logo

Lapse allergiline riniit ei ole surmav haigus. Kuid see on võimeline provotseerima bronhiaalastma ja ENT organite muude patoloogiate arengut. Selle vältimiseks on oluline sümptomid õigeaegselt tuvastada ja alustada lapse allergilise riniidi ravi..

Haiguse sordid ja põhjused

Rahvusvaheline allergilise riniidi kood vastavalt ICD-10 on J30. Kuid kui selline nohu muutus astmaks, on selle kodeerimine haiguste klassifikatsioonis erinev - J45. Seda haigust nimetatakse sageli heinapalavikuks või heinapalavikuks. Kuni 3-aastaselt selliseid allergiaid purus peaaegu ei registreerita. Lasteaias käivate laste esinemissagedus suureneb 4–5-aastaselt. Kuid vanemad ei tunne alati sümptomeid kohe ära, ravivad adenoide, köha, ARVI, konjunktiviiti. Ja allergiline riniit nõuab kompleksset ravi. Kui viis aastat pärast algust viiakse laps ilma nõuetekohase ravita arsti juurde, on tõenäoline, et diagnoositakse krooniline allergiline riniit. Kui aga allergiliste riniididega last ravitakse haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, on lastel võimalik vältida selle muutumist astmaks või allergiliseks konjunktiviidiks..

Seda vaevust on kolme tüüpi:

  1. Äge episoodiline allergiline riniit. Põhjusteks on kontakt õhus olevate tilkade kaudu levivate allergeenidega. See avaldub igas vanuses. Isegi kuu vanusel beebil võib olla ärritav reaktsioon. Kõige tavalisemad allergeenid on kassi süljes olevad ained, tolmulestade jääkained;
  2. Hooajaline allergoriniit. Põhjusteks on toimeainete mõju, mis ilmnevad sõltuvalt aastaajast. See ilmub 3-4-aastaselt. Allergeenid on õitsevate puude, teravilja, umbrohu, hallituse õietolm.
  3. Aastaringne (või püsiv) allergoriniit. Pidev reaktiivne reaktsioon allergeenidele. See ilmub beebi esimese 2-3 aasta jooksul. Allergeenid on leibkonna ja toiduallergeenid, putukad, hallitusseened.

Kokkupuute tüübi järgi eristatakse vasomotoorset allergilist riniiti ja nakkus-allergilist riniiti. Esimesel juhul avaldub haigus nii hooajaliselt kui ka aastaringselt. Selle põhjustavad putukad, taimede õietolm, seente eosed ja majapidamistolm. Teisel juhul põhjustavad haigust patoloogilised bakterid. Seda tüüpi riniit avaldub sageli määrdunud ja kuiva õhu või vitamiinipuuduse taustal..

Allergilise riniidi nähud

Aastaringset allergilist nohu iseloomustab püsiv ninakinnisus ja hingamisraskused, eriti kui ruum on suitsune või väga kuiv.

Hooajalisel allergilisel riniidil on rohkem väljendunud sümptomid:

  • Liigne kärsakas;
  • Talumatu nina sügelus;
  • Korduv aevastamine
  • Põlevad silmad ja tumedad ringid nende ümber;
  • Peavalu.

Mõnel juhul on lapsel kerge palavik ja kuiv köha. Köhimine näitab kaasuva allergilise farüngiidi, larüngiidi arengut. Silmalaugude ja naha võimalik turse ja punetus ülahuule ja nina tiibade kohal, samuti verejooks nina puhastamisest.

Allergilise riniidi diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosi pole lihtne kindlaks teha. Oluline on eristada seda muudest vaevustest, näiteks adenoidiidist. Kuigi adenoidid võivad esineda ka allergilise riniidiga lapsel. Sageli segatakse vaevusi tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonidega, võttes külmetusnähtude korral köha, kärsa ja punetavaid silmi. Kuid nohu korral ilmnevad sümptomid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tunnused suurenevad haiguse esimestel päevadel. Lisaks ei tõuse allergia korral temperatuur palju. Kui kehatemperatuur ei ületa 37,5 kraadi, on see tõenäoliselt allergiline riniit. Temperatuur üle 38 kraadi? Tõenäoliselt on see ARI.

Kuidas teha kindlaks, kas beebi põeb heinapalavikku? Muidugi tunnevad selliseid peensusi ära ainult spetsialistid..

Arst viib läbi diagnostilise uuringu, selgitab välja, kas peres on allergiaid - sellistel lastel on palju suurem vaevuste oht. Ja siis määrab ta vajalikud uuringud ja allergiatestid.

See on kõigepealt eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide ja IgE antikehade kontsentratsiooni vereanalüüs. Täiendavad meetodid patsiendi allergilise riniidi ja adenoidide uurimiseks on näo luude röntgenograafia, ninaõõne ja neelu endoskoopia patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Allergoloog võib konkreetse allergeeni tuvastamiseks tellida spetsiaalseid teste. Rasketel juhtudel tehakse kompuutertomograafia või MRI.

Laste allergilise riniidi ravi

Mida teha, kui lapsel diagnoositakse vaevus? Allergilise riniidi ravistrateegia meditsiiniprotokollis määratakse kindlaks neli peamist tööpiirkonda patsientidega:

  • Patsiendiõpe;
  • Ärritavate ainete kõrvaldamine (välistamine);
  • Farmatseutiline ravi;
  • Spetsiifiline immunoteraapia.

Tuntud lastearsti Komarovsky sõnul saab laste allergilise nohu täielikult ravida ainult siis, kui allergeen on täpselt tuvastatud. Siis on lihtsam valida õigeid ravimeid ja kehtestada ravikuur..

Sobivad ravimid

Kõige sagedamini on lapse abistamiseks ette nähtud pihusti või ninatilgad, et kõrvaldada haiguse välised ilmingud ja pärssida põletikulisi protsesse. Sprei on mugavam kui ninatilgad, seda on lihtsam ja tõhusam kasutada. Pealegi ei soovitata ninatilku puru jaoks tilkuda kuni aastani.

Vedel farmaatsiatoode tuleb valida sõltuvalt toimespektrist:

  1. Antihistamiinikumid. Nina tilgad või pihustid "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" sobivad. Esimesed kaks ravimit aitavad tugevdada rakumembraane..
  2. Hormoonidel põhinevad ninatilgad või pihusti - kortikosteroidid, näiteks "Nazonex", "Avamis" ja "Flutikasoon". Nad vähendavad põletikku, eemaldavad ebameeldivad sümptomid (köha, sügelus). Esimene ravim kõrvaldab ödeemi, rinorröa, leevendab allergilise riniidi ägedat kliinikut. "Nasonex" vähendab adenoidide paljunemist. Nasonexi kasutatakse nii hooajalise kui ka aastaringse riniidi raviks ja profülaktikaks enne allergia hooaega. Spray "Nasonex" on lubatud üle kaheaastastele lastele. Alla 12-aastased lapsed peavad süstima "Nasonexi" igasse ninasõõrmesse ühe annuse.
  3. Vasokonstriktorid, mis aitavad kiiresti leevendada ninakinnisust, peatada köha ja higistamise ("Galazolin", "Nazivin"). Neid ei saa pikka aega kasutada, et mitte tekitada sõltuvust..
  4. Niisutavad ühendid ("Aquamaris", "Salin", "Marimer") limaskestade taastamiseks ja ninakanalite puhastamiseks. Sellised vahendid sobivad isegi 1-aastastele ja noorematele lastele..

Lisaks tilkadele saavad arstid pakkuda allergilise riniidi vastu tabletiravimit. Näiteks kaasaegsed antihistamiinsed ravimid: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Viimase membraani stabiliseeriv toime kaitseb limaskesta hävitamise eest.

Mõõduka raskusega vaevuste korral kasutatakse nuumrakkude stabilisaatoreid (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol ja Kromohexal). Sellised tooted hoiavad ära allergiate kohese ilmnemise. Üks populaarsemaid ravimeid erinevate hingamisteede haiguste korral on "Singular".

Ainsus viitab leukotrieeni retseptori blokaatoritele. Farmaatsiatoote toimeaine leevendab hingamisspasme, seetõttu kasutatakse ravimit "Singular" bronhiaalastma raviks. Kuid "Singular" on kasulik ka allergilise riniidi korral. Närimistabletid ei ole lubatud alla kaheaastastele lastele. On oluline teada, et ainsus ei paranda adenoide. Selle toime on suunatud bronhides paiknevatele retseptoritele. Ja adenoidid on ninaneelus.

Allergiate ägenemise korral soovitavad arstid toksiinidest puhastamiseks lisaks võtta enterosorbente. See võib olla aktiivsüsi, Enterosgel, Flavosorb ja teised.

Homöopaatia ütleb teile ka, kuidas ravida allergilist nohu. Homöopaatiliseks raviks sobivad sellised ravimid nagu: "Natrium muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Spetsiifiline immunoteraapia, hüpoallergeenne režiim ja dieet

Allergilise riniidi all kannatavad lapsed vajavad erilist elustiili ja kindlat dieeti. Nad peavad piirama kokkupuudet loomade ja õistaimedega, pesemiseks ja suplemiseks kasutama ilma kohevata patju ja tekke, sulgi ja villa, hüpoallergilisi tooteid.

Allergilise riniidi korral kasutatakse sageli sellist ravimeetodit nagu spetsiifiline immunoteraapia, see tähendab allergeeni mikrodooside sisseviimist vastavalt spetsiaalsele skeemile. See aitab organismi desensibiliseerida ja immuunsüsteemi treenida. Kuid see ravimeetod on pikaajaline. Samuti on oluline selgelt määratleda allergeeni tüüp..

Allergilise riniidi dieet on eriti oluline, kui reaktsioon on toidule. Kuid isegi kui olete teiste ainete suhtes allergiline, tuleks teatud toite vältida:

  1. ALLERGEN: puude õietolm. Ristallergia võib olla pähklite, puuviljade (kõige sagedamini õunte), porgandi, peterselli, selleriga;
  2. ALLERGEN: Teravilja õietolm. Ristallergia võib olla jahu- ja leivatoodete suhtes, sealhulgas kvas, kaerahelbed, kohv ja kakao, suitsuvorst;
  3. ALLERGEN: Umbrohu õietolm. Ristallergia võib olla melon, suvikõrvits, baklažaan ja arbuus, päevalilleseemned, halvaa, päevalilleõli, sinep, majonees;
  4. ALLERGEN: Hallitusseened ja pärmid. Ristallergia võib olla kalja, juustu, pärmitaina, hapukapsa, kapsa ja muude kääritatud toitude suhtes.

Allergiasümptomite avaldumine on võimalik pärast taimeekstrakte sisaldavate ravimite ja kosmeetikavahendite kasutamist.

Teraapia rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin teab ka, kuidas ravida laste allergilist nohu. Kuid ravimite retsepte saate kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Lõppude lõpuks on paljud rahvapärased abinõud ise võimelised provotseerima üht või teist tüüpi allergiat..

Milliseid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada:

  1. Munakoor. Koor purustatakse pulbriliseks, pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki antakse purule näputäis pulbrit, mis on niisutatud paari tilga sidrunimahlaga.
  2. Õunaäädikas. Kaks väikest lusikat õunasiidri äädikat lahustatakse 250 ml soojas vees ja maitsestatakse lusikaga mett. Andke lapsele 80 ml kolm korda päevas.
  3. Soolalahus. Lahjendage näputäis soola (meresoola) 250 ml keedetud vees. Selle ravivahendiga kaks korda päevas pestakse lapse nina.

Nii et lapsel pole riniiti, peaks tulevane ema selle eest eelnevalt hoolitsema. Raseduse ajal on parem välistada väga allergeensed toidud, veenda kõiki pereliikmeid suitsetamisest loobuma. Pärast lapse sündi imetage teda võimaluse korral vähemalt kuus kuud. Neid ohutuid rahvapäraseid ravimeid pole raske kasutada. Kuid parem on konsulteerida oma arstiga..

Lapse hoidmine allergilise nohu eest ei ole alati lihtne. Haiguse esimeste sümptomite korral peate võtma ühendust allergoloogi-immunoloogiga. Tüsistuste ilmnemise vältimiseks peate rangelt järgima tema soovitusi, isegi kui ravi kestab mitu kuud. Ja tõsistel juhtudel, kui temperatuur tõuseb, muutub laps punaseks ja lämbub, kutsuge kiiresti kiirabi.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Lapse allergiline riniit: sümptomid ja ravi

  • Sümptomid
  • Kuidas saab allergilise nohu ära tunda tavalisest nohust??
  • Diagnostika
  • Kuidas ravida?
  • Tõhusad abinõud
  • Näpunäited

Lastele, kellel on kalduvus allergiatele, võib tekkida äge või püsiv allergilise iseloomuga nohu. Seda põhjustavad sageli õhus olevad allergeenid, näiteks tolmuosakesed, loomakarvad, padjast suled või udused, õietolm. Samuti võib allergeenide kasutamine koos toiduga või ravimite kujul põhjustada seda tüüpi riniidi ilmnemist..

Sümptomid

Lapsepõlves esinev allergiline riniit ilmneb järgmiste nähtude ilmnemisest:

  • Ninakinnisus.
  • Vesine ninavoolus, sageli rikkalik.
  • Aevastamise rünnakud.
  • Nina sügelus, mis võib olla ka suus ja kõrvades.
  • Näo turse.
  • Kurguvalu ja ebaproduktiivne köha.
  • Pisaravähk, samuti ebamugavustunne silmades.

Sellised sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ägedale riniidile, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest allergeeniga. Kui laps põeb aastaringset allergilist nohu, on tal:

  • Nina blokeeritakse kogu aasta vältel (ülekoormuse intensiivsus võib varieeruda).
  • Perioodiliselt tekivad ninaverejooksud.
  • Võimalik on sinusiidi ja keskkõrvapõletiku areng.
  • Võib ilmuda nina hääl.
  • Norskamine ilmub unenäos.

Rasketel juhtudel võib riniit häirida und ja segada igapäevaseid tegevusi ja uuringuid..

Kuidas saab allergilise nohu ära tunda tavalisest nohust??

Kuna ARVI ägeda riniidi ja allergilise riniidi ägedate vormide sümptomid on väga sarnased, peate pöörama tähelepanu nende seisundite järgmistele erinevustele:

  • Allergilise riniidi korral hakkavad sümptomid ilmnema kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja ARVI-ga suureneb riniidi raskus mõne päeva jooksul alates haiguse algusest..
  • Allergeeni põhjustatud nohu kestab seni, kuni laps on selle ainega kokku puutunud, ja ARVI kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
  • ARVI ilmub sagedamini sügisel, talvel ja kevadel ning hooajaliste allergeenide põhjustatud riniit tekib õitsemisperioodil.
  • Allergiline riniit avaldub sageli aevastamise, pisaravoolu, näo turse ja sügeluse piinavate rünnakutena. Sellised sümptomid on ARVI-s väga haruldased..

Dr Komarovsky ütleb teile, kuidas teha kindlaks, mis laps võib olla allergiline:

Diagnostika

Lapse nohu allergilise olemuse kinnitamiseks tehke järgmist.

  • Vanemate küsitlemine geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks.
  • Vere ja nina väljaheide eosinofiilide tuvastamiseks.
  • Nahaallergia testid.
  • Immunoglobuliini E määramine veres.
  • Rhinoscopy (ninaõõne uurimine peeglite abil).
  • Siinuste ultraheli, CT või röntgenikiirgus.

Kuidas ravida?

Kogu allergilise riniidi ravi jaguneb ravimiteta ja uimastiraviks. Ravimivälised tegevused on allergeeni mõju kaotamine lapse kehale või selle mõju leevendamine:

  • Kui laps reageerib õietolmule nohuga, väheneb lapse toa õhutamise aeg, lüheneb jalutuskäikude kestus ja pärast igat jalutuskäiku lastakse lapsel õietolmu eemaldamiseks lapse nahast ja juustest. Merel õitsemise ajal on soovitatav paigaldada korterisse konditsioneer või viia laps välja. Lapse dieedist tuleks välja jätta kõik toidud, mille koostis sarnaneb nohu provotseerivate allergeenidega.
  • Kui allergilise riniidi põhjuseks on hallituse eosed, siis tuleks korterit tavapärasest sagedamini ventileerida ja puhastada. Hallitusseente vastu võitlemisel kasutatakse fungitsiide. Lisaks pööratakse tähelepanu niisutaja ja kliimaseadme ning piisava hulga toataimede paigaldamisele..
  • Kui lapsel tekib tolmuga kokkupuutel vesine nohu, tuleks suuremat tähelepanu pöörata puhastamisele, tolmulestade tapmisele ja voodipesu pesemisele. Vaibad tuleb majast eemaldada ja kõige parem on pehme mööbel asendada kunstnahaga või nahkesemetega.
  • Lemmikloomale allergiast tingitud nohu sunnib teid sageli oma lemmikut sõpradele või perele kinkima. Kui see pole võimalik, peaksite maksimaalselt kaitsma lapse kontakti loomaga ja vaakuma sagedamini kõik toad..
  • Kui pärast allergeenide söömist ilmub nohu, on ägenemise ajal oluline menüüst välja jätta kõik provotseerivad toidud. Mõne aja pärast hakatakse neid dieedile lisama väikestes kogustes, jälgides reaktsiooni. Paljudel juhtudel lakkab toit aja jooksul allergiat tekitamast (laps "kasvab välja").

Allergilise riniidi ravimid hõlmavad selliste ravimite kasutamist:

  • Antihistamiinikumid (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Need ravimid on allergilise riniidi jaoks valitud ravimid ja aitavad leevendada sümptomeid, sealhulgas aevastamist ja sügelust..
  • Kohalikud hormonaalsed ained (Budesoniid, Mometasoon, Beklometasoon, Deksametasoon). Need ravimid kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse, sügeluse, aevastamise ja muud nohu ilmingud. Neid määratakse pikka aega, kuna sellised ravimid toimivad ainult ninaõõnes ja neil pole üldist mõju..
  • Niisutajad (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Sellised vahendid puhastavad ninakäike ja niisutavad limaskesta..
  • Kromonov (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Selliseid ravimeid kasutatakse nende lühiajalise toime tõttu sagedamini allergilise riniidi ennetamiseks..
  • Vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin, Otrivin, Nazol, Tizin). Need ravimid toimivad ninaõõnes paikselt, et vähendada turset ja ninakinnisust. Nende kasutamise puuduseks on sõltuvus, pikaajalise kasutamise võimatus ja mõned kõrvaltoimed (verejooks, kuivus jt).

Allergilise riniidi ravi üle viie aasta vanusel lapsel võib hõlmata immunoteraapiat, mille käigus süstitakse lapse kehasse 3–5 aastat allergeeni koos annuse järkjärgulise suurendamisega..

Tõhusad abinõud

Ravimi nimi / vabastamisvorm / mis vanusest kasutatakse

Kokkupuute tunnused ja annused

Zyrtec tilgad (alates 6 kuust) ja tabletid (alates 6 aastast)

Antihistamiin, millel on sügelusevastane ja dekongestantne toime.

6-12 kuu vanustele lastele manustatakse 5 tilka ravimit üks kord päevas.

1-2-aastaselt manustatakse ravimit kaks korda 5 tilka.

2–6-aastastele lastele manustatakse 5 tilka 2 korda päevas või 10 tilka korraga.

Üle 6-aastaselt alustage annusega 10 tilka või 1/2 tabletti üks kord päevas ja suurendage vajadusel 20 tilka või 1 tabletini (maksimaalne ööpäevane annus).

Vibrocili tilgad (alates sünnist) ja pihustid (alates 6. eluaastast)

Kombineeritud aine, millel on vasokonstriktor ja antiallergiline toime.

Kuni aasta vanuselt süstitakse igasse ninasõõrmesse 1 tilk ravimit, 1–6-aastastele lastele 1-2 tilka ja üle 6-aastastele 3-4 tilka. Instillatsiooni sagedus - 3-4 korda päevas.

Spreid määratakse alates 6. eluaastast, 1-2 süsti kuni 4 korda päevas.

Nasonex ninasprei (alates 2. eluaastast)

On väljendunud allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat teevad päevas 1 sissehingamise igasse ninakäiku. Üle 12-aastastele lastele manustatakse 2 inhalatsiooni mõlemasse ninasõõrmesse üks kord päevas ja niipea kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust 1 inhalatsioonini igas ninakäigus.

Claritini siirup (alates 2. eluaastast) ja tabletid (alates 3. eluaastast)

Antihistamiinikumide rühma ravim, mis leevendab allergiat ja sügelust.

Kehakaaluga alla 30 kg antakse siirupit üks kord päevas 5 ml annuses.

Kui laps kaalub üle 30 kg, manustatakse ravimit üks kord päevas - 1 tablett või 10 ml siirupit.

Fenistili tilgad (alates 1 kuust)

Sügelemisvastase toimega antihistamiin.

Ravimit määratakse kolm korda päevas, alla 10-aastastele lastele 3–10 tilka, 1–3-aastastele lastele 10-15, 3–12-aastastele 15–20 ja üle 12-aastastele 20–40 tilka..

Allergodil ninasprei (alates 6. eluaastast)

Kohalik antihistamiinikum.

6-12-aastastele lastele manustatakse üks annus ravimit mõlemasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Üle 12-aastaste laste puhul suurendatakse ühekordset annust 2 annuseni igas ninakäigus.

Cromohexal ninasprei (alates 5. eluaastast)

Antiallergiline membraani stabiliseeriv ravim.

Igasse ninasõõrmesse süstitakse 1 annus ravimit 4-6 korda päevas. Pärast ravitoime saavutamist väheneb manustamissagedus ja ravimit kasutatakse kokkupuutel allergeenidega.

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky antiallergiliste ravimite kohta:

Näpunäited

Te ei tohiks proovida ravida allergilist nohu rahvapäraste ravimitega. See pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib halvendada ka lapse seisundit, eriti kui kasutate ravimtaimedel põhinevaid ravimeid. Eksperdid nimetavad ainsaks vastuvõetavaks rahvapäraseks retseptiks nina loputamiseks naatriumkloriidi lahusega, kuid isegi see meetod aitab vähe, kui mitte koos teiste meetmetega (allergeeni ja ravimite kõrvaldamine).

Laste allergiline riniit

Laste allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline haigus, mis moodustub allergeenide mõjul. Vaja on vähemalt kahte neljast diagnostilisest tunnusest: ninakinnisus, nohu, nina sügelus, aevastamine. Allergilise tekke riniiti võib kahtlustada, kui lapse peamised sümptomid püsivad mitu päeva järjest ja kestavad vähemalt tund. Diagnoos pannakse laste kõrva-nina-kurguarsti, allergoloogi, rhinoskoopia andmete ja allergiatestide põhjal tehtud konsultatsiooni põhjal. Ravi hõlmab ülemiste hingamisteede kanalisatsiooni, antihistamiine, hormoonravi, immunoteraapiat.

ICD-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Laste allergilise riniidi ravi
    • Konservatiivne teraapia
    • Immuunravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on viimase 50 aasta jooksul laste seas olnud tendents suureneda allergilise nohu (AR) esinemissagedus. 20–40% maailma elanikkonnast kannatab patoloogia all. Laste seas on allergilise riniidi keskmine levimus vahemikus 8,5% 6-aastaselt kuni 34% noorukitel. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Väikseimat haigestumist täheldatakse eelkooliealiste hulgas, haigestumuse suurenemine algab 6-aastaselt, maksimaalse tipu saavutab 15–18. Allergiline riniit on laialt levinud. Hooajalisust iseloomustavad need vormid, mis on seotud taime- või putukate allergeenidega.

Põhjused

Riniidi tekkimise vallandajad on allergeenid - valgu struktuuri ained, mis käivitavad nende suhtes tundlikel inimestel erilise immuunvastuse. Kui laps esimest korda kehasse satub, põhjustab allergeen sensibiliseerimist - ülitundlikkust. Sensibiliseerimise taustal provotseerib korduv kohtumine allergeeniga haiguse sümptomeid. Lapsepõlves on AR otsene põhjus sagedamini:

  • Õietolmu allergeenid. Laste hooajalise riniidi kõige levinum põhjus. Maailmas on mitusada taimeallergeeni. Pediaatrilises praktikas on asjakohane kase, lepa, koirohu, ambroosia, päevalille õietolm.
  • Leibkonna allergeenid. Haiguse aastaringse kulgemise peamine põhjus. Hõlmab kodutolmu, udusulgi, sulgi, lemmikloomajäätmete mikroosakesi. Kodutolm sisaldab kümneid mikrolestade liike, millel on väljendunud allergiline aktiivsus.
  • Putukate allergeenid. Nende hulka kuuluvad mürgised putukad nagu lülijalgsed. Kõige sagedamini on sääskede, herilaste, mesilaste hammustamine seotud allergilise riniidiga.
  • Toidukaubad. Tavaliselt on olemas toiduallergeenide ja õietolmu kombinatsioon. Lastel on tavaliste toiduallergeenide hulka piim, munad, pähklid ja kakao..
  • Nakkuslikud allergeenid. Sellesse kategooriasse kuuluvad hallitusseened ja pärmid, mõned bakterid. Sensibiliseerivatest mikroorganismidest on eriti aktiivsed Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokid. Allergeen on sel juhul bakterite jääkained kroonilise infektsiooni korral..

Terves kehas inaktiveeritakse allergeen ja eritub tagajärgedeta. Immuunsuse nõrgenemise korral moodustub sensibiliseerimine. Laste immuunsuse pärssimise taustaks on sagedased põletikud ja infektsioonid, hüpotermia, kirurgia või keemiaravi. Allergiaga kaalutud pärand on allergilise riniidi riskifaktor.

Patogenees

Esimesel allergeeniga tutvumisel toodab immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi - IgE. Need ladestuvad nuumrakkude pinnale. Kui immuunsus vastab uuesti allergilisele tegurile, kutsub IgE esile põletikaktivaatorite vabanemise nuumrakust. Ägeda allergilise riniidi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet.

IgE ja allergeenidega kohtumise esimesi minuteid ja tunde nimetatakse allergilise reaktsiooni algfaasiks. Veresoonte läbilaskvus suureneb, lima eritub suurtes kogustes. 4-6 tunni pärast moodustub hiline faas: limaskesta turse suureneb, tekib äge põletikuline reaktsioon.

Lastel, kellel on kalduvus atoopiale, püsib kogu aeg minimaalne põletik. Remissiooni korral ei kaasne sellega sümptomeid, kuid põletiku koheseks aktiveerimiseks piisab lühiajalisest kokkupuutest allergeeniga.

Klassifikatsioon

AR on jagatud hooajaliseks ja aastaringseks. Kuid mitte kõik piirkonnad ei suuda eristada riniidi hooajalisust, mis on seotud erinevate kliimavööndite, konkreetse taime erineva õitsemisajaga. 2013. aastal võeti Euroopas kasutusele laste allergilise riniidi ühtne klassifikatsioon, mis põhineb ägenemise kestusel ja sümptomite raskusastmel. Ajafaktori järgi on:

  • katkendlik vorm - allergilise riniidi ilmingud on 4 või vähem päeva nädalas, haiguse kogu aeg aastas on vähem kui 4 nädalat;
  • püsiv vorm - sümptomid kestavad rohkem kui 4 päeva nädalas, ägenemispäevade koguarv on pikem kui 4 nädalat aastas.

Tõsiduse järgi on:

  • kerge kulg - minimaalse raskusega sümptomid, ei riku elukvaliteeti. Kerge kursusega käib laps lasteaias, koolis, sektsioonides, magab normaalselt;
  • mõõdukas ja raske kulg - allergilise riniidi sümptomid on valulikud, mõjutavad negatiivselt patsiendi tavapärast elurütmi. Laps ei maga hästi, ei saa tunde teha, sporti teha.

Sümptomid

Nina limaskesta allergilise põletiku minimaalset taset hoitakse lapsel pidevalt. Niipea kui keha puutub kokku tavalise allergeeniga, areneb AR kliinik mõne minuti jooksul. Tüüpilised allergilise riniidi vormi tunnused: rinorröa - rikkalik limaskestade eraldumine ninast ja paroksüsmaalne aevastamine. Nohuga kaasneb sügeluse, põletuse tunne. Limaskesta pideva ärrituse ja anumate hapruse tõttu avanevad ninaverejooksud. Tekib kurguvalu, võib esineda kuiv köha.

Rinorröa perioodid asendatakse pikaajalise ninakinnisusega, laps on sunnitud hingama avatud suuga. Võib esineda põsesarnade (ninakõrvalkoobaste) täiskõhutunne, lumbago ja valu kõrvades. Õietolmu põhjustatud allergilise riniidiga (heinapalavik) kaasneb sageli konjunktiviit. Rasketel juhtudel muutub lõhnataju, uni on häiritud, ilmub öösel lärmakas hingamine ja norskamine. Silmade alla ilmuvad tsüanootilised ringid, mida nimetatakse ka "allergilisteks tuledeks". Hääl muutub, muutub nasaalseks.

Laste üldistest sümptomitest märgitakse halb enesetunne, nõrkus ja väsimus. Kui allergilise riniidi kulg on raske, siis ilmneb unepuudusest tingitud krooniline väsimus, ilmneb pidev peavalu. Sellisel lapsel on sageli halb, depressiivne meeleolu, ta on klassiruumis tähelepanematu. Temperatuuri tõus kaasneb harva AR-ga, see juhtub kas haiguse alguses või komplikatsioonide ilmnemisel.

Patsientidel, kellel on pikka aega olnud allergiline riniit, on tüüpiline välimus, mida nimetatakse "allergiliseks näoks". Pideva otmarkimise tõttu ilmnevad ninasillale voldid. Suu on vabaks hingamiseks veidi avatud, hammustus on häiritud, tumedad ringid silmade all. Ülemise huule kohal, nina tiibadel, on koorimine, naha punetus.

Tüsistused

Allergilise riniidi kõige raskem komplikatsioon on bronhiaalastma. Selle arengu oht on 45–60% AR-ga lastest. Allergilise riniidiga patsiendid on altid sagedastele ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, ENT-organite põletikulistele patoloogiatele: sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, larüngiit. Kontrollimatu ravi või enesega ravimise korral moodustuvad polüübid nina limaskestal. Seda seisundit nimetatakse polüpoosi rinosinusiidiks..

Diagnostika

Allergilise riniidi kvalitatiivne ravi on võimatu ilma põhjaliku diagnoosita. Kuna AR sümptomid jäljendavad sageli ARVI, nakkusliku riniidi pilti, saab õige diagnoosi panna alles pärast konkreetset uuringut. Õige diagnoosimine nõuab vähemalt kahe "kitsa" spetsialisti - laste allergoloogi ja laste otolarüngoloogi kõrval tööd. Patsiendi uuringu algoritm:

  1. Kaebuste ja anamneesi kogumine. Tüüpilised kaebused: konkreetse toimeaine või aastaajaga seotud sage vesine või ninakinnisus. Oluline on koormatud pärilikkus allergiate, raseduse komplikatsioonide tekkimisel emal, teiste allergeenist sõltuvate seisundite (atoopiline dermatiit, bronhiaalastma) esinemine sellel lapsel. Pikaajalise AR-ga lastel on visuaalselt nähtavad konkreetsed tunnused - "allergiline nägu".
  2. Rhinoscopy. Nasaalsete kanalite uurimisel spetsiaalse kõrva-nina-kurguhaiguse instrumendiga määratakse limaskesta terav turse, valge või vahulise lima olemasolu luumenis, ninakarbi hall või sinakas varjund..
  3. Allergiatestid. Võimalike allergeenide suhtes tehakse nahateste. Kasutatakse haiguse kulgu või geograafilise piirkonna jaoks tüüpilist allergeenide komplekti. Kui proovide läbiviimine on võimatu, määratakse vere IgE tase. Allergilise riniidi korral on see suurenenud.
  4. Instrumentaalsed meetodid. Polüpoosi välistamiseks on näidatud sinusiit, siinuste CT. Kui kahtlustate nina vaheseina kõverust, viiakse läbi võõrkehade olemasolu, tehakse ninaneelu endoskoopia.

Sellistel meetoditel nagu täielik vereanalüüs, mikrofloora nasofarüngeaalsed tampoonid on AR-i jaoks madal diagnostiline väärtus. Kuid neid saab kasutada diferentsiaaldiagnostikas, tuvastades seonduvad probleemid..

Laste allergilise riniidi ravi

Konservatiivne teraapia

Konservatiivse ravi kompleks on individuaalne, selle eesmärk on vähendada haige lapse kokkupuudet allergeeniga. Eluruumides on vaja läbi viia igapäevane märgpuhastus, kasutada niisutajat ja keelduda vaipadest. Õitsemise ajal peaksite korteri aknad sulgema, auto, kui võimalik, ärge tänavale minema.

Lapse kokkupuudet loomadega tuleks vähendada või see tuleks täielikult kaotada. Kui tuvastatakse toiduallergeen, tuleks järgida spetsiaalset dieeti. Kasulik on regulaarselt ninavesi teha meresoolalahuse või apteegisoolalahusega. Farmakoteraapia sisaldab:

  • 2. põlvkonna antihistamiinikumid. Need määratakse põhiraviks, olenemata kursuse raskusastmest. Need on ravimid, mis põhinevad loratadiinil, desloratadiinil, tsetirisiinil. Sõltuvalt sümptomitest määrab arst manustamisviisi (suu või nina loputamine). Laste intranasaalsetest ravimitest kasutatakse aselastiini ja levokabastiini.
  • Hormoonid (glükokortikosteroidid). Eelistatav on kasutada kohalikke vorme: tilgad, pihusti. Alates 2. eluaastast on lubatud flutikasoonfuroaat, mometasoon. 6-aastastele ja vanematele lastele määratakse budesoniid, beklometasoon. Süsteemsed hormoonid on ette nähtud raskete vormide korral, mis ei tulene kohalikust ravist. Prednisolooni kasutatakse lühikese 3-7 päeva jooksul ainult kooliealistel lastel.

Immuunravi

Patogeneetilise ravi variant on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Meetodi olemus on allergeeni suurenevate annuste järkjärguline kasutuselevõtt lapsele. Püsiva stressiga harjunud immuunsüsteem lakkab reageerimast allergeeniga kokkupuutumise sümptomitega. ASIT toimub rangete näidustuste kohaselt üle 5-aastastele lastele. Immuunravi määrab lapse allergoloog-immunoloog. ASIT-i kestus allergilise riniidi kliiniku täielikuks kõrvaldamiseks 3-5 aastat.

Prognoos ja ennetamine

Allergilise riniidi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on laste prognoos soodne. Esmane ennetamine algab režiimist, rase naise toitumisest, tervisliku eluviisi järgimisest. Kuni 6-kuulise imiku rinnaga toitmine on väga väärtuslik.

Haiguse sekundaarne ennetamine hõlmab lapse ja pere eluviisi õpetamist riniidi taustal. Oluline on viirusnakkuste ennetamine, tasakaalustatud toitumine ja üldine taastumine. Allergilise riniidiga lapsi peaks allergoloog-immunoloog uurima 2-3 korda aastas. Iga kuue kuu või aasta tagant on vajalik täielik eksam, seotud kitsaste spetsialistide eksam.

Laste allergiline riniit - sümptomid ja ravi

Allergilist päritolu haigusi peetakse tänapäeval kõige tavalisemaks. Statistika järgi kannatab iga viies inimene mingis vormis allergiat. Selliseid probleeme diagnoositakse võrdselt nii lastel kui ka täiskasvanutel. Üks esimesi kohti kõigi allergiliste reaktsioonide seas on riniit..

Mis on allergiline riniit

Allergiline riniit on teatud tüüpi nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega. Laste seas ületab haigestumuse määr 10%. Kuigi see vaevus ei kuulu tõsiste haiguste hulka, tekitab see väikestele patsientidele siiski ebamugavust..

Vesised silmad, rohke ninaverejooks ja sage aevastamine on seda tüüpi riniidi kõige sagedasemad sümptomid. Kuigi see seisund pole ohtlik, võib see põhjustada tõsisemate haiguste arengut, näiteks bronhiaalastma..

Allergilise riniidi tüübid

Sõltuvalt keha reaktsiooni tekitanud põhjusest eristatakse järgmist tüüpi allergilist nohu:

  • hooajaline;
  • Aastaringselt.

Hooajaline riniit tekib mitmesuguste taimede õietolmu mõjul kehal, muul viisil nimetatakse seda ka kevadallergiaks. Kõige sagedamini on ülitundlikkus mitme allergeeni suhtes korraga, harvadel juhtudel on algpõhjus ainult üks taim.

Aastaringne riniit on haigus, mida provotseerivad hooajalised sagedased ägenemised. Selle põhjuseks võib olla ka allergiline reaktsioon mitmesugustele leibkonna allergeenidele: kodutolm, lemmikloomade karvad.

Laste allergilise riniidi põhjused - eelsoodumusega tegurid

Allergilise iseloomuga nina limaskesta lüüasaamine toimub tänu sellele, et kõigepealt puutuvad allergeenidega kokku just ninakäigud. Mitmed erinevad ärritajad võivad põhjustada allergilist nohu:

  • köögiviljad;
  • toit;
  • majapidamine;
  • seen;
  • mikroobne.

Taimseid allergeene leidub ürtides, lilledes, puudes ja isegi vetikates. Sageli avaldub keha ülitundlikkus mis tahes köögiviljade, puuviljade, marjade suhtes.

Majapidamises kasutatavate allergeenide hulka kuuluvad tavaline majapidamis- või raamatukogutolm, samuti lemmikloomade juuksed, suled, udusuled, loomatoit. Silmale nähtamatu seene eosed võivad saada tavalise tolmu osaks. See kehtib eriti niiskete ruumide kohta, kus puudub ventilatsioon..

Lapse patoloogilise reaktsiooni tekkimisele allergeenile võivad kaasa aidata paljud tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • õhusaaste;
  • hüpovitaminoos;
  • kuiv ja tuuline ilm;
  • mitterahuldavad elutingimused.

Lapse allergilise riniidi sümptomid

Lapse allergilise riniidi tekkimisega on esimene sümptom püsiv ninakinnisus. Lapse seisundit võivad halvendada õhurõhu ja temperatuuri muutused, selle suitsu- või gaasireostus, hooajalised infektsioonid. Laste allergilise riniidi kõige levinumad sümptomid on:

  • talumatu sügelus ninas;
  • rikkalik rinorröa;
  • korduv aevastamine;
  • silmades põletamine, pisaravool;
  • silmalaugude turse;
  • peavalu.

Alates nohust ja taskurätiku pidevast kasutamisest ilmnevad nina ümber ja selle tiibadel punetus ja ketendavad kahjustused. Mõnikord ei häiri rohke voolus last, kuid nina limaskesta tugeva turse tagajärjel on nina hingamine häiritud. Protsess levib kiiresti Eustachia torusse (ninaõõne ühendamine keskkõrvaga), mis põhjustab kõrvade ülekoormuse tunnet ja kuulmisfunktsiooni langust..

Kuidas eristada allergilist nohu külmetusest

Sageli küsivad vanemad, kellel pole meditsiinilist haridust, endalt: kuidas määratleda lapsel allergiline nohu, sest seda on nii lihtne segi ajada tavalise nohuga? Kahe täiesti erineva haiguse eristamiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele erinevustele:

  1. Laste allergilise riniidiga kaasneb palavik harva. Isegi kui see toimub, ei tõuse see subfebriili jälgedest kõrgemale (37,2-37,5 ° C).
  2. Külma nakkusliku riniidiga kaasneb üldine nõrkus, söögiisu puudumine, lihasvalud. Haiguse allergilise olemusega seda ei täheldata..
  3. Kuidas veel ära tunda lapse allergilise nohu sümptomeid? Tavalise nohu korral omandab tekkinud lima paari päeva pärast haiguse algusest kollaka või roheka tooni. Allergia ägenemise ajal on patoloogilisel saladusel vedel konsistents ja seda iseloomustab värvipuudus.
  4. Lisaks riniidile võib patoloogiline reaktsioon allergeenile avalduda mitmesuguse dermatiidi, punetuse, sügeluse kujul.

Kui kahtlustate lapse allergilist nohu, peate selle põhjuse kindlakstegemiseks viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Kuni allergeeni kõrvaldamiseni haigus ainult areneb, põhjustades beebile ebamugavust..

Haiguse diagnoosimine

Kui lastel on allergilise riniidi tunnuseid, on vaja spetsiaalseid uuringuid. 5 aasta pärast läbib laps ärritava aine tuvastamiseks spetsiaalsed nahatestid. Selleks tehakse nahale väikese teraga väikesed sisselõiked, mille järel rakendatakse neile eelnevalt ettevalmistatud allergeene. Keha reaktsiooni hinnatakse 10-15 minuti pärast. Kui nahal muutusi pole, on testi tulemus negatiivne. Positiivse reaktsiooniga (punetus, turse) kinnitavad nad keha ebapiisavat reageerimist allergeenile.

Imiku allergilist nohu on palju raskem tuvastada. Nahateste sel juhul ei tehta. Peate võtma nina limaskesta jälje. Imikute allergilise riniidi korral määratakse eosinofiilide, pokaalsarnaste ja nuumrakkude suur kogunemine. Samuti võtab vastsündinud laps verd, et määrata E. klassi spetsiaalsete immunoglobuliinide tase. Need ilmuvad ainult teatud allergeenidega kokkupuutel. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab imik erikohtlemist.

Kuidas lapsel allergilist nohu ravida?

Pärast seda, kui lapsel on diagnoositud allergiline riniidi vorm, on vajalik kompleksne ravi, et kõrvaldada keha patoloogiline reaktsioon allergeenile. Lisaks on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi lapse elustiili ja toitumise osas. Kuidas ja mida ravida allergilist nohu?

Narkootikumide ravi

Laste allergilise nohu ravi toimub kahes suunas: allergeenispetsiifiline ravi, samuti sümptomaatiline. Mõlemad meetodid võivad oluliselt leevendada beebi seisundit ja täielikult või pikka aega sümptomid kõrvaldada.

Sümptomaatiline ravi

Enne ravi alustamist on hädavajalik kindlaks teha haiguse põhjus - tuvastada allergeen. Pärast seda määratakse ravimid haiguse peamiste sümptomite raskuse vähendamiseks..

  1. Ülekoormuse leevendamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse allergilise riniidi korral vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. See võib olla ksülometasoliini või fenüülefriiniga ravim: lastele mõeldud "Nazivin", "Vibrocil".
  2. Samuti on näidatud niisutavate tilkade kasutamine allergilise riniidi korral: "Pinosol", "Aquamaris", "Aqualor". Nad säilitavad limaskesta normaalse seisundi, muutes nasaalse hingamise lihtsamaks.
  3. Nina väljutamise ja pisarate vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Cetirizin, Zyrtec. Need aitavad hästi allergiate vastu selle kõigi ilmingute vormis..
  4. Kui antihistamiinravi on ebaefektiivne, võib vaja minna hormonaalset ravi. Selliseid preparaate toodetakse tavaliselt pihustite või aerosoolide kujul. Kõige tõhusamad on "Nasonex", "Nasobek", "Fliksonase". Sellised allergilise riniidi pihustid aitavad peamiste sümptomitega kiiresti toime tulla ja oluliselt leevendada lapse seisundit..

Ülitundlikkus allergeeni suhtes

Kui sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne, on vajalik allergeenidele spetsiifiline ravi. Selleks tuvastage kõigepealt täpne allergeen, mis kutsub esile patoloogilise reaktsiooni, ja seejärel tooge selle allergeeni ekstrakti subkutaanselt, suurendades selle annust järk-järgult. Protseduur viiakse läbi kord nädalas. Kogu ravikuur võib kesta kuni 5 aastat.

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida hooajalist allergilist nohu rahvapäraste ravimitega? Selle haiguse korral on lastel palju koduseid ravimeid. Kuid enne mis tahes retsepti kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, et mitte provotseerida lapse seisundi halvenemist. Järgmisi vahendeid peetakse kõige tõhusamaks:

Ingverijuur

Ingveril on võimsad põletikuvastased omadused. Sellel on positiivne mõju inimese immuunsüsteemile, aidates kaasa selle nõuetekohasele toimimisele. Kuidas ravida ingverijuurega allergilist nohu? Allpool on samm-sammult retsept tõhusa koduse ravivahendi jaoks.

  1. 50 grammi ingverijuurt purustatakse pudruks.
  2. Saadud massist pressitakse marli abil välja mahl.
  3. Järgmisena segatakse mahl supilusikatäis meega ja valatakse kahe klaasi sooja veega.
  4. Võtke rahvameditsiin pool klaasi hommikul ja õhtul.

Kibuvits ja võilill

Võilillejuurt on pikka aega kasutatud erinevate haiguste ravis. Selle positiivset mõju on täheldatud ka allergilise riniidi korral. Ebameeldivatest sümptomitest ja ravist vabanemiseks valmistatakse võilille- ja kibuvitsajuurte infusioon:

  1. Taimsed toorained segatakse vahekorras 1: 1 ja jahvatatakse kohviveski abil.
  2. Valage üks supilusikatäis saadud segu termosesse ja valage klaasi keedetud vett.
  3. Toodet nõutakse 10-12 tundi, seejärel filtreeritakse.
  4. Võtke 1/3 tassi infusiooni kolm korda päevas.

Allergilise nohu ravimisel rahvapäraste ravimitega tuleb meeles pidada, et taastumine ei tule kiiresti. Keskmine sellisest külmetusest vabanemise kuur on umbes 6 kuud.

Allergilise riniidiga lapse toitumise ja elustiili tunnused

Laste allergilise nohu ravis on oluline suund kontaktide maksimaalne võimalik vähendamine allergeenidega. Dieet allergilise riniidi korral nõuab kõigi toiduainete väljajätmist, millele on ilmnenud reaktsioon. Tingimusel, et õietolmust on saanud patoloogia süüdlane, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Selle allergilise nohu vormis ei tohiks imikuid maale viia..
  2. Õietolmu kontsentratsioon õhus suureneb märkimisväärselt hommikul ja väheneb lõuna poole, mistõttu on kõige parem planeerida jalutuskäike pärastlõunal..
  3. Kui laps on siseruumides, pole soovitatav ka hommikul aknaid avada, et vältida õietolmu tuppa sisenemist..
  4. Rasketel juhtudel võib vaja minna õhu puhastamise ja niisutamise seadmeid.

Kui olete kodutolmu suhtes allergiline, on vajalik sagedane märgpuhastus. Kõik sulepadjad, udupadjad ja tekid tuleb asendada hüpoallergiliste toodetega. Koguneva tolmu koguse minimeerimiseks peaksite täielikult loobuma vaipadest, seinakattest, suurtest pehmetest mänguasjadest. Kardinate asemel võite riputada rulood, kuna neid on lihtsam puhastada.

Mida vanemad peavad teadma - ravi ettevaatusabinõud

Kui kahtlustate beebi allergilist nohu, peaksite jääma rahulikuks ja teda hoolikalt jälgima. Kõik väikesed asjad võivad diagnoosi seadmisel olla olulised, seetõttu ei pea te ilma arstiga nõu pidamata lapsele mingeid ravimeid andma, et pilti mitte määrida ja tema seisundit halvendada. Samuti ärge laske haigusel kulgeda. Allergiate põhjustatud tavaline nohu võib põhjustada sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja isegi bronhiaalastma arengut..

Ruumide puhastamisel ärge kasutage keemilisi puhastusvahendeid. See halvendab niigi ärritunud limaskesta seisundit. Samuti, kui lapsel avastatakse allergia, on vaja jälgida ruumi õhuniiskust. Liigne kuivus, eriti talvel, halvendab lapse seisundit.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida allergilise riniidi esinemist, ei ole eriti keerulised. See on igal juhul vajalik, et vältida lapse kokkupuudet allergeenidega, millele on tuvastatud reaktsioon.

Kui aga lapsel pole veel allergilisi kärsaid olnud, ei tohiks nende esinemise vältimiseks tulevikus lapse allergeenidega tutvumist piirata..

Kokkupuutel tavalise tänavatolmu, kuiva rohu, lemmikloomadega õpib lapse immuunsüsteem sellistele stiimulitele adekvaatselt reageerima. Kui keha on noorest east alates harjunud keskkonna "ohtudega", siis allergilise nohu tõenäosus väheneb oluliselt.

Allergiline riniit: ravi lastel. Allergiaravimite loetelu

Antihistamiinikumid: kuidas allergiaravimid erinevad

Kevad ja suve algus on aeg, mil paljudel inimestel ilmnevad allergilise riniidi või heinapalaviku sümptomid. Keegi reageerib sarapuu ja lepa õitsemisele, mis hakkab algama Kesk-Venemaal, kellelgi on kase õitsemise ajal ninakinnisus, teised on sunnitud õitsevaid ürte aevastama. Kuid õige antihistamiini või hormoonpihustiga võib allergilise riniidi ravi olla väga tõhus. Milliseid allergiavastaseid ravimeid saab arst teile soovitada, millised on nende plussid ja miinused? Räägib otolarüngoloog Ivan Leskov.

Allergiline riniit on, nagu arstid ütlevad, esmane krooniline haigus, see tähendab, et kui see algab, muutub see kohe krooniliseks. Allergilise riniidi sümptomid on kõigile teada. See on ninakinnisus, eritis ninast, konjunktiviidi nähtused - silmade punetus, "liiva silmades" tunne. Kõik allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - kui kokkupuude allergeeniga lõpetatakse või kui allergiavastaseid ravimeid kasutatakse edukalt, kaovad need täielikult.

Allergiline riniit pole nii kahjutu, kui esmapilgul tundub. See võib provotseerida järgmisi haigusi:

  • äge ja krooniline keskkõrvapõletik
  • krooniline rinosinusiit
  • bronhiaalastma.

Allergiline riniit ja ennekõike hooajaline allergiline riniit (heinapalavik, heinapalavik) on tööstusriikides (sealhulgas Venemaal) väga levinud ja selle levimus kasvab igal aastal. Esimene arst, kes kirjeldas heinapalavikku aastal 1819, John Bostock, tuginedes vaid kolmele juhtumile. Nüüd on allergilise riniidi levimus sõltuvalt riigist kogu elanikkonna hulgas 20–33%. Arvatakse, et see levimus kahekordistub iga 10 aasta tagant..

Allergilise riniidi ravi

Traditsiooniliselt koosneb allergilise riniidi ravi kolmest komponendist:

  • Allergeeniga kokkupuute lõpetamine (näiteks patsiendi lahkumine allergiliste taimede õitsemisvööndist selle väga õitsemise ajal).
  • Allergilise reaktsiooni kontroll ravimitega.
  • Immuunsüsteemi korrigeerimine (spetsiifiline immunoteraapia, SIT).

Allergilise riniidi ravimiravi on võib-olla kõige taskukohasem. Peamine aine, mis põhjustab organismis allergilist reaktsiooni, on histamiin. Allergiliste reaktsioonide kontrollimiseks kasutatavad ravimid blokeerivad kas histamiini vabanemist nuumrakkudest (nn kromoonid) või blokeerivad histamiini retseptoreid (antihistamiinikumid) või eitavad histamiini (hormoonid) vabanemise tulemusi..

Antihistamiinikumid

Arvatakse, et kerge allergilise riniidi kulgemisel võib ainuüksi antihistamiinikumide kasutamine olla piisav kõigi allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks. Kui antihistamiinikumide kasutamisest ei piisa (neil ei ole tõesti olulist mõju ninakinnisusele ja ninaverejooksule), siis sel juhul räägivad nad juba mõõdukast või isegi raskest allergilise riniidi kulust..

Sellistel juhtudel peavad arstid koos antihistamiinikumidega välja kirjutama ravimeid teistest rühmadest - peamiselt paiksed hormonaalsed ained (paiksed steroidid)..

Antihistamiinikumid jagunevad esimese põlvkonna ravimiteks, millel on rahustav (hüpnootiline) toime, ja teise põlvkonna ravimiteks, millel seda toimet pole. Vaatleme mõningaid I ja II põlvkonna ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini laste allergilise riniidi ravis..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Fenkarol. Fenkarooli sedatiivne toime väljendub kas nõrgalt või üldse mitte. Kõrvaltoimed - näiteks kuivad limaskestad - ei ole fenkarooli puhul tavalised.

Diasoliin. See ravim põhjustab ka vähe hüpnootilist toimet ja sellel on pikaajaline (pikaajaline, kestev toime ka pärast ravimi ärajätmist) toime.

Suprastin. Selle ravimi hüpnootiline toime on piisavalt tugev. Lisaks on ravimil ka spasmolüütiline toime, seetõttu kasutatakse seda sageli lüütilise segu osana, kui on vaja temperatuuri kiiresti vähendada, näiteks ägeda hingamisteede infektsiooni korral.

Tavegil. Kõigist selle rühma ravimitest on tavegilil kõige tugevam sügelemisvastane toime. Bronhiaalastma ja hingamisteede infektsioonide korral määratakse tavegili ettevaatusega või ei kirjutata üldse, kuna see põhjustab röga paksenemist.

Fenistilil on kõige kergem toime, mistõttu seda ravimit kasutatakse sageli alla ühe aasta vanustel lastel. Lokaalselt manustatuna leevendab fenistil (fenistili geel) allergilistele nahareaktsioonidele omast sügelust ja punetust.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Zyrtec - ravimil ei ole rahustavat toimet, seetõttu määratakse seda sageli inimestele, kelle kutsetegevus nõuab kiiret reageerimist - näiteks autojuhtidele. Lisaks on Zyrtecil ravimite koostoime null - see tähendab, et see ei puutu kokku ühegi ravimiga, seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud nii allergiliste kui ka nakkushaiguste kompleksravi osana..

Claritin. Ravim on lubatud kasutada lastel alates 2. eluaastast. See ei põhjusta unisust ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks antihistamiinikumiks. Klaritiini puuduste hulka kuulub võime luua toksilisi kombinatsioone mõne seenevastase ravimiga (näiteks nizoral) ja mõne antibiootikumiga (näiteks sumamed).

Kestin. Pika toimeajaga ravim, mis sobib hästi hooajalise allergilise nohu tõrjeks. Tavaliselt rakendatakse seda 10-15 päeva enne eeldatavat õitsemise algust, et tühistada allergilise riniidi sümptomid õitsemise alguses..

Telfast. Seda ravimit peetakse ohutuks, kuna see eritub organismist kiiresti ega põhjusta südame rütmihäirete sümptomeid, mis on iseloomulikud paljudele teise põlvkonna antihistamiinikumidele. Ravim hakkab pärast manustamist toimima piisavalt kiiresti ja tunni jooksul pärast manustamist peatab peaaegu kõik allergilise riniidi sümptomid.

Xizal. Ravimi toime algab 12 minuti jooksul pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi pärast kasutamist. Ksizal on lubatud kasutada üle 6-aastastel lastel.

Allergodil on lokaalne antihistamiin (ninasprei). Seda iseloomustab kiire toime algus väga väikestes annustes. Ninakinnisuse korral ebaefektiivne.

Ravimid, mis pärsivad histamiini vabanemist

Ketotifeen. Ketotifeeni kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad. Ravimi toime algab 2 tundi pärast allaneelamist ja kestab 12 tundi. Ketotifeen on lubatud kasutamiseks väikelastel.

Cromohexal. Ravim on saadaval pihustina ninas, inhalatsioonilahusena (kasutatakse bronhiaalastma korral) ja silmatilkade kujul. Allergilise riniidi korral kasutatav Cromohexal vähendab tõhusalt ninakinnisust, ninasügelust ja aevastamist, kuid praktiliselt ei mõjuta ninakinnisust. Tulenevalt asjaolust, et kromoheksaal blokeerib lisaks histamiini vabanemisele ka peaaegu kõigi põletikuliste vahendajate vabanemist, kasutavad seda arstid Euroopas laialdaselt ägeda riniidi põletikuvastase ainena.

Vanusepiirang (kuni 5 aastat), mis on ravimi juhendis, kehtib ainult sissehingamisel kompressori inhalaatori kaudu. Kromoheksaali sissehingamine alla 5-aastastel lastel võib põhjustada bronhospasmi. Samal ajal saab kromoheksaali ninasprei kasutada alates 2,5 aastast.

Vasokonstriktor tilgad

Vasokonstriktoriravimid on tõepoolest kõige tõhusamad ninakinnisuse leevendamisel, kuid allergilise riniidi korral tuleks neid kasutada ettevaatusega: vasokonstriktoriga tilkade pikaajaline kasutamine võib lisaks sõltuvusele põhjustada ka histamiini suhtes tundlikkust..

Eraldi on ravim xymelin extra, mis sisaldab lisaks vasokonstriktorikomponendile (ksülometasoliin) ka iptratroopiumbromiidi - ainet, mis peatab usaldusväärselt ninaverejooksu. Seda võib kasutada ainult täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, et vähendada ninavereeritust, ja ainult aeg-ajalt, mitte regulaarselt.

Kohalikud hormonaalsed pihustid

Arvatakse, et hormonaalsed pihustid on ülekaalukalt kõige tõhusam ravim allergilise riniidi vastu. Nad on tõeliselt head ninakinnisuse leevendamisel, ninasügeluse, aevastamise ja ninaverejooksu leevendamisel. Hormonaalsed pihustid avaldavad konjunktiviidi korral mõnevõrra vähem väljendunud toimet, mis esineb samaaegselt allergilise nohu nähtustega.

Kaasaegsed kortikosteroididel põhinevad ravimid ei imendu limaskestade kaudu verre ja jäävad pärast kasutamist pikka aega limaskestadele..

Hormonaalsete pihustite pikaajalisel kasutamisel võivad patsientidel tekkida ninaverejooks. Lisaks aitavad hormonaalsed pihustid, eriti lastel, kaasa limaskestade - peamiselt seente ja viiruste - nakkuste tekkele..

Fliksonase (odavam analoog - Nazarel) on praegu kõige kiiremini toimiv kortikosteroidil põhinev pihusti. Selle toime algab 2-4 tunni jooksul pärast esimest kasutamist. Flixonase määratakse tavaliselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Ravimit määratakse 1-2 annust mõlemasse ninasõõrmesse 2 korda päevas..

Avamis - fliksonaasiga sarnane ravim, erineb peamiselt vabanemise vormis. Üks avami annus ninasse süstimisel on 27,5 mg, flixonase puhul 50 μg. Seetõttu saab avamisi kasutada lastel alates 2. eluaastast..

Nazonex (odavam analoog - desriiniit) on selle rühma moodsaim ravim. Tulenevalt asjaolust, et see jääb kauem nina limaskestale, ei soovitata seda kasutada mitte kaks korda, näiteks flixonase või avamis, vaid üks kord päevas. Allergilise riniidi korral avaldub nasonexi toime tavaliselt 3.-4. Manustamispäeval.

Nasonexi määratakse sageli lastele alates 2. eluaastast ja mitte ainult allergilise, vaid ka muu kroonilise (näiteks viirusliku) riniidi ja adenoidide hulga suurenemise korral. Kuid umbes 70% nakkusliku riniidiga juhtudest ei vii nasonexi kasutamine nina hingamise taastumiseni..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Up