logo

Spetsiifiliste haiguste hindamiseks kasutatakse immunoglobuliini E laboratoorset testi. Kõigepealt näitab see mitmesuguste allergiliste reaktsioonide esinemist. Samuti on IgE hindamine vajalik primaarsete immuunpuudulikkuse, infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate ja muude põletikuliste protsesside diagnoosimiseks..

Mis on vereanalüüsis IgE ja miks seda vaja on?

Immunoglobuliin E (IgE) on üks 5 tüüpi immunoglobuliinidest. Muul viisil nimetatakse neid antikehadeks. Need on vereplasmas spetsiifilised valguühendid, mis tekivad vastusena konkreetsele põletikulisele protsessile.

IgE avastati ja seda kirjeldati esmakordselt 1966. aastal ning see on praegu viimane teadaolev immunoglobuliini tüüp. IgE on monomeerne valguühend ja seda leidub veres väga madalatel kontsentratsioonidel. See on umbes 300 korda vähem kui G-tüüpi immunoglobuliin (IgG).

Ei ole täielikult teada, miks IgE-d vaja on. Ta osaleb parasiitide (ascaris, toksoplasma jne) vastases immuunsuses, osaliselt allergeenidele reageerimise arengus.

Miks kogu IgE tõuseb??

IgE funktsioon erineb teistest immunoglobuliinidest selle poolest, et see kutsub esile nuumrakkude ja basofiilide aktivatsiooni. Ja IgE kontsentratsiooni suurenemist seostatakse tavaliselt allergiliste haigustega. Seetõttu kontrollitakse seda koos G-tüüpi immunoglobuliinide biokeemilise testiga..

Pärast seda toimub rakusurm ja verre eraldub rühm hormoone: hepariin, serotoniin ja histamiin. Neid nimetatakse vahetuteks allergiliste reaktsioonide vahendajateks. Ligikaudu selle põhimõtte järgi tekib 1. tüüpi ülitundlikkus..

Kui on ette nähtud immunoglobuliini E test?

IgE-vereanalüüs on kasulik igat tüüpi allergiate diagnoosimisel, välja arvatud allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos (ABPA). See haigus on ülitundlikkusreaktsioon Aspergilluse suhtes ja on levinud astma ja tsüstilise fibroosiga patsientidel. IgE üldkoguse suurenemine on üks ABPA diagnostilisi kriteeriume, kuigi selle kontsentratsioon sõltub patsiendi teatud omadustest.

Üldiselt määratakse immunoglobuliini E analüüs nende haiguste kahtluste korral:

Allergiline bronhiaalastma;

Autoimmuunhaigused (luupus, psoriaas, reumatoidartriit).

Sellepärast peab allergoloog kaaluma:

Patsiendi sugu ja vanus;

Tema reiside ajalugu;

Kontakt kõige levinumate allergeenidega.

Lisaks üldisele IgE-le on olemas ka allergeenispetsiifiline IgE-test ja muud testid, mis on vajalikud konkreetse allergeeni tuvastamiseks.

IgE kokku: norm lastel

Kontrollväärtused on esitatud KU / l (kiloühikud liitri kohta)

Üldse immunoglobuliinide E (IgE) sisaldus seerumis

Inimeseerumi üldimmunoglobuliinid E (IgE) on gamma-globuliinid, mida toodavad B-lümfotsüüdid. Nende peamine ülesanne on osalemine vahetu (reaginilise) tüüpi reaktsioonides, samuti antiparasiitide kaitse.

E-klassi immunoglobuliinid.

Immunoglobuliin E, IgE, kokku (seerum).

Tahke faasi kemoluminestsentsensüümi immuunanalüüs (võileiva meetod).

Tuvastusvahemik: 0,1 - 50 000 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne testi tegemist, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Inimeseerumi immunoglobuliinid (Ig, antikehad) on beeta-lümfotsüütide poolt toodetud gamma-globuliinid. Nende peamine ülesanne on antigeenide äratundmine ja hävitamine. Immunoglobuliinid koosnevad 2 raskest (H) ja 2 kergest (L) ahelast, mis on ühendatud disulfiidsildadega. Sõltuvalt H-ahelate struktuurist jagunevad need klassidesse: G, M, A, D ja E.

E-klassi immunoglobuliinid (reagiinid) on seotud atoopiliste allergiliste reaktsioonide (bronhiaalastma, riniit, urtikaaria, atoopiline dermatiit jne) tekkega. Nad on võimelised kiiresti kinnituma nuumrakkude ja naha ning limaskestade basofiilide pinnale. Seetõttu tekib nende rakkude pinnal reagin IgE korduv kokkupuude antigeeniga (allergeeniga), mis viib vasoaktiivsete ainete (histamiin, serotoniin, hepariin jt) eraldumiseni nendest ja 1. tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni kliiniliste ilmingute tekkimiseni..

75% -l lastest, kelle vanemad põevad allergilisi haigusi, suureneb IgE tase. Tervetel lastel on IgE üldise taseme tõus seotud järgmise 18 kuu jooksul allergiliste haiguste tekkimise riski kümnekordse suurenemisega võrreldes lastega, kelle vere üldine IgE tase on normaalne. Vereplasmas oleva IgE üldanalüüsi kasutatakse sõelumisena allergiate tuvastamiseks, kuid põhjusliku allergeeni leidmiseks on vaja kindlaks teha selle spetsiifiline IgE..

Lisaks on IgE-l oluline roll parasiidivastase immuunsuse tekkimisel ascaris'e, toksoplasma, nematoodide, ehhinokokkide, trihhinellade ja teiste parasiitide suhtes, mis on tingitud IgE võimest suhelda helmintantigeenidega. Seetõttu võib vereplasma IgE üldsisalduse suurenemine näidata parasiitide invasiooni olemasolu..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Allergiliste haiguste diagnoosimiseks ja nende ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Diagnostikaks, eriti diferentsiaalsete helmintiliste invasioonide jaoks.
  • Lastel allergiliste reaktsioonide tekke riski hindamiseks.
  • Teatud immunopatoloogiliste haiguste diagnoosimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui kahtlustatakse IgE müeloomi või muid immunopatoloogilisi haigusi.
  • Bronhopulmonaalse aspergilloosi sümptomitega.
  • Lapsed - kui nende vanemad põevad allergilisi haigusi.
  • Kui kahtlustate helmintilist invasiooni.

Allergiline profiil

Allergiline profiil - immunoloogiline vereanalüüs, mis võimaldab teil diagnoosida allergilisi haigusi varases staadiumis ja tuvastada peamised allergeenid.

Allergiline profiil - immunoloogiline vereanalüüs, mis võimaldab teil diagnoosida allergilisi haigusi varases staadiumis ja tuvastada peamised allergeenid.

Millised näitajad on lisatud allergoloogilisse profiili?

Üldine IgE (üldimmunoglobuliin E) ja spetsiifiline IgE (spetsiifilised immunoglobuliinid E) - antikehad, mis vastutavad allergiliste reaktsioonide tekkimise eest.

Mis on spetsiifiline IgE?

Allergia leibkonna, õietolmu, toidu ja muude allergeenide suhtes kaasneb E klassi antikehade (immunoglobuliinid - Ig) ilmnemisega veres. Allergiliste haigustega patsientidel on järsult suurenenud spetsiifiliste IgE antikehade tase.

Millised on analüüsi eesmärgid?

  • Allergilised haigused: bronhiaalastma, pollinoos, atoopiline dermatiit, ekseem, toidu- ja ravimiallergia;
  • Helmintioos;
  • Allergiliste laste allergiliste haiguste tekke riski hindamine.

Milliseid allergoloogilisi profiile testitakse laborites?

  • loomakarvad ja epiteel (paneel või eraldi - kass, koer, merisiga, hamster);
  • leibkonna allergeenid (paneel või eraldi - maja tolm, lestad);
  • seente allergeenid (paneel);
  • õietolmuallergeenid (elukohapiirkonnale omased paneelid)
    patsient);
  • toiduallergeenid (individuaalselt võimaliku laiendamiseks)
    patsiendi toitumine);
  • ravimite allergeenid (arsti äranägemisel).

Millist ettevalmistust on vaja uurimistööks?

3 päeva enne vere võtmist on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress ning tund enne vere võtmist - suitsetamine.

Uuringu tähtaeg on 1 päev (tulemus väljastatakse järgmisel tööpäeval).

Millised on IgE kogu taseme normaalsed näitajad?

VanusIgE tase, U / ml
5 päeva - 12 kuud.0 - 15
12 kuud - 6 aastat0 - 60
6 - 10 aastat vana0 - 90
10 - 16 aastat vana0 - 200
üle 16-aastased lapsed ja täiskasvanud0 - 100

Positiivsed tulemused näitavad allergeene, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Diagnoosi selgitamiseks ja raviküsimuse lahendamiseks on vaja pöörduda allergoloogi poole.

Spetsiifilise ige analüüs. Suurenenud immunoglobuliini klassi e väärtuste oht

Allergilised testid on kohustuslikud, kui inimesel on mõni allergiline haigus või kui tal on selle haiguse kahtlus. Allergiatestid võimaldavad teil määrata konkreetse patsiendi tundlikkust erinevat tüüpi allergeenide suhtes.

IgE ja ECP kokku

Patsiendi vereproovi kasutatakse kogu IgE ja ECP uuringute materjalina. Kasutatud meetod - tahke faasiga kemiluminestsentsensüümi immuunanalüüs.

Koolitus

Näidustused

  • Vajadusel bronhiaalastma diagnostika,
  • Kui on vaja diagnoosida selliseid haigusi nagu toiduallergia, allergiline nohu, dermatiit,
  • Selliste sümptomite korral nagu sügelus ja põletustunne, õhupuudus, naha kuivuse suurenemine, ninaneelu sügelus, nahalööbe ilmnemine, lõhnataju halvenemine, tundmatud peavalud.

Tulemuste dekodeerimine

IgE suurenenud sisaldus proovis võimaldab meil rääkida selliste patoloogiate esinemise kasuks nagu urtikaaria, allergiline nohu ja bronhiaalastma. Sisu vähenemine näitab ataksiat või telangiektaasiat.

ECP tase ei ületa tavaliselt 24 ngml. Selle näitaja tõus räägib allergilise haiguse esinemise kasuks. Alandatud tase ei viita rikkumistele.

Inhaleeritavate allergeenide skriinimine, spetsiifilise IgE määramine

Sõeluuring võimaldab teil määrata spetsiifilise IgE kogutaseme, võimaldades allergilise haiguse põhjuse kindlakstegemiseks keskenduda teatud tüüpi allergeenide uurimisele. Materjalina kasutatakse seerumit.

Näidustused

Uuring määratakse järgmistel juhtudel:

  • Kui on vaja kindlaks teha patsiendi tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes.

Selles uuringus uuritakse vastuvõtlikkust järgmist tüüpi allergeenide suhtes:

  • Majapidamises kasutatavad allergeenid (tolm, prussakad, udusuled ja suled).
  • Lindude allergeenid.
  • Taimsed allergeenid.
  • Muude taimede allergeenid, sealhulgas koirohi ja ambroosia.
  • Varajase ja hilja õitsva puu allergeenid.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt ei ületa spetsiifilise IgE tase 0,35 Ml. Seal on 5 klassi, millest igaüks määratakse vereproovis sisalduva spetsiifilise IgE konkreetse sisalduse põhjal:

0. - tulemus on negatiivne.
2.- antikehade väga madal kontsentratsioon.
3. - antikehade keskmine kontsentratsioon.
4. - kontsentratsioon on kõrge, kuid normi piirides.
5.- suurenenud antikehade sisaldus.
6. - liiga kõrge antikehade sisaldus.

Toiduallergeenide skriinimine, spetsiifilise IgE määramine

Toiduallergeenide skriinimine aitab teil tuvastada vastuvõtlikkust kõige tavalisemate toiduallergeenide suhtes ja tuvastada allergiate esinemist konkreetsete toitude suhtes. Materjal on patsiendi seerumiproov.

Eriline ettevalmistus analüüsimiseks pole vajalik.

Näidustused

Sõeluuring on ette nähtud siis, kui on vaja diagnoosida toiduallergiaid. Selles uuringus uuritakse vastuvõtlikkust järgmist tüüpi allergeenide suhtes:

  • Tsitruselised.
  • Muud puuviljad.
  • Pähklid.
  • Mereannid.
  • Köögiviljad.
  • Loomade ja lindude liha.
  • Teraviljad.
  • Munavalge.
  • Piimatooted.

Tulemuste dekodeerimine

Professionaalsed allergeenid, spetsiifilise IgE määramine

Kutseallergeenide kindlakstegemine võimaldab määrata tundlikkust allergeenide suhtes, mis mõjutavad inimest seoses tema kutsetegevusega. Materjal on patsiendi seerumiproov. Eriline ettevalmistus analüüsimiseks pole vajalik.

Näidustused

Sõeluuring on ette nähtud, kui on vaja diagnoosida allergiat lateksi, formaldehüüdi ja formaliini suhtes.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt ei ületa spetsiifilise IgE tase 0,35 Ml. Selle näitaja suurenemisega räägivad nad spetsiifiliste antikehade olemasolust.

Helmindid, spetsiifilise IgE määramine

Helmintiliste allergeenide kindlakstegemine võimaldab teil määrata patsiendi tundlikkust helmintide suhtes, eriti allergiliste reaktsioonide tekkimise riski helmintidega nakatumisel. Eriline ettevalmistus analüüsimiseks pole vajalik.

Näidustused

Sõeluuring on ette nähtud, kui on vaja diagnoosida allergia helmintide suhtes, eriti järgmist tüüpi: ümarussid, anisakid, ehhinokokid.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt ei ületa spetsiifilise IgE tase 0,35 Ml. Selle näitaja suurenemisega räägivad nad spetsiifiliste antikehade olemasolust.

Ravimite allergeenid, spetsiifilise IgE määramine

Ravimite allergeenide tuvastamine võimaldab teil määrata patsiendi tundlikkust teatud ravimite suhtes, eriti allergiliste reaktsioonide tekkimise riski nende ravimitega. Eriline ettevalmistus analüüsimiseks pole vajalik. Materjal on patsiendi vereproov.

Näidustused

Sõeluuring on ette nähtud, kui on vaja diagnoosida allergia ravimitele, eriti järgmistele toimeainetele: penitsilliin, amoksitsilliin, veis, sealiha ja iniminsuliin.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt ei ületa spetsiifilise IgE tase 0,35 Ml. Selle näitaja suurenemisega räägivad nad spetsiifiliste antikehade olemasolust.

Loomsed allergeenid, spetsiifilise IgE määramine

Loomsete allergeenide suhtes tundlikkuse analüüs võimaldab tuvastada spetsiifiliste antikehade - E-klassi immunoglobuliinide - olemasolu patsiendi veres, mis ilmnevad allergiliste reaktsioonide ilmnemisel loomakarvadele..

Uurimismeetodiks on IPL-reaktsioon - immunofluorestsents. Materjal uurimiseks - venoosne või kapillaarne veri.

Koolitus

Suitsetamist tuleks vältida 30 minutit enne vereproovi võtmist.

Näidustused

Analüüsi saab määrata järgmistel juhtudel:

  • Lemmikloomade karvadest põhjustatud allergiliste reaktsioonide diagnoosimiseks,
  • Allergiate tekke riski määramiseks,
  • Kui teil on selliseid sümptomeid nagu silmade põletamine, rohke pisaravool, nohu, õhupuudus, köha, silmalaugude punetus.
  • Lapsed, kelle vanemad on loomakarva suhtes allergilised.
  • Allergiliste haiguste ravi efektiivsuse hindamiseks.

Tulemuste dekodeerimine

Ülitundlikkuse olemasolu loomakarva suhtes tõendab IgE antikehade tase, mis ületab 17,49 kU. Selle näitaja langus 0,69–0,70 kDal näitab ravi edukust. Kui antikehade tase on alla 0,35 kUdal, pole allergeenile spetsiifilist reaktsiooni.

Spetsiifilise IgG määramine

Spetsiifilise IgG tuvastamine võimaldab teil määrata ülitundlikkust selliste allergeenide suhtes nagu:

  • Puuviljad ja köögiviljad,
  • Lehmapiim,
  • Pähklid,
  • Pehmed juustud,
  • Mereannid,
  • Kohv,
  • Piimatooted,
  • Liha (veiseliha, sealiha),
  • Kaunviljad ja terad,
  • Must tee,
  • Munavalge,
  • Kitsepiim,
  • Või,
  • Kakao oad,

Eksamiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Näidustused

Spetsiifilise IgG määramine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Vajadus identifitseerida allergeen,
  • Tavalise dermatiidi sümptomid,
  • Naha hüperreaktiivsus eakatel patsientidel ja lastel,
  • Allergilised reaktsioonid nahatesti korral,
  • IgE-sõltuvate toiduallergiate esinemine.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt on tervel inimesel IgE tase vähemalt 0,001% immunoglobuliinide üldkogusest vereseerumis. Selle taseme järsu tõusu või languse korral näitavad nad konkreetse reaktsiooni olemasolu allergeenile..

Immunoglobuliin E (IgE, reagiinid) on immunoglobuliini valkude klass, mis vastutab inimkeha allergiliste reaktsioonide eest. Kui kirjeldada inimkeha allergilise reaktsiooni stsenaariumi lihtsate sõnadega, näeb see välja selline. Haigustekitaja rakk siseneb kehasse. Pärast seda, tungimise tuvastamisel, hakkab keha sünteesima IgE vererakkude poolt beeta-lümfotsüütide poolt. Need valgud istuvad nuumrakkude pinnal ja järgnev kokkupuude nendega põhjustab kahjulike rakkude hävitamise ja vasoaktiivsete ainete (serotoniini, histamiini jne) vabanemise verre. Just nende ainete olemasolu tõttu veres ilmnevad allergiliste reaktsioonide sümptomid..

Seega tehakse IgE uuring erinevate allergiliste ilmingute ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks alates dermatiidist kuni anafülaktilise šokini. See võimaldab teil vastata küsimusele: miks haigus tekkis ja mis selle põhjustas.

Kuidas alandada

Haiguse enesediagnostika suurenenud IgE tasemega on selle analüüsi mittespetsiifilisuse tõttu praktiliselt võimatu, mis tähendab, et kogu arsti ja patsiendi anamneesi uurimisel saab pädeva diagnoosiga tegeleda ainult arst. Ravim allergiliste reaktsioonide korral hõlmab tavaliselt antihistamiinikumide, ensüümide ja adsorbentide võtmist. Dermatiidi korral kasutatakse spetsiaalseid kreeme ja salve, mis taastavad naha struktuuri.

Allergiliste reaktsioonide raviks on palju rahvapäraseid ravimeid. Oluline on mainida, et nende protseduuride kasutamine on keelatud ilma arstiga nõu pidamata, eriti lapse haiguse korral, kuna see võib olukorda ainult süvendada..

Populaarne rahvapärane ravim allergilise nohu raviks on nina loputamine soolveega. See võib veidi vähendada limaskesta allergiliste patogeenide arvu..

Väärib märkimist, et allergeenidega võitlemisel kasutatakse sageli ravimtaimede keetmisi: ürdi, pardi, kukeseen, võilill, kibuvitsa, kummel, vereurmarohi jt. Kõik need rahvapärased abinõud võivad aidata säilitada organismi üldist seisundit allergeenide kahjustuste korral, kuid on väga soovitatav mitte ainult neile tugineda. Sümptomite ilmnemisel peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Esimese allergiakahtluse korral hoolitsege oma ja lapse tervise eest.

Immunoglobuliin E (Ig E) on spetsiaalne verevalk, üks antikeha tüüpidest, mis moodustavad keha immuunsüsteemi. Kui see näitaja on tavalisest kõrgem, siis see viitab mõnele patoloogiale. Kõrvalekallete loend, millest võib teatada liigne Ig E kogus, on üsna lai. See hõlmab nii banaalset allergiat kui ka helmintinfektsiooni..

Immunoglobuliini E vastuvõetav kogus määratakse patsiendi vanuse järgi. Seda tuleb testitulemuste tõlgendamisel arvestada..

Ig E kogus terve inimese seerumis on äärmiselt väike. Kui keha kohtab allergeeni või usse, tõuseb immunoglobuliini E tase märkimisväärselt ja püsib sellel tasemel 5–14 päeva. Õietolmuallergiaga inimestel on õitsemise aeg kõrgem kui muul ajal..

Ig E suurenenud sisaldus lapse vereseerumis võib olla allpool loetletud kõrvalekalletega:

Kui Ig E tase on normist väiksem, näitab see tavaliselt ühte järgmistest patoloogiatest:

  • kasvajad;
  • Louis-Barri sündroom;
  • agammaglobulineemia.

Selliste haiguste korral nagu allergiline nohu, atoopiline dermatiit ja allergiline bronhiaalastma (kui suurenenud sensibiliseerimine suure hulga allergeenide suhtes on) on vereseerumis Ig E tase üsna kõrge. Kui inimene on liiga tundlik ainult ühe stiimuli suhtes, siis ülaltoodud näitaja on veidi suurenenud.

Mida teha, kui lapsel on kõrge immunoglobuliin E sisaldus


Allergia esilekutsumiseks võite minna ühte järgmistest viisidest:

  1. Pea toidupäevikut, registreerides kõik lapse heaolu muutused (toiduallergiate korral).
  2. Tehke allergiatestid.

Kõrgeim prioriteetne meetod allergeeni tuvastamiseks on Ig E vereanalüüs konkreetsele ärritajale. See meetod sobib väga noortele patsientidele, on väga informatiivne ja täiesti ohutu. Erinevalt nahatestide tegemisest välistab Ig E vereanalüüs otseste allergiliste reaktsioonide riski. Kuid see protseduur on kallis ja aeganõudev..

Analüüsi reeglid

Lapsele võib teha nahateste. See analüüs nõuab erilist ettevalmistust. Esiteks peate vähemalt kolm päeva enne seda lõpetama antihistamiinikumide (allergiavastaste) ravimite võtmise. Teiseks tuleb meeles pidada, et manipuleerimisel on märkimisväärseid vastunäidustusi, eelkõige:

  • laps on alla kolme aasta vana;
  • allergilise patoloogia ägenemine;
  • nakkushaiguse esinemine ägedas staadiumis;
  • anafülaktilise šoki ajalugu;
  • primaarse immuunpuudulikkuse olemasolu.


Analüüsi näidustused on järgmised:

  • toiduallergiad, sealhulgas atoopilise dermatiidi kujul;
  • bronhiaalastma;
  • hingamissüsteemi põletikulised haigused;
  • allergia õitsemise või ravimite vastu.

Vere Ig E koguse määramiseks võetakse kohe pärast tühja kõhuga ärkamist (haiguse igal ajal). Ebanormaalsuste õigeaegne avastamine on eduka ravi jaoks hädavajalik. Imikutel on immunoglobuliini E suurenenud tase olulise diagnostilise väärtusega. Kui laps põeb bronhiaalastmat, on tema veres erilise valgu liigse koguse avastamise tõenäosus 50%.

Nahatestide tüübid

Nahateste on kahte tüüpi:

Skarifikatsioonitesti tulemusi tõlgendatakse 20 minutit pärast täitmist. Organismi suurenenud sensibiliseerimine konkreetse allergeeni suhtes avaldub tugeva punetuse kujul konkreetse aine manustamiskohas. Turse on võimalik. Lisaks analüüsitakse tulemusi 24–48 tunni pärast. Kui papuli suurus on üle 2 mm, loetakse test positiivseks.

Immunoloogiliste uurimismeetodite usaldusväärsus on umbes 90%, samas kui toiduallergeenidega tehtud nahatestid annavad õige tulemuse veidi vähem kui pooltel juhtudel. Sellepärast on eelistatav identifitseerida allergeenid immunoglobuliinide E vereanalüüsiga erinevatele ärritajatele. Olles kindlaks teinud kõrvalekallete põhjuse, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma kitsa spetsialisti poole.

Immunoglobuliin E on teatud tüüpi antikeha, mis tekitab immuunsuse vastusena ohule. Immunoglobuliinid on valgud, millel on inimese immuunsüsteemis võtmeroll. Neid toodavad spetsiaalsed plasmarakud reaktsioonina bakteritele, viirustele, teistele mikroorganismidele ja ainetele, mis on tunnistatud "võõraks" või toodavad antigeene, mis võivad organismi häirida.

Immunoglobuliinid e kuuluvad ühte viiest immunoglobuliinide klassist (A, B, C, D, E). Veres on selle kogus väike, samas kui vanematel lastel ja lastel on näitaja määrad erinevad. Lastel võib näitaja määr erinevas vanuses olla kas suurem või väiksem kui täiskasvanul. Suurim immunoglobuliin e vanuses 9–12 aastat, 0–696 tuhat ühikut liitri vere kohta. Samal ajal suureneb see järk-järgult ja seejärel väheneb küpsema vanuse saavutamisel..

Sellised näitajad on peaaegu neli korda kõrgemad täiskasvanute normaalsest tasemest, kus immunoglobuliinide sisaldus ületab 214 tuhat ühikut. See vastab ligikaudu nende laste vanusele, kelle koguimmunoglobuliini e väärtus on 3–4 aastat üle hinnatud (üle 200 tuhande - 300 tuhat ühikut liitri kohta).

Allergiline reaktsioon ja immunoglobuliinid

Immunoglobuliini e test on positiivne allergiliste reaktsioonide ajal, kui inimkeha reageerib keskkonnas leiduvatele ainetele (allergeenidele) sobimatult, samas kui teised inimesed ei pööra neile üldse tähelepanu. Näiteks tõuseb immunoglobuliin e vastusena õietolmule, maapähklitele, munadele, maasikatele, mesilase mürgile ja sadadele teistele ainetele, mis võivad muutuda allergeenideks.

Esialgse kokkupuute korral allergeeniga toodab allergiline inimene immunoglobuliine, mille toime on suunatud just selle allergeeni vastu. See kinnitub spetsiaalsetele vererakkudele, mistõttu plasmas ilmuvad mitmesugused ained, sealhulgas histamiin. Allergiate / astmaga inimestel võib see põhjustada bronhospasmi. Need samad ained vastutavad tattide ja sügelevate silmade eest, mis on üks levinumaid allergiasümptomeid..

Iga kord, kui allergiline inimene puutub kokku konkreetse allergeeniga, hakkavad immunoglobuliinid e järsult tootma. Sellisel juhul suureneb immunoglobuliini e indeks kiiresti allergilise reaktsiooni ilmnemise tasemeni. See võib avalduda erineval viisil, alates kergest lokaalsest punetusest ja kergest kärntõvest kuni hingamispuudulikkuse, oksendamise ja kõhulahtisuseni..

Eriti rasketel juhtudel areneb anafülaktiline šokk. See on seisund, kus allergia põhjustab naha nõgestõve tõsiseid sügelevaid ilminguid, vererõhu järsu languse ja hingamisraskusi. Anafülaktiline šokk võib olla eluohtlik. Sellisel juhul võib epinefriini süst inimese elu päästa. Sellise olukorra vältimiseks on vaja minimeerida kokkupuudet allergeeniga: mida rohkem inimene sellega kokku puutub, seda raskemad sümptomid ilmnevad..

See seisund on tüüpiline ka hüper-IgE sündroomi (Job'i sündroom) korral. See on haruldane haigus, mida iseloomustab suurenenud immunoglobuliinide sisaldus veres. Järgmised sümptomid võivad põhjustada immunoglobuliini e väärtuste kõrgenemist:

  • Ekseem.
  • Kroonilised ja korduvad stafülokoki naha abstsessid.
  • Kroonilised kopsuinfektsioonid.
  • Eosinofiilia (suurenenud eosinofiilide arv veres).

Esimest korda kirjeldas hüper-IgE sündroomi 1966. aastal Davis. Ta kirjeldas kahte tüdrukut, kellel oli pidev kopsupõletik, ekseem ja püsivad villid nahal. 1972. aastal kirjeldas Buckley infektsioonilaadseid sümptomeid kahel poisil, kellel leiti olevat kõrge immunoglobuliinitase e. Pärast seda leiti Davise leitud tüdrukute arvu suurenemine. Nende kahe juhtumi sarnasuse põhjal tunnistati see seisund üheks haiguseks..

Hüper-IgE sündroomi sordid

Hüpersündroomi autosoomne domineeriv vorm, kus avaldub heterosügootne mutatsioon transkriptsioonifaktoris STAT3, on kõige levinum tüüp. Sümptomiteks on hingamisteede infektsioonid ja nahahaigused, sealhulgas vastsündinute urtikaaria, ekseem, kroonilised kõrvaabstsessid, siinus- ja kopsuinfektsioonid, mille tulemuseks on õõnsuse hävimine ja pneumatotseel (kopsutsüstid)..

STAT3 puudulikkuse muudeks ilminguteks on naha ja limaskestade kahjustus kandidoos, soor ja küünte kandidoos (onühhomükoos). Lisaks mõjutavad selle vormi korral sidekuded ja ilmnevad luu- ja lihaskonna süsteemile iseloomulikud kahjustused, mis hõlmavad patsiendi näo iseloomulikku välimust, silmapaistvaid liigeseid, hambapikenduse hilinemist ja luude suurenenud haprust, mis ilmneb asjaolust, et korduvad praod ja luumurrud tekivad isegi väikestest trauma.

Autosomaalne retsessiivne vorm koos DOCK8 geeni defitsiidiga on levinud riikides, kus kasutatakse lähedasi abielusid. Autosomaalse retsessiivse hüper-IgE sündroomi levinud ilmingud hõlmavad ekseemi, nahahaigusi, püsivaid hingamisteede infektsioone, kandidoosi ja muid seeninfektsioone..

Hüper-IgE sündroomi mõju nahale ja kopsudele

Nahalööbed, ekseem ja urtikaaria on vastsündinute hüperimmuunse globuliini sündroomi esimesed sümptomid. Mis juhtub lastega? Mädased villid tekivad lastel tavaliselt esimestel elukuudel. Kõige esimesed kahjustuspiirkonnad on peanahk ja nägu. DOCK8 patsiendid on vastuvõtlikud ka herpesele ja molluscum contagiosumile.

Naha abstsessid on sündroomi klassikalised sümptomid. Need suurendavad vastuvõtlikkust stafülokoki infektsioonidele. Põletikuliste reaktsioonide aste, nagu punetus ja suurenenud valutundlikkus, võib aga igal üksikjuhul erineda. Nende nähtuste kohta kasutatakse terminit "külm abstsess". See tähendab, et on mäda ilma põletikuta, mille tõttu haigus ei pruugi pikka aega tunda anda, kuni mädaga kapsel puhkeb ja põhjustab mitte-tervendavat abstsessi.

Autosoomse domineeriva hüper-IgE sündroomiga patsientidel on püsiv bakteriaalne kopsupõletik tavaline. Neil on sageli ka kopsude seenhaigused, eriti Aspergillus fumigatus. Nagu külmade abstsesside puhul, võivad seda tüüpi kopsupõletikud avaldada väikese arvu sümptomeid, mis ilmnevad normaalse immuunsusega inimestel. See sümptomite puudumine võib põhjustada haiguse märkamatu progresseerumise ja kehakudede olulise kahjustuse..

Hüper-sündroomi ravi

Jobi sündroom ei allu ravile, seega on teraapia enamasti toetav. Korduvate hingamisteede infektsioonide vältimiseks kasutatakse sageli antibiootikumi profülaktikat trimetoprimi ja sulfometoksasooliga, mida tuleb kiiresti ravida..

Kuna tööjõu sündroomiga patsiendid põevad ekseemi ja nahainfektsioone ning nahakahjustused saavad kasvupinnaks uutele nahas juurdunud nakkustele, on hoolikas nahahooldus ja õigeaegne ravi teraapia lahutamatu osa. Tõsiste ekseemi sümptomite korral on kohalikel niisutajatel ja kohalikel steroididel raviv toime.

Naha abstsessid võivad vajada sisselõikeid ja drenaaži, kuid enamikku saab vältida suukaudsete antibiootikumide kasutamisega. Staphylococcus aureuse vastu on antibiootikume edukalt kasutatud nii autonoomses domineerivas kui ka resistentses vormis. Sügavamate kudede ja kopsude abstsessid vajavad drenaaži ja resektsiooni. Äge kopsupõletik, kopsu tsüstoos ja tühimike moodustumine Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus'e ja teiste seeninfektsioonidega kolonisatsiooni kohas on raskekujuline. Nende ravi viiakse läbi seenevastaste ravimite ja antibiootikumidega aerosooli kujul..

Hüperimmuunse globuliini sündroomi korral küünte, suu ja tupe kandidoos levib harva sügavamatesse kudedesse ja seda ravitakse hästi antibiootikumidega. Ehkki antibiootikumide ja seentevastaste ravimite liigsel kasutamisel on negatiivsed küljed, võib alakasutamine sel juhul olla palju ohtlikum, kuna patsiente ähvardab nakatumistüsistuste tõttu puue..

E-klassi immunoglobuliin kuulub valgumolekulide derivaatidesse, mis viitavad võimalike allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide esinemisele inimkehas. Need antikehad ladestuvad limaskestadele, nahale ja hingamisteedele.

Seda toodetakse aktiivselt mandlites ja adenoidides. Tervisliku inimese kehas selliseid antikehi praktiliselt pole või on need saadaval minimaalsetes annustes. Mis provotseerib selle valgu aktiivset tootmist veres?

Milline on immunoglobuliini roll inimese kehas?

Üldimmunoglobuliin E on allergilise manifestatsiooni näitaja.

Kui allergeen siseneb kehasse, toimub serotoniini ja histamiini komponendi aktiivne tootmine. Selle tagajärjel tekib inimesel: tugev sügelus, limaskestade turse, nahaärrituse ilmnemine ja põletamine.

Väikelastel võivad sellised ilmingud põhjustada anafülaktilist šokki. Fakt on see, et noor keha ei suuda iseseisvalt toime tulla ärritavate ainetega, mis kahjustavad oluliselt laste tervist..

Inimorganismi valgu sularaha E normaalsed näitajad varieeruvad vastavalt patsiendi vanusekategooriale:

  • 1 - 5 kuud. Siin on valgumolekulide normaalne kontsentratsioon vahemikus 0 kuni 2,5 IgE, ke / l;
  • 6-8 kuud. Määr on 4 kuni 9;
  • 16 aastat. Selles vanuses ei tohiks immunoglobuliin E ületada 9 kuni 18;
  • 7 - 15 aastat vana. Testitulemustes on valgu kontsentratsioon umbes 12–48.
  • täiskasvanutel varieerub antikehade sisaldus vahemikus 25-100.

"Tähelepanu! Täiskasvanu puhul on immunoglobuliini E näitajad palju madalamad kui diagnostiline uuring kui väikelastel ".

Millised kõrvalekalded normist näitavad?

E-klassi immunoglobuliini taseme langus näitab patoloogiliste muutuste esinemist, millega kaasnevad tõsised haigused, näiteks:

  • pahaloomuline kasvaja;
  • üldine immunogloboleemia;
  • vähenenud immuunsuse kaitse;
  • vere leukeemia;
  • vereloome protsesside rikkumine (aneemia).

"Tähelepanu! Keha õigeaegne kontroll aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme. Selleks piisab kord kuue kuu jooksul vereanalüüside tegemisest ".

Mida näitab antikehade liigne tõus veres??

Immunoglobuliini tõus näitab inimkeha ülitundlikkust erinevate allergeenide suhtes. Kõrge IgE sisaldus, millega kaasnevad sellised tõsised haigused nagu astma, naha dermatiit.

Kaasaegne meditsiin näitab keha eelsoodumust allergilistele reaktsioonidele juba 12. rasedusnädalal. Loote kasvades hakkavad lgE väärtused järk-järgult suurenema.

Pärast lapse sündi märgitakse tema veres maksimaalne antikehade sisaldus. Normide kindlakstegemiseks aitab teatud analüüsi edastamine. E-klassi immunoglobuliini aktiivne kasv jätkub lühikese aja jooksul.

Näidustused analüüsimiseks

Kui inimesel on pidevalt allergilisi reaktsioone erinevate toitude suhtes, siis on vaja läbi viia organismi diagnoos. Analüüsi vajavad mitmed sümptomid. Need sisaldavad:

Kogenud eksperdid soovitavad hinnata toitu ja ravimeid. Oluline on arvestada keha reaktsiooniga allergeeni minimaalsele kogusele. Kui kellelgi sugulastest on see patoloogia, siis on vaja last pidevalt uurida.

Ravi

Enne haiguse raviga jätkamist peab patsient läbima rea ​​meditsiinilisi uuringuid, mis ärritava aine täpselt identifitseerivad. Need sisaldavad:

  • üldine vereanalüüs;
  • kahjustatud naha kraapimine.

Kui vastavalt testi tulemustele suureneb immunoglobuliin E, siis soovitatakse patsiendil muuta oma dieeti, loobuda halbadest harjumustest. Lisaks määratakse talle ravimiravi, mis vähendab immunoglobuliini kogust normaalsete parameetriteni..

Pidage meeles, et regulaarne kontroll aitab teil vältida tõsiseid terviseprobleeme..

Spetsiifiliste immunoglobuliinide E klassi analüüs:

Allergilised reaktsioonid tekivad inimestel, kes on ülitundlikud teatud ärritajate (näiteks: hallitus, tolmulestad, õietolm, teatud toidud ja joogid, taimed ja loomakarvad) suhtes..

Neid reaktsioone põhjustavaid aineid nimetatakse allergeenideks. Allergiatele kalduva inimese immuunsüsteem võib reageerida allergeenidele kiiresti ja aktiivselt, mis looduskeskkonnas ei ohusta teisi inimesi: tal on lööve, köha, aevastamine, vilistav hingamine, hüperemia, pisaravool, põletik, valu, äge valu ja sügelus, samuti paljud muud sümptomid.

Teatud allergilisi reaktsioone põhjustavate allergeenide kindlakstegemiseks viiakse läbi spetsiifiline immunoglobuliini E test. See test võib ära hoida tulevasi reaktsioone sarnastele allergeenidele. Lisaks võimaldab spetsiifilise immunoglobuliini E analüüs jälgida ravi efektiivsust ja kinnitada allergeeni edukat peegeldumist organismis. Reeglina on allergiliste reaktsioonide vältimiseks tulevikus soovitatav selline uuring lapsepõlves..

Haiguste diagnostikat ja ravi pakub Moskva Yusupovi haigla. Tänu ülitäpsele meditsiinivarustusele on uurimistulemused ülitäpsed. Kvaliteetne ja igakülgne uuring on õige diagnoosi tagaja ja seetõttu annab arstidele võimaluse valida haiguse jaoks kõige tõhusam ravirežiim.

Spetsiifiliste immunoglobuliinide analüüs E.

Allergiliste haiguste varajaseks diagnoosimiseks ja peamiste allergeenide kindlakstegemiseks uuritakse patsiendi allergoloogilist profiili, mille peamisteks näitajateks on spetsiifiliste immunoglobuliinide E ja koguimmunoglobuliini E analüüs..

Allergiliste reaktsioonide korral moodustavad inimkeha allergeenid spetsiifilised immunoglobuliinid E. Allergeenid võivad olla leibkonnad, õietolm, toit jne. Spetsiifilise immunoglobuliini E näitajad allergiahaigetel suurenevad järsult.

Näidustused spetsiifilise immunoglobuliini E testimiseks

Immunoloogid määravad patsientidele spetsiifilise immunoglobuliini E analüüsi, kui nad kahtlustavad, et neil on järgmised häired:

  • allergilised haigused: bronhiaalastma, pollinoos, atoopiline dermatiit, ekseem, toidu- ja ravimiallergia;
  • helmintiaas.

Lisaks viiakse see uuring läbi, et hinnata allergia tekkimise tõenäosust lastel, kellel on selle patoloogia suhtes pärilik eelsoodumus..

Allergiaprofiilide tüübid uurimiseks

Kliinilistes laborites saab testida järgmisi allergiaprofiile:

  • majapidamises kasutatavad allergeenid (paneelid või üksikud allergeenid - maja tolm, lestad);
  • loomakarvad või epiteel (paneeli- või üksikud allergeenid - kassi-, koera-, hamstri- või meriseakarvad);
  • seente allergeenid (paneelid);
  • õietolmuallergeenid (patsiendi elukohale iseloomulikud paneelid);
  • toiduallergeenid (üksikud allergeenid ärritavate ainete dieedist väljajätmiseks);
  • meditsiinilised allergeenid (vastavalt arstidele).

Ettevalmistus spetsiifilise immunoglobuliini E testimiseks

Täiskasvanud patsientidel soovitatakse kolm päeva enne vereproovi võtmist vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, mitte suitsetada vähemalt tund enne testi.

Lapsed ei vaja erilist ettevalmistust. Vigastuste ja kapriiside vältimiseks peate proovima neid vaimselt ette valmistada selleks, et nad peavad veenist verd loovutama. Vereproovide võtmise mugavuse huvides on soovitatav kanda lühikeste varrukatega last.

Analüüsi tulemused on reeglina valmis järgmisel (töö) päeval pärast uuringut..

Spetsiifilise immunoglobuliini E määr

Spetsiifilise immunoglobuliini tase, nagu kõik muud näitajad, võib kõikuda erinevates piirides, mõnikord väljaspool võrdluspiiri.

Spetsiifilise immunoglobuliini normaalsed näitajad lastel sünnist kuni aastani on väärtused vahemikus 0 kuni 15 kU / L, ühest kuni kuue aastani - 0 kuni 60 kU / L, kuue kuni kümne aastani - 0 kuni 90 kU / L. Selle valgu taseme maksimaalset tõusu täheldatakse noorukitel, vanuses kümme kuni kuusteist aastat, see võib olla vahemikus 0 kuni 200 kU / L. Täiskasvanutel võivad immunoglobuliini E spetsiifilised väärtused varieeruda vahemikus 0 kuni 100 kU / l.

Kvalifitseeritud allergoloog peaks analüüsi tulemuste põhjal diagnoosi selgitama ja otsustama edasise ravi üle..

Yusupovi haiglas, mis on multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, saate läbi viia kvaliteetset diagnostikat ja kompleksravi, mis vastab tänapäevastele rahvusvahelistele standarditele mitmesuguste patoloogiate raviks. Yusupovi haiglas töötavad paljude kogemuste ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, tänu millele õnnestub neil saavutada kõrge efektiivsus mis tahes haiguste ravimisel. Haiglal on tipptasemel diagnostika- ja raviseadmed meditsiiniteenuste osutamiseks kõige kõrgemal tasemel. Jusupovi haigla töötajad - alates õdedest kuni erinevate erialade arstideni - pakuvad kvaliteetset ja kvalifitseeritud meditsiinilist tuge, kuni patsient on täielikult tervenenud..

Juhtivate spetsialistide konsultatsioonile saate registreeruda kliinikusse helistades või Jusupovi haigla veebisaidil, pöördudes koordineeriva arsti poole..

Immunoglobuliini analüüsi dekodeerimine e

Mis on immunoglobuliin E

Immunoglobuliin E on B-rühma lümfotsüütide poolt toodetud eriline valkude tüüp, mis vastutab immuunsüsteemi reaktsiooni eest parasiitide kehasse tungimisele (toksoplasma, trihhinellad, ascaris) ja millel on anthelmintiline toime.

IgE osaleb ka põletiku tekkes, kui allergeenid sisenevad kehasse..

Sageli suurenenud atoopilise dermatiidi, bronhiaalastma ja urtikaariaga immunoglobuliinide arv. Paljudel inimestel on geneetiline suundumus allergiliste antikehade, sealhulgas IgE immunoglobuliinide, ilmnemisele.

Tehke vahet allergia varases ja hilisemas faasis. Esimeses, toimeainete mõjul, suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, tekib kudede turse, aktiveerub näärmete sekretsioon, närvilõpmed on ärritunud ja elundite lihased tõmbuvad kokku..

Bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel meelitavad vererakud põletikupiirkonda, mis vabastab põletikuvastaseid vahendajaid.

IgE ja ECP kokku

Immunoglobuliin E (IgE) osaleb parasiitnakkuste suhtes immuunsuse tekkes. Eosinofiilne katioonvalk (ECP) on seotud selliste haigustega nagu astma, atoopiline dermatiit, toiduallergiad.

Patsiendi vereproovi kasutatakse kogu IgE ja ECP uuringute materjalina. Kasutatud meetod - tahke faasiga kemiluminestsentsensüümi immuunanalüüs.

Koolitus

Enne protseduuri pole soovitatav süüa 6-8 tundi, on lubatud juua ainult puhast vett. Lõpeta suitsetamine 3 tundi enne testi.

Näidustused

Analüüsi võib soovitada järgmistel juhtudel:

  • Vajadusel bronhiaalastma diagnostika,
  • Kui on vaja diagnoosida selliseid haigusi nagu toiduallergia, allergiline nohu, dermatiit,
  • Selliste sümptomite korral nagu sügelus ja põletustunne, õhupuudus, naha kuivuse suurenemine, ninaneelu sügelus, nahalööbe ilmnemine, lõhnataju halvenemine, tundmatud peavalud.

Tulemuste dekodeerimine

IgE suurenenud sisaldus proovis võimaldab meil rääkida selliste patoloogiate esinemise kasuks nagu urtikaaria, allergiline nohu ja bronhiaalastma. Sisu vähenemine näitab ataksiat või telangiektaasiat.

ECP tase ei ületa tavaliselt 24 ngml. Selle näitaja tõus räägib allergilise haiguse esinemise kasuks. Alandatud tase ei viita rikkumistele.

Immunoglobuliini E analüüs: normaalne, suurenenud, vähenenud

Immunoglobuliini E taseme langetamiseks ei ole spetsiaalseid ravimeid. Yusupovi haigla immunoloogid koostavad individuaalse raviskeemi igale allergiliste haiguste all kannatavale patsiendile. Pärast ravikuuri väheneb immunoglobuliini tase.

Toiduallergiate korral jäetakse patsiendi toidust välja allergilisi reaktsioone põhjustavad tooted, määratakse põletikuvastane ja vahendusvastane ravi (antihistamiinikumid), määratakse ensümaatilisi ravimeid ja korrigeeritakse soole sekundaarset düsbioosi. Erütematoosluupusega inimestele määratakse valuvaigistid, immunosupressandid, põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid. Atoopilise bronhiaalastma korral on ette nähtud rangelt individuaalne ja mõistlik kompleksne ravi:

  • hüpoallergiline dieet ning ravi ja profülaktiline režiim;
  • väline ja süsteemne ravimiteraapia;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • psühhoteraapia.

Yusupovi haiglas atoopilise bronhiaalastmaga patsiente ravib pulmonoloog ja allergoloog-immunoloog. Atoopilise astma ravimiteraapia hõlmab desensibiliseerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Ägedate rünnakute leevendamiseks kasutavad astmaarstid bronhodilataatoreid. Bronhiaalastma korral eelistatakse inhaleeritavaid steroidvorme, mida kasutatakse doseeritud aerosoolinhalaatorite või nebulisaatori kujul. Bronhide läbitavuse parandamiseks määratakse rögalahtistid.

Atoopilise bronhiaalastma korral kasutavad Jusupovi haigla arstid plasmafereesi, ilma ägenemiseta teostavad nad spetsiifilist hüposensibiliseerimist, immunokorrektsiooni, füsioteraapia harjutusi, nõelravi ja füsioteraapia protseduure.

Pange kokku immunoloog-allergoloogi aeg, helistades Yusupovi haiglasse. Teile tehakse immunoglobuliinide E test. Pärast põhjalikku uuringut määrab arst individuaalse ravi, mille järel immunoglobuliin E tase väheneb..

Meditsiinidoktor, professor, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst

Mis on immunoglobuliin E

See on üks immunoglobuliinide klassidest, mille eripära on Epsiloni olemasolu raskes ahelas. See on viimane inimese immunoglobuliin, mis avastati ja mida uuriti esmakordselt 1966. aastal. IgE ringleb veres väga madalal kontsentratsioonil. Selle sisaldus on umbes 300 korda madalam kui antikehade põhiklassi IgG tase. Selle aine füsioloogilist rolli ei mõisteta siiani täielikult. Arvatakse, et see on seotud keha kaitsmisega parasiitide (helmintide) eest.

Lisaks põhjustab IgE erinevalt teistest immunoglobuliinidest nn nuumrakkude ja basofiilide aktivatsiooni nende membraanil oleva retseptori kaudu. Need rakud on koondunud peamiselt sihtkudedesse (nahk, kopsud). Enamik IgE molekule on nendega seotud ja neid leidub kudedes, mitte veres.

B-lümfotsüüdid sünteesivad IgE kiiresti, kui valkja iseloomuga võõras aine satub esimest korda kehasse ning kinnitub nuumrakkudele ja basofiilidele. Korduval kokkupuutel allergeeniga seonduvad Epsiloni ahelad omavahel, põhjustades nuumrakkude pinnal immunoglobuliinide E ristsidumise (atoopia). See toob kaasa histamiini ja trüptaasi viivitamatu vabanemise neist verre ja kudedesse, millele järgneb selliste põletikuvastaste ainete nagu prostaglandiinid, leukotrieenid, interleukiinid-4 ja 5. süntees. Tekib kohene allergiline reaktsioon..

Sellel on kaks faasi: varajane ja viivitatud. Esimeses faasis põhjustavad vabanenud toimeained veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist vedeliku ja koe turse korral, suurenenud limaskesta sekretsiooni näärmetes, siseorganite lihaste kokkutõmbumist, närvilõpmete ärritust..

Bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul tõmbuvad allergeeni fookusesse vereringest pärinevad rakud - eosinofiilid, Langerhansi rakud ja teised, mis hakkavad samuti sekreteerima põletikuvastaseid vahendajaid. See on allergia teine ​​faas.

Peamiselt immunoglobuliin E vahendatud haiguste tüüpilised näited on atoopiline bronhiaalastma, heinapalavik, anafülaktiline šokk, urtikaaria.

Kuidas tehakse immunoglobuliini G test?

Laboratoorsete uuringute jaoks on vajalik veenist võetud vereseerum. Katsed on kavandatud hommikutundidele (kuni kella 10-ni), patsiendil pole lubatud süüa, kõht peab olema tühi. Lubatud on juua puhastatud vett.

Enne analüüsimist peaksite:

  • Ärge sööge praetud, vürtsikaid ja rasvaseid toite ning välistage kõrge vererõhku põhjustavad toidud.
  • Ärge võtke alkoholi, ravimeid (näiteks valuvaigisteid).

Vahetult enne protseduuri tuleb suitsetamine ja liigne füüsiline koormus maha jätta.

Enne patsiendi ravimite võtmise alustamist on soovitatav määrata IgG-testi protseduur. Vastasel juhul tehakse testid 14 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

Veen verest loovutatakse enne ultraheli, röntgenograafiat, füsioteraapiat jms, et tulemused oleksid võimalikult täpsed.

Kuidas testida?

Analüüsi jaoks on vajalik veeniveri. Vastsündinutel võetakse see nabaveenist, vanematel aga kubitaalsest veenist. Tervishoiutöötaja peab kasutama uusi steriilseid verekogumisvahendeid.

Vere koguja peab kandma uusi steriilseid kindaid. Torkekohas töödeldakse nahka alkoholiga ja pärast vere võtmist suletakse punktsioon steriilse krohviga. Kõik need meetmed säästavad last võimaliku nakkuse eest..

Tulemuse täpsuse tagamiseks peate tegema väikese ettevalmistuse:

  1. Parem on teha test tühja kõhuga - viimane söögikord tuleks tarbida vähemalt 8 tundi tagasi. Kui lapse vanus seda ei võimalda, siis saab analüüsi teha kolm tundi pärast söömist.
  2. Väikesed lapsed ei tohiks uusi toiduaineid oma dieeti viia vahetult enne testimist. Tooted peaksid olema võimalikult tervislikud ja kerged.
  3. Parem annetada verd hommikul.
  4. Soovitav on testida remissioonis. Allergiate, nakkushaiguste äge kulg võib tulemusi moonutada.
  5. Mõni päev enne diagnoosi välistage antiallergiliste ravimite tarbimine.
  6. Lõpetage ravimite võtmine 7 päeva enne uuringut. Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine on diagnoosi piirang (see võib tulemusi oluliselt moonutada).
  7. Diagnoosi ootuses välistage arvatavad allergeenid (kokkupuude loomadega, toiduallergeenid).
  8. Enne vere annetamist peaks laps olema rahulikus emotsionaalses seisundis. Stress ja liigne füüsiline koormus mõjutavad uuringute tulemusi.

Uuringu tulemused on valmis nädala jooksul pärast verevõtmise protseduuri. Arst peaks tegelema dekodeerimisega, kuna ta on spetsialist ja ainult tema teab kõiki diagnoosi peensusi. Eneseravimine on praeguses olukorras ohtlik ja põhjendamatu.

Immunoglobuliini G norm

IgG jaoks on kehtestatud järgmised kontrollväärtused:

VanusKorrusIgG, g / l
0 - 1 kuuMees3.97 - 17.65
Naine3.91 - 17.37
1 - 12 kuudMees2.05 - 9.48
Naine2.03 - 9.34
1 - 2 aastatMees4.75 - 12.1
Naine4.83 - 12.26
2 - 80 aastat vanaMees5.4 - 18.22
Naine5.52 - 16.31

Märkus. Pange tähele, et iga labor võib vabalt kehtestada oma võrdlusvahemiku. Soovitav on teha katseid ja läbida ravi samas meditsiiniasutuses.

On tegureid, mis võivad testi tulemusi moonutada:

  • intensiivne sport;
  • liigne stress ja põnevus;
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamine, suitsetamine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine immuunsuse suurendamiseks;
  • võtate mõnda ravimit:
    • karbamasepiin;
    • fenütoiin;
    • metüülprednisoloon;
    • hormonaalsed ravimid (östrogeen, suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
    • valproehape;
    • kuldpreparaadid;
    • tsütostaatikumid;
    • immunosupressandid (ravimid immuunsuse kunstlikuks mahasurumiseks);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • soolte, maksa ja neerude haigused, mis põhjustavad tohutut valkude, sh. immunoglobuliinid;
  • ulatuslikud nahapõletused.

Pärast kõigi klasside immunoglobuliinide põhjalikku uurimist on soovitatav hinnata üldise immuunsuse seisundit ja diagnoosida patoloogiaid.

Allergeenid Ige

Esmapilgul võivad inimestele ohutud ja tuttavad elemendid põhjustada allergiat. Taimne õietolm, koduhooldustooted, ilutooted ja isegi toit. Kõik see võib põhjustada immuunsüsteemi pahameelt..

Kõige ägedama reaktsiooni provotseerib toit, loomakarvad. Allergeeni määramiseks võetakse spetsiaalsed testid. Toiduallergia tekkimisel suureneb allergeenide hulk patsiendi veres. Sageli ei suuda patsient eristada tõelist allergiat ja teatud toiduainete talumatust..

Traditsiooniline Ige toiduallergia on äge reaktsioon, mis esineb 2-3% -l elanikkonnast. Seda iseloomustavad ohtlikud ilmingud lämbumise, anafülaksia kujul. Märgid arenevad üsna kiiresti, 5-15 minuti jooksul alates agressiivse aine sisenemisest kehasse. Iga toit, mida õigustatult peetakse avalikult allergeeniks, võib seda tüüpi allergiat põhjustada. Näiteks:

  • šokolaad;
  • maapähkel;
  • munad ja nii edasi.

Indikaatori muutmise põhjused

Seerumi immunoglobuliinide E taseme muutuste põhjused on järgmised:

Analüüsi dekodeerimisel võib täheldada nii IgE indikaatori kasvu kui ka selle madalamat taset.

Vähenda

Indikaatori langus näitab immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogiat, mis on seotud üksikute antikehade tootmise rikkumisega. Seda seisundit diagnoositakse lastel varases eas (kuni 3 aastat).

Selle seisundini viivad haigused:

Kasvajate esinemise ja T-rakkude defekti korral jääb laps arengus maha ja kannatab liigutuste häiritud häirete all. Hüpogammaglobulineemiat - kõigi antikehafraktsioonide vähenemist - iseloomustavad sagedased pikaajalised komplikatsioonidega nakkushaigused.

Täiustus

IgE suurenenud taset täheldatakse mitmesuguste allergiliste reaktsioonide ja lümfoproliferatiivsete haiguste korral. Selle antikehaklassi suurenemise põhjused on igal üksikjuhul erinevad..

Haigused, millega kaasneb IgE taseme tõus.

NimiVõimalikud põhjused
Atoopilised haigused: bronhiaalastma, dermatiit, riniit, gastroenteropaatiaMitu allergeeni: õietolm, tolm, epidermaal, toit, ravimid, kemikaalid, metallid, võõrvalk
Anafülaktilised patoloogiad: süsteemne anafülaksia, urtikaaria
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloosTeadmata
HelmintiaasImmuunsuse kaitsereaktsioon
Jobi sündroom (IgE ületootmine)Defekt T-summutite töös
IgA puudusDefekt T-summutite töös
IgE müeloomIgE sekreteerivate rakkude ülekasv
Transplantaat peremeesorganismi vastuDefekt T-summutite töös

See analüüs on kõige soovituslikum seoses patoloogia avastamisega lastel. Laste immuunsüsteem on ümbritsevate antigeenide suhtes tundlikum, seetõttu on allergiate korral IgE suurenemine 3 või enam korda üsna tavaline nähtus..

Järgmised on kõige levinumad haigused, millega kaasneb selle immunoglobuliini klassi suurenenud testitulemus:

Patoloogiline seisundKontrollväärtused (RÜ / ml)
Allergiline nohu120-1000
Atoopiline bronhiaalastma120–1200
Atoopiline dermatiit80-14000
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, ägenemine1000–8000
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, remissioon80-1000
Hüper-IgE sündroom1000-14000
IgE müeloomÜle 15 000

Krooniliste allergiliste haiguste korral on stabiilselt kõrged IgE väärtused seerumis. Sel juhul näitab väärtus haigusperioodi:

Analüüsi täpsemaks dešifreerimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes suudab tuvastada konkreetse patoloogia olemasolu ja määrata vajaliku ravi.

Uuringute norm ja näidustused

Näidustused IgE kontsentratsiooni uurimiseks on suur hulk patoloogiaid, näiteks allergiline riniit, bronhiaalastma, helmintnakkus, dermatiit, urtikaaria ja paljud teised. Allergiate diagnoosimiseks ei piisa kogu IgE kontsentratsiooni määramisest ja seetõttu on vajalik tuvastatud allergeeni uurimine immunoglobuliini E rühma spetsiifiliste antikehade kohta. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad määrata spetsiifilise immunoglobuliini plasmas kuni 600 või enama allergeenini.

IgE ja antikehade kontsentratsiooni hindamiseks tehakse kvantitatiivne test. Selleks võetakse hommikul veenist verd rangelt tühja kõhuga. Enne analüüsi tegemist on lubatud vett juua

Lapsel on immunoglobuliini kontsentratsiooni uuring diagnoosimisel olulisem kui täiskasvanutel. IgE sisalduse suurenemist allergikutel ja ülitundlikkusel suure hulga allergeenide suhtes täheldatakse sagedamini kui näiteks lapsel, kellel on ülitundlikkus vähese arvu allergeenide suhtes.

Immunoglobuliini E normide jaoks võetakse erinevad väärtused, sõltuvalt patsiendi vanusest. Vere IgE mõõtühik on tähistatud kui ke / l. Kontsentratsioonimäärad olenevalt vanusest on järgmised:

  • lapsed vanuses 1 kuni 3 kuud. - 0 kuni 2 ke / l;
  • lapsed 3 kuni 6 kuud. - vahemikus 3 kuni 10 ke / l;
  • lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat - 8 kuni 20 ke / l;
  • 6-14-aastased lapsed - 10-50 ke / l;
  • 15-aastased noorukid - kuni 20-aastased - 15 kuni 60 kE / l;
  • täiskasvanud - 20 kuni 100 ke / l.

Esimese vereanalüüsi immunoglobuliin E suhtes saab teha, kui embrüo areneb kaheteistkümne nädala jooksul. Just sel perioodil hakkab IgE tase tõusma. Pärast lapse sündi hakkab immunoglobuliini kontsentratsioon kiiresti suurenema. IgE kontsentratsiooni tõus kestab kuni teatud vanuseni. Eakatel inimestel väheneb väärtus nii palju kui võimalik ja järgnev diagnoosimine kaotab oma olulisuse.

Mida näitab immunoglobuliini E test?

Iga kord, kui pöördute arsti poole, pole vaja immunoglobuliini E testi. Teadustöö saatekirja määrab üldarst või lastearst, allergoloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, reumatoloog või hematoloog.

Näidustused uuringuteks - allergilise bronhiaalastma, riniidi, erinevate nahalöövete sümptomid, samuti helmintiinse invasiooni kahtlus.

Lisaks on vajalik lastel immunoglobuliini E vereanalüüs, kui vanematel esineb allergilisi reaktsioone erinevate ainete suhtes. Seda seetõttu, et 75% -l allergiliste vanemate lastest on kõrge kaitsva valgu tase.

Kui lapsel on indikaatori väärtused suurenenud ja vanemad ei kannata allergiat, suunatakse ta riskirühma. Statistika kohaselt tekib sel juhul lapsel järgmise pooleteise kuni kahe aasta jooksul allergiline haigus..

Uuring võimaldab esialgset skriinimist allergilise reaktsiooni esinemise suhtes. Kuid kogu immunoglobuliin E ei võimalda tuvastada konkreetset allergeeni, mis põhjustas patsiendi immuunsuse aktiveerimise. Spetsiifilise ärritava aine tuvastamiseks viiakse läbi täiendavad ülitundlikkuse testid konkreetsete allergeenide suhtes..

Diferentsiaaldiagnostika raskus on see, et allergeenide arv ületab mitu tuhat. Konkreetse allergeeni kindlakstegemine valikumeetodi abil on võimatu. Kogutakse perekonna ja allergia ajalugu, tuvastatakse vastus teatud toitudele, taimedele, ravimitele või leibkonna allergeenidele.

Põhjalik diagnostika hõlmab analüüsi, mida nimetatakse allergiakibeks. Selle puuduseks on kõrge hind, selle eeliseks on individuaalse sallimatuse samaaegne määramine suure hulga allergeenide suhtes.

Prognoos ja tüsistused

Õigeaegse ravi korral on taastumise prognoos enamikul juhtudel positiivne. Sündroom on kliiniliselt ravitav, kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi, sealhulgas dieeti. Komplitseeritud vormide korral määratakse ravi mitte ainult põhihaiguse, vaid ka kaasuva patoloogia korral.

Rasketes vormides või kaugelearenenud juhtudel võib sündroom põhjustada täiendavaid tüsistusi. Samal ajal arenevad korduvad infektsioonid ja see mõjutab sepsist. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid immunoglobuliini E suurenemise vältimiseks veres täiskasvanutel ei ole välja töötatud.

Eksperdid soovitavad siiski järgida isikliku hügieeni reegleid, vältida kontakte haiguse provokaatoriga, välistada tarbimisest potentsiaalselt ohtlikud toidukaubad ja õigeaegselt ravida nakkushaigusi, eriti Staphylococcus aureuse tegevusest põhjustatud patoloogiaid.

Samuti on soovitatav läbida iga-aastased ennetavad uuringud spetsialisti juures, mis aitab varases staadiumis tuvastada haigust ja selle esinemise põhjuseid..

Artikli kujundus: Mila Fridan

Miks viiakse läbi spetsiifiliste antikehade diagnostika?

Seda tüüpi diagnoos aitab määrata keha reaktsiooni teatud komponentide rühmadele. Lisaks on selle analüüsi abil võimalik tuvastada reaktsiooni olemus. Näiteks näeb see välja järgmine:

  • klassi G immunoglobuliinid osalevad viivitatud tüüpi protsessides. Teisisõnu, reaktsioon areneb mitu tundi pärast kokkupuudet allergeeniga;
  • rühma E immunoglobuliinid peegeldavad omakorda hetkreaktsioone. Teisisõnu möödub mitu minutit pärast kokkupuudet ja enne esimeste sümptomite ilmnemist..

Immunoglobuliinide testid allergiate suhtes

Immunoglobuliini kõrgenenud taseme kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendilt võetud biomaterjali kontsentratsiooni uuring. Allergiate laborikatse käigus määratakse tase:

Immunoglobuliini IgE. Ebatüüpilise reaktsiooni kahtluse korral võib patsiendile esmalt määrata vereanalüüsi E IG klassi jaoks. Saadud andmed on aluseks patsiendi edasise üksikasjalikuma uurimise alustamiseks ning ka õige ravitaktika valimiseks spetsialisti poolt. Juhul, kui see näitaja on üle 100 ühiku, näitab see vajadust läbi viia spetsiaalsed lisakatsed, et tuvastada allergilise haiguse arengu provokaator. IgE tase tõuseb inimese veres, kui ilmneb ebatüüpiline reaktsioon toidule, kodukeemiale või hooldusvahenditele. Muide, kõige ägedama reaktsiooni võivad esile kutsuda lemmikloomade juuksed või toidutoodete rühm..

Immunoglobuliini IgG. Need valgud on antiparasiitilised ja infektsioonivastased antikehad, mis võivad blokeerida seente, viiruste kasvu ja nakkuse levikut. Lisaks neutraliseerib immunoglobuliini tüüp, mida me kaalume, patogeenide tekitatud toksiine. Tuleb märkida, et seda tüüpi valkude suurenenud sisaldus kehas näitab ebatüüpilise viivitatud reaktsiooni kulgu. Sagedamini annab IG rühm G märku teatud toidu suhtes tekkivast talumatusest. Sarnast nähtust täheldatakse enam kui 20% elanikkonnast. Vastus ilmneb mõne tunni pärast ja mõnikord ka pärast allergeeni sisaldava toidu söömist. Seda tüüpi uuringut kasutatakse ka juhul, kui kogu immunoglobuliini analüüs ei näidanud üleliigset, kuid allergoloog kahtlustas patsiendil ebatüüpilise reaktsiooni tekkimist

Sellisel juhul võtab arst arvesse tekkinud ohtliku nähtuse hooajalisust, elukoha piirkonda ja patsiendi vanust..
Mõnel juhul võib spetsialist määrata IgA immunoglobuliini kvantitatiivseks määramiseks ka vereanalüüsi. See valk kontrollib limaskestade kaitsvaid omadusi

Nahainfektsiooniga aktiveeritakse antikehad. Kui antud uuringu tulemused näitasid kõrge immunoglobuliini taset, ei tähenda see mitte ainult tugeva negatiivse reaktsiooni arengut, vaid ka maksa ja neerude toimimisega seotud probleeme, samuti keha mürgitust..

IgG üle normi

IgG kõrget kontsentratsiooni täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • haiguse äge vorm või ägenemine;
  • remissioon pärast esmast nakatumist;
  • hingamissüsteemi, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi haigused ägedas, alaägedas ja kroonilises vormis;
  • maksahaigus:
    • hepatiit (autoimmuunne või viiruslik);
    • tsirroos, sealhulgas alkohoolik;
  • autoimmuunhaigused:
    • erütematoosluupus (naha ja sidekoe kahjustus);
    • kollagenoosid (sidekoe degeneratiivsed häired);
    • reumatoidartriit (väikeste liigeste kahjustus);
    • reuma (sidekoe põletik);
    • hulgiskleroos (närvisüsteemi mitmekordsed kahjustused) jne;
  • sarkoidoos (elundite ja kudede kahjustus granuloomidega);
  • onkoloogilised protsessid:
    • müeloomi IgG tüüp;
    • krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
    • lümfoom;
    • Waldenstromi tõbi (luuüdi kasvaja) jne;
  • tsüstiline fibroos (lima sekreteerivate elundite kahjustus);
  • teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia (plasmarakkude kahjustus);
  • nakkuslik mononukleoos (viirushaigus, mis mõjutab maksa, lümfisõlmi, neelu, põrna jne);
  • neurosüüfilis (närvisüsteemi kahjustus süüfilise põhjustava aine närvikoesse tungimise tagajärjel);
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Spetsiifilise IgE kasutamine diagnostikas

Immunoglobuliini E tase määratakse veeniveres.

IgE poolt organismis põhjustatud reaktsioonid võimaldavad seda kasutada allergiliste haiguste diagnoosimisel. Selle tunnustuse aluseks on kliinilised testid, peamiselt nahatestid. Allergeene rakendatakse kas skarifikatsiooni (pindmine kahjustus), nahasisese või rakendamise teel. Vastuseks põhjuslikult olulisele allergeenile hakkavad vabanema immunoglobuliinid E, mis põhjustavad selle aine süstekohas põletikulist reaktsiooni..

Immunoglobuliini E taseme määramine veres võimaldab diagnoosida ainult sensibiliseerimise seisundit, see tähendab muutunud tundlikkust. Kliiniliselt ei pruugi see sümptomeid näidata enne kokkupuudet allergeeniga. Seega võimaldab suurenenud spetsiifilise IgE tuvastamine veres vältida heinapalaviku või astmahoo teket, vältides kontakti vastava allergeeniga..

Näidustused vere spetsiifilise IgE taseme laboratoorseks määramiseks:

  • väikelapsed;
  • allergilise protsessi kõrge aktiivsus;
  • nahatestide vastunäidustused;
  • haiguse pidevad ägenemised;
  • võimetus tühistada glükokortikoidid või antihistamiinikumid allergiavastased ravimid;
  • ülitundlikkus mitme allergeeni suhtes korraga;
  • oluliselt muutunud naha reaktsioonivõime, kalduvus põletikulisele reaktsioonile;
  • valepositiivsed või valenegatiivsed nahatesti tulemused;
  • nn urtikaaria dermograafism - urtikaaria kujul olevate vistrike mustri moodustumine nahal pärast mehaanilist ärritust.

Spetsiifilise IgE taseme määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • kaasaegsem ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
  • radioallergosorbendi test (RAST).

Üldiselt tuleks spetsiifilise IgE taseme tõusu hinnata ainult koos patsiendi kaebuste, anamneesi, uuringute ja nahatestidega. Ilma arstiga nõu pidamata ei saa diagnoosida ainult ühte IgE väärtust.

Näidustused immunoglobuliini analüüsimiseks

Pärast immunosupressiivsete ravimite kasutamist on seda tüüpi uuringute jaoks vaja ka verd loovutada. See on tingitud asjaolust, et neil ravimitel on inimese immuunsusele pärssiv mõju. Lisaks sellele on viidatud seda tüüpi immunoloogilisele analüüsile viitamiseks:

  • Suur verekaotus.
  • Eelsoodumus päriliku teguri tõttu immuunsüsteemi talitlushäirete tekkeks.
  • Viiruste ja bakteritega kokkupuutest põhjustatud nakkused.
  • Mis tahes inimese süsteemide ja elundite onkoloogilised haigused.
  • Kilpnäärme endokriinsed patoloogiad.
  • Organismi immuunomaduste vähenemisega seotud haigused, sealhulgas erütematoosluupus, reumatoidartriit jne..
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirused.
  • Korduv kopsupõletik.
  • Immunoglobuliinide taseme muutused füsioloogiliste tegurite mõjul, näiteks raseduse ajal, vanemas eas ja lapsepõlves.
  • Seennakkused, mida on raske ravida.
  • Kroonilised põletikulised protsessid.
  • Abstsesside moodustumine nahal.
  • Pikaajalised depressiooniperioodid ja stressirohked olukorrad.
  • Kehv ökoloogia elukohas.
Up