logo

Rinosinusiit on põletikuline protsess, mis areneb nina ja selle paranasaalsete nina limaskestal. Haigusel on mitu sorti, sõltuvalt selle etioloogiast. Üks neist on allergiline rinosinusiit.

Rinosinuiidi allergilise vormi areng toimub mitmesuguste allergeenide sissetungimise tõttu ninaõõnde, mida immuunsüsteem hakkab tajuma võõraste ainetena. See haigus on viimasel ajal muutunud laialdasemaks, nagu muud tüüpi allergiad. Rinosinuiidi õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Oluline on haiguse sümptomid õigeaegselt ära tunda ja pöörduda spetsialisti poole.

Haiguse vormid

Ravi nõuetekohaseks määramiseks on vaja kindlaks määrata haiguse tüüp ja selle provotseerivad tegurid..

Allergilise rinosinusiidi vorme on:

  • Hooajaline (heinapalavik) - heinapalaviku sündroom, mis avaldub peamiselt teatud põllukultuuride õitsemise perioodil (kevad-suvi). Taimede õietolm toimib allergeenidena. Seda haigusvormi iseloomustab teatud tsüklilisus.
  • Aastaringselt - avaldub keha pidevas sensibiliseerimisprotsessis, olenemata aastaajast. See võib tekkida, kui see satub ninaõõnde tolmuosakeste, villa, kodukeemia sissehingamise kaudu;
  • Segatud - esineb bakteriaalse infektsiooni korral. See juhtub sageli tavalise allergilise rinosinusiidi puudumisel või ebapiisaval ravil. Pidevalt põletikuline ninaneelu muutub soodsaks keskkonnaks bakterite aktiivseks paljunemiseks.

Patoloogia arengu põhjused

Põletikulise protsessi allergilise rinosinusiidiga ninakõrvalkoobastes võib põhjustada nende limaskestade pidev ärritus, mille tundlikkus järk-järgult suureneb, kergel kokkupuutel varem ohutu ainega ilmnevad allergia sümptomid.

Kas küüslaugu suhtes võib olla allergia ja kuidas see avaldub? Lugege kasulikku teavet.

Ruzami allergiakaadrite kasutamise juhised leiate sellest artiklist.

Provotseerivad tegurid, mis soodustavad haiguse arengut:

  • ninaõõne füsioloogilised patoloogiad (vaheseina kõverus, kitsad käigud, adenoidid, polüübid);
  • hingamisteede ja viirushaigused, mille korral nina limaskesta muutub põletikuliseks;
  • kõik kroonilise riniidi vormid;
  • kokkupuude kemikaalidega või nina vigastus;
  • anamneesis muud allergilised haigused, millel on sageli ägenemised;
  • ruumis püsiv kuiv ja kuum õhk, mis kuivab limaskesta, põhjustab selle atroofiat;
  • hüpotermia ja teised.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Allergilise rinosinusiidiga kaasnevad mis tahes hingamisteede haigustele iseloomulikud sümptomid:

  • sügelus ja põletus ninaõõnes;
  • nina limaskesta ja kudede turse, mis raskendab hingamist;
  • vesise sekretsiooni väljutamine ninast (haiguse nakkusliku olemusega ilmnevad mädased lisandid);
  • aevastamine;
  • kõvakesta hüperemia;
  • limaskesta sekretsiooni kogunemine kurgu tagaküljel;
  • kuiv allergiline köha.

Süsteemsed märgid:

  • üldine nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • pearinglus ja peavalud (eriti õhtul);
  • unisus;
  • kuumus.

Sagedamini on põletikulised etmoidlabürindi ja ülalõuaurkevalu rakud. Mõjutatud piirkonda vajutades suureneb valu.

Bronhiaalastmale võib eelneda allergiline rinosinusiit.

Haiguse etapid:

  • Korduvad krambid - kerged sümptomid kokkupuutel allergeeniga.
  • Regulaarsed ilmingud - nina on pidevalt blokeeritud. Vähene limaeritus, lõhna halvenemine. Halvenev jõudlus.
  • Polüpooskoosseisude välimus, mis oluliselt takistab nina kaudu hingamist.
  • Karnifikatsioon - alumise ja keskmise turbinaadi korral limaskest hüpertrofeerub, ninakanalite valendik väheneb.

Diagnostika

Allergilise rinosinusiidi täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid kaasaegseid uuringuid:

  • Endoskoopia - minikaameraga spetsiaalse sondi sisestamine ninaõõnde, mis registreerib limaskestade olekut, võimaldab teil määrata koosseisude olemasolu.
  • Ninakõrvalkoobaste ultraheli - viiakse läbi, kui on kahtlus polüüpide või tsüstide ülekasvu kohta. Määrab neoplasmide suuruse ja asukoha.
  • Nina röntgen - hetkepilt mitmes projektsioonis võimaldab hinnata siinuste kahjustuse astet ja põletikulise protsessi levimust.
  • CT-skaneerimine - tehakse keeruliste rinosinusiidi vormide korral, kui sümptomid on kerged.
  • Limaskesta sekretsiooni bakterikultuur - uurib mikrofloorat ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, kui kahtlustatakse nakkuslikku rinosinusiiti.

Tõhus ravi

Kui määrate õigesti, milline ärritav aine põhjustas põletiku, peate piirama võimalike allergeenide sattumist nina limaskestale (tolm, vill, õietolm, kodukeemia).

Ravimid

Allergilise rinosinusiidi korral pole ühtset raviskeemi. ENT valib ravimid individuaalselt, lähtudes haiguse põhjusest, tõsidusest, patsiendi vanusest, olemasolevatest vastunäidustustest. Spetsialistide arsenalis on palju ravimeid, mis mõjutavad rinosinusiidi kulgu..

Allergilise reaktsiooni ilmingute kiireks peatamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Tänapäeval kasutatakse selgelt väljendunud sedatiivse toimega 1. põlvkonna ravimeid harva. Eelistatakse uue põlvkonna H1 retseptori blokaatoreid:

  • Terfenadiin;
  • Klaritiin;
  • Telfast;
  • Tsetirisiin.

Enamikku neist on väga mugav võtta - soovitud efekti saavutamiseks vaid üks kord päevas. Antihistamiinikumide mugav vorm on pihustid ja tilgad. Need aitavad kiiresti saada ravimi vajaliku kontsentratsiooni põletikukoldesse ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid:

Ninasisesed pihustid ja tilgad:

  • Levokabastiin;
  • Allergodiil;
  • Histimet.

Nina turse leevendamiseks laske sellel normaalselt hingata, vasokonstriktoreid kasutatakse mitte rohkem kui 3-5 päeva:

  • Naftisiin;
  • Sanorin;
  • Vibrocil.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid:

  • Iphyral;
  • Kromogeen;
  • Kromosool;
  • Cromohexal.

Peamine toimeaine on naatriumkromoglükaat, millel on väljendunud desensibiliseeriv toime. See blokeerib ioonide sisenemise nuumrakkudesse, hoiab ära degranulatsiooni ja allergiavahendajate vabanemise väljaspool (histamiin, bradükiniin jt)..

Intranasaalseid kortikosteroide peetakse praegu kõige tõhusamateks allergilise rinosinusiidi ravimiteks. Nad leevendavad kiiresti nina limaskesta turset, parandavad läbipääsude läbilaskvust ja vähendavad eritiste hulka.

Siit leiate juhised sorbendi Polysorb kasutamiseks allergeenide keha puhastamiseks.

Allergiakaadrite ülevaadet ja omadusi näeb sellel lehel.

Minge aadressile http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html ja lugege kodukeemiale ja detergentidele allergia ravimise reeglite kohta.

Efektiivsed intranasaalsed kortikosteroidid:

  • Beconase;
  • Avamis;
  • Flunisoliid;
  • Beklometasoon.

Erinevalt süsteemsetest kortikosteroididest toimivad kohalikud ained otseselt põletiku fookuses, kõrvaltoimete oht on minimaalne. Äärmuslikel juhtudel on allergilise rinosinusiidi korral ette nähtud süsteemsed steroidid.

Nina veresoonte seinte tugevdamiseks ja nende läbilaskvuse vähendamiseks on soovitatav võtta kaltsiumglükonaati, C-vitamiini, Rutozidi.

Antibakteriaalseid ravimeid määratakse ainult sekundaarse infektsiooni korral ja bakteriaalse mikrofloora tuvastamiseks nina määrimise analüüsimisel. Arst määrab ravimi, lähtudes patogeeni olemusest ja selle resistentsusest antibiootikumide suhtes.

Kui patsiendil pole palavikku ja mädast eritist, võib ta kasutada siinuste soojendamist ultraheli või infrapunakiirgusega. Igal füsioteraapia meetodil on oma vastunäidustused. Enne protseduuride määramist tuleb nendega arvestada..

Kui ninas on kasvanud polüübid ja esineb ka märkimisväärne limaskesta hüpertroofia, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Peaaegu 90% -l patsientidest esineb rinosinusiidi ägenemisi, seetõttu on paljude näidustuste kohaselt soovitatav kirurgia polüüpide eemaldamiseks või limaskesta taastamiseks.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Rahvapärased abinõud ei suuda allergilisi haigusi ravida. Mõned meetodid võivad leevendada ainult mõningaid rinosinusiidi sümptomeid. Enne mis tahes rahvapärase ravivahendi kasutamist on hädavajalik veenduda, et see ei tekitaks allergiat, ja pöörduge spetsialisti poole.

Tõestatud retseptid:

  • Loputage ninaõõne kummeli, saialille, naistepuna keetmisega.
  • Tilgutage tsüklameenimahlaga kolm korda päevas 2 tilka igasse ninasõõrmesse.
  • Immuunsüsteemi tugevdamiseks juua päevas umbes 1 liitrit teed pärnast, sõstrast, kibuvitsamarjast, vaarikast.
  • Värske aaloemahl ravib hästi nina limaskesta - 2 tilka igasse ninasõõrmesse.

Ennetavad meetmed

Allergilise rinosinusiidi ennetusmeetmed on samad kui teiste hingamisteede patoloogiate korral. Ainult haiguse allergilise olemuse korral on eeltingimus ärritavate ainetega kokkupuute välistamine.

Täiendav ennetus võib olla:

  • immuunsuse tugevdamine kõvenemise, vitamiinravi abil;
  • sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • õige toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • hüpotermia ja äkiliste temperatuurimuutuste vältimine;
  • hingamisteede kaitse ohtlikes tööstusharudes ja kõrge õhusaaste tingimustes;
  • hea uni ja puhkus;
  • närvipinge puudumine.

Kõrgeima kategooria kõrva-nina-kurguarst räägib järgmisest videost lähemalt, mis on allergiline rinosinusiit ja kuidas seda ravida:

Allergiline rinosinusiit - sümptomid, diagnoosimine, ravi

Rinosinusiit on paranasaalsete siinuste, õhuga täidetud ninaõõnsuste ja limaskestade membraanide põletik. Sellel põletikulisel protsessil on mitu sorti, mis sõltuvad selle esinemise põhjustest ja tingimustest..

Üks neist tüüpidest on allergiline rinosinusiit - kui limaskest ei suuda kvaliteetset drenaaži läbi viia ja allergeenid levivad külgnevatele aladele.

Põhjused ja vormid

Ninakõrvalkoobaste ventilatsioon toimub spetsiaalsete kanalite kaudu. Haiguse arenguga tekib limaskesta turse, mis blokeerib need kanalid, muutes need õhukindlateks õõnsusteks, mis aitab kaasa patogeense mikrofloora paljunemisele neile soodsas keskkonnas ja mädase eksudaadi kogunemisele..

Haigused liigitatakse järgmiste vormide järgi:

  • Hooajaline. Põhjuseks õistaimede õietolmust pärinevad allergeenid.
  • Krooniline. Areneb ülitundlikkuse tagajärjel leibkonna allergeenide suhtes.
  • Segatud. Sisaldab allergilisi ja nakkusohtlikke komponente.

Esinemise peamisteks põhjusteks peetakse järgmist:

  • ninaõõne ebanormaalne areng,
  • viirusnakkused,
  • limaskesta vigastus,
  • raske hüpotermia,
  • allergeenide patoloogia,
  • nõrk immuunsus,
  • polüübid,
  • hammaste lagunemine.

Allergilise rinosinusiidi sümptomid

Seda tüüpi rinosinusiidi iseloomulikud sümptomid on sarnased hingamisteede haiguste klassikaliste tunnustega..

  • sügelus ja põletustunne ninaõõnes,
  • õhupuudus, mis on seotud nina neelu tursega,
  • mukonasaalsete sekretsioonide eraldamine,
  • aevastama,
  • ninasarvik,
  • kõrva ülekoormatus,
  • kõvakesta vasodilatatsioon, põhjustades pisaravoolu,
  • paroksüsmaalne kuiv köha.

Lisaks iseloomulikele sümptomitele on teatud süsteemsed tunnused:

  • asteenia,
  • valulik seisund,
  • hüpersomnia,
  • vertiigo (pearinglus) ja peavalu, eriti päeva lõpus,
  • kõrgendatud temperatuur.

Kuna enamikul juhtudel puutuvad põletikulisele protsessile kokku etmoidluu vertikaalse plaadi ja ülemise lõualuu õõnsuse külgedel paiknevad paarilised koosseisud, põhjustab palpeerimine kahjustuskeskusel palpeeritavad valulikud aistingud.

Diagnostika

Diagnoosi õigsus tuvastatakse anamneesi, kliiniliste sümptomite ilmnemise, allergilise reaktsiooni põhjuste analüüsiga..

Määrake ninaõõnsuste diagnostiline uuring: limaskesta märgatav sinakas, koonuse turse ja rikkalik limaskest. Röntgen näitab paranasaalsete siinuste paksenemist ja nende õhulisuse vähenemist.

Eosinofiilia olemasolu korral tehakse vereanalüüs. Radioimmunotestis tuvastatakse IgE kontsentratsioon limas ja vereseerumis. Diferentsiaaldiagnostika uuringud on suunatud peamiselt nakkusliku olemuse välistamisele.

Allergilise rinosinusiidi ravi

Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada põhjus, mis provotseeris allergilise rinosinusiidi arengut. Iseenesest ei tekita aastaringse vormi käsitlemine erilisi raskusi. Tuvastatakse ja lõpetatakse kontakt põletiku põhjustanud allergeeniga.

Hooajaliste haigustega patsientidel on raviga teatud probleeme. Neil on soovitatav kasutada antihistamiini tilka vähemalt 10 päeva enne eeldatavat allergia tekkimist, mis hõlbustab oluliselt haiguse kulgu ja vähendab komplikatsioonide tekkimise tõenäosust..

Ravimite kasutamine peaks toimuma rangelt vastavalt raviarsti soovitustele.

Peamine ravi viiakse läbi kohaliku ravi meetoditega ja kui see on ebaefektiivne, määratakse ravimravi, mis koosneb teatud ravimite kombinatsioonist.

  • Kerges vormis on allergilise reaktsiooni pärssimiseks ette nähtud tilgad.
  • Kompleksne vorm nõuab hormoone sisaldavate komplekspreparaatide määramist.
  • Antihistamiini tablettide ja tilkade kombinatsioon koos viimase ebaefektiivsusega.
  • Tilgad allergilise konjunktiviidi korral.
  • Salvid, kreemid nahalööbe vastu.
  • Hormoone või hormoone sisaldavaid ravimeid määratakse harva.

Polüüpide moodustumisel need eemaldatakse.

Hooajalise allergilise rinosinusiidiga inimesed peaksid teadma, et vasokonstriktori tilgad ei ole ravimisel efektiivsed.

Esiteks on neil lühike kasutuskursus, mis ei vasta hooajaliste allergiate kestusele..

Teiseks ei kõrvalda need põhjust, vaid leevendavad turseid vaid pisut..

Selliste ravimite pikaajaline iseseisev kasutamine võib põhjustada nina limaskesta atroofiat ja ainult halvendab olukorda. Parem on konsulteerida ENT spetsialistiga ja valida kombineeritud meetod, mis annab positiivse tulemuse.

Rinosinuiidi ravi täiskasvanutel

Ägeda põletikulise protsessi üleminekuks krooniliseks vältimiseks tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisega. Tähelepanuta jäetud haigusvorm, eriti keha kaitsefunktsioonide vähenemise korral, võib stimuleerida väga tõsiste komplikatsioonide, nagu meningiit ja sepsis, arengut.

Antibakteriaalne ravi

Sageli on haiguse arengu etioloogia patogeenne mikrofloora. Teraapia põhineb sel juhul antibiootikumide kasutamisel, mis valitakse pärast testi tundlikkuse testi.

Kuid põhimõtteliselt kasutab arst laia spektriga ravimite kasutamist kogenud meetodiga, mis aitab vabaneda mitut tüüpi patogeenidest.

  • Penitsilliinantibiootikumid.
  • Tsefalosporiini rühm.
  • Makroliidide rühm.

Kohalik teraapia

  • Vasokonstriktor tilgad ja pihustid.
  • Rögalahtistid.
  • Ained, millel võib olla immuunsüsteemile regulatiivne mõju.

Protseduurid

Protseduurimeetmeid peetakse antibiootikumide ja lokaalse ravi tõhusaks täienduseks..

Nagu:

  • Nina loputamine aitab leevendada limaskesta turset, lokaliseerida ummikuid ja parandada nina lima tootmist.
  • Sissehingamine.
  • Ultraheli lained.
  • Füsioteraapia.
  • Rahvapärased abinõud.

Operatsioon

Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline operatsioon mädase eksudaadi väljapumbamiseks siinustest ja nende täielikuks puhastamiseks. Tavaliselt paraneb pärast selle teostamist patsiendi heaolu märkimisväärselt.

Rhinosinusitis: ravi lastel

Peaaegu iga teine ​​laps põeb seda haigust. Kuid vanemad, teadmata sümptomeid, alahindavad järgnevate komplikatsioonide riske, millega nende laps võib kokku puutuda, kui nad õigeaegselt arstiga nõu ei pea - ENT.

Ja mida varem ravi algab, seda parem on see lapse jaoks. Lastel areneb haiguse äge vorm väga kiiresti krooniliseks, mistõttu pole vaja arstiabi otsimisega viivitada. Ja kõige parem on talle koju helistada.

Tavaliselt määratakse lima tootmise taastamiseks ravimid. See vabastab ninakõrvalkoopad ja muudab beebi hingamise lihtsamaks. Need ravimid on "Nazivin" või "Galazolin", mida soovitatakse võtta mitte rohkem kui 7 päeva.

Kui te ei tee õigeaegset ravi, võite saada lapsele valulikke tüsistusi, mille ravi nõuab radikaalseid meetmeid. Näiteks mäda punktsioon ja pumpamine ülalõuaurkeväljast.

Samuti on ravimravi korral ette nähtud süsteemse toimega antibiootikumide kasutamine, põletikuvastased mittesteroidsed ravimid ja ravimid, mis vedeldavad röga ja soodustavad selle eemaldamist kopsudest..

Ärge unustage imiku keha säilitamist immunostimulaatoritega. Selleks on parem kasutada ravimtaimede keetmisi..

Tähtis! Ärge ravige ennast ega ohusta lapse tervist. Kõik vaba aja tegevused peavad toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema järelevalve all.

Allergiline (või eosinofiilne) seene rinosinusiit

Seda tüüpi allergilist sinusiiti iseloomustab seeninfektsioon ninakõrvalkoobastes. Seene hingatakse läbi õhu, mille tulemuseks on allergiline reaktsioon, mille tulemuseks on kleepuv lima ja ummistunud kahjustatud nina.

Väga sageli tekib kroonilise vormi areng, mis mõjutab oluliselt patsiendi haistmismeelt. Unarusse jäetud haigus võib põhjustada silmamuna nihkumist ja isegi nägemise kaotust.

Endoskoopia käigus avastatakse siinuses mitu polüüpi ja viskoosne, kummine konsistents vahemikus kollasest kuni pruunini. Operatsiooni ajal leidub allergilist mutsiini kõigis kahjustatud siinustes.

Suurte polüüpide olemasolul viiakse ravi läbi kirurgiliselt (endoskoopia), et eemaldada seente seeneniidistiku kasvu soodustav substraat.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete peamine ülesanne on vältida haiguse ja selle tüsistuste tekkimist. Seda on võimalik saavutada tervisliku eluviisi järgimisega ja füüsiliste tegevustega (ujumine, jooksmine, sportimine) kombineerimisega.

Eriline koht ennetuses on keha immuunsüsteemi suurenemine.

Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge võimalikult kiiresti meditsiiniasutuse soovituste poole, et vältida haiguse krooniliseks kujunemist ja vältida tüsistusi, mida on palju raskem, pikem ja kallim ravida..

Hammaste seisundit tuleks hoolikalt jälgida. Ärge jahutage üle. Eemaldage elust ebatervislikud harjumused.

Rinosinusiit

Üldine informatsioon

Rinosinusiit on koondnimetus, mis hõlmab ninaõõne (nohu) ja ninakõrvalkoobaste (SNP) kombineeritud põletikuliste haiguste rühma. Arvatakse, et ninaõõne limaskesta põletik mõjutab samaaegselt ninakõrvalkoobaste limaskesta, kuna ninaõõne ja SNP tihe topograafiline suhe (üks vereringe / lümfiringe) aitab kaasa patoloogiliste protsesside kiirele üleminekule.

Erinevate rinosinusiidi vormide probleemi kiireloomulisus tuleneb selle haiguse laialdasest levimusest täiskasvanute ja laste seas. Nii et statistiliste andmete kohaselt kannab Venemaal rinosinusiiti umbes 10 miljonit inimest aastas ja selle patoloogia osakaal varieerub ENT-haiguste struktuuris 15–35%.

Ninaõõne ja paranasaalsete ninakõrvalkoobaste haiguste esinemissageduse suurenemine on tingitud ägedate hingamisteede viirusnakkuste arvu suurenemisest, ümbritseva õhu suurenenud saastatusest, allergeenidest, irratsionaalse antibiootikumravi tagajärjel suurenenud floora resistentsusest ja ülemiste hingamisteede reservvõimsuse (kohaliku immuunsuse) vähenemisest..

Rinosinusiiti määratletakse praegu kui samaaegset nasaalsete kanalite ja ninakõrvalkoobaste limaskesta põletikku, mida iseloomustab vähemalt kahe märgi olemasolu (limaskesta tursest tingitud ninakinnisus / ninakäikude obstruktsioon ja seroosse / mädase eksudaadi eraldumine õõnsuse eesmistest / tagumistest osadest. nina). Rinosinusiit on üks erinevate rinogeensete orbitaalsete / koljusiseste tüsistuste tekkimise põhjustest. Samuti iseloomustab ägedat rinosinusiiti kalduvus korduvale pikenenud kulgemisele ja põletiku kroonilisus SNP-s ning nakkuse sagedane levik alumistesse hingamisteedesse..

SNP süsteemi esindavad paaritatud ülalõualuu (ülalõualuu), frontaalsed, sfenoidsed siinused ja etmoidne labürint (joonis allpool).

Põletikulises protsessis võib osaleda ükskõik milline OH-siinus. Vastavalt täiskasvanute ja laste kahjustuste sagedusele 7 aasta pärast on esikohal ülalõualuu (sinusiit), seejärel etmoid (etmoidiit), siis frontaal (frontaal) ja viimasel kohal - kiilukujuline (sphenoiditis). Kui alla 3-aastastel lastel on 80-90% juhtudest patoloogilises protsessis seotud etmoidsed siinused ja 3-7-aastaselt esineb ülalõua ja etmoidse siinuse kombineeritud kahjustus.

Lisaks nakkuslikule rinosinusiidile on ka teisi ägeda ja kroonilise SM tüüpe, ehkki nende osa rinosinusiidi struktuuris on suhteliselt väike. Kõige tavalisemad on:

  • Polüpoidne rinosinusiit, mis on nina limaskesta ja PCP krooniline haigus, mille peamine sümptom on polüüpide esinemine ja korduv kasv. Krooniline polüpoosne rinosinusiit (RHK-10 kood: J33.0 - ninaõõne polüüp; J33.1 - siinuse polüpoosne degeneratsioon; J33.8 - muud siinuse polüübid) kliiniliselt avalduvas vormis esineb 1,3–2,1% juhtudest.
  • Allergiline rinosinusiit (hooajaline, aastaringselt kasutatav allergiline SM) on põhjustatud organismi reaktsioonist teatud tüüpi allergeenidele.
  • Vasomotoorne rinosinusiit - kliinilised sümptomid arenevad mittespetsiifiliste eksogeensete / endogeensete tegurite mõjul. Vasomotoorne rinosinusiit jaguneb ravimiteks, hormonaalseks, refleksiks (külm, toit), psühhogeenseks.

Patogenees

Ägeda / kroonilise rinosinusiidi areng täiskasvanutel ja lastel toimub peaaegu alati infektsiooni, sekretsiooni stagnatsiooni taustal, samuti nasaalsete ninakõrvalkoobaste õhutamise häirega. Lähtepunktiks on kõige sagedamini (üle 80% juhtudest) viirusnakkus ja rinoviirused on tüüpiline põhjustaja. Nakkusetekitaja mõjul tekivad nina limaskestas ja ninakõrvalkoobastes patoloogilised protsessid - põletikuline reaktsioon lima hüpersekretsiooniga, mis avaldub ödeemi, mikrotsirkulatsiooni häirete ja sekretsiooni väljendunud stagnatsiooni korral..

Nakkusprotsessi arengus on koos patogeeni virulentsusega suur tähtsus makroorganismi seisundil, mis määrab nakkuse tundlikkuse ja resistentsuse. Protsessi kroonilisusega on häiritud rakulise ja humoraalse immuunsuse mehhanism, sekretoorse immunoglobuliini A, klassi A, G. immunoglobuliinide defitsiit. Perifeerses veres väheneb T-lümfotsüütide kontsentratsioon, interleukiini tase ja fagotsütoosi aktiivsus.

Põletiku arengut SNP-s soodustavad intranasaalsete struktuuride ja etmoidse labürindi struktuuri anomaaliad / häired, mis põhjustab ninakõrvalkoobaste looduslike avade avatuse ning nende puhastamise ja õhutamise mehhanismide rikkumist. Hapniku osalise rõhu languse ja sekretsiooni stagnatsiooni tingimustes luuakse tingimused ringluse (nakatunud lima viskamine siinuse ja seljaosa ninaõõnde viskamiseks) ning bakteriaalse infektsiooni kinnitumise tingimuste loomiseks.

Limaskestas areneb sammasepiteeli fookuskaugus / hajus metaplaasia järk-järgult kihistunud epiteeliks, millel puudub ripsmeline ja mis ei suuda aktiivse mukotsiliaartranspordi, epiteelikihi kahjustuse / desquamationi, basaalmembraani paksenemise tõttu eemaldada pinnalt baktereid ja viiruseid, mis põhjustab mukotsilli efektiivsuse väljendunud vähenemist. Allpool olev joonis näitab skemaatiliselt rinosinusiidi patogeneesi.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb mitmel teguril. Haiguse kulgu eristatakse:

  • Äge rinosinusiit (nakkusprotsessi kestus ei ületa 4 nädalat koos sümptomite täieliku kadumisega).
  • Subakuutne rinosinusiit (kestus 4–12 nädalat, täielik taastumine pärast ravimravi).
  • Korduv rinosinusiit (aastas esineb 1 kuni 4 ägeda sinusiidi episoodi, sagedusega vähemalt 8-nädalased ägenemised, mille jooksul haiguse sümptomeid ei esine).
  • Krooniline rinosinusiit (sümptomaatiline üle 12 nädala).

Äge rinosinusiit jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • Viiruslik (sümptomid ei kesta kauem kui 10 päeva).
  • Post-viiruslik (sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, kuid vähem kui 12 nädalat). Samal ajal märgitakse "teise laine" tekkimist 5 päeva pärast.
  • Bakteriaalne / seenhaigus (sümptomid kestavad kauem kui 12 päeva).

Allolev joonis aitab määrata viiruse MS üleminekut bakteriaalsele..

Allavool: kerge; keskmise raskusega; raske.

Histoloogiliste tunnuste järgi: katarraalne; mädane; polüüpne; mädane polüpoos.

Põhjused

Etioloogiliselt seostatakse rinosinusiiti viiruste, bakteriaalse mikrofloora, seente põhjustatud nakkustega nii monofloora kujul kui ka mikroobide ühenduses. Peamised patogeenid on hingamisteede viirused (adenoviirused, rinoviirused, koronaviirused, respiratoorsed süntsütiaalid). 5–7% juhtudest põhjustavad SM bakterid, peamiselt streptokokid, aureus ja epidermise stafülokokid, pneumokokid. Harvemini on patogeenideks Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Kuid SM-i võivad põhjustada ka muud tegurid. Niisiis, allergiline rinosinusiit areneb mitmesuguste allergeenide mõjul; vasomotoorne - reaktsioonina mitmesugustele mittespetsiifilistele eksogeensetele / endogeensetele teguritele (ravimid, hormonaalse taseme muutused, keskkonnatingimused, toit, emotsionaalsed reaktsioonid jne).

Rhinosinusiidi sümptomid

Äge rinosinusiit

ARS-i klassikalised kliinilised tunnused (RHK-10 kood: J01) täiskasvanutel on limaskesta värvitu ninaverejooks (katarraalne rinosinusiit) või mukopurulentne iseloom (äge mädane rinosinusiit), nina hingamise raskused ja mõnel juhul halvenenud lõhnataju. Mädane saladus ilmneb reeglina bakteriaalse rinosinusiidiga. Rinosinuiidi sümptomid täiskasvanutel varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest:

  • Lihtne kraad. Seda iseloomustab ninakinnisus, limaskesta / mukopurulentne ninakinnisus, madal palavik, nõrkus, peavalu. Radiograafil - paranasaalsete siinuste limaskesta paksus on väiksem kui 6 mm.
  • Mõõdukas raskusaste. Iseloomustab ninakinnisus, mädase ninavoolu esinemine, kehatemperatuur üle 37,5 ° C, peavalu, üldine halb enesetunne, lõhnataju halvenemine, hellus palpeerimisel siinusprojektsioonis, harvemini - valu kiiritamine kõrvades, hammastes, ninakõrvalurgete radiograafil - paksus limaskest ületab 6 mm, tumeneb 1 või 2 siinuses.
  • Tõsine kraad. Raske ninakinnisus, nõrkus, rikkalik mädane ninaväljutus, temperatuur üle 38 ° C, peavalu, anosmia, raskustunne ja rõhk ONP projektsioonis, tugev valu palpeerimisel siinusprojektsioonis, paranasaalsete siinuste radiograafil, täielik tumenemine rohkem kui 2 siinuses... Üldises vereanalüüsis - kiirendatud ESR, suurenenud leukotsütoos, valemi nihutamine vasakule, orbitaalsete / koljusiseste komplikatsioonide olemasolu.

Krooniline rinosinusiit

Kliiniliselt avaldub krooniline rinosinusiit püsiva perioodilise ninaverejooksu, nina hingamise raskete raskuste, sagedase peavalu ja valuga ühe või teise SNP projektsioonipiirkonnas. Voolus võib olla nii limaskesta kui ka mädane ja mööduda nina puhudes. Iseloomulik on postnasali sündroom (viskoosne sekretsioon kulgeb ninaneelu tagumist seina mööda).

Lõhnataju vähenemine, hüpertermia, üldine halb enesetunne ja köha ning kõrvade ummikud on vähem levinud. Valu kõige levinum koht on nägu (kulm / ninasild), mis võib kiirguda ülemise lõualuu hammasteni. Võimalik on silmalaugude reaktiivne turse, näo pehmete kudede kerge turse. Remissiooniperioodil pole peavalu, kuid nina hingamine on pidevalt / perioodiliselt keeruline ja limaskesta / mukopululentne eritis ninast püsib. Selge ägenemise ajal sümptomite intensiivsus suureneb, sageli lisanduvad üldise joobeseisundi tunnused.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos määratakse patsiendi kaebuste ja sümptomite ning instrumentaalsete / laboratoorsete uuringute andmete põhjal.

Rinosinusiidi instrumentaalse diagnoosimise peamine meetod on eesmine rinoskoopia ja endoskoopia. Kui see viiakse läbi difuusse ja kongestiivse hüpereemia ninaõõne limaskesta turse taustal, ilmneb patoloogiline tühjenemine lokaliseerimisega põletikulises protsessis osaleva SNP väljalaskeavade (anastomoos) piirkonnas või neelu tagumise seina (tagumise rhinoskoopiaga). Kui protsessis osalevad otsmiku / ülalõuaurkevalu, võib tühjenemist leida keskelt ja sfenoidiidiga - ülemisest ninakäigust. Vajadusel võib välja kirjutada muid instrumentaalseid uurimismeetodeid: ultraheli, paranasaalsete siinuste radiograafia, CT, MRI.

Patogeeni ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes viiakse läbi ninaõõnde ja paranasaalsest siinusest väljaheite bakterioloogiline uuring..

Rinosinusiidi ravi

Rinosinuiidi ravi täiskasvanutel on keeruline ja on suunatud:

  • patogeeni likvideerimine (eliminatsioonravi);
  • drenaažifunktsiooni parandamine / mukotsiliaartranspordi säilitamine;
  • põletikulise protsessi vähendamine;
  • ONP aeratsiooni taastamine;
  • kohaliku immuunsuse kaitse mehhanismide suurendamine;
  • tüsistuste ennetamine.

Eliminatsiooniteraapia

See viiakse läbi patogeeni (viiruste ja bakterite) kõrvaldamiseks ninaõõnde. Hõlmab niisutusprotseduure (ninaõõnde loputamine / dushimine soolalahustega). Sel eesmärgil kasutatakse merevee baasil valmistatud preparaate soolade isotoonilises kontsentratsioonis. Isotoonilise lahuse pealekandmisel limaskestale on dekongestantne toime, see normaliseerib lima reoloogilisi omadusi, parandab nina hingamist, aitab eemaldada patoloogilist voolust ja luua tingimused paiksete ravimite tõhusaks toimeks..

Selliste ravimite hulka kuuluvad Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (pihusti), Dolphin. Võite kasutada ka apteegi standardset isotoonilist naatriumkloriidi lahust või valmistada see ise, lahustades 1 spl meresoola klaasi soojas vees. Selliseid ravimeid ei manustata selgelt ja nende manustamise sagedus võib vastavalt vajadusele varieeruda..

Teraapia "mahalaadimine"

Üks täiskasvanute patogeneetilise / sümptomaatilise ravi suundadest on paranasaalsete siinuste anastomooside läbitavuse taastamine. Sel eesmärgil on ette nähtud ravimid - dekongestandid (vasokonstriktorid) ja mukolüütilised (sekretolüütilised) ained..

Dekongestandid aktiveerivad tõhusalt adrenergilisi retseptoreid, põhjustades nina limaskesta vasospasmi ja vastavalt vähendades hüperemeediat ja turseid, laiendades ninakäike ja parandades nina hingamist. Nende ravimite hulka kuuluvad oksümetasoliin, Otrivin, tetrizoliin, ksülometasoliin, oksümetasoliin, fenüülefriin ja teised. Soovituste (rakendusmeetod, annus, tilgutamisskeem, ravi kestus) rangel järgimisel on soovimatud ja kõrvaltoimed suhteliselt haruldased. Kuid nende kontrollimatu kasutamise korral on suur oht nina limaskesta atroofia tekkeks - "rikošeti" sündroom.

Seepärast on vaja piirata dekongestantide kasutamise perioodi lühikese perioodiga (5-6 päeva) ja kasutada selliseid ravimeid võimalikult väikestes annustes..

Mitte vähem oluline täiskasvanute rinosinusiidi ravis on paksu viskoosse sekretsiooni hõrenemine, mis võimaldab normaliseerida ripsmete funktsiooni ja taastada häiritud mukotsiliaarne transport. See saavutatakse mukolüütikumide (atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin) määramisega. Lisaks on atsetüültsüsteiinil täiendav antioksüdant ja põletikuvastane toime, mis on rinosinusiidi ravis äärmiselt oluline..

Viirusevastane ja antibiootikumravi

Kuna äge rinosinusiit areneb tavaliselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, võib raviks (esimese 48 tunni jooksul) kasutada viirusevastaseid ravimeid (oksoliinne salv, Remantadin, Interferon jt).

Kui bakteriaalne taimestik on kinnitatud, on vaja välja kirjutada antibiootikumid (amoksitsilliin, asitromütsiin, klaritromütsiin), rasketel juhtudel - ampitsilliin, tseftriaksoon, tsefotaksiim). Antibiootikumravi efektiivsuse kriteeriumiks on rinosinusiidi juhtivate sümptomite dünaamika ja patsiendi üldine seisund. Kui kolme päeva jooksul pole väljendunud kliinilist toimet, on vaja antibiootikumi muuta.

Põletikuvastane ravi

Sel eesmärgil kasutatakse paikselt kasutatavaid kortikosteroide (Flutikasoon, Mometasoon, Budesoniid). Need ravimid pärsivad tõhusalt ödeemi, mis aitab kaasa sinusiidi ja rinosinusiidi patogeneesis oleva peamise seose leevendamisele - anastomoosi funktsiooni taastamisele. Neid võib välja kirjutada ka põletikuvastastest ravimitest Paratsetamool ja Ibuprofeen, millel on ka palavikuvastane toime.

Kuidas ravida kroonilist rinosinusiiti?

Kroonilist rinosinusiiti ägenemise ajal ravitakse samamoodi nagu ägeda rinosinusiiti. CRS-i püsiva kulgu peamine omadus on pikema antibiootikumravi määramine, võttes arvesse patoloogilises protsessis osaleva SNP punktist eraldatud patogeeni tundlikkust.

On üldtunnustatud, et vähem kui 12-nädalane antibiootikumravi on ebapiisavalt efektiivne. Reeglina on ette nähtud amoksitsilliini, tseftibuteeni, tsefuroksiimi, asitromütsiini, klaritromütsiini, levofloksatsiini, hemifloksatsiini, moksifloksatsiini tablette. Polüpoosi rinosinusiidi ravi hõlmab polüüpide eemaldamist ja polüpoosi CRS edasist töötlemist vastavalt üldisele skeemile.

Allergilise rinosinusiidi ravi

Allergiline rinosinusiit (rhinosinusopaatia) on paranasaalsete ninakõrvalkoobaste (ülalõua-, frontaal-, sfenoid- ja etmoid) ja ninaõõne limaskesta äge või krooniline põletikuline haigus, mis areneb allergeenidega kokkupuute taustal. Sagedamini on haiged lapsed ja alla 30-aastased noored. Õigeaegne või sobimatu ravi võib põhjustada astmat ja raskusi nina hingamisel.

Haiguse vormid

Allergilise rinosinusiidi vormid on järgmised:

  1. Hooajaline. See areneb peamiselt kevadel ja sügisel taimede õitsemise perioodil. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub suuresti ilmast (tugeva tuule ja ilma sademeteta sümptomatoloogia suureneb).
  2. Aastaringselt (püsiv). Kaebusi esitatakse vähemalt 9 kuud aastas. Kõige sagedamini kokkupuutel majapidamises kasutatavate ja tööstuslike allergeenidega.
  3. Äge. Allergeenide sissehingamisel ilmnevad sümptomid äkki.

Patoloogia arengu põhjused

Allergiline rinosinusiit tekib pärast korduvat kokkupuudet ärritajaga. Kõige tavalisemad allergeenid on:

  1. Majapidamis-, tänava-, raamatukogu- ja tööstustolm. Tolmuosakesed on peened ja tungivad kergesti ninaõõnde ja ninakõrvalkoobastesse.
  2. Toit ja toidulisandid.
  3. Ravimid (tabletid, pulbrid, lahused, sissehingamise vahendid).
  4. Happed ja leelised.
  5. Kodukeemia.
  6. Parfüüm.
  7. Mikroorganismid saastatud õhus.
  8. Taimede õietolm (rohi, puud, põõsad). Kõige tavalisem allergiline rhinosinusopaatia tekib lepa, kase, tamme, nisurohu, sarapuu, timuti, rebasesaba, koirohu, kinoa ja ambroosi õietolmu sissehingamisel..
  9. Gaasid ja aerosoolid.
  10. Tubaka põlemissaadused.
  11. Tahm.

Soodustavad tegurid on:

  1. Töö ohtlikes tingimustes (tolmustes ruumides, kaevanduses).
  2. Kokkupuude aerosoolide, metallide, kemikaalide ja värvidega.
  3. Kaalus pärilikkust.
  4. Anamneesis muu allergiline patoloogia (atoopiline dermatiit, astma).

Esimest korda inimkehasse sisenevad allergeenid põhjustavad sensibiliseerimist. Järgneval kokkupuutel stiimuliga tekib IgE, vabanevad põletikulised vahendajad, nina ja siinuse limaskesta infiltratsioon ja tursed.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Põletikulise nina ja siinuse limaskestaga täheldatakse järgmisi märke ja sümptomeid:

  1. Nasaalse hingamise halvenemine. Põhjus on nina turse. See viib ninaõõne valendiku vähenemiseni ja õhuringluse rikkumiseni.
  2. Voolamine ninaõõnde. Nad on vedelad, rikkalikud, limased, läbipaistvad ja vesised. Väljaheide ei sisalda mäda.
  3. Aevastama. Päeval on see rohkem väljendunud. See sümptom võib öösel kaduda. Aevastamine on tugeva väljahingamise näol esinev kaitsereaktsioon, mis aitab allergeeni hingamisteedest puhastada..
  4. Ninakinnisus. Öösel läheb hullemaks.
  5. Raskustunne pea piirkonnas.
  6. Peavalu. Nina ja ninaõõne ägeda ja kroonilise põletiku korral on see kõige sagedamini otsmikul tunda. Harvemini - ninasilla kohal ja silma piirkonnas. Peavalu süveneb, kui inimene kummardub.
  7. Üldised sümptomid halb enesetunne, kerge palavik, külmavärinad ja nõrkus. Näidake nakkust. Sellisel juhul võib voolu olemus muutuda (see muutub mäda seguga paksemaks).
  8. Turse nina ümber.
  9. Sügelemine ninas. Põhjuseks limaskestade ärritus.

Ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste limaskesta põletiku korral on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • polüübid (ümmargused kasvud jalal, mis ilmnevad limaskesta kasvu tagajärjel);
  • põletiku üldistamine;
  • naha ja nägemisorgani kahjustus;
  • allergiline bronhiit.

Diagnostika

Kui kahtlustate põletikulist protsessi, vajate:

  1. Anamneesi kogumine (esimeste kaebuste aja selgitamine, sümptomid uuringu ajal, perekonna ajalugu, riskitegurite kindlakstegemine).
  2. Allergilised testid.
  3. Üldine vereanalüüs.
  4. Rhinoscopy (ninaõõne instrumentaalne uurimine). See võib olla taga, ees ja keskel. Limaskesta uuritakse peegliga. Uuringu käigus ilmnevad kestade tühjenemine ja tursed.
  5. Radiograafia. Võimaldab hinnata ninakõrvalkoobaste (paranasaalsete nina) läbilaskvust.
  6. Diagnostiline punktsioon.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi bakteriaalse ja viirusliku riniidi, sinusiidi, polüüpide, kasvajate, heinapalaviku ja vasomotoorse riniidi korral.

Tõhus ravi

Allergilise rinosinusiidi korral ei vaja ravi haiglaravi. Teraapial on järgmised eesmärgid:

  • haiguse sümptomite kõrvaldamine;
  • kontakti piiramine allergeenidega;
  • allergilise reaktsiooni vähenemine;
  • paranenud ninakäikude läbitavus;
  • nakkuse ennetamine.

Eristatakse järgmisi patoloogia ravimeetodeid:

  1. Allergeenidega kokkupuute kõrvaldamine. Selleks on soovitatav mitte olla õistaimede läheduses, kasutada aias ja aias töötades maski, loputada pärast kõndimist nina, loobuda hüperallergilistest toodetest (tsitruselised, pähklid, maasikad), regulaarselt läbi viia maja märgpuhastus, ventileerida ruume ja säilitada optimaalne õhuniiskus... See aitab kõrvaldada haiguse algpõhjuse..
  2. Narkootikumide kasutamine.
  3. Immuunravi. Kui inimesel on allergiline rinosinusopaatia, võib arsti loal süstida tugevalt lahjendatud allergeeni. Selle annust suurendatakse aeglaselt. See ravimeetod võimaldab teil vähendada keha sensibiliseerimist ja vähendada allergiate ilminguid. See teraapia võib kesta mitu aastat..
  4. Operatsioon (siinuste avamine, drenaaž ja eemaldamine). See viiakse läbi bakteriaalse infektsiooni ja muude ravimeetodite ebaefektiivsuse korral.
  5. Nina loputamine merevee või soolalahustega. Aitab ummikuid leevendada.
  6. Traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Ravimid

Kui avastatakse allergiline rinosinusopaatia, võib välja kirjutada järgmise:

  1. Antiallergilised tilgad ja pihustid. Nende hulka kuuluvad Sanorin-Anallergin, Ksizal, Fenistil, Kromohexal (nuumrakkude membraani stabilisaator), Suprastinex ja Kromoglin.
  2. Süsteemsed antihistamiinikumid (Zodak, Zyrtec, Fenistil, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin, Fexofast, Allegra, Dinox ja Beksist-Sanovel).
  3. Antiallergilised siirupid (Zincet).
  4. Leukotrieeni retseptori antagonistid (Singular, Singlon, Montelar, Almont ja Glemont). Aitab kõrvaldada rinosinusiidi öiseid ja päevaseid sümptomeid.
  5. Ninasprei kortikosteroidid (Nasobek, Nazarel, Beclomethasone Orion Pharma).
  6. Homöopaatilised ravimid (Cinnabsin).

Kui allergilise rinosinusiidi sümptomiteks on paks väljaheide ja ninakinnisus, siis soolatooted Aqualor Forte ja Aqua Maris, samuti adrenergilised agonistid (Sanorin, Naftizin).

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Kui patsiendi seisund halveneb rinosinusiidi taustal, võib kasutada järgmisi rahvapäraseid ravimeid ja retsepte:

  • Korte infusioon;
  • seeria infusioon;
  • saialille infusioon;
  • kummeli keetmine;
  • tükeldatud sellerijuurtel põhinev infusioon;
  • muumia;
  • nõges;
  • ürdikollektsioon, mis põhineb pärnaõitel, pajukoorel, leedrimarjal ja teiroosil;
  • piparmündi roheline tee;
  • ingverijuur.

Õitsvaid ürte, mille suhtes inimene võib olla allergiline, ei saa kasutada.

Ennetavad meetmed

Allergilise rinosinusiidi vältimiseks on vajalik:

  • vähem kontakti võimalike allergeenidega (õietolm, kemikaalid, loomakarvad, tolm, putukad);
  • tegelema spordiga;
  • suitsetamisest loobuda;
  • pane mask;
  • rohkem liikuda;
  • vähendada kahjulike kutsealaste tegurite mõju.

Konkreetsed meetmed haiguse ennetamiseks pole välja töötatud.

Mis on allergiline rinosinusiit, sümptomid, haiguse ravi

Väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab inimesele palju probleeme, on allergiline rinosinusiit. See haigus on keeruline, kuna viirused ja nakkus mõjutavad samaaegselt paranasaalseid nina ja nina limaskesta..

Põletiku algus algab ülalõuaurkest, lühikese aja jooksul möödub limaskestade peamistest kaitsestruktuuridest.

Haiguse tüübid ja põhjused

Allergiline rinosinusiit jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

  1. Hooajaline. Esineb kindlal aastaajal, kõige sagedamini kevadel, põhjustatud õistaimede õietolmuallergeenidest.
  2. Krooniline. Areneb tänu igapäevaelus leiduvale tugevale tundlikkusele allergeenide suhtes.
  3. Segatud. Olemas allergiline ja nakkuslik komponent.

Haiguse peamine põhjus on allergia. Haigus võib avalduda paljudel muudel põhjustel, sealhulgas: viirusnakkused, limaskesta kahjustused, polüübid, raske hüpotermia, keemiline kokkupuude.

Haiguse sümptomid

Allergiline rinosinuiit algab teatud sümptomitega väga kiiresti. Ninas on tugev sügelus, millega kaasneb sagedane aevastamine. Ninast eraldatakse värvitu vedelik ja tekib perioodiline ninakinnisus. Kõigi nende sümptomitega võivad kaasneda tugevad peavalud ja unisus, mõnel juhul võib temperatuur tõusta.

Kuid selline allergia ei piirdu alati selle haigusega, harvadel juhtudel võivad ilmneda punetus, silmade sügelus, rikkalik pisaravool, kõrvade ülekoormatus ja lööve kehal.

Kõige silmatorkavamad ja tugevamad sümptomid ilmnevad ägeda ja korduva rinosinusiidi korral. Selle põhjuseks on üldine mürgistus, patogeense taimestiku aktiivne paljunemine. Ägeda vormi ägeda ilmingu korral võib sümptomite kestus ületada 12 nädalat. Korduv manifestatsioon ägeneb vaid paar korda aastas ja lööb keha tavapärasest tööst välja vaid 10 päeva.

Teine rinosinusiidi piirkond on vasomotoorne allergiline rinosinusiit..

Mis on vasomotoorne allergiline rinosinusiit

Vasomotoorne rinosinusiit on ninaõõne ahenemine. See tekib ninakarbis paiknevate kudede turse tõttu. Haiguse areng toimub limaskesta tooni rikkumise tõttu, mille järel hingamine muutub raskemaks.

Nina külgmine pind asub luustruktuuris, mis on kaetud limaskestaga - see on turbinaat. Sellel asub suur hulk laevu. Selle haiguse ilmnemisel on anumates vereringe rikkumine, limaskest hakkab paisuma, moodustades samal ajal ninakinnisuse, nohu.

Seda haigust võib määratleda vasomotoorse allergilise rinosinusiidi või angioödeemina. See toimub teatud patoloogiatega: nina kumerus, polüüpide või adenoidide olemasolu.

Haiguse aluseks on närvisüsteemi osade keskkeskuste erutuvuse muutus, tänu sellele hakkab limaskest reageerima tugevalt isegi tavalistele stiimulitele.

Need muutused häirivad ripsmepiteeli aktiivsust ja tööfunktsiooni. Haigus võib muutuda vaskulaarse düstoonia ilmnemiseks.

Haiguse arengut võivad mõjutada paljud tegurid: nii aktiivne kui passiivne suitsetamine, sage SARS, suur külma õhu vool, stress, ninaõõne kahjustus, temperatuuri langus pikka aega, pidev ninatilkade kasutamine.

Haiguse peamised sümptomid:

  • vähenenud jõudlus;
  • hingamisraskused;
  • pidev ülekoormus;
  • nohu, millega kaasneb eritis ninakanalist.

Kuidas haigusega toime tulla

Allergilise rinosinusiidi haiguse kahtluse korral ei saa te kõhelda, peate kohe ühendust võtma spetsialistiga, vastasel juhul läheb see väga kiiresti ägedast krooniliseks. Lisaks viib haiguse ignoreerimine kogu organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni..

Kui ravi alustatakse hilinemisega, võivad hakata arenema teiste elundite haigused, näiteks põletikuline protsess aurikulis, regulaarne konjunktiviit. Võitlus algab põletiku fookuse kõrvaldamisega.

Kõigepealt eemaldatakse kõige võimsam sümptom - põletik. Selleks kasutatakse antibakteriaalset ravi. Kuid põletiku raviks pole universaalset ravimit, nii et arst määrab selle pärast laboriuuringut. Kõige tõhusam ravim on antibiootikumi võtmine:

  • Amoksitsilliin;
  • Klavulanaat;
  • Tseforoksiim;
  • Levofloksatsiin;
  • Moksifloksatsiin;
  • Sparfloksatsiin.

Ravi kestuse määrab raviarst.

Seejärel eemaldatakse patogeenne saladus. See tähendab, et see puhastab ninaõõne ja vabaneb patogeensetest bakteritest. Vastasel juhul ei aita antibiootikumide võtmine. Selleks loputage nina meresoola sisaldavate preparaatidega - Aquamaris, Aqualor jt. Vasokonstriktori ninatilgad ja antibakteriaalsed ained aitavad leevendada limaskesta põletikku..

Haigus võib aktiivselt areneda nõrgenenud immuunsuse taustal. Sel põhjusel kasutatakse raviks immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Levinud ravim on IRS-19. See sisaldab bakteriaalseid lüsaate, mis aitavad parandada keha kaitsevõimet. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei tekita see sõltuvust, see ei halvenda loomulikku immuunsust. Selle toime on lokaalne, see võimaldab kehal taastuda ja hakata viirustega iseseisvalt võitlema. Lisaks sellele ravimile võib patsiendile määrata:

  • Ksülometasoliin;
  • Nafasoliin;
  • Oksümetasoliin.

Kuid ärge unustage, et ravi ajal peaksite jälgima õiget toitumist, mis on rikastatud kasulike vitamiinide ja mineraalidega..

Rinosinuiidi ravi alternatiivsete meetoditega

Lisaks ravimitele saab allergilist rinosinusiiti ravida ka traditsioonilise meditsiiniga.

Alternatiivne ravi ei tähenda, et peaksite ise ravima. Selle peaks määrama ka arst. Taimne ravi on ette nähtud täiendavaks ravimiks.

Arsti määratud taimedel on nõrk antibakteriaalne toime, kuid need suudavad turseid kiiresti leevendada. Need sisaldavad:

  • Palderjan;
  • Apteegi kummel;
  • Eukalüpt;
  • Saialill.

Nendest valmistatakse infusioone, mis tilgutatakse ninasse või kasutatakse pesemiseks.

Inhalatsioonina kasutatakse piparmündi või eukalüpti eeterlikke õlisid. Selleks tilgutatakse see taskurätikule ja aurud sisse hingatakse mitu minutit, sissehingamise kestuse määrab ka arst.

Alternatiivne ravi hõlmab ka regulaarset nina massaaži, soojendamist keedetud munaga. Kuid selliseid sündmusi tuleks teha äärmise ettevaatusega, vastasel juhul võib liigne kuumus esile kutsuda tõsisema põletiku..

Haiguse ravi valiku määrab ainult õigesti kindlaksmääratud diagnoos ja arst, vastasel juhul võib see olukorda ainult süvendada. Sellepärast peaks ravi määrama ainult spetsialist pärast vajaliku eksami sooritamist..

Up