede haiguste taustal. Väikelaste astma arengut soodustab toksikoosi esinemine emal raseduse ajal, kunstlike segude varajane lisamine dieeti.

Atoopilise astma ägenemist soodustavad suitsetamine, ägedad hingamisteede viirusnakkused, suitsu sissehingamine, kodukeemia aurud, tööstusjäätmed ja järsk temperatuuri langus. Intensiivne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne murrang võib provotseerida rünnaku arengut.

Haiguse tunnused

Haiguse algstaadiumis tekib patsiendil sageli toidu sensibiliseerimine, millele järgneb naha ja hingamisteede sensibiliseerimine. Lastel ilmnevad haiguse (hooajaline allergiline rinokonjunktiviit) esimesed ilmingud tavaliselt 2-3-aastaselt. Astmale tüüpilised sümptomid avalduvad enamikul juhtudel 3-5-aastaselt.

Haigus areneb tänu bronhide suurenenud tundlikkusele väliste mitteinfektsioossete allergeenide suhtes, mis sisenevad inimkehasse koos sissehingatava õhu ja / või toiduga.

Astmahood tekivad patsiendi heaolu taustal sageli spontaanselt, sageli öösel. Lämbumine kas kaob iseenesest või lõpetatakse uimastite abil. Rünnak võib lõppeda köhaga, mille käigus eraldub väike kogus selget röga. Lämbumisele võib eelneda aevastamine, ninakinnisus, eritis ninast, kuiv köha, ebamugavustunne kurgus ja nõgestõbi. Lastel võib olla vilistav hingamine. Rünnakute vahel on haigus tavaliselt asümptomaatiline. Atoopilise astma levinud vormis, mis tekib kütteperioodi algusega, ilmnevad rünnakud tavaliselt elutoas ja lakkavad majast lahkudes. Mõnel juhul toimub reaktsioon 4–12 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Rünnak võib kesta kuni kaks päeva, isegi kui patsient kasutab bronhodilataatorravimeid.

Haiguse esimestel aastatel võivad krambideta perioodid olla pikad, kuid patoloogilise protsessi progresseerumisel, sagedasel kokkupuutel allergeeniga ja / või korralikult valitud ravi puudumisel lüheneb remissiooniperiood, krambid sagenevad, komplikatsioonide oht suureneb.

Sõltuvalt rünnakute sagedusest ja intensiivsusest on haiguse 4 etappi (raskusaste):

  1. Kerge katkendlik staadium - rünnakud arenevad 1 kord 1-2 nädala jooksul, öösel lämbumine - 1-2 korda kuus.
  2. Kerge püsiv staadium - lämbumine toimub mitte rohkem kui 1 kord päevas, öiseid rünnakuid märgitakse sagedamini 2 korda kuus.
  3. Keskmine etapp - krambid võivad tekkida iga päev, nendega kaasnevad unehäired, vähenenud füüsiline aktiivsus.
  4. Raske staadium - rünnakud esinevad 3 korda päevas või rohkem.

Haiguse tekkimise oht suureneb, kui keha puutub kokku ebasoodsate keskkonnateguritega, ravimite pikaajalise kasutamisega, sagedaste nakkushaigustega, vähenenud immuunsusega.

Raseduse ajal võib naistel tekkida atoopiline astma erineval viisil. Mõnel patsiendil seisund halveneb, mõnel patsiendil vastupidi paraneb nende enesetunne ja mõned naised ei jälgi haiguse käigus mingeid muutusi. Suurim oht ​​arenevale lootele on hüpoksia areng..

Kui patsient puutub pikka aega kokku allergeeniga, võib tal tekkida astma staatus, mis võib kesta mitu päeva. Seda iseloomustavad tõsised lämbumis-, erutus-, naha tsüanoosihood. Isik võtab sundasendeid, õhupuudus suureneb iga tema liigutusega. Tõsiste rünnakute korral on surmaoht.

Krooniline põletikuline protsess bronhide seinas säilib isegi remissiooni ajal. Atoopiline bronhiaalastma võib olla komplitseeritud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, emfüseemi, pneumotooraksi, cor pulmonale, hingamis- ja / või südamepuudulikkuse esinemise tõttu.

Diagnostika

Diagnoosi saamiseks kasutatakse objektiivse uurimise, kaebuste kogumise ja anamneesi käigus saadud andmeid. Eriline tähelepanu on suunatud dermatiidi, toidu- ja / või ravimiallergia, ekseemi, eksudatiivse diateesi anamneesis. Nad pöörduvad allergoloogiliste testide, immunoloogiliste testide, bronhoalveolaarse loputuse poole. Viimase tulemuste kohaselt võib patsientidel tuvastada muutusi röga rakulises koostises (Kurshmani spiraalide, Charcot-Leideni kristallide olemasolu, aga ka eosinofiilia). Võimalike allergeenide tuvastamiseks tehakse nahateste. Toidu sensibilisatsiooni diagnoosimiseks on patsiendil soovitatav pidada toidupäevikut, diferentsiaaldiagnostilist paastu, provotseerivaid teste toiduga.

Kui patsient on allergeeniga pikka aega kontaktis, võib tal tekkida astma staatus, mis võib kesta mitu päeva..

Atoopilise astma diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos teiste haiguse vormidega, obstruktiivse bronhiidiga.

Ravi

Peamine asi, mida on vaja atoopilise bronhiaalastma efektiivseks raviks, on kontakti kõrvaldamine või minimeerimine allergeeniga. Vajadusel soovitatakse patsiendil muuta töökohta, eemaldada lemmikloomad eluruumidest, mis võivad levitada allergeene, kodus antimükootilist ravi, eemaldada tekid ja sulepadjad ning igapäevane ruumide märgpuhastus. Näidatud hüpoallergiline dieet.

Atoopilise astma ravis osalevad pulmonoloogid, allergoloogid ja immunoloogid. Määratud ravimiteraapia, mis valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist, mis hõlmab põletikuvastaseid, bronhodilataatoreid, desensibiliseerivaid ravimeid, immunomodulaatoreid. Antibiootikumide valimine toimub vajadusel eranditult arsti järelevalve all, kuna need ravimid võivad olla ka allergeenid. Bronhide läbitavuse parandamiseks on ette nähtud rögalahtistid.

Kerge haigusvormi korral piisab sümptomaatilisest ravist - lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamisest suu kaudu või sissehingamise teel.

Astma staatuse arenguga viiakse läbi rehüdratsioonravi, hapnikravi ja kunstlik ventilatsioon. Vaja võib olla plasmafereesi, hemosorptsiooni.

Hea ravitoimega on füsioteraapia, spaa ravi, füsioteraapia harjutused, soolakaevanduste külastamine.

Haiguse prognoos sõltub suuresti ravi alustamise õigeaegsusest ja on üldiselt soodne. Paljude allergeenide põhjustatud halvasti ravitav atoopiline astma.

Atoopiline bronhiaalastma võib olla komplitseeritud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, emfüseemi, pneumotooraksi, cor pulmonale, hingamis- ja / või südamepuudulikkuse esinemise tõttu.

Selle haigusega rase naise komplikatsioonide vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti juhiseid. Atoopilise bronhiaalastmaga patsientidel soovitatakse kontseptsiooni planeerimise etapis pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, mis vähendab raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide riski.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopiline bronhiaalastma on krooniline mitteinfektsioosne-allergiline hingamisteede haigus, mis areneb väliste allergeenide mõjul geneetiliselt määratud atoopiani kalduvuse taustal. See avaldub äkilise paroksüsmaalse lämbumise, vähese viskoosse röga köha korral. Atoopilise bronhiaalastma diagnoosimisel hinnatakse anamneesi, allergiatestide, kliiniliste ja immunoloogiliste vereanalüüside ning bronhoalveolaarse loputuse andmeid. Atoopilise bronhiaalastma korral on ette nähtud dieet, põletikuvastane, desensibiliseeriv ravi, bronhodilataatorid ja rögalahtistid, spetsiifiline hüposensibiliseerimine.

ICD-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Atoopilise astma sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Atoopilise astma ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Atoopiline bronhiaalastma on allergiline bronhobstruktiivne patoloogia, millel on krooniline kulg ja pärilik eelsoodumus sensibiliseerimiseks. See põhineb bronhide suurenenud tundlikkusel mitmesuguste mittenakkuslike eksoallergeenide suhtes, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhu ja toiduga. Atoopiline bronhiaalastma viitab allergiate väga raskele avaldumisele, selle levimus on 4-8% (täiskasvanute seas 5% ja laste seas 10-15%). Viimastel aastatel on praktilises pulmonoloogias seda tüüpi astma esinemissagedus järk-järgult suurenenud. Atoopiline bronhiaalastma avaldub enam kui pooltel patsientidel juba lapsepõlves (kuni 10 aastat), kolmandikul juhtudel kuni 40-aastase perioodi jooksul. Laste astma on valdavalt atoopiline, sagedamini poisse.

Põhjused

Atoopiline bronhiaalastma on polüetioloogiline patoloogia, mis areneb teatud sisemiste ja väliste põhjuste liitumisel. Suur tähtsus on pärilik kalduvus allergilistele ilmingutele (suurenenud IgE produktsioon) ja bronhide hüperreaktiivsus. Enam kui 40% juhtudest registreeritakse haigus perekondlikuna ja kalduvus atoopiale kandub emaliini kaudu viis korda tõenäolisemalt. Atoopilise astma korral on teiste perekondlike allergiavormide esinemissagedus 3-4 korda suurem. Haplotüübi A10 B27 ja veregrupi 0 (I) olemasolu patsiendil on atoopilise astma tekkimise riskifaktorid..

Peamised välised tegurid, mis põhjustavad atoopilise bronhiaalastma eelsoodumuse realiseerumist, on mittenakkuslikud eksoallergeenid (taimset ja loomset päritolu ained, majapidamises kasutatavad toiduallergeenid). Majapidamis- ja raamatukogutolmul on kõige tugevam sensibiliseeriv potentsiaal; koduloomade vill ja jääkained; linnusulg; kalade toit; taimede õietolm; toidukaubad (tsitruselised, maasikad, šokolaad). Sõltuvalt peamisest põhjusest eristatakse allergilise bronhiaalastma erinevaid tüüpe: tolmune (majapidamises kasutatav), õietolm (hooajaline), epidermise, seen, toit (toitev). Astma algstaadiumis on üks patogeneetiline variant, kuid hiljem võivad sellega liituda ka teised..

Riskifaktorid:

Astma ägenemist soodustavad:

  • ARVI
  • suitsetamine, suits, tööstusheited,
  • karmid keemilised lõhnad
  • oluline temperatuuride erinevus
  • ravimite võtmine

Lapse varajase sensibiliseerimise arengut kutsub esile:

  • raseduse toksikoos
  • kunstlike segude varajane kasutuselevõtt
  • vaktsineerimine (eriti läkaköha vastu).

Toidu sensibiliseerimine toimub tavaliselt kõigepealt, seejärel naha ja hingamisteede sensibiliseerimine..

Patogenees

Astmaatiliste reaktsioonide tekkimisel osalevad immuun- ja mitteimmuunmehhanismid, milles osalevad mitmesugused rakulised elemendid: eosinofiilsed leukotsüüdid, nuumrakud, basofiilid, makrofaagid, T-lümfotsüüdid, fibroblastid, epiteeli- ja endoteelirakud jne. Atoopilist astmat iseloomustavad I tüüpi allergilised reaktsioonid (anafülaktilised ).

Immunoloogilises faasis toimub organismi sensibiliseerimise areng esimese sissetuleva allergeeni suhtes tänu IgE ja IgG4 sünteesile ning nende fikseerimisele sihtrakkude välismembraanile. Patokeemilises faasis kutsub allergeeni korduv kokkupuude märklaudrakkudega esile mitmesuguste põletikuliste vahendajate - histamiini, tsütokiinide, kemokiinide, leukotrieenide, trombotsüütide aktiveerimisteguri jne - järsu vabanemise. Areneb varajane astmaatiline reaktsioon (ajavahemikus 1-2 minutit kuni 2 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga). ) bronho-obstruktiivse sündroomi kujul koos bronhide limaskesta tursega, silelihaste spasmiga, viskoosse lima suurenenud sekretsiooniga (patofüsioloogiline faas). Bronhospasm viib õhuvoolu piiramiseni hingamisteede alumistesse osadesse ja ventilatsiooni ajutise halvenemiseni.

Hilise astmaatilise reaktsiooniga kaasnevad põletikulised muutused bronhiseinas - limaskesta ja submukoosa eosinofiilne infiltratsioon, ripsmeliste epiteelirakkude deskvamatsioon, pokaalirakkude hüperplaasia, basaalmembraani proliferatsioon ja hüaliniseerimine. Isegi astma stabiilse remissiooni korral säilib bronhide seinas krooniline põletik. Pika atoopilise bronhiaalastma kulgemisega moodustub bronhide seina skleroosiga seotud muutuste pöördumatus. Väljaspool rünnakut ja tüsistusteta kulgemise ajal muutusi kopsudes ei märgata.

Atoopilise astma sümptomid

Lastel võib astmaeelse allergia esimesi hingamisteede ilminguid täheldada juba teisel või kolmandal eluaastal. Tüüpilised astmaatilised sümptomid ilmnevad hiljem, 3-5-aastaselt. Atoopilise bronhiaalastma patognomoonilised sümptomid on obstruktiivse lämbumise äkilised rünnakud, mis arenevad hea tervise taustal kiiresti. Astmahoogule võib eelneda ninakinnisus ja sügelus, aevastamine, vesine ninaverejooks, kurguvalu, kuiv köha. Rünnak katkeb piisavalt kiiresti spontaanselt või pärast ravimi kokkupuudet, mis lõpeb vähese viskoosse limaskesta röga eraldumisega. Interiktaalsel perioodil on haiguse kliinilised ilmingud tavaliselt minimaalsed..

Kõige tavalisem - atoopilise bronhiaalastma leibkonna vorm avaldub kütteperioodil selgelt ruumide suurenenud tolmuse tõttu ja seda iseloomustab elimineeriv toime - rünnakute peatamine kodust lahkumisel ja uuesti naasmine. Epidermise astma avaldub kokkupuutel loomadega, alustades allergilise rinokonjunktivaalse sündroomiga. Hooajaline astma esineb ägenemistega kõrreliste, põõsaste ja puude õitsemise ajal (kevad-suvi), seenhaigus - seente eoste moodustumise perioodil (hooajaliselt või aastaringselt) ajutise leevendusega pärast lumesadu ja pärmist sisaldavate toodete talumatust.

Allergilise bronhiaalastma ägenemine avaldub erineva intensiivsusega rünnakutena. Pikaajalisel kokkupuutel allergeeni kõrge kontsentratsiooniga võib astma staatus areneda vaheldumisi tõsiste lämbumisrünnakutega ühe päeva jooksul või kauem koos piinava õhupuudusega, mida raskendab igasugune liikumine. Patsient on ärritunud, sunnitud istuma või poolistuma. Hingamine toimub kõigi abilihaste tõttu, täheldatakse limaskestade tsüanoosi, akrotsüanoosi. Astmavastaste ravimite suhtes võib olla resistentsus.

Tüsistused

Raskete rünnakute ajal tekkivad funktsionaalsed muutused (hüpokseemia, hüperkapnia, hüpovoleemia, arteriaalne hüpotensioon, dekompenseeritud respiratoorne atsidoos jne) kujutavad ohtu patsiendi elule asfüksia, raske arütmia, kooma, hingamise seiskumise ja vereringe ohu tõttu. Atoopilise bronhiaalastma kopsutüsistused võivad olla hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, emfüseem ja kopsu atelektaas, pneumotooraks, hingamispuudulikkus; ekstrapulmonaalne - südamepuudulikkus, cor pulmonale.

Diagnostika

Atoopilise astma diagnoosimine hõlmab uuringut, allergilise anamneesi (haiguse hooajalisus, rünnakute olemus) hindamist, diagnostiliste allergiatestide tulemusi (naha skarifikatsioon ja sissehingamise provotseerivad testid), kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse, röga analüüsimist ja bronhide pesemist. Atoopilise bronhiaalastmaga patsientidel on pärilik koormus atoopia ja / või kopsuvälised allergia ilmingud (eksudatiivne diatees, ekseem, allergiline riniit jne)..

Nahatestidega saab tuvastada võimalikke allergeene; sissehingamiskatsed histamiini, metakoliini, atsetüülkoliiniga - bronhide paroksüsmaalne hüperreaktiivsus. Bronhiaalastma allergilist olemust kinnitab eosinofiilia ning vereseerumis sisalduva üld- ja spetsiifilise IgE kõrge tiiter. Bronhoalveolaarse pesemise andmed määravad muutused röga rakulises koostises (eosinofiilia, spetsiifiliste elementide olemasolu - Kurshmani spiraalid, Charcot-Leideni kristallid).

Toidutundlikkuse diagnoosimine atoopilise bronhiaalastma korral hõlmab toidupäeviku pidamist, eliminatsioonidieetide läbiviimist ja diferentsiaaldiagnostilist terapeutilist paastumist; provokatiivsed testid toiduga; nahatestid toiduallergeenidega; spetsiifilise Ig määramine vereseerumis. Allergiate tolmuse olemuse selgitamise raskused on seotud tolmu keeruka antigeense koostisega. Oluline on eristada atoopilist bronhiaalastmat obstruktiivsest bronhiidist, muud tüüpi astmast.

Atoopilise astma ravi

Atoopilise bronhiaalastmaga patsientide ravi viivad läbi spetsialist-pulmonoloog ja allergoloog-immunoloog. Ravi vajalik tingimus on eksoallergeenide kõrvaldamine või piiramine (vaipade, pehme mööbli ja udusulgedest voodipesu keeldumine, lemmikloomade pidamine, suitsetamine), sage märgpuhastus, hüpoallergilise dieedi järgimine jne, samuti patsiendi enesekontroll..

Atoopilise astma ravimravi hõlmab desensibiliseerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid (kromolüüni naatrium, kortikosteroidid). Bronhodilataatoreid kasutatakse lämbumise ägedate rünnakute leevendamiseks. Bronhiaalastma korral eelistatakse inhaleeritavaid steroidvorme, mida kasutatakse doseeritud aerosoolinhalaatorite või nebulisaatori kujul. Bronhide läbitavuse parandamiseks on näidatud rögalahtistid.

Kerge astma korral piisab lühitoimeliste bronhodilataatorite (suu kaudu või sissehingamisel) sümptomaatilisest manustamisest, raske astma korral on näidustatud põletikuvastaste ravimite või inhaleeritavate kortikosteroidide igapäevane kasutamine; pikenenud bronhodilataatorid. Astma staatuse korral on ette nähtud rehüdratsioonravi, mikrotsirkulatsiooni nihete ja atsidoosi korrigeerimine, vajadusel hapnikravi, mehaaniline ventilatsioon, bronhoalveolaarne loputus ja pikaajaline epiduraalanalgeesia. Atoopilise bronhiaalastma korral võib kasutada plasmafereesi, hemosorptsiooni; ilma ägenemiseta - spetsiifiline hüposensibiliseerimine, immunokorrektsioon, harjutusravi, nõelravi, füsioteraapia, speleoteraapia, sanatoorne ravi.

Prognoos ja ennetamine

Atoopilise astma prognoos sõltub obstruktsiooni raskusastmest ja komplikatsioonide arengust; rasketel juhtudel on võimalik hingamine ja vereringe peatamine. Seda tüüpi astma ennetamine seisneb kutsealaste ohtude, koduste allergiaallikate kõrvaldamises, niiskete ruumide kuivatamises ja fungitsiidses ravis, hüpoallergilise dieedi järgimises, kliimavööndi muutmises õitsemisperioodil..

Atoopiline allergiline bronhiaalastma - põhjused, ravi

Atoopiline (allergiline) bronhiaalastma on ülemiste hingamisteede põletikuline protsess, mille põhjustavad mitteinfektsioosse päritoluga allergeenid. Seda haigust iseloomustab bronhide pöörduv obstruktsioon (sekretsiooni blokeerimine, obstruktsioon) ja krooniline leke.

Allergilise bronhiaalastma vormid ja tüübid

Mitteinfektsioosse allergilise bronhiaalastma arengu alus on allergiline reaktsioon. Sõltuvalt sellest, mis ärritaja selle põhjustas, eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Leibkonna atoopiline astma on kõige levinum tüüp. Põhjuseks suurenenud tundlikkus tolmu suhtes. Kliinilised ilmingud intensiivistuvad pärast kokkupuudet allergeeniga: kuivas ruumis, puhastamise, parandamise jms ajal. Neid ei seostata toidu tarbimise, hooajalisusega. Väheneb kodutingimuste või -keskkonna muutumise perioodil, kus tolmused on vähem väljendunud.
  2. Seen - areneb organismi liigse vastuvõtlikkuse tõttu seente (hallitus, aktinomütseedid, puidu seenhaigused) sporulatsioonile. Bronhiaalastma rünnakud intensiivistuvad niisketes, soojades, halvasti ventileeritud tingimustes, samuti pärmi sisaldavate toitude söömisel.
  3. Õietolm - areneb mis tahes taimede õietolmu neelamise tagajärjel, seetõttu on see sageli hooajaline. Mõnikord on õitsemisperioodil ristallergiline reaktsioon teatud toitude kasutamisele, millele õietolm settib..
  4. Epidermise - põhjustatud suurenenud tundlikkusest epidermise päritolu allergeenide - sulgede, villa, koheva, juuste, kõõma jne suhtes - süljel, uriinil ja loomade väljaheidetel on ka allergeenne toime. Sümptomid võivad süveneda pärast kokkupuudet loomadega villa, udupeenel põhineva voodipesu, sulgede jms tõttu..
  5. Toitumine (toit) - põhjustatud ülitundlikkusest teatud toidu suhtes. Tihti moodustub alla 2-aastastel lastel imetamise puudumise ja selle asendamise tõttu kunstlikuga.

Haigusel on muidugi mitu vormi. Esimest etappi, mida nimetatakse ka vahelduvaks, iseloomustavad kerged sümptomid, harvad episoodilised krambid (keskmiselt 1-2 lk kuus). Teine on püsiv, mida iseloomustavad sagedasemad rünnakud (kuni 1 p. Nädala jooksul). Kolmandat iseloomustavad igapäevased krambid, mis toovad ebamugavusi ja häirivad normaalset elu. Neljas jätkub sagedaste krampidega, mis häirivad patsienti 5-6 r. päeva jooksul. Ja viimast, kõige raskemat vormi iseloomustavad lakkamatud krambid ja raske hingamine..

Haiguse põhjused

Bronhiaalastma atoopilisel (allergilisel) vormil võib olla erinev etioloogia. Patoloogia kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus - haigus pole pärilik, kuid patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui vanematel või ühel neist on ajaloos atoopiline bronhiaalastma;
  • bronhopulmonaalse süsteemi mitmed haigused, sh. nakkuslik päritolu, võib provotseerida bronhide puu suurenenud tundlikkust.

Lisaks nendele peamistele põhjustele on ka tegureid, mis suurendavad oluliselt patoloogia tekkimise tõenäosust: pikaajaline suitsetamine, elamine suurema kuivuse või niiskusega ruumis, ökoloogiliselt saastatud piirkonnas, homogeenne dieet suure valgusisaldusega, ravimite pikaajaline kasutamine, kahjulikud töötingimused jne..

Allergilise astma sümptomid

Kliiniliste patoloogiate tahvlite intensiivsus võib olla erinev. Sümptomid suurenevad pikaajalise kokkupuute korral allergeeniga ja taanduvad selle kõrvaldamisel.

Enne rünnakut tekivad patsiendil üldised allergilised reaktsioonid suurenenud pisaravoolu, ninaverejooksu, korduva aevastamise, ebamugavustunne kurgus, konjunktiivi (silma limaskesta) punetuse kujul..

Allergilist astmat iseloomustab peamiselt normaalse hingamisfunktsiooni kahjustus rünnaku ajal:

  • paroksüsmaalne ebaproduktiivne (kuiv) köha;
  • hapnikupuudus, lämbumine;
  • pingutustunne, valulikkus rindkere piirkonnas.

See on tingitud hingamisteede reaktsioonist allaneelatud ärritajale. Bronhid on väga kitsenenud, tekib paks lima, mis häirib normaalset hingamist ja takistab hapniku voolamist kudedesse, ilmub brohospasm.

Rünnak areneb järsult, sümptomid suurenevad üldise heaolu taustal. Tavaliselt lõpeb see nii spontaanselt, kui algas, spontaanselt või ravimite abil.

Pärast rünnakut on patsient mures "vilistava" hingamise, kiire sisse- ja väljahingamise, õhupuuduse pärast. Mõnikord eraldub väike kogus paksu bronhide sekretsiooni - röga.

Astma ägenemine

Mitteinfektsioosset allergilist astmat iseloomustavad perioodilised ägenemised - astmahood. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest määratakse edasise ravi ulatus ja strateegia. Kerge kuni mõõduka raskusastme korral saab patsiente ravida ambulatoorselt. Tõsiste ägenemiste korral on vaja kiiret hospitaliseerimist.

Igal juhul vajab patsient pädevat arstiabi, sest krambid võivad olla eluohtlikud. Kui te ei osuta õigeaegselt abi, võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • hingamise lõpetamine;
  • unisus, muutused või segasus, krambid hüpoksia tõttu;
  • hüperkapnia - mürgistus süsinikdioksiidiga;
  • pneumotooraks - õhu liigne kogunemine pleuraõõnes, mis toimub kopsukoe purunemise taustal;
  • atelektaas - kopsuventilatsiooni kahjustuse tõttu kopsukoe kollaps.

Ülaltoodud tingimused nõuavad patsiendi viivitamatut toimetamist meditsiiniasutusse. Seetõttu peaksid kõik rünnaku ajal toimuvad muutused - pikemad, intensiivsemad - hoiatama patsienti ja saama põhjuseks pöörduda arsti poole.

Lisaks nendele komplikatsioonidele on tõenäoline krooniliste patoloogiate tekkimine:

  • pneumoskleroos - kopsukoe sidekoe asendamine, mis ei täida kasulikke funktsioone. Selle tagajärjel väheneb kopsude ventilatsioon, vereringe halveneb, tekib krooniline pulmonaal;
  • kopsude emfüseem - alveoolide kontraktiilsuse vähenemine, mis põhjustab hapniku verevoolu rikkumist ja süsinikdioksiidi eemaldamist sellest. Selle tagajärjel tekib hingamispuudulikkus..

Kuidas ravida allergilist atoopilist astmat

Allergilise (atoopilise) astma ravi peaks olema suunatud seda provotseeriva allergeeni kõrvaldamisele. Krampide leevendamiseks mõeldud sümptomaatilise ravina määratakse mitu farmakoloogiliste ravimite rühma..

2. põlvkonna antihistamiinikumid on allergiavastased ravimid, mis peatavad H1 retseptorid. Aidake leevendada kerge astma rünnakut (Zodak, Loratadin, Zirtek, Claritin jne).

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid - takistavad histamiini ja teiste kullerite vabanemist nuumrakkudest, mis provotseerivad allergiat. Need ei leevenda bronhospasmi, vaid hoiatavad seda, seetõttu on seda sobiv kasutada rünnaku ennetamiseks enne kokkupuudet ärritava ainega (Kromogen, Cropoz jne)..

Leukotrieeni modifikaatorid - kasutatakse astmahoogude ennetamiseks. Vähendab bronhide põletikku, lima sekretsiooni, vähendab veresoonte läbilaskvust ja turseid (Zileuton).

Krambihoogude ravi alustalaks on bronhodilataatorid. Nad lõõgastavad bronhide seina, laiendavad bronhe ja tagavad normaalse õhuringluse. On pikaajalist ja kiiret tegutsemist.

Esimesed hõlmavad beeta-adrenomimeetikume - need annavad bronhodilataatori efekti 12 tunniks. Rünnakute arvu vähendamiseks ette nähtud, eriti öösel, ei kõrvalda ägedaid rünnakuid (Oxis turbuhaler, Salmeter, Saltos jne).

Kiiretoimelised bronhodilataatorid - metüülksantiinid avavad peaaegu kohe hingamisteed, neid kasutatakse rünnaku kiireks peatamiseks (teofülliin, aminofülliin).

Glükokortikosteroide - hormonaalseid aineid - kasutatakse põhiteraapiana ägedate rünnakute leevendamiseks, kui bronhide laiendajad ei ole efektiivsed (prednisoloon, flutikasoon, Alvesco, Pulmicort jt)..

Rögalahtistid - vähendavad sekretsiooni viskoossust, on ette nähtud lima väljavoolu parandamiseks ja bronhide läbitavuse parandamiseks (ambroksool, bromheksidiin).

Allergilise (atoopilise) astma ravim peaks valima allergoloog, pulmanoloog. Enne raviskeemi määramist võtab arst arvesse sümptomite intensiivsust ja kestust; tegurid, mis provotseerisid patoloogiat; vanus (lastel ei ole kõik ravimid lubatud kasutada) jne. Eneseravimine ei pruugi tuua oodatud tulemusi ega kahjustada tervist.

Ennetavad meetmed

Atoopilise astma ennetamiseks, mitte raviks on vaja järgida mõnda lihtsat juhendit. Ennetavate meetmete aluseks on:

  1. Selliste tingimuste kujunemine, mille korral patoloogia arengu tõenäosus on minimaalne.
  2. Keha kaitsevõime tugevdamine.
  3. Protseduuride läbiviimine hingamissüsteemi toimimise parandamiseks.

Bronhiaalastma tekkimise oht on minimaalne, kui ventileerite regulaarselt ruumi ja jalutate värskes õhus. Niisiis keha saab piisavalt hapnikku.

Sest Allergiline astma on põhjustatud allergeeni tungimisest kehasse, kokkupuude kõige tavalisemate ärritajatega peaks olema piiratud. Näiteks vähem kokkupuudet loomadega, asendades sulgedest või udusulgedest voodipesu sünteetiliste vastu, keeldutakse villa kandmast.

On vaja jälgida sissehingatava õhu puhtust. See nõuab regulaarset märgpuhastust. Kodumajapidamises kasutatavad mitmetasandilise filtriga õhupuhastid aitavad lisaks kõrvaldada tolmulestad, patogeenid ja muud väiksemad allergeenid.

Kõrge õhuniiskus on soodne hallituse arenguks, kuivus - tolmu kogunemiseks. Hügromeeter aitab neid näitajaid kontrollida ja luua mugavaid elamistingimusi.

Kui on kahtlaseid sümptomeid või vanematel esinesid astmahooge, siis on vaja pöörduda arsti poole ja läbi viia atoopilise bronhiaalastma diagnostika: biokeemiline vereanalüüs, rindkere röntgen, allergeenide testid, röga analüüs jne..

Immuunsuse parandamiseks on soovitatav puhata ökoloogiliselt puhtates kohtades, võtta vitamiinikomplekse, tasakaalustatud toitumist ja jõulist füüsilist tegevust. Hingamissüsteemi toimimise parandamiseks on kasulikud hingamisharjutused, mis aitavad tugevdada rindkere lihaseid ja normaliseerida verevoolu kudedes..

Up